גרנולות זרע

הגדרה - מהי גרנולומה של זרע?

גרנולומה זרעית היא מבנה נודולרי מחוץ לחוט הזרע שכואב ללחץ ונגרם כתוצאה מדליפת זרע לרקמות הסובבות אותו. ככלל, מדובר בניאו-פלזמה שפירה. הזרע נלכד ונשבר על ידי תאי ההגנה החיסונית של הגוף. עם זאת, בגלל מעטפת קשה לעיכול, חסינה חומצה וה- DNA, פירוק הזרע לוקח זמן רב מאוד. התאים המעכלים, המכונים גם מקרופאגים, הופכים את עצמם לתאי אפיתל ויוצרים בסופו של דבר את הגרנולומה יחד עם תאים אחרים.

ניתן להשתמש בתסמינים אלה לזיהוי גרנולומה של זרע

גרנולות זרע נתפשות לרוב על ידי המטופל כגוש מוחשי כואב בשק האשכים. בעשותם כך, הם מדווחים לרוב שכואב במיוחד עם לחץ ותנועה. עם זאת, כאבים אינם חיוניים, ולכן לעיתים קרובות לא ניתן לראות בגרנולות זרע על ידי המטופלים ומתגלים רק במקרה.

גרנולות זרע נוטות לצמוח לאט. אם ההתנגדות גוברת במהלך שבועות, יש חשד לגידול ויש לבחון אותו מיד על ידי רופא. אם הגרנולומה מתרחשת כחלק מדלקת, יתכנו גם סימנים לדלקת כמו אדמומיות, נפיחות וטמפרטורה מוגברת.

סיבות

לרוב, גרנולומות זרע הן תופעת לוואי של כריתת כלי דם. במהלך כריתת כלי הדם נחתך דרכי הזרע כדי לעקר את הגבר. הזרע יכול להיכנס לרקמות הסובבות במהלך הניתוח ולהוביל שם לגרנולומה. הסיכון לתופעת לוואי זו גבוה יחסית ב 40%.

קרא עוד בנושא בכתובת: כריתת כלי דם

במקרים נדירים יותר גרנולומות זרע יכולות להופיע בהקשר של מחלות אחרות, למשל דלקת באשך או בכלי הדחה. בנוסף, פגיעות בוושט דפרנים או במבנים שכנים יכולים להוביל לברחת זרע לרקמה. במקרים נדירים, גרנולומות זרע מתרחשות ללא סיבה ניתנת לזיהוי ואינן מוכרות על ידי המטופל. לעתים קרובות הם מתגלים במקרה של נתיחות שלאחר המוות או מבצעים. לעתים רחוקות הם מופיעים בהקשר של סרטן האשכים.

אִבחוּן

בנוסף להיסטוריה הרפואית, נדרשת תמיד בדיקה גופנית לאבחון גרנולומה של זרע. הרופא, רצוי אורולוג, יכול להרגיש את הגרנולומה כעמידות מוחשית בשק האשכים. החשד מאושר אם מדובר בהתנגדות כואבת. הרופא יכול גם לבצע סריקת אולטרסאונד בכדי לבחון מקרוב את המבנה ואת הרקמה הסובבת אותו.

תמיד יש ליטול דגימת רקמות כדי לאשר את האבחנה ולשלול גידול באשך. האבחנה מאושרת על ידי איתור תאי אפיתל מתחת למיקרוסקופ.

יַחַס

גרנולומות זרע הן ניאופלסמות שפירות ולכן אינן מזיקות. ככלל, הם אינם זקוקים לטיפול כלשהו, ​​אלא אם כן הם נתפסים על ידי המטופל ככואבים מאוד ולא נוחים. ברוב המקרים הגרנולומה תיסגר באופן ספונטני לאחר זמן קצר. קומפרסים חמים או אמבטיות חמות יכולים לעזור להאיץ את הריפוי. משככי כאבים כמו איבופרופן או וולטרן יכולים לעזור.

אם בסופו של דבר המטופל רוצה טיפול, ניתן לחתוך את הגרנולומה במהלך ניתוח. ניתן ליטול ישירות דגימת רקמות וניתן לשלול גידול ממאיר. הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה מקומית וניתן לעשות זאת על בסיס חוץ.

משך זמן ותחזית

הפרוגנוזה של גרנולומה של זרע היא בדרך כלל טובה מאוד וברוב המקרים אינה מובילה לסיבוכים. הסבירות לניוון ממאיר נמוכה מאוד. במקרים נדירים עלולים להופיע כאבים כרוניים באשכים ובהישנות, כך שיש צורך בטיפול חוזר. עם זאת, בדרך כלל הניתוח טומן בחובו יותר תופעות לוואי וסיכונים מאשר השארת הגרנולומה במקום.