סְחַרחוֹרֶת

מבוא

במקרה של סחרחורת (נעילה: סְחַרחוֹרֶת) הוא סימפטום שמבוסס על הפרעה באברי חוש שונים שאחראים על איזון והתמצאות במרחב. התוצאה היא התחושה הלא נוחה ביותר שאתה או הסביבה שלך מסתובבים או מתנדנדים קדימה ואחורה. תחושות סחרחורת הינן תסמין נפוץ מאוד ויכולות להופיע ללא ערך מחלה, אך גם בהקשר של מחלות שונות. תדירות הסחרחורת עולה עם הגיל.

סחרחורת מלווה לרוב בסימפטומים אחרים כמו בחילה, הקאות, חוסר ביטחון בהליכה ובעמידה, כמו גם נטייה ליפול, מה שמביא לרמת סבל גבוהה ואיכות חיים פגועה מאוד עבור הנפגעים.

מכיוון שסחרחורת יכולה להיות גם בסיס למחלות שונות, יש להתייחס תמיד לתסמינים ברצינות ואם הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר או אם הם נמשכים תקופה ארוכה יותר, יש לברר אותם על ידי רופא, למשל רופא משפחה, נוירולוג או רופא אוזן, אף וגרון. בהתאם לסיבת הסחרחורת, ניתן לשקול מושגי טיפול שונים.

תסמינים

סחרחורת היא הפרעה באינטראקציה של אברי חישה שונים האחראים על איזון וה התמצאות במרחב אחראיים. זה מוביל לתפיסה מופרעת של הסביבה ובאופן סובייקטיבי לתנועה בין הגוף של עצמו לסביבה. תחושות סחרחורת יכולות להיכנס לפתע ולהימשך בין מספר שניות למספר שעות (סחרחורת חריפה), אך גם נמשכים פרק זמן ארוך יותר (סחרחורת כרונית).

לעתים קרובות מדווחת תחושה שהסביבה סובבת סביב האדם הפגוע. זה נקרא אז סְחַרחוֹרֶת יָעוּדִי.

מה שנקרא סְחַרחוֹרֶת מצד שני, אתה מרגיש שהאדמה מתנדנדת כמו בספינה. יש אנשים שמדווחים גם על תחושת משיכה, בדומה למעלית.

ברוב המקרים, סחרחורת מלווה בתסמינים אחרים. זה כולל מעל הכל בחילה ו לְהַקִיא. תסמינים, הקשורים לעתים קרובות גם לסחרחורות כאב ראש, אחד חוסר יציבות בעת הליכה ועמידהנטייה ליפול (נטייה ליפול) וא רעד בעיניים (מה שנקרא ניסטגמוס).

עם כמה סוגים של סחרחורת אתה יכול גם צלצולים באוזניים, אובדן שמיעה, נמנום, חרדה ובהלה מתרחש. בנוסף, הנפגעים מדווחים לרוב כי לא ניתן להפעיל את הסחרחורת באופן ספונטני, אלא על ידי גורמים מסוימים, כגון הזזת הראש.

הסימנים הראשונים לגורם לסחרחורת הם:

• סוג הסחרחורת (למשל ורטיגו או ורטיגו)
• משך הסחרחורת (שניות, דקות, שעות או מספר ימים)
• התרחשות זמנית של סחרחורת (למשל תמיד לאחר הזזת הראש) ו
• נוכחות תלונות אחרות (כאב ראש, צלצולים באזניים, אובדן שמיעה, נוּמָה, חרדה ופאניקה)

קרא עוד בנושא: סוגי ורטיגו.

סחרחורת מכאב ראש

סחרחורת מלווה לעתים קרובות בתסמינים אחרים. אם סחרחורת עוברת כאב ראש, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של מיגרנה ספציפית הנקראת מיגרנות שיווי המשקל.

בדרך כלל, התקפי סחרחורת שנמשכים דקות עד מספר שעות, ואחריהם הפרעות בראייה, רגישות לאור ורעש, ולבסוף כאבי ראש. אבחנה של מיגרנות שיווי המשקל יכולה בדרך כלל כבר להתבצע על ידי נטילת היסטוריה רפואית מפורטת וביצוע בדיקה גופנית. קיימות שיטות רפואיות, פיזיותרפיות ופסיכותרפיה לטיפול במיגרנה של שיווי המשקל. ניתן לטפל בהתקפי מיגרנה חריפים בעזרת משככי כאבים שונים כמו חומצה אצטילסליציסית, איבופרופן או אקמול או באמצעות טריפטנים.

אם התקפי מיגרנה מתרחשים יותר משלוש פעמים בחודש, טיפול מונע נגד מיגרנה עם חוסם בטא, למשל עם metoprolol או bisoprolol. הימנעות ממתח ופעילות גופנית באופן קבוע יכולה גם להפחית את שכיחות התקפי המיגרנה.

קרא עוד בנושא: סחרחורות וכאבי ראש או סחרחורות ומיגרנות - איזו מחלה עומדת מאחוריה?

סחרחורת וראיה מטושטשת

סחרחורת קשורה לעיתים קרובות לראייה לקויה, שכן הראיה וההתמצאות והאיזון שלנו קשורים זה לזה.

גורם שורש

הגורמים לסחרחורת הם רבים. לעתים קרובות הסחרחורת טמונה לֹא מַזִיק סיבות בְּסִיסִי. במקרים מסוימים סחרחורת היא אפילו נורמלית, למשל בעת נסיעה על סירה או בישיבה במכונית או במטוס, שכן הדבר מביא לגירוי יוצא דופן וגירוי לטווח קצר של אברי החישה שאינם ידועים לגוף. אחד מדבר כאן סחרחורת פיזיולוגית.

הם מעורבים בעיקר בהתפתחות סחרחורת איבר איזון (איבר וסטיבולרי) שנמצא ב אוזן פנימית נמצא וזה מערכת העצבים המרכזית, ה מוֹחַ. האם שינויים פתולוגיים ב- איבר איזוןשל אוזן פנימית או des מוֹחַ לסחרחורת, אחד מדבר עליה סחרחורת פתולוגית (סחרחורת פתולוגית).

ישנן בערך שלוש קבוצות של סחרחורת פתולוגית:

• סחרחורת מרכזית
• סחרחורת היקפית
• סחרחורת פובית

ב סחרחורת מרכזית למצוא אחד את השני נזק למערכת העצבים המרכזית, כך של המוח. אלה כוללים במיוחד גידולים של המוח דלקת במוח וה מנינגס, הפרעות במחזור הדם אוֹ דימום במוח, כמו פגיעה מוחית טראומטית.

ב הצטמקות היקפיתיש פגיעה באיבר שיווי המשקל באוזן הפנימית או בעצב המעביר מידע מאיבר שיווי המשקל למוח. בשל התדירות שלהם, שלוש תמונות קליניות חשובות מאוד כאן:

• עסחרחורת חיובית עורפית: לאחר שינוי מיקום הראש, הסחרחורת נמשכת מספר שניות. אנשים מושפעים מתארים לעתים קרובות סְחַרחוֹרֶת שוכב או אחרי שינה סיבוב הראש לצד אחד. הסיבה לסחרחורת החוזרת היא קטנה חלוקי נחל סידן קרבונט בתוך ה איבר איזון שֶׁל אוזן פנימיתהמעוררים את איבר שיווי המשקל כאשר הראש מועבר.
• מחלת מנייר: מחלתו של מנייר מאופיינת בדקות שנמשכות התקפי סחרחורת ללא שום טריגר נראה. הסיבה היא גם גירוי של איבר שיווי המשקל אוזן פנימית, אבל כאן על ידי א נוזל, מה שנקרא אנדולימפה. באופן אופייני, יש אחד נוסף בצד החולה אובדן שמיעה וצלצול באוזניים עַל.
• דלקת נוירסטית: דלקת של עָצָב, שמעביר מידע מאיבר שיווי המשקל למוח, למשך שעות או ימים פרקי ורטיגו.

גורמים נדירים יותר לסחרחורת היקפית הם גידולים, פציעות או רעלים.

הצורה השלישית של ורטיגו פתולוגי (ורטיגו פתולוגי), ה- סחרחורת פובית, שנקרא גם סחרחורת המותנית נפשית מופיע בדרך כלל ב מצבים מלחיצים פסיכולוגיים על ונתמך על ידי חזק מרגיש חרד נלווה. סוג זה של סחרחורת מופיע לרוב אצל אנשים מתחת לגיל שקעים אוֹ הפרעת חרדה סובל. יתר על כן מחלות של מערכת לב וכלי דם ו מחלות אורטופדיות, כמו זה תסמונת עמוד השדרה הצווארי גורם לסחרחורת.

סחרחורת בראש

סחרחורת בראש נגרמת על ידי שיבוש באינטראקציה של אברי חישה שונים האחראים לגוף איזון ואוריינטציה במרחב אחראית. סחרחורת בראש נפוצה מאוד והם בדרך כלל מגיעים עם תלונות אחרות כגון בחילה, הקאות, חוסר יציבות בזמן ההליכה והעמידה, כמו גם נטייה ליפול. תחושות סחרחורת בראש יכולות להופיע ללא כל ערך מחלה, אך גם בהקשר של מחלות שונות וצריכות להבהיר אותם על ידי רופא אם הן מופיעות בתדירות גבוהה יותר או אם הן נעצרות למשך זמן רב. בהתאם לסיבת הסחרחורת בראש, ניתן לשקול מושגי טיפול שונים.

סחרחורת כששוכבים

לדרוך סחרחורת כששוכבים ב, זה יכול לנבוע מנוכחותו של אחד סחרחורת חיובית paroxysmal או ה סחרחורת בצוואר הרחם מצביע.

ב סחרחורת חיובית paroxysmal סחרחורת נמשכת מספר שניות לאחר שינוי מיקום הראש. הנפגעים מתארים לעתים קרובות סחרחורת בשכיבה לאחר הפניית ראשם לצד אחד. הסיבה לסחרחורת החוזרת היא קטנה חלוקי נחל סידן קרבונט בתוך ה איבר איזון שֶׁל אוזן פנימיתהמעוררים את איבר שיווי המשקל כאשר הראש מועבר.

אל ה אִבחוּן בנוסף להיסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית תמרוני מיקום בוצע. כאן, האדם שנפגע צריך לבצע תנועות מסוימות, מה שיכול בסופו של דבר לעורר סחרחורת.

ל יַחַס ורטיגו paroxysymal גם הוא תמרוני מיקום בו נעשה ניסיון להזיז את אבני הסידן הפחמתי הקטנות המעצבנות את איבר האיזון על ידי תנועה וסיבוב של הגוף והראש כך שסחרחורת כבר לא מתרחשת.

שינויים פתולוגיים ב- עמוד השדרה הצווארי גורם לסחרחורת בשכיבה. זה נקרא אז סחרחורת בצוואר הרחם יָעוּדִי. שיטות רפואיות ופיזיותרפיות משמשות לטיפול בסחרור הרחם בצוואר הרחם.

סחרחורת במהלך ההיריון

גם באחד הֵרָיוֹן סחרחורת, אשר נגרמת לעתים קרובות על ידי בחילה והקאה מלווים. סחרחורות אלו לרוב אינן מזיקות.

הסיבה לסחרחורת במהלך ההיריון היא בדרך כלל אחת ירידה בלחץ הדםמה שיכול להחמיר על ידי קמה במהירות מישיבה או שכיבה, כמו גם על ידי מספיק נוזלים וצריכת מזון.

במקרים אלו ניתן למנוע סחרחורת בעזרת פעילות גופנית קלה, כמויות מספיק מים לשתייה וצריכת מזון קבועה.

אם הסחרחורת נמשכת זמן רב, רופא, למשל רופא נשים להתייעץ.

סחרחורת אצל ילדים

סחרחורת בשילוב עם הפרעות באיזון הם גם תסמין נפוץ מאוד אצל ילדים. עם זאת, סחרחורת אצל ילדים בדרך כלל יש סיבות שונות מאשר אצל מבוגרים.

הסיבה השכיחה ביותר לסחרחורת בקרב ילדים ומבוגרים צעירים היא מִיגרֶנָה. בדרך כלל לבעוט פרקי סחרחורת מסתובבים באיזה הפרעות ראייה, רגישות לאור ורעש ולבסוף כאב ראש השלכות.

נפוצים גם הם דַלֶקֶת של ה איזון עצבים על ידי וירוסים אוֹ בַּקטֶרִיָה, כמו גם פגמים ב- איברי שיווי משקל שֶׁל אוזן פנימית, מה שנקרא פיסטולות. בבגרות צעירה זה יכול להיות גם נמוך מדי לחץ דם גורם לסחרחורת.

ניתן להשתמש באותם נהלים כמו למבוגרים כדי לקבוע אבחנה. הטיפול ניתן בהתאם לסיבת הסחרחורת אצל ילדים הליכים רפואיים, פיזיותרפיים וטיפול פסיכולוגי בשאלה. הטיפול בדרך כלל מוצלח, כך שסחרחורת בילדות ובבגרות צעירה יש פרוגנוזה כללית טובה.

אִבחוּן

על מנת לאבחן, יש צורך באנמזה מפורטת, שמשמעותה תשאול מפורט של האדם המודאג לגבי מחלות בסיסיות ותלונות שוטפות.

אם אתה חש סחרחורת, שאל בפרט איזה סוג של סחרחורת מדובר (סחרור ורטיגו או ורטיגו), מתי בדיוק מתרחשת הסחרחורת, כמה זמן נמשך הסחרחורת והאם היא נגרמת מתלונות אחרות, כגון כאב ראש, צלצול באוזניים, אובדן שמיעה, נמנום, חרדה ובהלה מלווים.

בנוסף, א בדיקה גופנית מתקיים, שהוא גם מדריך גס בדיקת איזון צריך לכלול. האדם הנוגע בדבר מתבקש להתמודד עם משימות שונות בעיניים עצומות, כגון לעמוד במקום או לגעת באפו שלו באצבע המורה. צריך גם לחץ דם ו קצב לב להיות נחוש.

לדוגמה, ישנה התייחסות ל סחרחורת חיובית paroxysmal, צריך להיות תמרוני מיקום כחלק מהבדיקה הגופנית. כאן, האדם שנפגע צריך לבצע תנועות מסוימות, מה שיכול בסופו של דבר לעורר סחרחורת. האם יש חשד מחלת מנייר ליד ה שְׁמִיעָתִי בהתאמה.

להבדיל אם הסחרחורת נובעת מהפרעה של איבר איזון או על שינוי פתולוגי ב- מוֹחַ הם מה שנקרא בחינות שיווי המשקל בוצע. במקרים מסוימים קיימים גם בדיקות הדמיה, כגון הדמיה בתהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת אוֹ בדיקות אולטראסאונד של הראש ואולי גם אחד פנימי ו בדיקה אורטופדית של האדם הנוגע בדבר.

תֶרַפּיָה

לטיפול בסחרחורת ניתן לשקול אמצעים רפואיים, פיזיותרפיים, פסיכותרפיים ולעיתים רחוקות כירורגיות.

אילו צעדים ננקטים בכל מקרה פרטני תלוי בסיבת הסחרחורת.
תרופות המשמשות להפגת סחרחורת נקראות אנטי-ורדיגנוזה יָעוּדִי. אלה פועלים גם נגד בחילה, המופיעה לרוב יחד עם סחרחורת. הם משמשים לסחרחורת פיזיולוגית, העלולה להתרחש, למשל, כאשר לוקחים סירה או מכונית. הם משמשים גם למחלת Menière ולדלקת נוירביבית כאשר קיימים סימפטומים חריפים של סחרחורת.

נהלי פיזיותרפיה חשובים מאוד לטיפול בסחרחורות. הם מכילים תרגילים בהם האדם שנפגע חשוף לחוסר יציבות וחוסר יציבות ויש לפצות אותם על ידי תנועות מתקנות. שיטות פיזיותרפיות משמשות במיוחד לטיפול במצב רוח paroxysmal ולמחלת Menière. במקרה של סחרחורת חיובית paroxysmal, ניתן גם ללמוד תמרון תנוחה מיוחד. נעשה ניסיון להעתיק את אבני הסידן הפחמתי הקטנות, המעצבנות את איבר האיזון, באמצעות תנועות וסיבובים מסוימים של הגוף והראש כך שסחרחורת כבר לא מתרחשת.

במקרה של סחרחורת המופעלת כתוצאה ממתח פסיכולוגי וצורות סחרחורות הקשורות לרמות סבל גבוהות, יכולים אלה שנפגעים ליהנות מטיפול פסיכותרפויטי או מהשתתפות בקבוצות עזרה עצמית.

לעתים רחוקות מאוד מבוצעים אמצעים אופרטיביים, כמו הסרת איבר שיווי משקל.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תרופות ביתיות לסחרחורות

תַחֲזִית

בדרך כלל ניתן להשאיר סחרחורת הליכים רפואיים ופיזיותרפיים לטפל כך ש הפרוגנוזה בדרך כלל טובה הוא. אם הסחרחורת מבוססת על גורמים רגשיים, אולם היא עלולה להוביל לקורסים ממושכים הכוללים גם א טיפול פסיכותרפי צוֹרֶך.

מְנִיעָה

סְחַרחוֹרֶת קשה למנוע. ה חוש איזון עם פשוט לאמן תרגילי שיווי משקלכדי להפחית את התרחשות הסחרחורת. וגם ה הימנעות מרעש ומתח יכול להועיל.