איך אני מזהה דמנציה?

מבוא

כ -200,000 אנשים ברחבי גרמניה מפתחים דמנציה מדי שנה. גורם הסיכון הגדול ביותר לסבול מדמנציה הוא הגיל; כמעט שליש מאלו מעל גיל 90 נפגעים מדמנציה. ישנן סיבות שונות לדמנציה, שרובן אינן ניתנות לריפוי.

עם זאת, מכיוון שיש מצד אחד צורות של דמנציה הניתנות לריפוי מוחלט על ידי ביטול הגורם, ומצד שני, לעתים קרובות ניתן להאט את ההתקדמות הטבעית באמצעות טיפול, תמיד צריך לאבחן דמנציה. לשם כך, חשוב להכיר בתסמיני האזהרה.

סיבות

הגורמים ל פיתוח דמנציה יש הרבה.

ה הצורה הנפוצה ביותר דמנציה היא דמנציה של אלצהיימר. ה תצהיר של לוחות חלבון לנפילה של נוירונים במוח.

ה הצורה השנייה השכיחה ביותר של דמנציה האם ה דמנציה של כלי הדם, המבוססים על א הפרעה במחזור הדם של רקמת המוח מתעורר. גורם הסיכון המגדיר לסוג זה של דמנציה הוא: לחץ מוגבר בתוך ה כלי עורקים (יתר לחץ דם עורקי), הפוגע בכך ובסופו של דבר הופך להיות אספקת רקמה יכול להוביל.

אודות הגורם ל דמנציה פרונטוטמפורלית עדיין מעט ידוע. גורמי סיכון אפשריים הם התרחשות של דמנציה פרונטו-פורמלית אצל אחד בן משפחה ו פגיעה מוחית קודמת.

ה דמנציה של לוי זה כמו דמנציה של אלצהיימר על ידי א התייבשות חלבון מוגברת, מה שנקרא גופי לוי.

בנוסף לדמנציות קלאסיות, יש גם כאלה מחלות אחרותאשר לעתים קרובות להיות קשורה לדמנציה. מכיוון שאלו מתייחסים באופן שונה, ישנה חשיבות רבה להכיר בהם או לאלה כגורמים ל לשלול דמנציה. מחלות שיכולות להיות קשורות לתסמיני דמנציה הן למשל מחלת פרקינסון, צ'ורטה צ'ינגטוןלחץ הידרוצפלוס רגיל, אך גם לחץ דִכָּאוֹן או תפקוד הורמונאלי כמו תת פעילות של בלוטת התריס.

כיצד אוכל לזהות דמנציה של אלצהיימר?

ה דמנציה של אלצהיימר הוא דמנציה קליפת המוחפירוש הדבר שזו בעיקר ה- קליפת המוח מושפע. הם טיפוסיים הגבלות זוחל של האדם הנוגע בדבר.

תסמינים מוקדמים קלאסייםשיכולים לעזור בזיהוי דמנציה הם אחד הפרעה בזיכרון ו חשיבה מרחבית. גם זה חשיבה ושיקול דעת לעיתים קרובות לקוי. זה יכול גם לעשות זאת בעיות ריכוז וקשב לבוא.

זה מאפיין חזית טובה כביכול, העובדה שהנפגעים מסוגלים בתחילה לעשות את שלהם כדי לחפות על קשיים היטב. הזיכרון לטווח הארוך נמצא בעיקר בשיטיון של אלצהיימר עדיין שלם בתחילת הדרך, אבל אז גם מתדרדר. לעיתים קרובות זה כן שפה מושפע במהלך.

כיצד אוכל לזהות דמנציה של כלי הדם?

ה דמנציה של כלי הדם הוא דמנציה תת-קורטיקלית. כאן, סביר יותר להיפגע באזורי מוח, אשר מתחת לקליפת המוח שקר. שינויים אלה מובילים ל האטה כללית ואחד הפרעה של ערות וערנות כמו גם שינוי במצב הרוח, המוטיבציה והמיומנויות המוטוריות.

בעיות זיכרון בעיקר לעמוד לא בקדמת הבמה. תסמין מוקדם טיפוסי הוא אחד האטבניגוד לצורה של האלצהיימר הוא חזית רע מההתחלה, הנפגעים נראים חולים וכבדים.

כיצד אוכל לזהות דמנציה בגוף לוי?

ה דמנציה של לוי הוא דמנציה קליפתית ותת-קליפתית מעורבת. מסלול משתנה אופייני לצורת דמנציה זו עם ימים טובים ורעים. זה יכול גם הזיות של לראות ו תסמינים דמויי פרקינסון כמו רעידות ידיים או נוקשות שרירים.

כיצד אוכל לזהות דמנציה פרונטו-פורמלית?

בשיטיון פרונטוטפוראלי מושפעים בעיקר האונות הקדמיות והזמניות, מה שמוביל לשינויים באזורים שנמצאים שם: ראשית, ניתן להבחין בשינויים באישיות ובדחף. זה בדרך כלל מתחיל בהפרעות בהתנהגות חברתית: מתעלמים מהנורמות והפרות הכלל ואינם נתפסים עוד ככאלה. בהמשך יש הפרעות הולכות וגוברות בזיכרון ובהתמצאות.

קרא עוד על זה תחת אובדן זיכרון.

איך אני מזהה דמנציה בשלב הסיום?

האחד מדבר על שלב סיום של דמנציה כאשר היכולות הנפשיות של אדם אבדו כמעט לחלוטין ובכך מגבלה הגוברת של התפקודים הגופניים מתבטאת, מה שבסופו של דבר יכול להביא גם למוות.

הזמן שלוקח לחולי דמנציה להגיע לשלב סופני זה וכמה זמן נמשך שלב זה תלוי בסוג הדמנציה. לדוגמא, דמנציה הנובעת מהפרעות במחזור הדם איטית בהרבה ממחלת האלצהיימר.

כאמור, בשלב הסיום של דמנציה לרוב אבד הזיכרון. תהליך זה משפיע גם על אישיותו של המטופל ותכונות רבות שאפיינו בעבר אנשים הולכות לאיבוד, דבר שלעתים קרובות קשה מאוד לקרובי משפחה רבים. בתהליך ההתמוטטות הנפשי הזה בדרך כלל מגיעים השינויים הגופניים הראשונים. ברוב המקרים זה משפיע בתחילה על צריכת המזון ויש חוסר תנועה מוגבר. מכיוון שהחולים בדרך כלל שוכבים במיטה רק מנקודה זו ואילך, השרירים מתפרקים, דבר המשפיע גם על שרירי הלעיסה והנשימה. משמעות הדבר היא כי נשימה רדודה מביאה לעיתים קרובות למחלות נשימה קשות כמו דלקת ריאות. אם תהליך ההתמוטטות הגופני הזה גדל, בסופו של דבר, כבר לא ניתן לשמור על תפקודי גוף בסיסיים ומוות מתרחש.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: קורס דמנציה

אִבחוּן

על מנת להכיר בשיטיון, על האדם שנפגע או על קרוביו תחילה להבחין בשינוי. יש לתאר זאת לרופא בצורה מדויקת ככל האפשר. על סמך התסמינים השוררים, ניתן לעשות ניסיון לחלק דמנציה לקטגוריות שונות (קליפת המוח, תת-קליפת המוח, חזיתית). יש לציין כי קטגוריות אלה הינן רק תיאורים ויכולות להיות בעלות סיבות רבות.

חשיבות רבה לבדיקות פנימיות, נוירולוגיות ופסיכיאטריות כמו גם בקרת דם בפרמטרים רבים. מאחר ומחלות רבות וגם תרופות יכולות להיות קשורות לדמנציה, יש לקבוע אם סיבה כזו קיימת.
יש להוסיף זאת לניקוב במים עצביים, מכיוון שכמה מחלות המובילות לדמנציה ניתן להכיר בכך בלבד. בנוסף, הוא יכול לספק מידע נוסף על נוכחותה של מחלה ניוונית, בעיקר דמנציה של אלצהיימר.

בנוסף, יש לבצע הדמיה של הראש אם קיימת דמנציה. התקן כאן הוא בדיקת ה- MRI, אם לא ניתן לבצע זאת על האדם הפגוע, למשל בגלל קוצב לב, יש לבצע בדיקת CT. להדמיה זו שתי פונקציות חשובות. מצד אחד, ניתן למצוא גורמים אחרים, שניתן לטפל בהם בדמנציה, בסביבות 5% מכל מחלות הדמנציה. מצד שני, ניתן לסווג את הדמנציה בצורה מדויקת יותר באמצעות התמונה.

קרא עוד על כך בכתובת: תסמינים של דמנציה

האם אתה יכול לזהות דמנציה בדם?

אין כרגע בדיקות מעבדה שיכולות לאתר באופן מהימן דמנציה.

העלייה בערכי דם מסוימים, למשל שומנים מסוימים, יכולה לתת אינדיקציה ראשונית, אך אלה אינם ספציפיים מכדי שיוכלו להפיק מהם אבחנה. עם זאת, כיום נערכים מחקרים רבים בנושא זה על מנת להיות מסוגלים לאתר דמנציה לפני הופעת התסמינים הראשונים וכדי להיות מסוגלים לנקוט אמצעי מניעה. לדוגמא, בדיקות המעבדה הראשונות של האלצהיימר נבדקות כיום במחקרים שעלולים להוביל לאבחון שלוש שנים לפני הופעת התסמינים. עם זאת, יתכן שיעברו מספר שנים עד שניתן להשתמש בהם בקנה מידה גדול.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: בדיקת דם

בדיקות דמנציה

כחלק מהאבחנה הנוירו-פסיכולוגית של דמנציה, שלוש בדיקות בפרט הוכיחו את יעילותן, מצד אחד לבחון האם קיימת דמנציה ומצד שני לנסות לסווג את חומרת הדמנציה ולהפוך אותה להשוואה.

הבדיקה הידועה ביותר היא מה שמכונה מבחן סטטוס מיני-מנטאלי, שגם הוא מקוצר ל- MMST. בין היתר הוא בודק זיכרון, ריכוז, התמצאות והבנה כללית של השפה. בהתאם לביצועיו של המטופל ניתן להעניק עד 30 נקודות. אם הערך שהושג הוא בין 10 ל 26 נקודות, ניתן להניח נוכחות של דמנציה. אפילו ערכים נמוכים יותר מצביעים על הימצאות הפרעות חמורות יותר.

מבחן נוסף הוא מבחן חיבור המספרים שבודק בעיקר את יכולת הריכוז. בבדיקה זו, על המבחן לחבר גיליון מספרים בסדר עולה. התוצאה של בדיקה זו תלויה בזמן שלקח למטופל להשלים את המשימה.

המבחן השלישי הוא מה שמכונה מבחן סימון השעון. כפי שהשם מרמז, על האדם המבחן ראשית לצייר את החוגה על דף נייר עם מעגל שכבר קיים. אז יש למשוך את הידיים לזמן נתון. בדרך כלל זה כבר לא אפשרי עבור חולי דמנציה.

קרא עוד על זה תחת: בדיקת דמנציה ו דמנציה

אבחון MRI

בהתאם לסוג הדמנציה, מופיעים חריגות שונות במוח, אותן ניתן להראות על ידי MRI. ככל הנראה הסימן הבולט ביותר המשותף כמעט לכל צורות הדמנציה הוא נוכחות של אטרופיה מוחית כביכול, כלומר אובדן ופירוק רקמת המוח. תהליך זה גורם לירידה בנפח המוח הכולל ככל שהדמנציה מתקדמת, וקפלי המוח מתבהרים ב- MRI. יתרה מזאת, צורות מסוימות של דמנציה עלולות להוביל להפרעות במחזור הדם, אשר מופיעות אז כאזורי אוטם קטנים ב- MRI, מכיוון שהם סופגים פחות מדיום ניגודיות בהשוואה לרקמות הסובבות.

קרא עוד על כךMRI של המוח