אלרגיה לחלב / אלרגיה לחלבון חלב

הַגדָרָה

אלרגיה לחלב, הידועה גם כאלרגיה לחלב פרה או אלרגיה לחלבון לחלב פרה, היא סוג מיידי של אלרגיה למזון (סוג 1). המשמעות היא שהתגובה האלרגית מתרחשת תוך שניות עד דקות ותגובה מאוחרת אפשרית גם לאחר 4 עד 6 שעות.

התדירות של אלרגיה לחלב בגיל הינקות וגיל הפעוט היא בערך 2-3% מהאוכלוסייה וניכרת לעיתים קרובות בחודשי החיים הראשונים לאחר הגמילה. מרבית הילדים מפתחים סובלנות בשנים הראשונות לחיים, מה שאומר שהם מסוגלים אז לשתות חלב פרה.

מבוגרים יכולים גם לפתח אלרגיה לחלב. נשים נפגעות לעתים קרובות יותר מגברים והאלרגיה מתרחשת בין הגילאים 20-50.

אלרגיה לחלב הפרה מתבלבלת לעיתים קרובות עם אי סבילות ללקטוז, מכיוון שלשתי המחלות יש תסמינים דומים, אך הגורמים שלהם שונים באופן ברור.

אלרגיה לחלב לעומת אי סבילות ללקטוז - מה ההבדל?

אלרגיה לחלב ואי סבילות ללקטוז עלולים לגרום לתסמינים דומים. כאבי בטן, גזים, שלשולים ותחושת מלאות יכולים להופיע בשתי המחלות, וזו הסיבה שלעיתים קרובות ניתן להתבלבל בין אלרגיה לחלב פרה לבין אי סבילות ללקטוז, כלומר אי סבילות לחלב.

אלרגיה לחלב נגרמת על ידי מערכת החיסון, השופטת בטעות את חלבוני החלב כזרים ומסוכנים.

לעומת זאת, הגורם לחוסר סובלנות ללקטוז טמון במעיים. יש מעט או ללא לקטאז ברירית המעי. לקטאז הוא אנזים עיכול המפרק את סוכר החלב במזון. לקטוז סוכר החלב מורכב מסוכר הענבים (גלוקוזה) וגלקטוז (סוכר רזה). המעי יכול לספוג את מולקולות הסוכר רק אם הם פוצלו בעבר לשני הסוכרים הקטנים על ידי הלקטאז.
במקרה של אי סבילות ללקטוז, הלקטוז מגיע למעי הגס ללא מעובד, שם הוא נספג ומותסס על ידי חיידקי מעיים. זה יוצר גזים המובילים לגזים בחומצה לקטית. חומצה לקטית פעילה באוסמוטיקה, מה שאומר שהיא גורמת לזרם מים למעי. הנוזל בתכולת המעיים יוצר שרפרפים נוזליים מאוד, וזו הסיבה שלרוב סובלים משלשולים. בסך הכל, אלרגיה לחלב ואי סבילות ללקטוז מובילים לרוב לתלונות במערכת העיכול, אך הסיבות ואפשרויות הטיפול שונות זו מזו.

קרא עוד על זה תחת תסמינים של אי סבילות ללקטוז

סיבות

במקרה של תגובה אלרגית, מערכת החיסון כבר לא יכולה להבדיל בין חומרים מזיקים ולא מזיקים ומגיבה לחומר לא מזיק על ידי ייצור נוגדנים, שבמקרה זה מכוונים נגד חלבון החלב.
הסיבות המדויקות לכך שחלק מהתינוקות מפתחים אלרגיה לחלבון חלב אינם מבינים עד הסוף. חלב מכיל 25 חלבונים שונים שיכולים לפעול כאלרגנים, מה שאומר שניתן להכיר בהם כזרים ולגרום לתסמיני אלרגיה. חלבונים קזאין, ß-lactoglobulin או α-lactalbumin אחראים לרוב לכך.

עם זאת, ידוע שתינוקות שנחשפו בעבר לחלבון מחלב פרה נמצאים בסיכון גבוה משמעותית לפתח אלרגיה זו. ניתן להסביר זאת בכך שמערכת החיסון של תינוקות עדיין מתפתחת. לפיכך היא עדיין לא מסוגלת להבדיל היטב בין חומרים אקסוגניים ומזיקים, כמו גם חומרים אקסוגניים אך לא מזיקים. מערכת החיסון לומדת זאת לאורך זמן. זו הסיבה שכיחה יחסית לאלרגיות לחלבוני חלב שהאלרגיה נעלמת עם העלייה בגיל.

סיבה נוספת לאלרגיה לחלבוני חלב היא ככל הנראה בגנים. אם ההורים מושפעים מאלרגיה לחלבוני חלב, לצאצאיהם יש סיכון גבוה יותר לפתח אלרגיה מסוג זה.

הסימפטומים האלה מכירים באלרגיה לחלבוני חלב

הסימפטומים של אלרגיה לחלב יכולים להיות רבים. לרוב נפגעים העור, מערכת העיכול ודרכי הנשימה. במקרים חריפים, גם מערכת הלב וכלי הדם יכולה להיות מושפעת, כאשר הצורה החריפה ביותר של תגובה אלרגית היא הלם אנפילקטי, שהוא סכנת חיים.

תלונות במערכת העיכול הקלאסיות הן בחילות, הקאות וכאבי בטן.
האלרגיה עלולה לגרום לעייפות, עייפות וחוסר שקט, ויכולה להביא לבכי בלתי ניתנים לישיבה בקרב ילדים קטנים ותינוקות.
בעיות נשימה אפשריות במקרה של אלרגיה לחלב הן היצרות הסמפונות, נפיחות של הגרון.בצקת רחם) נזלת אלרגית עד אסתמה.

במקרים חמורים, תגובות מערכתיות של הגוף מתרחשות בהקשר של אלרגיה לחלב, כולל קשיים לב וכלי דם, בעיות נשימה ואנפילקסיס, בהן מספר מערכות איברים מגיבות לאלרגיה ומצב של הלם.

במקרה של שינויים בעור נוירודרמטיטיס בפרט, יש חשד לאלרגיה למזון. לרוב הילדים הסובלים מאקזמה יש אלרגיה למזון. בינקותו, חלב הוא למעשה טריגר האלרגיה הנפוץ ביותר: בילדים גדולים יותר ביצים, סויה, אגוזים ופירות מסוימים גם הם ממלאים תפקיד. לכן כדאי לבקר אצל אלרגיסט לילדים אם התסמינים שהוזכרו לעיל נמשכים מספר חודשים.

להשתעל

כחלק מבעיות נשימה הקשורות לאלרגיה, אלרגיה לחלב יכולה להוביל לנפיחות של הגרון, קשיי נשימה, נזלת ושיעול.
שיעול אלרגי עם אלרגיה לחלב הוא סימפטום שכיח יחסית, מכיוון שמערכת החיסון לעיתים קרובות מגדילה יותר ריר בסמפונות כתגובה לחומרים האלרגניים. הגוף מנסה לשעלול את החומר הזר, כביכול.

עוד על כך: שיעול אם יש לך אלרגיה

תסמינים של העור

בעיות עור נפוצות הקשורות לאלרגיה לחלב כוללות כוורות (סִרפֶּדֶת), אדמומיות בעור (אַדְמֶמֶת), גירוד ואקזמה במגע עם האלרגן, כלומר פריחה דלקתית על עור יבש. תלונות העור יכולות להשתנות בחומרתן.

קרא עוד על כך בכתובת:

• כתמים אדומים בגוף - סיבות וטיפול
• פריחה מגרדת - איזו מחלה היא?

פריחה בעור

לעיתים קרובות העור מגיב מהר במיוחד לאלרגיות, הוא משמש את מערכת החיסון כ"עוזר "ו"שגריר". פריחה היא סימפטום שכיח לאלרגיה לחלבוני חלב.

לרוב זה נוצר בהקשר של אקזמה אטופית. בתחילת הדרך יש אדמומיות בעור עם שלפוחיות קטנות ופתיתים מוגברים. באזורי העור כתמים אדומים עד חומים או לבנים. עשויים להיווצר גבעות וזרות שיכולות להיות שטוחות ומורמות. דגנים מופיעים לרוב בכוורות שנקראות, הם נפיחויות קטנות, רכות, קלות עד ורודות בעור. העור גם יבש מאוד.
הילדים סובלים מגרד מרתק. אי אפשר לאבחן אקזמה אטופית או נוירודרמטיטיס בקלות יחסית. אצל תינוקות, הצדדים של הקרקפת, הפנים והרחבה בגפיים נפגעים ביותר. ככל שהילדים מתבגרים, סביר להניח כי הפריחה האופיינית להימצא בנוכלי המרפקים, בשקעי הברכיים ובאזור הצוואר.

קרא עוד על כך בכתובת:

• פריחה מחלב
• ניתן לזהות נוירודרמטיטיס על ידי תסמינים אלה

פצעונים

כחלק מפריחה הנגרמת כתוצאה מאלרגיה לחלב, יכולים להופיע פצעונים ומגולים, כלומר שלפוחית ​​מוגלה קטנה שטחית יחסית מתחת לעור.
אין קשר מוכח מדעית בין התרחשות של פצעונים באלרגיה לחלב. עם זאת, פצעונים יכולים להיות סימן לתגובת יתר של העור לאלרגן, חלבוני החלב, מכיוון שתסמיני האלרגיה יכולים להשתנות אצל אנשים שונים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כיצד להיפטר מפצעונים

מה אתה יכול לאכול?

חשוב להימנע מחלב בתזונה. זה לא כולל רק חלב פרה, אלא גם עיזים, כבשים וחלב סוסה. אפילו חלב סויה צריך לצרוך בזהירות, שכן לעתים קרובות סויה עלולה לגרום לאלרגיות.
אבל לא רק מוצרי חלב ברורים צריכים להוציא מהתפריט, גם מוצרים רבים שלא הייתם חושבים כך במבט ראשון אסור לאכול. חשוב לציין כי מוצרים מוגמרים רבים מכילים גם רכיבי חלב נסתרים. אלה כוללים לחם ומוצרי מאפה מיוחדים, כורכים, מוזלי, לחמניות חלב, ארוחות פסטה מוכנות לאכילה, מוצרי נקניק וכו '. יש להימנע מכל המוצרים הללו.

כדי שלא תצרוך בטעות משהו עם חלבון חלב, כדאי להציץ ברשימת המרכיבים שעל האריזה. ניתן לצרוך כל דבר ללא המרכיבים הבאים:

• חלב
• חלבון מי גבינה
• לקטוגלובוין
• לקטאלבומין
• וקזאין

לתינוקות עליכם לבחור פורמולה מיוחדת אותה ניתן לרשום על ידי הרופא ולהזמין במיוחד דרך בית המרקחת.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: דיאטה לאנשים עם אי סבילות ללקטוז

אלרגיות צולבות אלה קיימות

מהי אלרגיה לצלב? על שאלה זו למעשה קל מאוד לענות: אלרגנים מסוימים דומים במבנהם עד כדי כך שמערכת החיסון של הסובל מאלרגיה לא יכולה להבדיל ביניהם.

לכן עם הזמן מתפתחות אלרגיות לחומרים אחרים הדומים מאוד לאלרגן המקורי ברמה מולקולרית. זה יכול להיות גם במקרה ההמשך של המחלה.

לאלרגיה לחלבוני חלב פרה, חלבון חלב נוסף מעיזים, כבשים או חלב סוסה יכול גם לעורר תסמינים אלרגיים. אבל יש גם תגובות צולבות עם חלב שקדים, חלב שיבולת שועל וחלב אורז מתוארים. גם חלב סויה יכול לעורר אלרגיה, לפיה סויה נקייה מכל מרכיבים בחלב פרה, אך היא עצמה אלרגן חזק ביותר, כלומר סויה היא חומר שלעיתים גורם לעיתים לאלרגיות.

תוכלו למצוא עוד בנושא כאןr: אלרגיה לחוצה

כמה מסוכנת יכולה להיות אלרגיה לחלבוני חלב?

אלרגיה לחלבוני חלב יכולה להיות מסוכנת במיוחד לתינוקות אם אינה מוכרת. התינוקות סובלים אז משלשול קשה שוב ושוב.

אובדן נוזלים מסיבי במיוחד מסוכן לתינוקות ופעוטות, מכיוון שהוא מוביל במהירות להתייבשות (יבש) מוביל. לכן חשוב שההורים ישגיחו על סימנים להתייבשות חריפה אצל ילדים עם שלשול. אלה כוללים לשון יבשה, עיניים שקועות, או תינוק חסר מנוחה. ברוב המוחלט של המקרים, לעומת זאת, אלרגיה לחלב פרה אינה תמונה קלינית מסכנת חיים באופן חריף, לרוב הילדים וגם ההורים נוטים לסבול מהפרעות עיכול כרוניות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• שלשול בתינוק
• התייבשות אצל ילדים

אִבחוּן

קביעת אלרגיה לחלבון חלב אינה דבר קל - במיוחד מכיוון שלעתים קרובות התסמינים שונים כל כך.
בעיקר בעיות עיכול הן המוקד העיקרי, אך גם פריחות עצביות קשות יכולות להופיע. לא כל הסובלים מראים תסמינים אלו מייד לאחר נטילת מזון, וחלקם מופיעים רק לאחר מספר ימים.

אופייני לאלרגיה, עם זאת, בדרך כלל שהסימפטומים משתפרים באופן פתאומי אם השמטת החומר המפעיל. לכן, תבקש מהנפגעים להימנע ממוצרי חלב למשך 14 יום. לתקופה זו ניתן לרשום לתינוקות פורמולה מיוחדת שאינה מכילה חלבון חלב.

ניתן גם לבצע בדיקת אלרגיה בדם או בעור לבצע. עם זאת, יש לדעת כי אם בדיקת האלרגיה היא שלילית, עדיין יכולה להיות אלרגיה לחלבוני חלבון. לפיכך, מכריע בסופו של דבר לאבחון האם התופעות משופרות משמעותית, אם אפילו לא לגמרי, על ידי השמטת החלב.

אם ההורים או האחים סובלים ממחלות אלרגיות כמו דלקת עצבים, אסטמה או קדחת חציר, הסיכון לאלרגיות אצל הילד הנוגע בדבר הוא גבוה משמעותית. ככלל, ההורים מתבקשים גם לנהל יומן מזון לילד שנפגע.

עוד בנושא זה: בדיקה לאלרגיה למזון

אילו בדיקות יש לאלרגיה לחלב?

בדיקת עור, למשל בדיקת הזין, נעשית על מנת לספק אינדיקציות ראשוניות לאלרגיה לחלב.
העור נשרט באזור קטן עם שרוך והאלרגן מוחדר לעור. ניתן להתבונן האם מתרחשת תגובה בצורת לווייתנים אדומים. מבחן הזין בדרך כלל ללא כאבים. ניתן לבצע בדיקה זו לאלרגיות רבות, למשל אלרגיות לאבקות או לשיער מהחי.

בנוסף, ישנן בדיקות דם אשר כשלב הבא בודקות האם יש למעשה אלרגיה מתווכת אימונולוגית לחלבוני חלב. מבחן RAST (מבחן רדיו-אלרגי-סורבנט) בוחן את נוכחותם של נוגדנים ספציפיים מסוג IgE בדם של הילד. עם זאת, בדיקה חיובית לא תמיד חייבת להיות אלרגיה רלוונטית קלינית. תוצאות בדיקת הדם עוזרות לבודד גורמים חשודים לאלרגיה.

אפשרות נוספת לבדיקה היא דיאטת חיסול ללא חלב, בה הילד מחלק לחלוטין חלב במזונם. לאחר פרק זמן מסוים, מתרחשת פרובוקציה, שמשמעותה כי לילד ניזונים כמויות חלב קטנות על מנת לבדוק אם יש תגובה אלרגית לצריכת החלב. דיאטת החיסול ללא חלב משמשת את רופא הילדים על בסיס הבדיקות המקדימות כהבהרה אמינה של האלרגיה אם יש חשד לאלרגיה לחלב.

קרא עוד על זה תחת אבחון לאלרגיה

טיפול וטיפול

הטיפול באלרגיה לחלב מבוסס על שינוי עקבי בתזונה. בפרט, ילדים הסובלים מאלרגיות חלב זקוקים לתזונה נטולת חלב ומוצרי חלב על מנת לאפשר לילד להתפתח ללא בעיות. אין תרופות או טיפולים אחרים שיכולים לטפל בגורם המחלה. הדבר היחיד שנותר למושפעים הוא לוותר באופן קיצוני על מוצרים עם חלב פרה או חלבון פרה.

זה כמובן אתגר, במיוחד עבור תינוקות, למרות מגבלות תזונה אלה, יש לספק לתינוק את כל חומרי התזונה החשובים. לרוב האלרגיה נעלמת עם הגיל, שכן מערכת החיסון ממשיכה להתפתח. לכן, לעתים קרובות מדברים על דיאטת חיסול, מכיוון שאתה צריך להסתדר רק בלי מוצרים אלה למשך פרק זמן מוגבל. כיום ישנם מזונות תחליפיים ללא חלב פרה טובים מאוד לתינוקות. הם מוזנים כמו אוכל לתינוק רגיל. עם זאת, המזון המיוחד נקבע על ידי הרופא. זה מבטיח שהתינוק יגדל וישגשג בלי לסבול מתסמיני האלרגיה הקשים.

ניסיון טיפול אחד באלרגיה לחלב פרה הוא רגישות. רגישות יתר, גם חיסון נגד אלרגיה או אימונותרפיה הנקרא אמור לטפל בתגובות יתר של מערכת החיסון לחלבון החלב. בפועל, נראה כי נותנים לחולה חלב במינונים הולכים וגדלים. אם האלרגיה חמורה במיוחד, התחל ביחס ערבוב של חלב וכדומה. מים מ- 1: 100 ואילך, אחר כך 1:10 או טיפה אחר טיפה. הנפגעים נוטלים חלב מדי יום גם לאחר הרגישות, כך שאפקט ההתרגלות לא יאבד.

בצורה הקלאסית של הרגישות, ניתנות זריקות מדי שבוע בהן ריכוז החלב עולה. זה קורה במשך 16 שבועות עד להגיע למינון התחזוקה שנקרא. לאחר מכן המטופל מקבל זריקה חודשית עם מינון התחזוקה למשך שלוש שנים על מנת לשמור על אפקט ההתרגלות.

בנוסף, קיימת רגישות קצרת טווח, בה גדל מינון החלב מהר הרבה יותר בשלב ההיכרות. עם הרגישות הרנטורית Ultra-Rush, המינון מוגבר עוד יותר מהר על מנת להתרגל לחלב במהירות. בכל סוג של רגישות-יתר, לאחר הגעת מינון התחזוקה, ניתנות זריקות מדי חודש למשך שלוש שנים.

איזה רופא אחראי לכך?

לאחר שזיהית את הסימפטומים הקשורים לאלרגיה, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא שינתח את הסימפטומים ולהתחיל בטיפול מתאים. באופן כללי, רופא המשפחה הוא איש הקשר החשוב ביותר לאלרגיות לחלב, מכיוון שהוא מכיר את מהלך המחלה הקודם ואת התרופות. רופא הילדים הוא נקודת המגע הראשונה לילדים.

לאחר הבדיקה הראשונה אצל רופא המשפחה או רופא הילדים, ניתן להזמין עמית מומחה, תלוי בתסמינים. אלרגיסט הוא רופא שסיים הכשרה נוספת בנושא אלרגיות. אלרגיסט יכול לעזור אם רופא המשפחה או רופא הילדים לא יכולים למצוא טיפול מתאים לאלרגיה לחלב.
רופאי אף אוזן גרון יכולים להועיל אם מתעוררים תסמינים באזור האף והריאות, במיוחד באסטמה. רופאי עיניים או גסטרואנטרולוגים יכולים לעזור אם לא ניתן לטפל בקלות בתלונות ספציפיות של העיניים או על דרכי העיכול.

באופן כללי, עם זאת, יש ליידע את רופא המשפחה או רופא הילדים לאלרגיה לחלב כנקודת המגע הראשונה. במקרה של ספק, רופא המשפחה או רופא הילדים יכולים להעביר הפניות למומחים אחרים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאלרגיה לחלב פרה טובה. לרוב זו רק בעיה זמנית.
בניגוד לאלרגיות אחרות, קיימת סבירות גבוהה שהיא תגדל יחד עם הגיל. גם לסובלים מאלרגיה לחלבוני חלב כתינוק יש סיכוי טוב לאכול שוב מוצרי חלב כילד בבית הספר. חשוב מגיל שנתיים ואילך מבוצעות בדיקות חשיפה קבועות תחת פיקוח רפואי.

מהלך המחלה

אלרגיה לחלב פרה מתפתחת בדרך כלל בינקות או בילדות.
במהלך תקופה זו מערכת החיסון טרם מפותחת ומגיבה בתגובה מוגזמת לחלבונים שבחלב. לכן התסמינים גרועים במיוחד בתקופה זו. אם מאובחנים אז אלרגיה לחלב פרה, חשוב שהתזונה תעבור בעקביות למזונות נטולי חלבון חלב. ואז התופעות משתפרות במהירות.

מערכת החיסון ממשיכה להתפתח עם הגיל. לכן החדשות הטובות לכל הנוגעים בדבר הם עד 90% מהילדים יכולים לסבול שוב חלב ומוצרי חלב עד גיל בית הספר. יש לבצע בדיקות חשיפה קבועות תחת פיקוח רפואי.

אלרגיה לחלב: תכונות מיוחדות בתינוקות

מדובר בעיקר בתינוקות שנפגעים מאלרגיה לחלבוני חלב. עם זאת, בניגוד למבוגרים, המרכיב העיקרי בתזונה שלהם הוא בדרך כלל חלב.

חלב אם נחשב עדיין לתזונה הטובה ביותר לתינוק. אכן, תינוקות שבאים במגע עם חלב אחר בשלב מוקדם הם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח אלרגיה לחלב פרה. עם זאת, תינוקות יונקים יכולים גם הם לפתח אלרגיה לחלב פרה. התינוקות באים במגע עם חלבון חלב פרה דרך הדיאטה של ​​האם. כך שלילד אין תגובה אלרגית לחלב אם. האם בהחלט יכולה להמשיך להניק. עם זאת, עליה להימנע בעקביות מחלב וממוצרי חלב בתזונה שלה. כתוצאה מכך, תסמיני התינוקות בדרך כלל משתפרים מהר מאוד. אחרת אתה יכול גם לעבור לתזונה מיוחדת ללא חלבון חלבון. הרופא רושם אוכל מיוחד זה. הוא נסבל היטב ומספק לתינוק את כל חומרי התזונה החיוניים.

אלרגיה לחלב מופיעה באופן שונה באופן משמעותי אצל תינוקות מאשר אצל מבוגרים ולא תמיד קל לזהות אותה. בעיות עור, תלונות במערכת העיכול ובעיות נשימה יכולות להופיע. לכל ילד יש סימנים שונים של אלרגיה לחלב.

• אצל תינוקות אלרגיה לחלב יכולה להתבטא בצורה של אי שקט, בכי בלתי ניתנת לישיבה ונדודי שינה, שלעתים קרובות מבוטלים כ"לא מזיקים ".
• אצל תינוקות יונקים יכולות להופיע תגובות אלרגיות שאינן מכוונות נגד חלב אם אלא עם חלבון חלב פרה מתזונת האם.

מרבית הילדים מפתחים סובלנות כלפי חלבון חלב בחודשים / השנים הראשונות לחיים. עם זאת, עליך ליידע את הרופא שלך אם יש לך תסמינים על מנת לאפשר לתינוק להתפתח ללא בעיות.

למידע נוסף על הנושא כאן:

• אלרגיה של התינוק לחלב פרה
• האכלת התינוק - ההמלצה לתינוקות