מתי פריחה זקוקה לקורטיזון?

מבוא

קורטיזון הוא הורמון (גלוקוקורטיקואיד), המיוצר בגוף עצמו (בקליפת האדרנל), אך מיוצר באופן סינטטי ברפואה ומשמש לטיפולים תרופתיים. לפיכך, קורטיזון יכול למשל. ניתן להשתמש גם בטיפול במחלות עור שונות, לפיהן ההשפעה האנטי דלקתית (למשל במקרה של דלקת עור, אקזמה) והאפקט שמעכב את המערכת החיסונית (במקרה של מחלות עור אוטואימוניות כמו זאבת אריתמטוסוס, נוירודרמטיטיס) הן ההשפעות הרצויות.
לעומת זאת, פריחה בעור יכולה להופיע כתופעת לוואי נדירה (ב- 3% מהמקרים) באמצעות טיפול בקורטיזון, אשר ניתן לראות כתגובה אלרגית של הגוף לתרופה זו.

אנא קרא גם את העמוד שלנו השפעות של קורטיזון.

אינדיקציות לקורטיזון

כתרופה, ללא קשר לצורת המינון (טבליה, משחה, שמנת, כנוזל ישירות לווריד), לקורטיזון שני מצבי פעולה חשובים, מהם התוצאות השונות בתהליך הטיפול.
מצד אחד יש לזה השפעה אנטי-דלקתית ומצד שני זה דיכוי חיסוני, כלומר מערכת ההגנה של הגוף מעצבת באופן מקומי או מערכתי. זה האחרון שימושי במיוחד כשמדובר במחלות בהן מערכת החיסון מופנית באופן שגוי כנגד הגוף עצמו (מחלות אוטואימוניות, למשל דלקת מפרקים שגרונית, מחלת קרוהן וכו ').
ההשפעה האנטי דלקתית יכולה להיות שימושית במגוון רחב של מחלות עם מרכיב דלקתי, כגון אם יש לך פריחה, אֶקזֵמָה, תגובות אלרגיות וכו '..

אינדיקציה חשובה נוספת היא החלפת קורטיזון כאשר הגוף עצמו אינו מסוגל לייצר מספיק מהורמון זה (למשל, במחלות יותרת הכליה).

קורטיזון כקרם או כמשחה

קורטיזון משמש תמיד כקרם או כמשחה כאשר יש ליישם את השפעת התרופה רק באופן מקומי, כלומר מוגבלת ל (אזור) של העור או של הריריות. לפיכך מדובר ביישום חיצוני הניתן ליזום, למשל במקרה של מחלות עור דלקתיות / ריריות (אקזמה, דלקת הלחמית), תגובות אלרגיות (פריחה) או מחלות עור אוטואימוניות (נוירודרמטיטיס).
ישנם משחות קורטיזון שונות שבדרך כלל נבדלות רק בשמם, אך לא במרכיב הפעיל או במצב הפעולה.

הקרם או המשחה המכילים קורטיזון מוחלים דק על אזורי העור הנגועים, נכון למוטו: "כמה שפעמים רבות ככל שיהיה צורך, כמה שפחות"כדי להימנע מתופעות לוואי אפשריות.

קרא עוד על כך באתר האינטרנט שלנו

• משחה קורטיזון
• טפלו בפריחה עם משחות וקרמים

קורטיזון כטבלט

קורטיזון רושם או משמש תמיד כטאבלט כאשר ההשפעה אינה מוגבלת רק באופן מקומי לנקודה אחת (חיצונית), אלא כאשר ההשפעה היא מערכתית יותר, כלומר בגוף כולו. אם נלקח קורטיזון בצורת טבליות, הוא נספג בדרכי העיכול ונכנס לדם, כך שהוא מופץ בגוף דרך זרימת הדם וזרם הדם ועובד במקומות שלא ניתן להגיע אליהם מבחוץ.

אם משתמשים בקורטיזון לטיפול בפריחה, בדרך כלל מתחילים טיפול מקומי בצורת משחה, תלוי בחומרת הפריחה והתגובה לתרופות, אך ניתן לעבור לצורת טבליה מערכתית כבר מההתחלה או לאחר מכן.
הסבירות לתופעות לוואי של קורטיזון גבוהה יותר בעת נטילת טבליות מאשר בשימוש אקטואלי מוגבל במשחות על העור או בתרסיסים לשאיפה, מכיוון שהקורטיזון מגיע לכל הגוף דרך זרם הדם.עם זאת, האם ומתי תופעות לוואי מתרחשות, משתנה מאדם לאדם ותלוי במינון הקורטיזון.

קרא עוד על כך באתר האינטרנט שלנו קורטיזון כטבלט

מה לעשות אם קורטיזון לא עוזר

אם אין שיפור בטיפול מקומי או מערכתי בקורטיזון, יש להגדיל את מינון הקורטיזון או להוסיף את הטיפול בתרופות אחרות או להחליף את הקורטיזון בתרופה אחרת.
לדוגמא, אם נעשה שימוש בקורטיזון על העור בעיקר בגלל השפעתו האנטי-דלקתית על אקזמה, ללא כל שיפור, יש לקחת בחשבון זיהום אפשרי של אזורי העור בחיידקים או פטריות, כך שיש להשתמש ביישום נוסף של אנטיביוטיקה (מקומית או מערכתית) או אנטי - פטריות (פטריות) יכולות להיות שימושיות.

אם נקבעו קורטיזון ביחס להשפעתו החיסונית, למשל במחלות אוטואימוניות, וההשפעה אינה משביעת רצון, ניתן להשלים את הקורטיזון או להחליף אותו בתרופות אחרות החוסמות או מקטינות את מערכת החיסון של הגוף (למשל מטוטרקסט, אזתיופרין, ציקלוספורין וכו ').

קרא עוד בנושא: התחדד קורטיזון

תופעות לוואי של קורטיזון על העור

יישום לטווח קצר של משחות או קרמים המכילים קורטיזון על העור או צריכת קורטיזון לטווח קצר או מינון נמוך כטבליות להשפעה מערכתית בדרך כלל לא מוביל לשינויים בעור.

אם משחה שמכילה קורטיזון מוחלת על העור למשך זמן רב או אם נלקחת קורטיזון לאורך תקופה ארוכה במינון מעל מה שנקרא סף Cushing (סף שמעליו יכולות להופיע תופעות לוואי אפשריות), לפעמים יכולות להופיע תופעות לוואי על העור.
שימוש ארוך טווח יכול למשל. להוביל לעור קלף. זהו עור רגיש מאוד ודק שיכול לקרוע ולדמם אפילו בעומסים מכאניים נמוכים. נטייה מוגברת של העור לדמם יכולה להיווצר גם היא, מכיוון שכלי העור הקטנים הופכים לשברירים ובולטים יותר באמצעות שימוש ארוך טווח בקורטיזון.

יתר על כן, אקנה סטרואידים שנקרא יכול להתפתח. זה מראה של פצעונים ושחורות שחורות, רצוי על הגב, הכתפיים והפנים.
ניתן להבחין בהיפר-פיגמנטציה (העור מקבל צבע עור כהה מעט יותר) אך לרוב זה נעלם לאחר הפסקת המשחה.

אנא קרא גם את העמוד שלנו תופעות לוואי של קורטיזון

פריחה לאחר הזרקת קורטיזון

לעתים קרובות משתמשים בזריקות קורטיזון בשילוב עם הרדמה מקומית ברפואה האורתופדית ומשמשות, למשל, לטיפול ב כאבים ודלקת במפרקים או ב דיסקים מעוברים מנוהל בעמוד השדרה.
מחסן הקורטיזון, המוזרק אז למפרק או בסמוך לעצבים בעמוד השדרה הצובט על ידי הדיסקים הבין חולייתיים התפוחים, מחזיק בדרך כלל מספר שבועות עד שההשפעות האנטי-דלקתיות, התריסות והקלה על הכאב מתבלות.

מכיוון שהקורטיזון מנוהל באופן מקומי, כלומר ספציפית במפרק או בסביבת עמוד השדרה, בדרך כלל ההשפעה היא רק מוגבלת מקומית ולא מערכתית. זה מקטין את הסבירות לתופעות לוואי משמעותיות, כמו התפתחות פריחה בעור מזריקת הקורטיזון בלבד נדיר מאוד לצפות.
עם זאת, אם מתרחשת תגובה עורית לאחר הזרקה, היא נחשבת לאחת תגובה אלרגית של הגוף להבין את הקורטיזון כחומר פעיל. במידת הצורך יש לטפל גם בפריחה בעור זה; רצוי להתייעץ עם רופא בכל מקרה.