טיפול בתסמונת עמוד השדרה המותני

מבוא

מה שחולים רבים לא יודעים הוא שגם בשלב האקוטי של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, יישומים פיזיותרפיים יכולים להביא להקלה משמעותית בתסמינים.
טיפול פיזיותרפי לדיסק החלקה בעמוד השדרה המותני מבוסס בעיקר על הסימפטומים הנוכחיים של המטופל ועל שלב המחלה. בשלב האקוטי של תסמונת עמוד השדרה המותני, המיקוד העיקרי של הפיזיותרפיסט צריך להיות בהקלה מהירה בכאב. הכאב האופייני הקשור לדיסק פריצה נגרם על ידי העובדה שמבנה הדיסק הפגוע מפעיל לחץ על שורש העצב היוצא מהחור הבין חולייתי של עמוד השדרה. בהקשר של פיזיותרפיה, נעשה תחילה ניסיון להפחית לחץ זה באמצעות מיצוב ממוקד, טכניקות גיוס וטכניקות טיפול ידני.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תסמונת עמוד השדרה המותני ותרגילים לאחר דיסק פריצת עמוד השדרה המותני

טיפול בתסמונת עמוד השדרה המותני

המטופל שוכב על גבו, הרגליים מונחות על קוביית קצף, מפרקי הירך והברך צריכים להיות בעלי זווית של כ- 90 מעלות.

זווית הרגליים יכולה להיות מגוונת גם באופן אינדיבידואלי, תלוי בתנוחה הנוחה ביותר. עם תסמונת עמוד השדרה המותני, חלק מהמטופלים מעדיפים תנוחה מעט יותר מחמיאה בה הם יכולים ללבוש שמיכה או משהו דומה. מניחים מתחת לרגליים התחתונות. משטח השקר צריך להיות קשה למדי. המטרה היא באמצעות מעוות זה (הגב החלול מאזן) מיקום להקלה על עמוד השדרה המותני והחורים הבין חולייתיים (נוירופורמן) להתרחב לשורשי העצבים במצוקה. ניתן להשלים את המיקום הזה היטב עם יישום מקומי של חום על ידי הנחת חבילה שטוחה וחמה, בקבוק מים חמים או מגבת חמה תחת עמוד השדרה המותני מבלי להגיע באופן טבעי למצב גב חלול חדש. מיקום זה מתאים מאוד לטיפול עצמי בבית בשלב הכאב האקוטי של תסמונת עמוד השדרה המותני.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

שולחן הקלע

תנוחת מיקום יעילה עוד יותר של תסמונת עמוד השדרה המותני, אשר באופן עקרוני משתמשת באותה השפעה כמו מיקום מיטת המדרגות, היא מתלה ברגל האגן בשולחן הקלע שנקרא.טיפול בשולחן קלע מוצע בעיקר על ידי פרקטיקות פיזיותרפיה או מחלקות פיזיותרפיה במרפאות. במכשיר מיוחד זה, האגן והרגליים קבועים במערכות חגורה מיוחדות ומתיישרים בתנוחה שתוארה לעיל. בניית הלולאה מדמה "חוסר משקל" מסוים וההקלה במבני הדיסק הבין חולייתי מביאה לעתים קרובות לשיפור ניכר בתסמינים.

טיפול במתיחה

שיטת טיפול יעילה נוספת לפיזיותרפיה לדיסק פריצה (צְנִיחָה) הוא טיפול המתיחה (טיפול מתיחה). משיכה מתבצעת בכיוון האורך של עמוד השדרה ידנית (על ידי הפיזיותרפיסט / פיזיותרפיסט) או בשולחן הקלע בעזרת משקל נוסף. בעזרת משיכה במינון זה מנסים לפרק את גופי החוליות באופן מזערי ולהקל על הדיסקים הבין חולייתיים הנגועים ושורשי העצבים. עם זאת, טיפול זה בתסמונת עמוד השדרה המותני צריך להתבצע רק על ידי מטפל מוסמך שיכול להתאים את עוצמת המתיחה למצב המתאים.

פיזיותרפיה

מבין מדדי הפיזיותרפיה של תסמונת עמוד השדרה המותני, יישומי חום מבטיחים (תרמוותרפיה) הקלה בתסמינים בשלב האקוטי, שכן פעולת חבילת הבוץ או אמצעי התחממות אחר מרפה את השרירים הצפופים לעיתים קרובות עד כאב. לעיתים קרובות איננו מומלצים על טיפול בעיסוי בשלב האקוטי של דיסק פריצה, מכיוון שטכניקות אחיזה אינטנסיביות עלולות לגרום לגירוי נוסף של מבני העצב המושפעים. יתרה מזאת, כמובן שאפשר למצות את האפשרויות של הרפואה הסינית המסורתית (TCM). תת-האזור הידוע ביותר של TCM הוא בהחלט דיקור סיני, אך ניתן להשתמש בהצלחה גם במוקסה (שריפת צמחי מרפא בנקודות דיקור) או טיפול באזור רפלקס כף הרגל.

טיפול פיזיותרפי בדיסק פריצה בעמוד השדרה הצווארי בשלב האקוטי דומה מאוד לפיזיותרפיה לתסמונת עמוד השדרה הצווארי.

אימוני שרירים

בשלב התת-חריף (ההתגברות על הכאב החזק ביותר, המעורר תנועה) של תסמונת עמוד השדרה המותני / דיסק פריצה, אחד ההיבטים החשובים ביותר בטיפול בפיזיותרפיה הוא אימון ממוקד של שרירי הליבה (שרירי הבטן והגב). שיטות הטיפול שהוזכרו לעיל וגם הטיפול הרפואי הן בעיקר מכוונות לסימפטומים.
השפעה טיפולית ממושכת ומונעת, לעומת זאת, יכולה להיות מושגת רק באמצעות אימונים לבניית שרירים מבוצעים היטב ועל ידי לימוד כיצד להתנהג בצורה ידידותית לגב. בעוד שבשנים האחרונות הושם דגש רב על אימון שרירי הגב והבטן, לאחרונה התהפך מהפך מגמה. מושגים חדשים יותר מזניחים את ההיבט של אימוני שרירי הבטן יותר ויותר ומתמקדים בבירור באימוני שרירי הגב. זה גם הגיוני לתרגל את התנועות הסיבוביות של עמוד השדרה לאחר פריצת דיסק (בפרק זמן מסוים). עם זאת, תרגילים מורכבים יותר, כמו המרכיב הסיבובי של עמוד השדרה, צריכים להתבצע רק תחת הדרכה מקצועית בתרגול פיזיותרפי או באולפן כושר עם פיקוח פיזיותרפי, מכיוון שאימונים לא נכונים יכולים לגרום נזק רב מתועלת. אימונים עם משקולות חופשיות (משקולות) גם חוזרים לקדמת הבמה.

עם זאת, ניתן לבצע תרגילים פשוטים יותר אך יעילים בבית גם ללא ידע וציוד נרחב. לדוגמא, תרגילים בתנוחה המרובעת מתאימים מאוד לחיזוק יעיל של כל שרירי הגב. חשוב בעיקר לוודא שאתה במצב פתיחה טוב. יש לייצב את עמוד השדרה כולו על מנת להימנע מתנועות מתחמקות.

טיפול ידני

תמונה קלינית חשובה נוספת, שמובילה לעיתים קרובות לתסמונת עמוד השדרה המותני החריפה, היא "סתימה" של מפרקי עמוד חוליה אחד או יותר. סתימה, הידועה בסטייה רפואית כתפקוד לקוי של המפרק הסגמנטלי, מתארת ​​הפרעה תנועתית זמנית במפרק. באופן קלאסי, חולים עם סתימה חריפה של מפרק חוליות מדווחים על כאבי גב פתאומיים דמויי לובגו, מה שמוביל לנטישה מיידית של כל פעילות. תנועות הן כמעט ואינן אפשריות. הגורם לחסימות כאלה הוא לרוב הרמה קופצנית של חפצים כבדים, אך לעיתים פשוט תנועה שלילית במצב מפותל. תוך זמן קצר מאוד שרירי עמוד השדרה המותני שמסביב מתוחים מאוד, כביטוי לעובדה שהגוף מנסה להניע את קטע התנועה הגורמת לכאב (המפרק החוליתי החסום). עם זאת, חסימות יכולות להיות גם פחות דרמטיות. לאחר מכן המטופלים מתלוננים על כאבי גב לא ספציפיים או שהם מרגישים שהם "עקומים איכשהו".

שיטות טיפול טיפוליות שמטרתן להחזיר את משחק המפרק הפיזיולוגי (הטבעי) ולשחרר את גוף החוליות החסום ממצבו.

טכניקות הטיפול הנפוצות ביותר להשגת מטרה זו הן טכניקות מניפולציה וטכניקות גיוס. שתי הטכניקות הן חלק מהטיפול הידני. בעזרת טכניקות המניפולציה, דחפים ממוקדים ומהירים ממוקמים באזור החסימה. באוכלוסייה, טכניקה זו מובנת כ"יישור "קלאסי.

טכניקות ההתגייסות הן טכניקות אנרגיית שרירים הפועלות ללא דחפים מהירים ומשתמשות בכוח השרירים של המטופל עצמו כדי לשחרר את מפרק החוליות החסום.

"התאמת עמוד שדרה חסום" שמורה לרופאים עם הכשרה נוספת המיוחדת (כירופרקטיקה / טיפול ידני) בגרמניה. טכניקות ניוד מבוצעות על ידי רופאים ופיזיותרפיסטים המוכשרים בטיפול ידני, בשל הסיכון הנמוך יותר לסיבוכים. שתי הטכניקות מתאימות באותה מידה לשחרור סתימה בעת שימוש נכון.

קרא עוד בנושא: התאם חוליות

אַקוּפּוּנקטוּרָה

בעיות גב, כפי שהן מופיעות לעתים קרובות בתסמונת עמוד השדרה המותני, נובעות לעתים קרובות ממתח בשרירים, העמסה לא נכונה של עמוד השדרה או כתוצאה משינויים פתולוגיים במפרקי החוליות הקטנים. בנוסף לטיפול שמרני (למשל מתן משכך כאבים ותרופות מרגיעות שרירים), דיקור סיני הוא דרך נוספת ולא כירורגית להקל על התסמינים. מחטים מיוחדות מוחדרות לנקודות דיקור מסוימות (מרידיאנים) על ידי רופא או מטפל אלטרנטיבי שהוכשר בהיסטוריה הטבעית. הם נשארים שם בערך 20 עד מקסימום של 30 דקות. המטופל חש תחושת עקצוץ קלה או תחושת חום במהלך הטיפול. מטרת הדיקור היא להפעיל ולעורר את זרימת האנרגיה, את זרימת הדם באזורי הגוף הנגועים ואת כוחות הריפוי העצמי של הגוף. לעתים קרובות משופרים התסמינים לאחר מספר פגישות בלבד.

סימולציה עצבית של NSM מייצגת שיטת טיפול חדשה, בדיקות עדינות, הדומות למחטי דיקור, מוחדרות לרקמה החולה. בין אלה מיושם כעת שדה חשמלי שנוצר באמצעות מכשיר גירוי מיוחד. זה נועד לנטרל חומרים שמעוררים כאב ודלקת, ובמקביל להפנות תאים חשובים לריפוי פצעים לאתר הנזק. הטיפול ללא כאבים לחלוטין עבור המטופל ועל פי ידע קודם יכול להיות לו השפעה אנטי דלקתית והתחדשות.

קרא עוד על זה: דיקור סיני לכאבי גב

1. שריר גב רחב -
   מ. לטיסימוס דורסי
2. חוליה ביתית שתיים עשרה -
   חוליה חזה XII
3. חוליה ראשונה המותנית הראשונה -
   חוליה לומבלית I
4. שריר גב רחב -
   מ. לטיסימוס דורסי
5. סמל איליאק -
   סמל איליאק
6. חוליה המותנית החמישית -
   Vertebra lumbalis V
7. Gluteus Middle -
   מ. גלוטוס מדיוס
8. שריר גלוטאוס -
   שריר Gluteus maximus
9. עצב Sciatic -
   עצב סקיאטי
10. סקופ איליאק -
    Ala ossis ilii
11. מקלעת עצב העצה המותנית -
    מקלעת הלומבוסקרל
12. עצם הזנב -
    Os coccygis
13. פיר עצמות -
    קורפוס פמוריס
    א. - לַבלָב
    ב. - הרחם
    ג. - שלפוחית ​​השתן
    ד. - עצב סקיאטי

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים