התסחיף בעין

מה זה תסחיף בעין?

תסחיף הוא אירוע פתולוגי המוביל לחסימה של כלי שיט. הגורם הוא בדרך כלל קריש דם קטן (לטינית: פקקת). אך תסחיפי אוויר ושומן יכולים להופיע גם בעין - למרבה המזל הם נדירים מאוד.

סתימת כלי הדם גורמת לאספקה ​​מספקת של הרקמה עם חמצן וחומרים מזינים אחרים המועברים דרך הדם. כתוצאה מכך הרקמה מתה. תסחיף מתרחש בדרך כלל בכלי הדם הקטנים המספקים את הרשתית. הרשתית הפגועה כבר לא יכולה לתפוס כראוי את גירויי האור המקרים. אובדן תוצאות הראייה.

הסיבה

הגורמים לתסחיף בעין הם מגוונים ובעיקר מערכתיים באופיים, לדוגמא, קרישיות הדם מוגברת יכולה להוביל להיווצרות מוגברת של קרישי דם. אלה מעוררים תסחיפים קטנים באזורים רבים בגוף.תסחיף כזה מורגש במהירות בעין, מכיוון שהעין היא מבנה קטן מאוד. אפילו קרישים קטנים מאוד יכולים לגרום לחסימות.

ניתן לחסום את כלי הדם על ידי קרישים קטנים מאוד והרשתית תיכשל במהירות. בנוסף, מחלות לב ממלאות גם תפקיד חשוב ביצירת קרישי דם. הפרעות בקצב הלב גורמות לקרישים קטנים המועברים לאיברים אחרים על ידי זרם הדם.

גורמים אחרים לתסחיף בעין יכולים להיות גם תהליכים דלקתיים - במיוחד אם הדלקת פוגעת בכלי הקרוב לעין, כמו דלקת עורקים זמנית (דלקת בעורק הזמני). הסיבה לכך היא התגובה החיסונית של הגוף, המעדיפה את היווצרות קרישי הדם. אך מחלות בעין עצמה, כמו גלאוקומה (לחץ תוך עיני מוגבר) יכולות לגרום לתסחיף. הלחץ בעין משנה את זרימת הדם, הוא זורם לאט יותר ולכן יכול להיווצר קריש בכלי הדם.

גלה את כל הנושא כאן: קריש הדם.

התסמינים הנלווים

אמבוליזם בעין משפיע לרוב על רשתית העין. אין לכך חיישנים שיכולים לתפוס גירויים בכאב, וזו הסיבה שבדרך כלל אינך יכול לחוש תסחיף בעין. ככלל, התסחיף מורגש רק כאשר מושפעים חלקים מהרשתית הדרושים לראייה.

ברשתית ישנם קולטנים רבים המעבירים אותות למוח כאשר נופל עליהם אור. אם הפגם ברשתית גדול מדי בגלל התסחיף, המוח מבחין כי כבר לא ניתן לקבל אותות אור בנקודה מסוימת בעין. אנשים מושפעים מבחינים בכך באובדן שטח קטן בשדה הראייה. לדוגמה, כבר לא ניתן לתפוס חפצים ותנועות בנקודה מסוימת. במקרה של פגמים קטנים המוח מסוגל לחשוב את התמונה החסרה (לרוב רק עין אחת מושפעת מתסחיף והמוח מקבל מידע מהאזור השני על האזור הבלתי נראה). לעתים קרובות יש רק הגבלות חמורות במקרה של הפרעות במחזור הדם העיקרי בעין. אלה יכולים, למשל, להוביל למחצית או אפילו כל שדה הראיה לאיבוד בעין אחת.

מכיוון שתסחיף בעין הוא לרוב תהליך פתאומי, יש בהחלט לחשוב על תסחיף במקרה של אובדן ראייה חריף ולהבהיר זאת על ידי רופא.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: בחינת שדה הראייה.

האבחנה

אבחון תסחיף בעין מורכב מכמה שלבים. ראשית כל, הנוגעים בדבר נשאלים על תלונותיו, בעיקר על פגיעה בראייה.

לאחר מכן נערכת בדיקת העין, במהלכה מביט הרופא אל תוך העין עם מנורה מיוחדת (מנורת חריץ). כדי להבטיח מראה טוב יותר של גב העין, לרוב "נוטפים את האישון". טיפות עיניים משמשות להרחבת האישון. עם בדיקת מנורת החריץ הזו ניתן להעריך את הרשתית וכליה; בדרך כלל ניתן לראות שם תסחיף של רשתית הרשת.

הטיפול

הטיפול בתסחיף העין מתרחש באופן אידיאלי לפני שהמחלה מתרחשת. במקרה זה מדברים על מניעה. ניתן לטפל בגורמי סיכון שונים המעדיפים את קרישת הדם באמצעות תרופות. קרישי דם מונעים באמצעות דילול דם. הטיפול ברמות גבוהות של שומנים בדם וטיפול במחלות סוכר בדם (סוכרת mellitus) יכול גם להפחית את הסיכון לתסחיף בעין.

אם תסחיף אכן מתרחש, דילול הדם הוא גם הטיפול שבחר. אחד מנסה להמיס את קריש הדם במהירות האפשרית כך שחלקי הרשתית המושפעים יסופקו עם דם במהירות האפשרית. אם זה לא מצליח, לרוב נוצרים כלי דם חדשים בעין במהלך החודשים הקרובים להחלפת הכלי החסום הישן. עם זאת, מה שמכונה neovascularization זה יכול להגביר את הלחץ התוך עיני או לגרום לנתק הרשתית. לפיכך מנסים למנוע היווצרות כלי זה באמצעות טיפול בלייזר. בנוסף משתמשים בחומרים מעכבי צמיחה המוזרקים לעין בעזרת מזרק. אלה אמורים גם להפחית את היווצרותם של כלי שיט חדשים.

למידע נוסף על הנושא כאן: נוגדי הקרישה.

משך הזמן

תסחיף בעין הוא קריש דם שנשאר בתחילה בכלי הדם אם הקריש לא מומס באמצעות תרופות. לאחר מספר ימים הגוף יכול להמיס בעצמו את התסחיף. עם זאת, ברוב המקרים, נזק משני מתרחש בגלל השלב הארוך בו לא סופקו חלקים של הרשתית בדם.

נזקים תוצאתיים אלו ניתנים לטיפול במידה מוגבלת ולעתים קרובות גורמים לבעיות שוב ושוב. לאחר תסחיף בעין, עולה גם הסיכון לאירוע תסחיף נוסף בעין (או באיברים אחרים). לכן יש לשקול טיפול לטווח הארוך עד קבוע בגורמי הסיכון.