השלכות ארוכות טווח של שבר בצוואר הירך

מבוא

של ה שבר בצוואר הירך (סנכרון: שבר בצוואר הירך) הוא אחד השברים הנפוצים בקרב קשישים. נפילה בנאלית מספיקה כמנגנון תאונה במקרים רבים. כתוצאה מצמצום צפיפות עצם בְּ- אוסטאופורוזיס הסיכון לפציעות כאלה עולה.

של ה צוואר פמורלי מייצג את החיבור בין ראש עצם הירך לבין פיר עצם הירך ייצוב מהיר חשיבות רבה לשבר ובעיקר להתגייסות מהירה לאחר התאונה. תופעות לוואי אפשריות, כמו אחת נמק ראש נקבי, אחד דלקת מפרקים ניוונית בירך או אחד הפרש אורך רגל, ניתן לנטרל בעזרת טיפול מוקדם, הולם.

נמק ראש נקבי

נמק ראש עצם הירך ידוע גם בשם נמק ראש עצם הירך ויכול להופיע כתוצאה מאוחרת של שבר בצוואר הירך. זרימת דם מופחתת לראש עצם הירך מביאה למוות של רקמת העצם. נמק של ראש הירך יכול להיגרם כתוצאה מאלכוהוליזם והפרעות מטבוליות. אם רקמות העצם לא מספקות מספיק חמצן לאורך זמן רב יותר, היא מתפרקת ומתה. אספקת הדם לראש עצם הירך וצוואר עצם הירך מובטחת על ידי עורק המעגל העגול. בכחמישית מהמקרים, עורק הקאפיטיס פמוריס מספק גם את ראש הירך. הכלים יוצרים חיבורים רבים, מה שנקרא אנסטומוזות, ומתקשרים זה עם זה.
אם מופרדים כמה מחיבורי כלי הדם, זרימת הדם הבטוחה לראש עצם הירך אינה מובטחת עוד. במיוחד במקרה של שברים קרובים לראש עצם הירך עם תזוזה חזקה של השברים וכאשר שברים בצוואר הירך נדבקים זה לזה, קיים סיכון מוגבר להתפתחות נמק ראש עצם הירך.
גורמים מסוימים גם מעדיפים את התרחשות נמק הראש של הירך. אלה כוללים עישון, עלייה ברמת השומנים בדם וצריכת אלכוהול מוגברת.

דלקת מפרקים ניוונית בירך היא תוצאה שכיחה אם נמק לא מטופל.
האבחון קשה בשלבים הראשונים של המחלה. בדרך כלל זהו תהליך שנמשך שנים. תסמינים מוקדמים כוללים כאבים לא ספציפיים במפשעה ובמפרק הירך. בנוסף, מגבלות תנועה מתרחשות במהלך סיבוב פנימי והארכה במפרק הירך.
את הסימנים הראשונים לירידה בחילוף החומרים ניתן לראות רק באבחון בעזרת סריקת MRI. ניתן להתחיל טיפול בזמן בנקודה זו.
לאחר התמוטטות ראש הירך, הכאב חמור בהרבה. לעתים קרובות כבר לא ניתן לשמר את ראש הירך.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: נמק ראש נקבי

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

דלקת מפרקים ניוונית בירך

ה דלקת מפרקים ניוונית בירך מתייחס למחלה במפרק הירך הנגרמת על ידי לִלבּוֹשׁ מבנים ליד המפרקים. ארתרוזיס הירך המשני יכול לגרום להתקנה שלאחר מכן של תותבת ירך.
נמק ראש עצם הירך הלא מטופל יכול להוביל להתפתחות של ארתרוזיס ירך משנית. גורמים אחרים לארתרוזיס בירך כתוצאה מאוחרת לשבר בצוואר הירך הם מעורבות של רקמות רכות ומבנים משותפים. אלה כוללים נזקים בגידים, ברצועה ובסחוס, שבלאי אשר כתוצאה מנפילה מעודד בלאי נוסף במפרק הירך.
הגדלת הכאב בעת הנעת מפרק הירך וניידות מוגבלת הם אינדיקטורים חזקים לדלקת מפרקים ניוונית בירך. בשלבים הראשונים של המחלה, הנפגעים מתלוננים לעתים קרובות כאב מתחיל. אם בלאי מפרקים בא לידי ביטוי, יתעוררו תלונות בכל סוג של עומס. בנוסף, א תגובה דלקתית מופיעים, מה שמאיץ את מהלך המחלה וגורם לכאב אפילו במנוחה.
בשלבים המוקדמים ניתן להשפיע ולהאט את מהלך המחלה. בשלבים מתקדמים הנזק הוא בלתי הפיך. המפרק מתקשח יותר ויותר.

אמצעי אבחון של ארתרוזיס מפרק הירך נמצאים לצד זה אנמנזה ובדיקה קלינית, זאת רוגנטן, ה סונוגרפיה וה MRI של הירך.
טיפול מתאים במבני המפרקים המעורבים בשבר בצוואר הירך יכול למנוע כריתה והתפתחות של ארתרוזיס מפרק הירך. אם מוזנחים אמצעים מתאימים, אירועי כאב מתרחשים בתדירות גוברת ואז מתבטאים לצמיתות.
במוקדם שלבים דלקת מפרקים ניוונית בירך הופכת לשמרנית טופל. פיזיותרפיה, יישומים פיזיים והקלה באמצעות קביים מאטים את התהליך הנוסף. ניתן להשתמש בתרופות גם להקלת כאבים ודלקת ולבניית סחוס.
הם נמצאים בשלבים מתקדמים ארתרוסקופיה של מפרק הירך והחלפה חלקית או מלאה של המפרק על ידי א תותבת ירך לבחור.

תותבת ירך

אם כל האמצעים הטיפוליים אינם יעילים עוד או אם ארתרוזיס הירך התקדם רחוק מדי, תוצאה ארוכת טווח של שבר בצוואר הירך יכולה להיות תותבת ירך לִהיוֹת. תותבת ירך היא ההחלפה המלאכותית של מפרק הירך. כאשר מושתלים תותבת ירך, מוחלף שקע המפרק של האגן על ידי תותבת שקע (= "מחבת מלאכותית"). ראש עצם הירך וצוואר עצם הירך מוחלפים על ידי שקע התותב בראש מלאכותי.

הפרש אורך רגל

פונקציונלי הפרש אורך רגל יכול להופיע כתוצאה ארוכת טווח לאחר טיפול כירורגי בשבר בצוואר הירך. כתוצאה מריפוי שברים או שחרור של שתלים לקויים, היווצרות א ציר רגל לא סימטרי אפשרי.
האבחנה של הפרש אורך רגליים נעשית בדרך כלל קלינית.
עם הזמן, תנוחות רעות כואבות מתפתחות בגב כתוצאה מנטיית האגן.
לא בהכרח יש לטפל בהבדלים קטנים באורך הרגליים. עם זאת, אם ההבדל באורך גדול מ אינץיש לקחת בחשבון פיצוי. משמשים עד הפרש של 12 סנטימטרים, מדרסים נעליים מיוחדות ונעליים בהתאמה אישית מטכנולוגיה אורטופדית. גם בירור הגורם ממלא תפקיד חשוב. במידת הצורך, יש לבצע הליך כירורגי נוסף כדי לפצות על ההבדל באורך הרגליים.