עפעף שמוט

מבוא

העפעף הצנוח, או ptosis במונחים טכניים, הוא המיקום התחתון של העפעף העליון. אי אפשר למשוך את העפעף באופן שרירותי. זו יכולה להיות חולשה שרירית או שהיא יכולה להיגרם על ידי עצב. רקמת חיבור חלשה של העור אפשרית גם כן. אנשים מושפעים יכולים להיות בעלי ראייה לקויה ולעיתים קרובות הם סובלים פסיכולוגית מהתאמה לא נכונה של הפנים. אם העפעף הצנוח גורם לאי נוחות, פעולת סיכון קטנה יחסית יכולה לעזור.

גורם שורש

עפעפיים שמוטים יכולים להיגרם ממגוון סיבות. הסיבה הנפוצה ביותר היא גיל. עם הגיל, העור ורקמות החיבור הופכים פחות אלסטיים ואי אפשר עוד למשוך את העור הדק על העפעף לגמרי. זה מתרחש בדרך כלל משני הצדדים וניתן גם לצפות בהצטברות משפחתית.

עם זאת, עפעפיים שמוטים אינם רק שינוי עם הגיל, הם יכולים להיות גם מולדים. בילדים עם עפעפיים נשירים, לרוב מדובר בהפרעה מולדת. העצב הגורמי האחראי אינו מפותח כראוי או שריר הרמת העפעפיים אינו מפותח כראוי.

מחלות כרוניות שונות יכולות גם להוביל לעפעפיים צנועים חד צדדיים או דו צדדיים. מחלות אלה יכולות לפגוע הן בשרירים, במקרה זה מרימת העפעפיים והעצבים. מחלה אחת כזו היא המחלה העצבית-שרירית מיאסטניה גרביס. עם זאת, לרוב הסובלים מהסובלים מתסמינים אחרים.

אם העפעפיים שלך צונחים לפתע, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי או להתקשר לשירותי החירום. במקרה של תסמינים חד צדדיים אחרים בפרט, אירוע מוחי יכול להיות הגורם ובמקרה זה יש צורך בטיפול מיידי במרפאה נוירולוגית.

גורמים אפשריים נוספים לעפעף שנשר לפתע הם דלקת המוח או דלקת קרום המוח. במקרה זה יש צורך גם בטיפול רפואי מיידי. ילדים יכולים גם לעבור שבץ מוחי, וזו הסיבה שיש להתייעץ כאן תמיד עם רופא.

עפעף צנום חד צדדי

אם תלויה רק ​​עפעף אחד, ניתן לצמצם את הגורמים. זקנה טהורה של העור היא די סבירה. יש לכלול כאן מחלות נוירולוגיות, במיוחד אם הן מופיעות פתאום.
אפשריים במיוחד

• שבץ
• דימום מוחי
• דלקת מוח

הגורם השכיח ביותר הוא אירוע מוחי שנגרם על ידי כלי דם סתום והיא אחת המחלות השכיחות ביותר בגרמניה שמעוררות את הצורך בטיפול. ראשית יש לבצע בידול במרפאה, מכיוון שמדובר תמיד במצב חירום, הדורש טיפול מיידי בבית חולים. הגורם למגבלה החד צדדית טמון באנטומיה של המוח. המוח האנושי מורכב משני חצאים שכל אחד מהם שולט על המחצית הנגדית של הגוף. לכן משוכפלים רוב האזורים במוח. במקרה של נזק, כמו שבץ מוחי, לעתים קרובות רק מחצית המוח מושפעת ופונקציונליות שלו מוגבלת בהתאם. בשבץ אופייני הנגרם על ידי כלי דם סתום, הנזק נותר לרוב חד צדדי, ואילו הדלקת יכולה להתפשט לכל המוח.

מידע נוסף זמין בנושא זה: שבץ

בפטוזה מולדת, עפעף שמוט יכול להיות חד צדדי, מכיוון ששני הצדדים לא בהכרח צריכים להרגיש הפרעה התפתחותית. גם אם עפעף שמוט מתפתח לאט, יש לבצע בדיקת הדמיה של הראש שכן יש לשלול מבנים שתופסים מקום, כמו מורסות או גידולים המפעילים לחץ מצד אחד.

תְרִיס

בלוטת התריס היא איבר רך וקטן בדרך כלל באזור הצוואר. עם שינויים כמו זפק גדול או סרטן בלוטת התריס, איבר זה יכול לגדול באופן משמעותי. יתכן שמבנים אחרים, כמו עצבים, מושפעים. בלוטת התריס יכולה להגביל את מערכת העצבים הסימפתטית על הראש, למשל. אם המערכת הסימפתטית הזו נכשלת, האדם שהושפע מציג שורה של ליקויים נוירולוגיים. זה כולל גם את תסמונת הורנר, המורכבת מעפעף שמוט (פטוזיס), אישון קטן (מיוזה) וגלגל עין שקוע (אנפתלמוס). לרוב מדובר בהפרעה חד צדדית, שכן מערכת הסימפתטיה נמצאת גם בשני הצדדים ורק אזור אחד מצומצם. בנוסף לעפעף הצנוח, לעיתים קרובות קיימת צרידות, קושי בבליעה ובלוטת התריס מוחשית וברורה. במקרה של פטוזיס ושאר התסמינים המפורטים, יש צורך בהערכה רפואית. אם ידועים שינויים בבלוטת התריס, יש לבצע בדיקות אולטרסאונד קבועות על ידי רופא המשפחה. בגיל מבוגר זה חלק מהבדיקות הרגילות אצל רופא המשפחה.

עוד על כך: מחלת בלוטת התריס

אחרי בוטוקס

בוטוקס הוא נוירוטוקסין רב עוצמה המיוצר על ידי החיידק קלוסטרידיום בוטולינום. בניתוחים קוסמטיים משתמשים לעיתים בנוירוטוקסין להידוק קפלי העור. אם הבוטוקס מתקרב לעצבים, ניתן לשתק אותם, מה שמוביל לכישלונות באזורים שיסופקו. זה יכול להשפיע גם על מרימת העפעפיים במהלך טיפולי פנים. אפילו הרעלת בוטוקס דרך מזון עלולה להוביל לשיתוק עצבים בכל הגוף. שרירים קטנים הם הראשונים שנפגעים. ראיה כפולה היא סימן מוקדם ועפעפיים שמוטים יכולים להופיע גם בשלב המוקדם. במקרה של ראייה כפולה ופתוזה פתאומית לאחר צריכת מזון משומר, יש לפנות מייד לרופא.

חולשת שרירים

חולשת שרירים יכולה לנבוע ממחלה כרונית או מגיל זקנה. מיאסטניה גרביס היא מחלה אפשרית של השרירים, שעלולה להוביל לעפעפיים נופלים. זה קורה לעתים קרובות בילדות. חולשת השרירים יכולה להיות גם תוצאה של רעלים פוגעים בעצבים. זה נצפה עם בוטוקס וגם עם כמה רעלים נחש. בגיל מבוגר לעתים קרובות אין סיבה ספציפית להימצאות נפילת מרים השירים.

קרא גם: חולשת שרירים

דרך לחץ

למתח יכולים להיות הרבה רצפים בגוף. מתח יכול לפעול כגורם סיכון לשבץ והפרעות במחזור הדם ובכך להפעיל שנית פטוזיס. אפילו עם מחלות נוירו-שריריות ידועות, לחץ מוגבר יכול לעורר התלקחות ולהוביל גם לעפעפיים נופלים. עם זאת, אין קשר ישיר ידוע בין לחץ מוגבר לעפעפיים שמוטים.

אחרי אירוע מוחי

אירוע מוחי הוא כלי דם סתום במוח או מדמם. בשני המקרים קיימת תת-אספקה ​​ומוות של תאי עצב מצד אחד. תלוי במיקום במוח, תסמיני כישלון שונים אפשריים. התמונה הידועה ביותר היא מה שמכונה המליגה, המשפיעת גם על שריר הרמת העפעפיים. אנשים מושפעים עפעפיים שמוטים ולעתים קרובות משתקים את כל מחצית הפנים שלהם. אירוע מוחי הוא מצב חירום קריטי מאוד וניתן להפוך את הכישלונות רק באמצעות טיפול בזמן, ולכן יש להזמין שירותי חירום במקרה של פטוזיס פתאומי. אצל אנשים מסוימים, תסמיני הכישלון, כולל פטוזיס, נמשכים כל החיים.

עוד על כך: סימני שבץ מוחי

תסמינים נלווים

הסימפטומים המלווים את פטוזיס תלויים בסיבה. פטוזיס הקשורה לגיל מראה בדרך כלל רק עור מקומט ובלתי-אלסטי בכל חלקי הגוף.

במקרה של אירוע מוחי, הסימפטומים האחרים תלויים במידת התפשטות הנזק. הסובלים עשויים לפתח המוליפליה מלאה של הצד בגוף, סובלים מהפרעות בדיבור, רירנים ונראים מבולבלים. התסמינים מופיעים בדרך כלל קרובים זה לזה ופתאום. עם דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח, ישנה סבירות גבוהה יותר להתחשבות בתודעה וצוואר נוקשה. חום גבוה ותסמינים כלליים של מחלה מופיעים גם הם.

לאחר הרעלת בוטוקס, פטוזיס הוא סימן אזהרה מוקדם והנפגעים מפתחים שיתוק בכל הגוף כולל שרירי הנשימה. מחלת בלוטת התריס, כאשר מתרחשת ptosis, מלווה לרוב בצרידות ובתנועות במצב הרוח. יתר על כן, רמות הורמונים משתנות של הורמוני בלוטת התריס ידועות ויכולות להביא לשינויי משקל ולעייפות. התסמינים הנלווים לפטוזה משתנים בדיוק כמו הגורמים ומאפשרים להסיק מסקנות לגבי סיבות אלה.

תֶרַפּיָה

כאשר מטפלים בעפעפיים נשירים הסיבה גם היא חשובה. לעיתים קרובות הטיפול אינו נחוץ לרקמות חיבור חלשות הקשורות לגיל. ניתן לשקול ניתוח רק אם העפעפיים מגבילים את הנוף או אם האדם הנוגע בדבר סובל פסיכולוגית מהפטוזיס. זהו הליך קטן מאוד וסיכון נמוך יחסית. ניתן להשתמש בקרם לחות למניעה, אך אין זה ערובה לכך שהפטוזיס לא יתרחש. בחולי אירוע מוחי ודלקת מוחית יש לחסל את הגורם. ניתן לפנות כלי סתום בעזרת תרופות מדללות דם, ויש לטפל באנצפליטיס באנטיביוטיקה. אם אמצעים אלה מצליחים בזמן, הפטוזה נעלמת מעצמה. המאבק בסיבות נמצא גם בקדמת הבמה במקרה של מחלות בלוטת התריס. לאחר הרעלה באמצעות בוטוקס ניתן לתת תרופות הקושרות את הרעל החופשי.עם זאת, לא ניתן לחסל את הרעל שכבר נקשר ויש לטפל באלה שנפגעו בטיפול נמרץ עד לפירוק הרעל. במקרה של עפעפיים נשירים מולד, הניתוח הוא בדרך כלל הדרך היחידה לעזור למי שנפגע. כמו בגיל מבוגר, הדבר נחוץ רק אם יש תלונות.

אפשרות טיפול זמנית היא שימוש בקלטות לעפעפיים, הן יכולות להרים את העפעף וכך להרחיב את שדה הראיה מחדש.

מתי אתה זקוק לניתוח?

ניתוח להרמת העפעפיים או להידוקו נחוץ רק אם העפעפיים חוסמים את השקפתכם. עם זאת, ניתן לבצע ניתוח גם מסיבות קוסמטיות אם הסובלים מהשירים התלויים. מכיוון שניתוח זה הנו הליך קטן מאוד ובסיכון נמוך, הוא מתבצע לרוב מסיבות קוסמטיות אלה. במהלך הניתוח מתוקן שריר הרמת העפעפיים.

מידע נוסף בנושא זה: הרמת עפעפיים

מה עולה פעולה?

במקרה של הידוק או תיקון הכרחי מבחינה רפואית, חברת ביטוח הבריאות תכסה את העלויות. זה במיוחד המקרה עם הראייה לקויה הנגרמת על ידי העפעף השפל. עבור ניתוחים קוסמטיים העלויות נעות בין 1200 ל 3600 יורו, בהתאם לנוהל. עלויות אלה כוללות טיפול מלא לפני הניתוח ואחריו. יש לדון בעלויות המדויקות עם הרופא המטפל.

אִבחוּן

האבחנה של פטוזיס עצמה היא קלינית גרידא. העפעף הצנום הוא יותר סימפטום של מחלות אחרות מאשר מחלה עצמאית ומזהה מיד מבחוץ. עם זאת להלן, יש לבצע כמה בדיקות על מנת לבצע את האבחנה בפועל. בפרט נדרשות שיטות הדמיה לבחינת המוח. בדיקת דם יכולה גם לגלות האם מדובר בהרעלה. ברוב המקרים, ptosis מלווה בתסמינים ספציפיים אחרים ולא ספציפיים, המגבילים את האבחנה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לפטוזיס תלויה בסיבה ובסוג הטיפול. לאחר תיקון כירורגי, הפרוגנוזה טובה מאוד והנפגעים בדרך כלל אינם סובלים מעפעפיים נושרים שוב. בחולי שבץ מוחי, הפרוגנוזה תלויה בתחילת הטיפול. עם טיפול מוקדם, כל תסמיני הכישלון יכולים להיפרד, ואילו עם טיפול מאוחר יותר הנזק נותר קבוע. גם במקרה של דלקת המוח, תחילת הטיפול חיונית להישרדות ולרגרסיה אפשרית של נזק נוירולוגי כמו פטוזיס.