כאב בירך החיצונית

מבוא

כאבים בירך החיצונית נגרמים לרוב כתוצאה ממתח שרירי ואינם נדירים. ריצת ספורט כמו כדורגל, כדוריד או ריצת סיבולת עלולה להוביל לבעיות. ספורטאים שמגדילים את האימונים מהר מדי, אינם מחממים את שריריהם ואת הגידים לפני האימון או אינם נמתחים מספיק לאחר האימון, לרוב חווים כאבים.
השמנת יתר ממלאת גם תפקיד חשוב בהתפתחות הכאב בירך החיצונית על ידי החזקת העצמות והשרירים.

ברוב המקרים ניתן להרגיש את הכאב בעת תזוזה או פעילות גופנית והוא יכול להתרחב אל הברך.

הגורמים לכאב בירך החיצוני

לכאבי ירכיים חיצוניות יכולות להיות סיבות רבות ושונות.

• מתח של דרכי המעי העיכול (סיבי גיד של שני שרירי ירך, מחבר בין הירך והברך החיצוניים): המתח יכול להתרחש מצד אחד בגלל התייחסות לא נכונה, למשל דופק ברכיים, ומצד שני בגלל עומסים לא נכונים משני הצדדים או מצד אחד.

• מרלגיה paraesthetica: העצב המספק את הירך החיצונית נצבט, וגורם לכאבים וחוסר תחושה בירך החיצונית.

• מחלות במפרק הירך: זה יכול להוביל לכאבים הנובעים מדלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך.

• בורסיטיס דרואנטריתי: זוהי דלקת של בורסה המחוברת לעצם הירך העליונה ואשר יכולה להיות מודלקת לאחר נפילה, למשל.

בורסיטיס של הירך כגורם

בורסיטיס של הירך, המכונה גם בורנטריטיס בורסיטיס, מתאר דלקת של הבורשה, שנמצאת על עצם הירך. בקצה העליון של עצם הירך יש עצם בולטת שעליה גולשת הרצועה האיליוטיבית. הלהקה האיליוטיבית היא רצועה מתייצבת חזקה המחברת בין הירך והברך. כדי למנוע את השטח של השפשוף להתחכך בעצם הבולטת, מונחת בין השאר בורסה.

בורסה זו יכולה להיות מודלקת לאחר נפילות, לחץ לא תקין ומופרז (ספורט, עודף משקל) ולגרום לכאבים תלויים בתנועה בירך החיצונית.

למידע נוסף, המשך לקרוא: בורסיטיס Trochenteric.

הירך הקופצת היא הגורם

מפרק הירך ידוע גם בשם קוקסה סלטן. נשים צעירות מושפעות בעיקר מהמותן הצומחת. בזמן ההליכה ישנה נקישה מוחשית ואולי נשמעת כאשר הרצועה האיליוטיביאלית גולשת מעל עצם הירך העליונה. הלהקה האיליוטיביאלית היא רצועה המורכבת מסיבי גיד משרירים שונים. זה נותן יציבות עצם הירך ומגן מפני שברים.

עם התקדמות המחלה, הבורסה בין הרצועה לעצם עלולה להיות מודלקת וכואבת. הטיפול מורכב מטיפול פיזיותרפי וטיפול בכאב בתרופות. אם הכאב נמשך, יתכן שיהיה צורך בניתוח.

מידע נוסף בנושא מפרק ירך תגיע לכאן.

תסמונת L2 כגורם

תסמונת L2 נדירה ויכולה לנבוע מפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני או צניחה של הדיסק. לחץ על העצבים יכול להוביל לכאבים באזור האספקה ​​של עמוד השדרה העצבי המותני של עמוד השדרה 2 (L2). בנוסף לכאב, עלולים להופיע תחושת תחושה וירידה בחוזק.

אם יש חשד, יש לבצע CT או MRI בהקדם האפשרי כדי למנוע נזק עצבי נוסף.

גלה את כל הנושא כאן: סיבה לכאב ברגליים.

התסמינים הנלווים

חוסר תחושה כסימפטום

קהות העור מעידה על גירוי או נזק לעצבים. הירך החיצונית מסופקת על ידי מה שנקרא עצם הרוחית העצבית לרוחב. אם זה הצטמצם במהלכו, יש כאבים וקהות.

גירוי עצבי זה ידוע גם בשם meralgia paraesthetica או באופן קולקטיבי כנגע ג'ינס. היצרות העצב יכולה להיות מופעלת על ידי עלייה בלחץ בבטן במהלך ההריון או אם אתם סובלים מעודף משקל. דחיסה חיצונית מחגורה, רצועת חגורה או מחוך יכולה גם לגרום לתופעות אלה.
אם נמנעים או מבטלים את הסיבה, בדרך כלל הסימפטומים משתפרים באופן ספונטני.

מידע נוסף בנושא מרלגיה פרסטתיקה תמצא כאן.

תחושת צריבה כתסמין

תחושת צריבה מעידה גם על גירוי או נזק לעצבים. על הירך החיצונית, תחושת הצריבה יכולה להיגרם כתוצאה מהצטמצמות של מה שמכונה עצב עור הפנים של עור הירך. עצב זה מספק לשטח על הירך החיצונית רגישות. מצב זה ידוע גם בשם meralgia paraesthetica.

פוליאורופתיות, הנפוצות במיוחד בקרב חולי סוכרת או אלכוהוליסטים ארוכי טווח, עלולות לגרום לתחושת צריבה בירך החיצונית. התוצאה גורמת לנזק עצבי, לפיו המחלה מתקדמת באטיות ובדרך כלל מתחילה בהפרעות תחושתיות כמו צריבה, עקצוצים או קהות ברגליים.

קרא גם את המאמר: פוליאורופתיה.

התכווצות הירך כסימפטום

עווית בשרירי הירך החיצוניים או בשרירי הגלוטאלי החיצוניים עלולים לגרום לכאב. רובם מתחילים פתאום מאוד ונפסקים אחרי כמה שניות עד דקות.

גורם אחד להתכווצויות בירך, למשל, יכול להיות עומס יתר על השרירים. מחסור במגנזיום יכול גם לגרום להתכווצויות שרירים. זה יכול להיגרם כתוצאה מתזונה לא מאוזנת או מתרופות שמבטיחות שהפרשת יותר מגנזיום מופרשת. מפחית שומן, מה שנקרא סטטינים, יכול גם לגרום לכאבי ירכיים.
אם סטטינים גורמים להתכווצויות, חשוב להפסיק להשתמש בהם. סטטינים הם תרופות המשמשות לרוב כאשר רמות השומן בדם גבוהות. אחת מתופעות הלוואי היא כאבי שרירים והתכווצויות. במקרה הגרוע ביותר, עלולים להתרחש התמוטטות שרירי השלד (מה שנקרא rabdomyolysis) ואי ספיקת כליות חריפה.

האם זה יכול להיות גם פקקת?

פקקת היא סתימת כלי דם הנגרמת כתוצאה מקריש דם בעורק עמוק ברגל. זה גורם לכאב במקום בו הכלי סגור. אם כלי ליד הירך החיצונית מושפע, ניתן להרגיש שם גם את הכאב.
בנוסף יתכנו נפיחות ברגל, שינוי צבע בהיר בכחול, התחממות יתר ותחושת כבדות ברגל. אם יש חשד לפקקת יש לשלול אותה או לאשר אותה על ידי בדיקת אולטרסאונד ולטפל בה מוקדם.

למידע נוסף על הנושא כאן: פקקת ורידים עמוקים.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

מתי מתרחש הכאב?

כאב בזמן ההליכה

רצים יכולים לחוות כאבים בירכיים חיצוניות. בדרך כלל, כאבים אלה מתעוררים אצל ספורטאים לאחר שימוש כבד מאוד, כלומר לאחר מרחקי ריצה ארוכים במיוחד, אך גם עם לחץ חריג. רץ מנוסה למרחקים ארוכים יכול לפתח כאבים גם לאחר אימונים ספרינטים אינטנסיביים בלבד, מכיוון שהוא אינו רגיל לכך. גם אלה שחוזרים לאחר חופשת החורף או אנשים חסרי ניסיון שמתחילים את האימונים הראשונים שלהם עם שאיפה רבה מדי יכולים לפתח תלונות אלה.

מאיפה הכאב בא? בחלקו החיצוני של הירך נמצאת צלחת גידים הנקראת הלהקה האיליוטיבית. גיד זה מושך משריר הגלוטוס (גלוטוס מקסימוס), הנצמד לעצם האליאק, לקצה העליון של השוקה. גם את הירך וגם את הברך ניתן לכופף דרך גדיל הסיבים הזה. לכן כאשר רצים, משיכה זו נתונה במתח רב, הגיד מתעצבן ואז גורם לכאבים בירך החיצונית.
דלקת בגיד של הירך יכולה להתפתח, המתבטאת בכאבים תלויים בתנועה, בדרך כלל חדים.

פונקציה נוספת של דרכי ה- Iliotibialis היא הפחתת עומס הכיפוף על עצם הירך על ידי קיבוע נוסף של הירך. זן זה הוא גבוה מאוד, במיוחד בעת ריצה, מכיוון שבכל שלב מכפיל ממשקל הגוף פועל על המפרקים והגיד מגורה במידה ניכרת. ספורטאים עם רגליים מורכבות מושפעים במיוחד מהתלונות הללו.
ניתן לתקן את מה שנקרא "ברך רץ" או "תסמונת טרקטוס" על ידי הפסקות ספורט, כמו גם מתח במינון טוב יותר, אך גם תרגילי מתיחה מיוחדים.

כאב כששוכבים

במיוחד בבוקר ולפני שקמים, אנשים עם תלונות ראומטיות סובלים מכאבים באזור הירך, אשר לעתים קרובות יכולים להקרין לחלק החיצוני של הירך. אנשים הסובלים ממחלת בכטרוו נפגעים במיוחד באזור עצב העיכול. זוהי מחלה ראומטית הפוגעת במיוחד באגן ובמפרקי החוליות. היא משפיעה בעיקר על גברים, אם כי המחלה בדרך כלל מתגלה לראשונה בבגרותם הצעירה.

אופייני לכל התלונות הראומטיות הן מצד אחד קשיחות הבוקר, עם זאת, פוחתת במהלך היום. מצד אחד משככי כאבים כמו אספירין או איבופרופן עוזרים נגד הסימפטומים של מחלות ראומטיות, אשר לא רק פועלות נגד הכאב אלא גם נגד התהליך הדלקתי. כך עובדים משככי כאבים אלה, גם בגלל השפעה זו נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs), הן סיבתיות והן סימפטומטיות כנגד תלונות ראומטיות.
אפשרות טיפול נוספת היא תכשירים לקורטיזון, שמפחיתים גם את התגובות הדלקתיות, עם זאת, קורטיזון לטווח הארוך גורם לתופעות לוואי ניכרות, כמו למשל משקעי שומן. לכן, תכשירים לקורטיזון משמשים במינונים נמוכים או כטיפול בהלם, כלומר לזמן קצר אך לאחר מכן במינונים גבוהים מאוד. גישה נוספת בטיפול בשגרון היא מדכאי חיסון, כלומר תרופות המדכאות את מערכת החיסון של הגוף עצמו.

גלה את כל הנושא כאן: שִׁגָרוֹן.