כאבים בחלק האחורי של העקב

הַגדָרָה

כאב בכפות הרגליים ובמיוחד בעקבים הוא תלונה שכיחה. הסיבה העיקרית היא המשקל שרגלינו נושאות בכל יום. כאבים בעקב האחורי נגרמים לרוב בגלל מאמץ מוגזם או הנעלה לא נכונה ואין להתבלבל עם כאבים בעקב התחתון. ברוב המקרים ניתן להקל על הכאב על ידי מנוחה, שינויים בהתנהגות או מדרסים אורטופדיים.

גורמים אחרים כמו "אפופיסיטיס קלניאלי", מחלות ראומטיות או גנטיות עשויים להיות גם הם בתדירות נמוכה יותר.

גורם שורש

הגורמים לכאבי עקב גב הם בדרך כלל הבאים: שלוחה בעקב האחורי, עקב של הגלונד, גירוי בגיד אכילס, דלקת או קרע, שלפוחיות או נקודות לחץ, תסמונת הגיד הנקבי, בורסיטיס, חבורות או אפופיסיטיס בקלניאלי. תלוי בסיבה אפשרי טיפולים שונים וזו הסיבה שאבחון מדויק חשוב.
יש להתייעץ עם כירורג אורטופדי, במיוחד במקרה של כאב מתמשך, מכיוון שכאב בכפות הרגליים יכול להוביל ליכולת מוגבלת של הליכה ובכך אולי לחוסר יכולת תעסוקתית ויומיומית.

שלוחה בעקב האחורי

דרבן עקבים הם סוג של הסתיידות בגיד הנתון ללחץ מכני גבוה. מבדיל בין השלוחה התחתונה (פלנטרית) לבין שלוחה עקב עליונה (אחורית). נבגים מתעוררים בדרך כלל בנקודות ההצמדה של הגידים על העצמות, מכיוון שכאן מועברים תנועת השרירים לשלד.

דרבן עקב אחורית מתרחשת כאשר גיד אכילס מושך את עצם העקב (os calcaneus). תלונות מדרבנות העקב מתוארות ככאב דקירה, לחץ, המופיע בעיקר בקשר להנעלה הדוקה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

עקב הגלונד

עקב Haglund או exostosis של Haglund הם בליטה גרמית ברמה של החדרת גיד אכילס. הגורם הוא לרוב הנעלה לא מתאימה עם קצה אחורי קשה ושטוח. נשים מושפעות במיוחד מכיוון שלעתים קרובות הן נועלות נעליים גבוהות עם מסגרת לא מתאימה וקשה, המפעילות לחץ מתמשך על העצמות. הבליטה מובילה לגירוי או דלקת של הבורסה שנמצאת תחת התקשרות גיד אכילס. זה מוביל לנפיחות ובדרך כלל גם לשינוי בעור שמונח.

עקב הגלונד ניכר דרך בליטה בחלק האחורי של העקב, שלרוב יש גם יבלת. הכאב מתרחש בעיקר כאשר המטופל נמצא במתח וכאשר הוא נועל נעליים צמודות ובדרך כלל נגרם מגירוי של הבורסה.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: טיפול בעקב של הגרלונד

דלקת בגיד אכילס

דלקת בגיד אכילס או "אכילודיניה" היא למעשה דלקת או גירוי בגיד אכילס. עם זאת, לעיתים קרובות כלולים גם כאבים אחרים בגיד אכילס (למשל עקב הגלונד).

הסיבה המדויקת לדלקת בגיד אכילס טרם הובהרה בוודאות. אימוני ריצה מאוד רגילים או אינטנסיביים, במיוחד כשמתחילים לאחר הפסקות ארוכות, נראה כגורם נפוץ. התייחסות לא נכונה לכף הרגל, פציעות קלות או גידים קרועים נקראות גם כגורמים.

הטיפול החשוב ביותר לדלקת הוא מנוחה ויש לעקוב אחריה בכל מקרה עד שלא יהיה יותר כאב. במקרה של כאבים חזקים ומגבילים מאוד, ניתן ליטול משככי כאבים כמו איבופרופן במקרים נדירים, לאחר התייעצות עם רופא.

תסמונת הגיד הפרונית

תסמונת הגיד הנקבי היא גירוי כרוני וכואב ברובו של הגיד הנקבי, הקשור במיוחד לכאבים ונפיחות באזור הקרסול החיצוני ובחלקו החיצוני של העקב. הגיד הנקבי (או "גיד פיברוליס") מחבר את שרירי הפיבולה עם סוליית כף הרגל, שם הוא מעביר את התנועות לשלד. הגיד מתחיל בחלק החיצוני של הרגל התחתונה, מעביר את הקרסול החיצוני מתחת לכף הרגל ונצמד לעצם.

הגורם לתסמונת גיד מכאיבה הוא בדרך כלל עומס יתר על שרירי הרגל התחתונה, המועבר לגיד. התייחסות לא נכונה (למשל רגליים קשתות) ונעליים המותאמות היטב הן נפוצות.

אפופיסיטיס בקלקני

באפופיסיטיס קלקני, בדומה לשלוחה בעקב ועקב עקב הגרלונד, מתרחש גירוי מכני בעת החדרת הגיד. אפופיזה מתייחסת לאזור שעל העצם בו נדבק גיד אחד או יותר.
אפופיסיטיס של כלכליאה מתרחשת בשלב הגידול ולכן משפיעה בעיקר על צעירים. יש ריכוך של נקודת ההתקשרות הגרמית עם נפיחות כואבת לאחר מכן. הגורם הוא לרוב פעילות גופנית מוגזמת, השמנת יתר או חוסר התאמה.

על פי הלוקליזציה

בפנים

כאב בחלק הפנימי של העקב פחות נפוץ מכאבים בגב העקב. הסיבה יכולה להיות כביכול כף רגל שטוחה וקשתית, אשר נגרמת על ידי חולשה ברצועות הקרסול ובדרך כלל קיימת מאז ילדותה. דלקת / גירוי בגידים של סוליות כפות הרגליים, כגון "plantar fasciitis" (דלקת בפאשיה של סוליות כפות הרגליים) אפשרית אף היא. נקודת לחץ כואבת בחלק הפנימי של העקב מנעליים לא מתאימות היא גם סיבה אפשרית.

מבחוץ

כאב בצד החיצוני של העקב הוא נדיר. הסיבות האפשריות כאן הן כאבים בחלק האחורי של העקב, הקורן כלפי חוץ. פגיעות ברצועה בקרסול נפוצות באופן משמעותי מבחוץ מאשר מבפנים, וזו הסיבה לפגיעה ברצועה ברצועה החיצונית האחורית היא אפשרות. בדרך כלל זה גורם לנפיחות וחבורה בו זמנית. אם התסמינים באים לידי ביטוי בעיקר על ידי תחושת עקצוץ, יכול להיות שעצב כף הרגל הגדול העובר לאורך הקרסול החיצוני הוא צבט או מגורה.

תסמינים נלווים

תסמינים נלווים תכופים של כאב בחלק האחורי של העקב הם שינויים בעור (למשל קליוס), נקודות לחץ, שלפוחיות, נפיחות, בליטות, הובלות, אדמומיות והכאב הקורן לעגל או לבלעדית כף הרגל. אם הכאב נובע מרמה גבוהה של מתח אתלטי, כאבים בכף הרגל השנייה מופיעים בדרך כלל באותו זמן.

בליטה קשה בחלק האחורי של העקב בלחץ וכאבי זן מדברים יותר על שלוחה בעקב, עקב של הגלונד או של אפופיסיטיס בקלניאלי. נפיחות מלווה בדרך כלל בדלקת או בגירוי. במקרה זה, סביר יותר כי גיד אכילס מודלק או פצוע. כאב נוסף בכף כף הרגל אפשרי גם הוא ויכול להיגרם כתוצאה מתסמונת הגיד הנקבי או מגירוי בקשת כף הרגל.

אִבחוּן

במקרה של כאבים בעקב, רופא המשפחה או המנתח האורתופדי הם בדרך כלל נקודת המגע הראשונה. בדרך כלל הם יכולים לבצע אבחנה עם מספר שאלות בלבד ובדיקה גופנית. במקרים נדירים נעשה צילום רנטגן או אפילו דימות אבחנתית, כמו בדיקת MRI.

אם עדיין לא ברור מדוע הסימפטומים קיימים, יתכן שיהיה צורך להמתין ולראות האם הכאב ישתפר מעצמו תוך כדי טיפול. בהתאם לאבחנה, טיפולים שונים באים בסימן שאלה הנידונים עם הרופא המתאים לאחר האבחנה.

טיפול / טיפול

הטיפול בכאבי עקב תלוי בסיבת אי הנוחות. ברוב המקרים המשמעות היא החלפת נעליים, מדרסים אורטופדיים או הקלה קלה בחיי היומיום. אם יש לך עקב Haglund, שלוחה בעקב, נקודות לחץ או תנוחת כף רגל שונה מבחינה אנטומית, נעליים המותאמות לחלוטין או מדרסים אורטופדיים הם חיוניים. האנטומיה וההליכה של המטופל נבדקים על מנת לסתור את נקודות התורפה המתאימות עם הנעליים העתידיות.

במקרה של דלקת / גירוי בגיד אכילס, אפופיסיטיס קלניאלי או דרבנות עקב, לעתים קרובות די בכדי להגן על כף הרגל למשך מספר שבועות. מעל לכל, יש להימנע מספורט מאומץ או ריצה ממושכת. קירור העקב במקביל יכול גם לספק הקלה בכאב.
טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ רק במקרים נדירים, למשל גיד אכילס שבר.

מֶשֶׁך

משך הכאב תלוי בגורמים רבים ולכן משתנה בין מספר ימים לקורס כרוני (מתמשך). אם הסיבה היא יתר על המידה, הכאב בדרך כלל ישתפר לאחר מספר ימים עד שבועות אם תיקח את זה בקלות.
אולם בנוסף ללחץ היומיומי, לעתים קרובות אשם לבישת הנעלה לא הולמת. במקרה זה, התלונות לא יפסיקו עד אשר יבוצע שינוי.
לעיתים רחוקות הכאב נגרם כתוצאה מגורמים גנטיים. אלה מתקיימים בדרך כלל מאז ילדותם ומשתפרים רק עם טיפול מתאים ולכן הם יכולים להימשך זמן רב מאוד.

אחרי ריצה קלה

כאבי עקב לאחר ריצה הוא בעיה נפוצה מאוד. כאבים בחלק האחורי של העקב נגרמים לרוב כתוצאה מנקודות לחץ או שלפוחיות. זה כמעט תמיד נגרם בגלל נעלי ריצה לא מתאימות או שינוי גרמי (למשל שלוחה בעקב). כמו כן, גירוי או עומס יתר של גיד אכילס אינו נדיר. במקרה זה עליכם לקחת את זה בקלות לזמן מה או להפחית את עוצמת התרגיל ותדירותו.
הימנעות מטרים אנכיים יכולה גם לעזור, שכן מטוס נוטה מטיל עומס גבוה במיוחד על גיד אכילס. בכל מקרה, מומלץ להתאים את נעלי הריצה שלך למומחה.