האם סרטן השד הוא תורשתי?

מבוא

סרטן השד הוא מחלה הנגרמת על ידי מוטציות בגנים. עם זאת, אלה תורשתיים בלבד אם הם מופיעים בכל התאים, כלומר תאים בריאים וסרטן.
אצל נשים, סרטן השד הוא רק בירושה של 5-10%. מוטציות ספונטניות משחקות כאן תפקיד הרבה יותר גדול. אצל גברים לעומת זאת, הצורה המורשת שכיחה יותר, אך גם גברים נוטים פחות לסרטן שד.
כתוצאה מכך, ניתן לעבור בירושה של סרטן השד, אך הסבירות למוטציה חדשה גבוהה בהרבה.

מה הסבירות שאחלה בסרטן השד אם אמי הייתה חולה בסרטן שד?

לא כל כך קל לומר. גורמים רבים ושונים נכנסים לתמונה כאן.

• ראשית, התבוננו בכל המשפחה. אם יותר משלוש נשים בקרובי משפחה קרובים (הורים, אחים, דודות, דודים, סבים וסבתות) חולות בסרטן שד, הסיכון מוגבר שמדובר בסגנון תורשתי של סרטן השד.
• זה יכול להיות גם אינדיקציה אם יש אישה במשפחה שמפתחת סרטן שד בגיל צעיר מאוד.
• סימן נוסף הוא שכיחות גבוהה של סרטן השד והשחלות במשפחה.
• זהו גם אינדיקציה לאירוע תורשתי כאשר גבר ואישה מאובחנים כחולי סרטן השד.

אם קיימים אחד מגורמי הסיכון הללו, ניתן לבצע ניתוח גנטי אשר יקבע האם ניתן לזהות אחד הגנים האפשריים לסרטן השד במשפחה והאם הוא נמצא בחולה. כאן עליכם לדעת שרק אצל 25% מהמשפחות בהן מתקיים אחד הקריטריונים הללו, ניתן למעשה לאתר גן כגורם.
אולם ברוב המקרים מדובר במוטציות ספונטניות בלבד שלא עוברות בירושה. אם קיים גן, הסיכון להתפתחות סרטן השד הוא עדיין לא 100%, אך תלוי בגן המוטה, 50-70% (עד גיל 80).

קרא עוד על הנושא כאן: הגן לסרטן השד.

כיצד יורש הגן לסרטן השד?

ישנם כמה גנים שעברו מוטציה שיכולים להופיע בסרטן השד. הנפוצים ביותר הם BRCA-1 ו- BRCA-2 (גן סרטן השד, גן סרטן השד).
שתי המוטציות הן מה שנקרא מוטציות נבוכות. המשמעות היא שניתן להבחין בגנים המוטטים הללו בכל התאים וכך גם בתאי הזרע או הביצית, דרכם עוברים בירושה. גם האם וגם האב יכולים להיות נשאים של המוטציות כאן.
הירושה היא דומיננטית אוטוזומלית, מה שאומר שהגנים אינם מועברים דרך כרומוזומי ה- X / Y (כרומוזומי המין) ובריכת גנים מוטציה מהאם או האב מספיקה כדי שהמוטציה תתפתח.
ישנם גנים רבים אחרים שהתגלו אך הם נדירים מאוד.
מרבית המוטציות בגנים הן שינויים במבני התיקון של ה- DNA (מולקולת הנשא הגנטי של המידע הגנטי). אם מתרחש שינוי במבנים שאחראים לתיקון ה- DNA, זה יכול להוביל לטעויות ב- DNA וכך למוטציות נוספות.

למידע מפורט יותר ראה: מוטציה BRCA

האם סוגי סרטן השד שונים זה מזה מבחינת ירושה?

אם הגן BRCA מושתק, יש סיכוי גבוה יותר לנשים לפתח סרטן שד עד גיל 80, BRCA-1 הוא 72% ו- BRCA-2 69%.
עם שתי המוטציות, ההסתברות להתפתחות סרטן השחלות היא גם 44%.
אצל גברים הסיכוי לסרטן שד הוא 2% עם מוטציה BRCA-1 ו- 7% עם מוטציה BRCA-2.

האם ישנם גורמים פרוגנוסטיים שבאמצעותם אוכל לראות אם ירשתי סרטן שד?

ישנן מספר אינדיקציות לכך שסרטן השד יכול להיות תורשתי במשפחה. על פי ההנחיות לסרטן השד (סרטן השד), אלה הם:

כשמשפחה ...

• לפחות 3 נשים חולות בסרטן השד
• לפחות 2 נשים פיתחו סרטן שד, אחת מהן לפני גיל 51
• לפחות אישה אחת חולה בסרטן שד ואישה אחת חולה בסרטן השחלות
• לפחות שתי נשים חולות בסרטן השחלות
• לפחות לאישה אחת יש סרטן שד וסרטן שחלות
• לפחות אישה אחת מגיל 35 ומטה חולה בסרטן שד
• לפחות אישה אחת מגיל 50 ומעלה חולה בסרטן שד דו צדדי (דו צדדי)
• לפחות גבר אחד חולה בסרטן שד ואישה אחת חולה בסרטן שד או שחלות

ניתן לבצע בדיקה גנטית כדי לבדוק אם יש גנים ידועים הקשורים לסרטן השד.

קרא עוד על הנושא כאן: פרוגנוזה בסרטן השד

מדוע אני מושפע למרות שסרטן השד לא עבר בירושה?

כ- 90% מחולי סרטן השד לא ירשו את הסרטן. בדרך כלל הם נגרמים על ידי מוטציה ספונטנית בתאים מסוימים שמהם יכול להתפתח גידול. בדרך כלל מוטציה אחת או יותר גורמות לחלוקת תאים לא תקינה. משמעות הדבר היא שהתאים מתחלקים לעתים קרובות יותר ממה שהם צריכים והתאים הישנים כבר לא מתים. זה יוצר גידול.
אם זה מעתיר כעת רקמה אחרת דרך צמיחתו וצומחת לתוכם, הרי שמדברים על גידול פולשני ומחלת גידול ממאירה. כך מתפתח סרטן השד, למשל.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם:

• סיכון לסרטן השד
• הגורמים לסרטן השד