תסמינים של מחלת לבלב

מבוא

הסימפטומים של מחלת הלבלב יכולים להשתנות בהתאם לגורם. עם זאת, באופן אופייני ישנם כאבי בטן עליונה בצורת חגורה, עיכול לקוי של אוכל ועם פגיעה קשה בלבלב, סוכרת.

כְּאֵב

כאב הנובע מהלבלב מתואר בדרך כלל ככאבים בצורת חגורה בבטן העליונה או ברמת הטבור.
כאבים בצורת חגורה, שאוהבים גם להקרין לאגפים, אופייניים במיוחד לדלקת בלבלב (דלקת הלבלב).
דלקת לבלב חריפה כמעט תמיד מביאה לכאבי בטן עליונים חזקים, אך לעיתים קרובות אלה מתחילים בכאבים חזקים מאוד באזור החזה, כך שלראשית יש לשלול התקף לב מתמונת הכאב. לאחר מכן הכאב עובר לבטן העליונה לאורך זמן. עם דלקת כרונית של הלבלב, הכאב נמצא בתחילה בעיקר במעמקי הבטן העליונה. לעיתים קרובות כאב זה חוזר ונמשך מספר ימים. בשלבים המאוחרים יותר של המחלה קיימת לעתים קרובות יותר ירידה בכאב עד לחופש מוחלט מכאב.

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: תסמינים של דלקת בלבלב, לבלב תת-פעיל

בשלבים המוקדמים של סרטן הלבלב אין כאבים. אלה נכנסים רק בשלב מאוחר יותר, כאשר הגידול גדל כל כך שהוא מצמצם את הרקמה שמסביב. לאחר מכן הכאב הנתפס תלוי באיזו רקמה הגידול לוחץ. זה יכול להתבטא גם בצורה של כאבי גב.

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: סימנים לסרטן הלבלב

כאב גב

כחלק ממחלה של הלבלב אין זה נדיר שכאבי גב יופיעו, למשל אצל א דלקת בלבלב עַל.

חולים עם א דלקת לבלב חריפה מתלוננים לעיתים קרובות כאב קשה פתאומישנמצאים בבטן העליונה ומתפשטים בצורה דמויית חגורה משני הצדדים, לעתים קרובות מקרינים לגב. לרוב מכנים כאבי גב כאב הולך וגובר ומתמשך מְתוּאָר. דלקת בלבלב יכולה להיות מלווה בתסמינים נוספים כגון בחילות, הקאות וחום מתרחש. דלקת לבלב חריפה צריכה להיות מטופלת על ידי רופא בהקדם האפשרי; בדרך כלל יש צורך בשהות בבית חולים.
אפילו עם אחד דלקת כרונית כאבי גב אינם נדירים בלבלב. בדומה לצורה החריפה, לרוב זה קשור כאבי בטן עליונה הקורנים לגב. לעומת הצורה החריפה, לעומת זאת, אלה בדרך כלל לא כל כך חזקים, אלא חוזר ומשעמם. גם כאן עלולים להופיע בחילה, הקאות ואובדן תיאבון. במקרה של דלקת כרונית מתקדמת, הכאב יכול להיעדר לחלוטין. תסמין נוסף של דלקת לבלב כרונית הוא לרוב מה שמכונה שרפרפים שמניםמכיוון שהלבלב כבר אינו מייצר מספיק אנזימים שיסייעו לעיכול המזון.

גורם נוסף לכאבי גב הקשורים למחלות לבלב יכול להיות גידול סרטני (סרטן) בלבלב. אחד כזה סרטן הלבלב לעיתים קרובות מתפתח לאורך זמן רב ללא תסמינים. כאבי גב מתרחשים כאן, למשל, כאשר הגידול כבר התמקם בעצמות, מה שנקרא גרורות עצם נוצר.

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: כאבי גב מסרטן הלבלב

הֲפָחָה

גזים במערכת העיכול מתרחשות בהקשר של מחלת לבלב במיוחד כאשר הלבלב כבר לא מייצר מספיק אנזימי עיכול. אנזימים אלה משרתים, בין היתר, את עיכול הנקלט שומנים תזונתיים.
לחולים שיש להם א דלקת כרונית של הלבלב יש ירידה הדרגתית ברקמת הלבלב. אם נפגע החלק של הלבלב, האחראי להיווצרות אנזימי עיכול (מה שנקרא רקמה אקסוקרינית), מופיע חוסר האנזים שהוזכר ותוצאה זו גזים במערכת העיכול, כאבי בטן וצואה שומנית.

כדי להקל על הסימפטומים של מחסור באנזימי עיכול, ישנן תרופות המספקות את הצורך החלף אנזימים. אלה חייבים כל יום וכל החיים להילקח בארוחות. מומים במצבים וצואה צומצמים לרוב כמעט לחלוטין.

שִׁלשׁוּל

מכיוון שהלבלב מייצר אנזימים רבים שאנו זקוקים לעיכול המזון שלנו, הפרעות בייצור אנזימים אלו מביאים בתחילה לגזים, ובהמשך לשלשול וצואה שומנית (סטטוריאה).
קבוצה אחת של אנזימי העיכול שנוצרה משמשת לפירוק החלבונים שנלקחים במזון. קבוצה שנייה של אנזימים דואגת להתפרקות ופירוק הפחמימות. מה שמכונה ליפאז לבלב אחראי כעת על פירוק השומנים. אם, למשל, ישנו מחסור באנזימים כחלק מאי-ספיקת הלבלב, עלולים להיווצר צואה שמנה מאוד ונפוחה.

עם זאת שלשול וצואה שומנית אינם תסמינים מוקדמים של מחלות לבלב, אלא תסמינים המופיעים רק בשלב מאוחר יותר של זמן. השלשול וצואה שומניים הם תוצאה של מחסור באנזים מסיבי, מה שמוביל להפרעות ניכרות בעיכול המזון ובדרך כלל מתרחש רק כאשר רק כעשרה אחוזים מרקמת הלבלב המקורית עדיין זמינה ומסוגלת לעבוד.
אם אין תסמינים אחרים, כמו כאבים טיפוסיים, חום ו / או בחילה, המצביעים על מחלה של הלבלב, יש להעריך את ההסתברות שהטריגר לשלשול הוא מחלה של הלבלב כנמוך יחסית. .

קרא גםפונקציות של הלבלב

סוכרת

אם נהרסת רקמת הלבלב, האחראית להיווצרות אינסולין (רקמה אנדוקרינית), א מחסור באינסולין וכתוצאה מכך לאחד סוכרת.
בגלל המחסור באינסולין, מעט מדי סוכר מועבר מהדם לתאי הגוף ורמת הסוכר בדם עולה. כמו שלשול וצואה שומנית, סוכרת מופיעה רק באיחור יחסית, כמו גם כאן אובדן רקמות של 80-90% חייב להיות זמין.
סוכרת היא בדרך כלל די חמורה מעט סימפטומים ואינם מאפיינים עם תסמינים כלליים, כגון עייפות, תשישות וירידה בביצועים. בתהליך המאוחר זה יכול להיות שתן מוגבר (פוליאוריה), תחושת צמא מוגברת (פולידיפסיה) ואולי גם ל דלקות חוזרות בדרכי השתן מגיעים מכיוון שהסוכר מופרש בשתן והוא מזון מועדף על חיידקים.

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: סוכרת ו תסמינים של סוכרת

כיצד אוכל לזהות מחלה של לבלב בעצמי?

יש לא סימן בטוחכדי לזהות מחלה של הלבלב עצמו, עם זאת, ישנן אינדיקציות ברורות פחות או יותר.
לדרוך כאב חזק על בבטן העליונה הם מקומיים ומעלה מקרין מאחור וזה ממשיך, זה יכול להיות אינדיקציה ל- דלקת בלבלב לִהיוֹת. כאבים עמומים בבטן העליונה ובגב החוזרים שוב ושוב יכולים להעיד, לרוב על דלקת כרונית. סיבה שכיחה לדלקת היא צריכת אלכוהול מתמשכתעם זאת, דלקת חריפה תהיה לרוב מאבני מרה מופעלת. כך שאם הכאבים שהוזכרו לעיל מתרחשים ויש צריכת אלכוהול קבועה או ידועים אבני מרה, ייתכן שיש דלקת בלבלב.
התסמינים קיימים כמו ברור ירידה לא רצויה במשקל, הזעות לילה מרותקות, חום וכאבים חוזרים בבטן ובגב, יש להתייעץ מייד עם רופא בכל מקרה, מכיוון שזה יכול להיות אינדיקציה למחלה ממארת בלבלב (קרצינומה של הלבלב).

אבחון וטיפול

האבחנה של מחלת הלבלב נעשית בדרך כלל באמצעות תסמינים שתוארו, אחד בדיקת דם ואחד הַדמָיָה בצורה של בדיקת אולטרסאונד או בדיקת CT / MRI.

הטיפול בכל מחלות הלבלב מורכב מטיפול בכאב חזק מספיק. אתה יכול גם אופיואידים משמשים לעתים קרובות לכאב קל יותר טרמדול שנבחר, בעוד שהוא משמש גם לכאב חזק יותר פטידין אוֹ בופרנורפין מגיע. מוֹרפִין אם יש חשד לדלקת בלבלב, היא נדירה או אינה ניתנת כלל, מכיוון שתופעת לוואי אפשרית של מורפיום היא הסרת צינור הלבלב. נגזרות המורפין נחשבות כלא מזיקות ביחס לתופעת לוואי זו.
במקרה של דלקת חריפה של הלבלב יש גם אחד הידרציה נאותה חשוב מאוד שכן הרבה נוזלים הולכים לאיבוד כתוצאה מדלקת. במקרה של דלקת כרונית, לעומת זאת, הם נוטים להיות החלפת אנזימים ואינסולין בחזית.

הסיבות למחלות לבלב

דלקת בלבלב

דלקת הלבלב מתחלקת בין חריפה לכרונית דלקת בלבלב (דלקת הלבלב).

עם וה חַד יש כאבים עזים ופתאומיים באזור בטן עליונהשנמצאים גם ב- להקרין בחזרה פחית. מה שמכונה "בטן גומי" אופייני לכך. לבטן יש עקביות יציבה ואלסטית. חולים רבים מתלוננים על בחילות והקאות, כמו גם הצטברות גבוהה של גז במעי. זה יכול גם להפוך ל חום-ירקרק שינוי צבע העור על האגפים וסביב כפתור הבטן. שינויים אלה לרוב מצביעים על מהלך קשה של המחלה. שינוי צבע צהוב בעור ובדלקת הלחמית הוא סימפטום נוסף של דלקת לבלב חריפה. חלק מהמטופלים מתלוננים גם על עליית מיימת, כלומר מיימת.

הגורמים לדלקת חריפה נפוצים מחלת אבן המרה (Cholelitihiasis), כמו גם רגיל צריכת אלכוהול. זה יכול לקרות גם שהלבלב מתלקח ללא סיבה נראית לעין, ואז מדברים על אחד אידיופטית דלקת הלבלב. גורמים נדירים יותר הם דלקת לאחר התערבויות כירורגיות או אבחנתיות, כמו למשל לאחר ניתוח אנדוסקופי לרקמות קולונדיופנקראוגרפיה (ERCP), או זיהומים כמו איידס, חַזֶרֶת או אחד דלקת כבד נגיפית.

ה כְּרוֹנִי דלקת בלבלב נגרמת בעיקר כתוצאה ממנה שימוש לרעה באלכוהול רגיל מופעלת. דלקת כרונית מאופיינת בחומרה, בצורת חגורה כאב, הכאב הזה חוזר ונמשך כמה ימים. הדלקת הכרונית יכולה להיות עד אחת אובדן תפקודתחילה הלבלב האקסוקריני ואחר כך גם הלבלב האנדוקריני. התסמינים הם בעיקר א ירידה לא רצויה במשקל ו מצהיב העור (צהבת).
זה יכול גם להפוך ל סוכרת המצב המטבולי בא, זה אומר שכבר לא מספיק אִינסוּלִין ניתן לייצר על מנת להעביר את הסוכר שנבלע במזון מזרם הדם לתאי הגוף. דלקת לבלב כרונית גם מקדמת את התפתחותה של סרטן הלבלב (סרטן הלבלב), קרישי דם בטחול (פקקת וריד טחול) והיצרות דרכי הלבלב וכיס המרה.

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: דלקת בלבלב

סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס)

מצב נדיר זה יהיה רצסיבי אוטוזומלי עוברים בירושה (כלומר שני ההורים צריכים להעביר את הגן הפגום, גם אם הם בריאים בעצמם). הגורם לתסמינים אלה הוא פגמים בתעלת יון (כלוריד), המופיעה בבלוטות החשובות ביותר בגופנו (בבלוטות הזיעה, בלוטות הסימפונות (בלוטות בדרכי הריאה), בכבד, במעיים ובבלבלב, אך גם באיברי המין כמו האשכים). התוצאה היא עלייה בתכולת מלח השולחן (המכיל כלוריד) בזיעה והיווצרות של ליחה קשוחה ומעובה בבלוטות רבות בגוף שנמצאות גם בריאות קוצר נשימה, להשתעל וכל הזמן דלקת ריאות חוזרת מוביל. אפילו בלבלב, הריר אינו יכול להתנקז כראוי והוא מוקף בבועות רקמות חיבור כניסיון לפצות על הגוף. בטווח הרחוק האיבר כולו נהרס ובסופו של דבר מצולק. ההשלכות נעות בין בעיות עיכול (Maldigestion) עד סוכרת.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סיסטיק פיברוזיס

סרטן הלבלב

כמו כמעט בכל רקמה אחרת, גם ניאופלזמות ממאירות יכולות להתפתח בלבלב. עם מה שנקרא סרטן הלבלב (סרטן הלבלב) בדרך כלל יש סימפטומים בולטים יותר בשלב המתקדם.
בהתאם למיקום הסרטן בלבלב יכולים להופיע כאבי גב או אי נוחות בבטן העליונה. נטול כאבים הוא טיפוסי יחסית מצהיב הלחמית של העור והלבן (צהבת). זה יכול גם קִלקוּל קֵבָה בגלל שהגידול הגדל משפיע גם הוא על תפקוד הלבלב. כמו גידולים רבים אחרים, אחד מהם יתפתח ירידה לא מכוונת במשקלמי גם עם א אובדן תיאבון יכול ללכת יד ביד ולהוביל לעייפות ולירידה בביצועים. מאחר והתסמינים מופיעים בדרך כלל באיחור, טיפול מרפא אינו לרוב מוצלח.

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: תסמינים של סרטן הלבלב

סיכום

התסמינים המובילים במחלת הלבלב הם כאבי בטן עליונים קשיםשיכול להקרין לאגף או אפילו לגב. בנוסף, תסמינים כלליים כמו עייפות, בחילה, הקאות וירידה במשקל עַל.
תסמינים נוספים אופייניים למחלה של הלבלב, עם זאת, לרוב אינם מופיעים עד לא מזמןשלבים מאוחרים המחלות מתרחשות הפרעות עיכול עם גזים במערכת העיכול, שלשול וצואה שומנית, כמו גם התפתחות סוכרת.

דלקת חריפה של ה לַבלָב (דלקת הלבלב) מתבטאים בכאב פתאומי וחמור, המלווה בבחילות והקאות. בדרך כלל "בטן גומי" והצהבה של העור מופיעות רק לאורך זמן. התסמינים נגרמים כתוצאה משחרור האנזימים הלבלב האגרסיבי: זה מגיע עיכול עצמי של האיבר והמבנים הסובבים אותו. התוצאה היא תגובה דלקתית שקשה לשלוט בה ומתפשטת בכל הגוף עם הסיכון לאחת הלם הדם ומחלות אחרות.
דלקת כרונית מופיעה בעיקר אצל אלכוהוליסטים והיא הגורם לעיכול ועיכול הסוכרת הנגרמת על ידי הרס רקמת הלבלב לְהִתְעוֹרֵר.

ב סרטן הלבלב זה אחד המרושעים ביותר מיני תומור בכלל. גידול מסוג זה גדל ללא תסמינים במשך זמן רב ומביא לגידולי בת (גרורות) מ. בשילוב זה, הסיכוי לריפוי מלא לסרטן הלבלב מוגבל מאוד.