דלקת עיסת שיניים

מילים נרדפות

דלקת זבל, דלקת חניכיים אפיתית, דלקת חניכיים אפיתית, דלקת אוסטיסית אפיתית, דלקת אפיתית

הַגדָרָה

תחת המונח דלקת עיסת שיניים היא מחלה המתרחשת בתוך השן וסביב קצה השן.
עומק ליקויים אכזרייםשעוברים ללא טיפול במשך זמן רב ועוברים את החלק הפנימי של ה- כתר שינייםעבודה דרך תעלות השורש המודלקות עד קצה השורש הן הטריגר לדלקת עיסת שיניים. יתר על כן, האחראים בַּקטֶרִיָה שוטט מעל כיסי חניכיים עמוקים עד קצה השורש ומשם מעורר דלקת בעיסת שיניים.

בנוסף, במקרים מסוימים גירויים תרמיים, מכניים ו / או כימיים חזקים אחראים להתפתחות של דלקת עיסת שיניים.
נוכחות של דלקת עיסת שיניים לא בהכרח צריכה להיות מלווה בכאב שיניים חמור.
מטופלים רבים שנפגעו מדווחים על כאבים קלים עד בינוניים בלבד, חלקם אף נטולי כאבים לחלוטין עד לתחילת הטיפול.

דלקת כואבת של עיסת השיניים נקראת דלקת דלקת חריפה ברפואת השיניים. דלקת דלקת לא תמיד צריכה להוביל לאירוע הדורש טיפול: גירויים פתוגניים לטווח קצר יכולים לשכוך לחלוטין דרך ריפוי ספונטני.
במקרים כאלה, מבחינה רפואית מדברים על מה שמכונה דלקת דלקת הפיך. ברגע שהגירוי המפעיל פועל על המוך (מוֹך) פועל, מדובר בהתפתחות של דלקת כרונית בעיסת השיניים (דלקת כרונית כרונית).
לשן ולרקמה סביב השן יש כמה אפשרויות להגיב לגירויים הפתוגניים.

היווצרות של חומר המכונה דנטין מגרה היא ללא ספק הדרך השכיחה ביותר לשן להגן על עצמה. דנטין מעצבן נוצר בחלק הפנימי של הדנטין (דנטין) באזור צינורות השיניים הקטנות שהתעוררו במהלך לחץ שיניים. יתר על כן, תגובה שנקראת כלי דם יכולה להתרחש בתוך עיסת השיניים. מנגנון הגנה זה מוביל לעלייה יעילה של זרימת הדם ועליית תאי דם אדומים ולבנים (אריתרוציטים ולויקוציטים).
תאי הדם הלבנים שהיגרו משחררים חומרים דלקתיים ספציפיים בתוך עיסת השיניים, מה שמגדיל את החדירות של כלי הדם הקטנים בעיסת השיניים.

בנוסף, שיניים רבות שנפגעו מגיבות עם היווצרות סיבי רקמות חיבור באזור עיסת השיניים. סיבי הקולגן אמורים להגן על העיסה המותקפת ולהפוך אותה לבלתי חדירה לגירוי הדלקתי.

סיבות

דלקת עיסת שיניים יכולה להיות מצב לא נוח וכואב במיוחד עם מגוון סיבות.
ברוב המקרים דלקת בעיסת השיניים מופעלת על ידי חיידקים הפולשים לשורש השן מפגם שן גרוע. לעיתים קרובות החיידקים הפתוגניים עוברים גם כיסי חניכיים עמוקים לאזור שורש השן.

כיסי חניכיים עמוקים יכולים לנבוע מדלקת ארוכה בטווח החניכיים (חניכיים) או ממחלת חניכיים. נכון להיום לא ברור מדוע התהליכים הדלקתיים מתרחשים בתוך השן. עם זאת, ההנחה היא כי מספר תהליכים אימונולוגיים מובילים להתפתחות תהליכים דלקתיים כתגובה מכרעת לגירוי פתוגני.
לסיכום, הגורם העיקרי לדלקת בעיסת השיניים, כמו ברוב מחלות השיניים, הוא גרוע ו / או שבוצע באופן שגוי בהיגיינת הפה.
בנוסף לסיבות אלה להתפתחות דלקת בעיסת השיניים הנובעת מחוסר היגיינת הפה, השפעות טראומטיות יכולות להיות גם הגורם לכך.

המשמעות היא שתופעות אלימות, למשל נשיכה קשה מדי, פגיעה אלימה בלסת או שחיקה קשה של שיניים, יכולות לפרוץ שן או ליתר דיוק את שורשה.
טראומה כזו לשן יכולה להיות בעלת השפעות הרסניות על עיסת השן.
סיבות שנקראות איטרוגניות אפשריות גם בנוכחות דלקת עיסת שיניים.
סיבות איטרוגניות הן סיבות אשר נגרמות באופן ישיר או עקיף כתוצאה מטיפול רפואי או שיניים. טחינה של סתימות שיניים והכנת שן במובן של רפואת שיניים תותבות יכולות לתקוף את חומר השן ולקדם את התפתחות דלקת עיסת השיניים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: נמק עיסת

תסמינים

הופעת דלקת עיסת השיניים באה לידי ביטוי בחלק גדול מהאנשים שנפגעו כתוצאה מהופעת כאבים ו / או תגובות רגישות יתר לגירויים בחום או בקור.
אם זה נְשִׁיכָה בגלידה או כך לִשְׁתוֹת קפה חם מוביל לתגובות לא נעימות של השן, זה יכול להיות אינדיקציה ראשונה לנוכחות דלקת בעיסת השן.

עם זאת, תופעה כזו יכולה להיות מופעלת גם על ידי צוואר שיניים חשוף ו / או גירוי של החניכיים. יש להתייעץ עם רופא שיניים בהקדם האפשרי בכדי לקבוע את הסיבה המדויקת. במהלך המחלה, ברוב המקרים יש דלקת קשה בתוך השן הפגועה, המלווה בכאבים פתאומיים, פועמים או דקירות.
ברגע שיש למטופל סוג זה של כְּאֵב שִׁנַיִם יש להיוועץ מייד ברופא שיניים מכיוון שישנו סיכון חריף כי התהליכים הדלקתיים כבר לא יוגבלו לשן הפגועה, אלא בקצה השורש אל תוך השן עצם לסת והרקמה שמסביב. התוצאה היא בדרך כלל מורסות כואבות שקשה לטפל בהן, והסיכון לאבד את השן הפגועה.
בנוסף, התפשטות הדלקת בעצם הלסת מביאה לעתים קרובות לאובדן עצם נרחב, המסכן גם שיניים בריאות.

נוכחות של דלקת בעיסת השיניים לא בהכרח צריכה להיות מלווה בכאבים עזים. מטופלים רבים שנפגעו מדווחים על כאבים קלים עד בינוניים בלבד, חלקם ללא כאבים לחלוטין עד לתחילת הטיפול.

יַחַס

קיים דלקת עיסת שיניים יכול ברוב מקרי המחלה על ידי א טיפול שורש להיות מטופלים. השן המושפעת היא

רופא השיניים תחלחל תחילה ואז נפתח במקדחה. במהלך זה, אם קיים, עַשֶׁשׁת חוסל. בשלב הבא תהיה לרופא השיניים המטפל גישה לטיפול מוֹך וליצור את סיבי העצב המשובצים בו. לא כל כך הרבה זמן, לפני הטיפול בפועל, היה חיוני להתקין סכר קופה שנקרא.
היה צריך לטפל על מהדק מתכת, סביבו מונח גומי מתח שן תוקן. הקופסטרדם שימש להגנה על השן, כך שלא רוֹק להיכנס לשן ולהוביל להתפשטות החיידקים.
עם זאת, מכיוון שההתקשרות של קופסטרדם איננה נוחה מאוד, כיום, ככלל, נוקטת רק ייבוש יחסי של השן שיש לטפל בה.

המשמעות היא שהשן מוגנת רק מפני רוק על ידי גלילי כותנה. ואז העיסה וסיבי העצב שבתוכה מוסרים לחלוטין מה- שורש שיניים לְהַסִיר. לשם כך משתמשים בקבצי שורש באורכים ובעוביים שונים (קבצי Reamer, Hedström או K). עיסת השיניים המודלקת מעובדת ומתה ורקמות מודלקות מוסרות. לאחר מכן יש לבצע שטיפה מחליפה לסירוגין.

ברגע שהעיסה הדלקתית הוסרה לחלוטין וחיטוי תעלות השורש, הם ממולאים בנקודות גוטה-פרחה כביכול ומלט בצפיפות מיוחדת.
בעזרת א מעקב רנטגן לאחר מכן נבדק האם הדלקת של עיסת השיניים הוסרה לחלוטין והשורש עד לקצה (שִׂיא) ממולא. בסופו של דבר, השן מגיעה עם מתאים מילוי שיניים נָעוּל. במקרה של דלקת בולטת מאוד בעיסת השיניים ו / או מעורבות העצם, יתכן שיהיה צורך לבצע כריתה של אפקטומיה.
בטיפול זה מופרד קצה השורש משאר השן ומוסר מהעצם. על מנת להגיע לשורש השיניים, על רופא השיניים המטפל ליצור גישה דרך עצם הלסת (אוסטאוטומיה). זה כבר לא טיפול שיניים גרידא, אלא תמיד יש לבצע כריתת קצה שורש על ידי כירורג מיומן פה ולסת.

לאחר פתיחת העצם מכינים את שורשי השן ונשטפים באותו אופן כמו טיפול שורש רגיל. אולם במקרה זה, זה לא קורה מה- כתר שיניים, אבל מה שורש שיניים בחוץ (טיפול שורש לאחר מכן). יש לזה את היתרון הגדול שמילוי השורשים מתחיל בדיוק בסוף שורשי השן. בסופו של דבר, החניכיים סגורות בעזרת 2-3 תפרים. רופא השיניים בדרך כלל משתמש בתפרים הממיסים את עצמם שלא חייבים להסיר אותם. במהלך ניתוח כריתה יש סיכון לפגיעה בסיבי העצבים.
פגיעה בעצב מתבטאת בהופעה של אובדן רגישות וחוסר תחושה באזור השפה ו / או הלחיים.
בנוסף, כמו בכל ניתוח, דימום ו / או הפרעות ריפוי פצעים לבוא. הסרת שורש השן יכולה להיות נחוצה גם במהלך דלקת בעיסת השן אם הניסיון לשמר את השן באמצעות טיפול שורש כבר נכשל.

הסיכוי לשמור על השן הפגועה באמצעות אמצעי כירורגי כזה דרך הפה נכלל לפחות 90 – 97%.