Cachexia

הַגדָרָה

Cachexia הוא השם לירידה במשקל אשר בדרך כלל נגרמת על ידי מחלה. במהלך מחלה קשה, מתח גופני קיצוני מרוקן את כל הרזרבות. זה כולל גם את הרקמה השומנית המגנה על האיברים השונים ועל השרירים.

כתוצאה, הנפגעים נראים מוחלשים מאוד ונחלשים. Cachexia הוא מצב אופייני שנראה לעיתים קרובות בקרב אנשים עם סרטן מתקדם.

סיבות

Cachexia היא תופעה שמופעלת לרוב על ידי מה שמכונה מחלה מערכתית. המשמעות היא שמדובר במחלה הפוגעת בגוף כולו ומהווה זן גופני גדול. גורם אופייני לקאקסקסיה הוא אפוא מגוון רחב של סוגי סרטן.

אך אפילו מחלה זיהומית קשה, כמו איידס, יכולה להוביל לקאקסקסיה בשלב מתקדם. אי ספיקת לב כרונית או כליות עלולים לגרום גם לקאקסקסיה. הסיבה לכך היא שהפונקציונליות המוגבלת של איברים חשובים אלו מקשה על מרבית התהליכים בגוף.

כתוצאה מכך הגוף מנסה להשתמש בכל מקורות האנרגיה האפשריים, כולל השומן סביב האיברים.

אך גם סיבות אחרות, כגון חסך מזון, אפשריות. זה יכול להתרחש, למשל, במהלך שביתת רעב או אנורקסיה. הפרעות מטבוליות, התמכרות לאלכוהול או הרעלת כספית עלולות לגרום במקרים נדירים של קשקסיה.

מחלת הסרטן

אחד הגורמים השכיחים ביותר לקאקסקסיה הוא סרטן. זה נקרא גם מה שמכונה cachexia הגידול. הסרטן מביא לעלייה במחזורים מסוימים, כמו למשל הפעלה מוגברת של מערכת החיסון.

יתר על כן, המחלה מייצגת סיטואציה מלחיצה קיצונית עבור הגוף, אלה הם הטריגרים לצריכת אנרגיה מוגברת, אשר בתורם באה לידי ביטוי בדלדול כל מאגרי הגוף. בנוסף, הגוף נחלש מהקרנות ו / או כימותרפיה.

תוכל למצוא מידע נוסף על הקרנות באתר: טיפול באמצעות הקרנות

תזונה

תת תזונה עלולה להוביל גם לקאקסקסיה. תת תזונה יכולה לנבוע ממגוון סיבות. אלה כוללים מחלות שונות, הפרעות אכילה או תזונה עם צריכת חומרים אנרגיים מופחתים.

עם הזמן תת תזונה מובילה לאובדן תיאבון, מה שמחמיר עוד יותר את הסימפטומים. יש ירידה קשה במשקל והגוף מתחיל להשתמש בכל מאגרי האנרגיה שיש לו. זה בסופו של דבר יכול להוביל לתמונה הקלינית של קשקסיה.

אני מזהה קשקסיה על ידי תסמינים אלה

Cachexia הוא ירידה מאסיבית במשקל המלווה בתסמינים אופייניים יחסית. על פי ההגדרה, קשקסיה היא כאשר יותר מחמישה אחוזים ממשקל הגוף הנוכחי הולכים לאיבוד תוך חצי שנה. זה מוליד הופעה טיפוסית של שחרור קשה. זה הופך את העצמות השונות של האדם המושפע לעין לעין.

כל מאגרי השומן נעלמים והופכים את הצלעות, למשל, לגלויות יותר. הפנים נראות שקועות וחלולות גם כאשר עצמות הלחיים נראות בבירור. אובדן מאגרי השומן ניתן אפילו לראות בעיניים, העמוקות יותר. הסיבה לכך היא שיש מרפדת שומן מאחורי גלגלי העיניים, המשמשת גם לאורך זמן עם קשקסיה.

בהתאם לגורם לקאקסקסיה עשויים להופיע תסמינים נוספים. אלה כוללים, למשל, דימום מוגבר של העור והחניכיים (ראה גם: דימום של חניכיים), ציפורניים ושיער שבירים והשכיחות המוגברת של דלקת, בעיקר סביב הפה. הפרעות ראייה והפרעות תחושתיות כתוצאה מפגיעה בעצבים יכולות להתרחש גם כן.

כך נראה קצ'קסיה סופנית

שלב הסיום של קשקסיה מאופיין בשכיבה ובשחרור קיצוני של הגוף. במהלך הקאצ'קסיה, הגוף משתמש במאגרי האנרגיה האחרונים האפשריים של הגוף, כך שבשלב הסיום של קשקסיה שרירי הגוף נעלמו ברובם.

גם הרקמה השומנית של הגוף מנוצלת לחלוטין. הגוף חלש במיוחד והנפגעים בדרך כלל כבר לא יכולים לעמוד. תנועות כמעט אינן אפשריות מכיוון שהן עולות יותר מדי אנרגיה.

אִבחוּן

האבחנה של Cachexia נעשית על ידי רופא. המוקד העיקרי הוא על המראה של האדם הנוגע בדבר. גורמים שונים, כמו יציבה, צבע עור ומבני העצם הבולטים, יכולים לספק רמזים לאבחון.

קריטריון חשוב נוסף הוא משקלו וגובהו של האדם. אם מדד מסת הגוף (BMI) המחושב מתוך זה נמוך מ- 18.5 ק"ג / מ"ר, הוא מוגדר כאקסקסיה. יתרה מזאת, האנמנזה, כלומר הדיון ברופא-מטופל, חשובה מאוד באבחון בכדי לגלות סיבות אפשריות לקשקסיה.

יַחַס

הטיפול בקאצ'קסיה הוא לרוב מורכב יחסית. בראש ובראשונה, יש ללמוד את הגורם לקאקסקסיה על מנת לטפל בה כראוי. אם עדיין ניתן לטפל בזה, הקאקסקסיה תחדל עם הזמן.

בהתאמה, למשל במקרה של קשקסיה הנגרמת כתוצאה מאי ספיקת לב, ניתנות תרופות המפחיתות את ההפרעות בתפקוד הלב. הוא מטופל גם כנגד אי ספיקת כליות ומחלות רבות אחרות. קיימות אפשרויות טיפול שונות לסרטן, תלוי בסוג הסרטן. זה כולל קרינה ושימוש בכימותרפיות שונות.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מאיידס, ניתן להשתמש בתרופה סרוסטים לטיפול. אם הקאקסקסיה נגרמת מהפרעת אכילה או תת תזונה, הטיפול מורכב משינוי בתזונה, שלרוב מלווה בפסיכותרפיה.

לרוע המזל, לא תמיד ניתן לטפל בסיבות לקאקסקסיה. בהתאם, לעיתים קרובות יש לבצע פעולות פליאטיביות, כלומר לא-מרפאות. זה כולל למשל האכלה מלאכותית של האדם הנוגע בדבר.

תזונה מלאכותית

אם לא ניתן לשפר מטמון סקס במהירות מספקת על ידי מאבק בגורם, תזונה מלאכותית נחוצה במקרים רבים. בהתחשב בגורם לקאקסקסיה, לרוב חומרים מזינים ניתנים על ידי עירוי לוורידים. שיטה זו מכונה גם תזונה parenteral מכיוון שדרכי העיכול אינה מעורבת בצורה של תזונה.

במקרים מסוימים ניתן לשקול גם הזנה מלאכותית enteral בעזרת צינור קיבה.

תוחלת חיים

תוחלת החיים של Cachexia תלויה אם הסיבה או המחלה הבסיסית ניתנים לריפוי או לא. כיוון שכך, לא ניתן לרפא את Cachexia ורק ניתן לשפר אותה בהתאם על ידי הטיפול בגורם.

למרבה הצער, אנשים רבים שנפגעו חולים במחלות חשוכות מרפא, כמו סרטן. בהתאם, תוחלת החיים לעיתים קרובות אינה גבוהה במיוחד. לעומת זאת, האבחנה של קשקסיה אינה אומרת שתוחלת החיים נמוכה מאוד. לפיכך, לא ניתן לאמירה כללית לגבי תוחלת החיים בנוכחות קשקסיה.