עצב Sciatic צבט - מה לעשות?

סיבות

בשל התהליך המסובך יחסית, יכולות להופיע פגיעות קשות בעצב הסיאטי (עצב סקי), במיוחד בקשר לתאונות:

• שברים באגן
• שברים נשיים ו
• פריקות (פריקות) של מפרק העצה-איליאק יכול להוביל לשיתוק של העצב הסיאטי.

הזרקה תוך שרירית של חיסונים לעכוז גם מהווה סיכון לפגיעה בעצבים אלו.

אחת המחלות השכיחות ביותר בעצב הסיאטי נקראת Sciatica (ראו lumboischialgia), המופיעה כאשר נצבץ העצב.

לכידה יכולה להתרחש כתוצאה ממחלות קודמות שונות ובעיקר, רצפי תנועה לא נכונים ולחץ מכני חזק עלול להוביל גם לסקיאטיקה.

מצב מיוחד שנקרא spondylolisthesis (החלקה של וורטקס), גורמים לצביטה של ​​העצב הסיאטי. במהלך החלקה חוליתית זו, גופי החוליות האינדיבידואליים נעים זה לזה בצורה כזו שניתן לצבוט עצבים שונים, כולל העצב הסיאטי.

יתר על כן, תהליכים דלקתיים או לחץ מוגזם באזור שורשי העצב יכולים להוביל לעצב סקיאטי צבט.

זה קורה לעתים קרובות במיוחד במהלך ההיריון הקיים, מכיוון שככל שהילד גדל, נעקרים מבנים אנטומיים שונים שיכולים לצבוט את העצב הסיאטי.

קרא עוד בנושא בכתובת: Lumboischialgia בהריון כמו עצב צבט

סיבות אפשריות נוספות הן עצירת נוזלים (בצקת), שברים בחוליות או גידולים.

איור עצב סקיאטי

1. עצב Sciatic -
   עצב סקיאטי
2. עיוות דיסק
3. צניחת דיסק -
   צניחת Nucleus pulposus
4. גרעין ג'לטיני -
   Nucleus pulposus

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים של עצב סקיאטי צבט

אם צבט העצב הסיאטי, התסמינים האופייניים הבאים מתרחשים:

• כאב בינוני עד חמור, שניתן להבחין בכל אזורי האספקה ​​בעצב.
  
  בדרך כלל אלה הם:
  • עֲגָבַיִם
  • אחורי הירך,
  • הרגל התחתונה ו
  • חלקי כף הרגל מושפעים.

מרבית המטופלים מתארים את הכאב הקשור בעצב סקיאטי צבט כדקירה ושריפה.

הסימן העיקרי לעצב סקיאטי צבט הוא הכאב החד-צדדי לעיתים קרובות הנגרם על ידי הגירוי.
הכאב יכול גם להקרין לרגל באותו צד. הגבלות בתנועה, הובלות או שינויים בתחושה יכולות להופיע כתופעות לוואי. הרופא הבודק יכול לקבוע אם באמת מדובר בפיתוק של העצב הסיאטי אם אזורי הקרינה תואמים את אלו שמספקים העצב הסיאטי.

בנוסף, הצמדת העצב וההפרעה הנלווית להעברת עירור עלולים להוביל להפרעות תחושתיות וקהות חושים באזור המסופק על ידי העצב הסיאטי.

הסימן הראשון הוא בדרך כלל תחושת עקצוץ בכף הרגל והרגל, בדומה לרגל שנרדמה.
אם צבט העצב הסיאטי, כאבי גב מתרחשים במקרים רבים בו זמנית.

עובדה זו מרמזת כי דיסק פריצה בעמוד השדרה המותני או דיסק בולט בעמוד השדרה המותני יכולים גם הם ללחוץ על עצב הסיאטי.

במקרה הגרוע ביותר יכולות להיות גם בעיות במתן שתן או החזקת שתן או צואה.

כאבי רגליים עם אסקיאטיקה

העצב הסיאטי הוא העצב הארוך ביותר בגוף האדם. היא נובעת מקלעת העצה ומספקת את שרירי הזרוע כמו גם את שרירי אחורי הירך, רגל תחתונה וכף הרגל. במקביל הוא גם מוביל סיבים רגישים בחלק האחורי של הירך ובחלקים גדולים ברגל התחתונה וכף הרגל ובכך מאפשר זאת תחושת מגע וטמפרטורה באזורים אלה. מסיבה זו גירוי במהלך העצב הסיאטי מורגש כאב באזורי עור אלה. זה ידוע כ"השלכה "של הכאב. מידת גירוי העצב באה לידי ביטוי בעוצמת הכאב.

מצבים כואבים באזור האספקה ​​של העצב הסיאטי נקראים סיאטיקה ומאופיינים במתחם תסמינים אופייני, מה שאומר שבדרך כלל ניתן לזהות את הסיאטיקה במהירות. ליד אחד בעיקר כמו מושך או קורע מְתוּאָר כְּאֵב, איזה מהם מקרין מהישבן לרגל, תחושות לא תקינות כמו חוֹסֶר תְחוּשָׁה, לָחוּשׁ עִקצוּץ אוֹ הפרעות בתחושת טמפרטורה באזור האספקה ​​של העצב. התלונות לחזק זה את זה יתר על כך כשמתעטש, להשתעל או זה לבצע לחץ על בטן.

כאב באזור של עמוד השדרה המותני לספור אגב לֹא תחת המושג נָשִׁיתמכיוון שאזור זה בגוף אינו מסופק על ידי העצב הסיאטי. במקום זאת, זה נקרא כאבי גב תחתון. אם הם מופיעים יחד עם סכיאטיקה, אחד מהם Lumboischialgia נֱאֶמַר.

תוכלו למצוא מידע נוסף על גירוי מותני בשעה סיבת לומבוסטלגיה, אבחון לומבויאלגי ו טיפול במחלות המותניות

רגל חרשת

אם רגל רדומה ויכולים להיות סימנים לשיתוק, יש לפנות מייד לרופא.

יש לבצע בירור נוסף כאן בהקדם האפשרי ולמנוע נזק תמידי.

במקרים מסוימים, חוסר תחושה ברגל יכול להיות מלווה בקושי להחזיק שתן או צואה. עם זאת, בריחת שתן זו אפילו לא ניתן להבחין אצל חלק מהסובלים מכיוון שהעור ברגליים חסר תחושה ואינו מרגיש כאשר מתרחשים שינויים.
אם יש לך בעיות במתן שתן בקשר לבעיות גב חריפות, עליך להתייעץ עם רופא במהירות.

קרא גם את הנושא שלנו: חוסר תחושה ברגל

האם זה לומבגו?

בהגדרה, עצב סקיאטי צבט שווה ערך ללומבגו.
שרירים קשוחים והתנוחה הרעה הנלווית אליו יכולים, למשל, לצבוט את העצב הסיאטי ולעורר את התסמינים האופייניים של לומבגו.

אלה מורכבים מכאבים פתאומיים וקיצוניים בשלב מסוים לאורך עמוד השדרה.
זה יכול להימשך עד יומיים ולהתרחש יחד עם הגבלה בתנועה.
לאחר זמן זה צריך להיות שיפור אם התסמינים נמשכים יומיים נוספים בצורה מוחלשת.

האם תרצה לגלות יותר על הסימפטומים של לומבגו? קרא גם את המאמר שלנו:

• לומבגו

עצב סקיאטי צבט או דיסק פריצה - אלה ההבדלים

ניתן לצבוט את העצב הסיאטי מכמה סיבות.
פריצת דיסק אינה תמיד אחראית.
ולא כל פריצת דיסק גורמת לכידת העצב הסיאטי.

חוסר יציבות ואובדן האלסטיות של טבעות סיבי הדיסק הבין חולייתי יכולים להתרחש לאורך עמוד השדרה. בתוך הטבעות הללו נמצא מה שמכונה גרעין ג'לטיני, שיכול להופיע כאשר טבעת הסיבים קורעת ויכולה ללחוץ על עצבים מתעוררים.
זה יוצר את הסימפטומים של פריצת דיסק.

אם הגרעין הג'לטיני מופיע ברמה של מהלך העצב הסיאטי, הוא יכול לעצבן אותו ולהוביל לכאבים, סימפטומים של שיתוק או תחושות לא תקינות.
יתכנו גם בעיות במתן שתן או החזקת שתן או צואה.

פריצת דיסק לא תמיד צריכה להיות כואבת. ניתן לקבוע אם מדובר בדיסק פריצה או גורם אחר לכידת עצבים סקיאטית על ידי הדמיה אבחנתית או בדיקה קלינית.

סיבות נוספות לעצב סקיאטי צבט כוללות דלקת, דלקת מפרקים ניוונית, היצרות תעלת עמוד השדרה או נפיחות שרירים.

למידע נוסף, קרא גם את המאמר:

• איך אתה יכול לזהות פריצת דיסק?

תֶרַפּיָה

האם צריך עצב סקיאטי להיות לכוד, יש צורך לטפל ב קביעה מדויקת של הגורם הבסיסי.

לא תמיד ניתן להעלים את הסימפטומים של לכידת עצבים, מכיוון שאם העצב הוא קשה ו / או במשך זמן רב רקמת העצב אינה יכולה להתחדש לחלוטין.

מה שצריך לעשות בכל מקרה פרט, מכוון נגד הגורם המתאים.

אחד הגורמים השכיחים ביותר לסקיאטיקה, כלומר כאבי עצבים בעצב הסיאטי, הם פריצות דיסקיות. כמעט בכל המקרים, ניתן לטפל באלה באופן שמרני, כלומר ללא ניתוחים. במיוחד אימוני גב ו טיפולי תנועה הם אבני יסוד חשובות בטיפול יעיל. בנוסף טיפול בכאב תמיד תפקיד חשוב. זה תלוי בחומרת הנתפסת של הסימפטומים באופן סובייקטיבי על ידי המטופל ויכול להשתנות מתרופות ללא מרשם כגון איבופרופן בערך חזק יותר משככי כאבים שאינם אופיואידים אֵיך נובמינסולפונה ל אופיאטים חלשים לַעֲבוֹר. במקרים חמורים ניתן להסתנן גם לשורש העצב הפגוע ב- הרדמה מקומית, כמו גלוקוקורטיקואידים שמצד אחד מעכבים את דלקת העצבים והרקמות שמסביב ומאידך מאפשרים לחסל את הכאב בצורה יעילה ברוב המקרים. זה שנקרא "טיפול periradicular"מתרחש בעזרת נהלי הדמיהכדי למנוע נזק למבנים העצביים.

במצב האקוטי ממוקדים בעיקר אמצעים כמו טיפול תרופתי במשככי כאבים ומרפי שרירים תרגילי מתיחות ותנועה משמעותי. מנוחה במיטה אינה מומלצת בימינו.
עם זאת, אמצעים גופניים, במיוחד בשילוב עם פיזיותרפיה, יכולים לתרום תרומה מכרעת להקלת הסימפטומים.
במיוחד חוֹם יכול להועיל כאן, מכיוון שהוא ממריץ את זרימת הדם ולכן מרגיע את השרירים. ניתן ליישם את החום בדרכים שונות. במיוחד בקבוקי מים חמים וקומפרסיםאך לעתים קרובות משתמשים במנורות חום ובמרחצאות חום.

מתי יש צורך בזריקה?

האם טיפול זה נחוץ בפועל לטיפול בסקיאטיקה תלוי מעל כולם באיזו מידה עובדות שיטות טיפול שמרניות אחרות וכמה המטופל מרגיש מוגבל על ידי הסיאטיקה שלו. בכל מקרה, אין להשתמש במזרק בקלילות. אפילו אם בדרך כלל ניתן להשתמש בהליך על ידי רופאים מנוסים ללא בעיות, עדיין קיימת בעיה בהשוואה לנטילת תרופות נגד כאבים בטבליות או בטיפה. סיכון גדול יותר לתופעות לוואי לסבול. אולם בסופו של דבר אף אתר בעולם לא יכול לקבל את ההחלטה בעד או נגד זריקה עבורך. לָדוּן במקום זאת, שתפו את התלונות וההרהורים שלהם עם הרופא המטפל שלך או קבל חוות דעת שנייה אם יש לך חששות גדולים. זו הדרך היחידה לקבל תמונה מקיפה של נחיצות וסיכונים של טיפול periradicular.

התעמל אם יש לך עצב סקיאטי צבט

הוכח כי התרגול של תרגילי ספורט מותאמים עם העצב הסיאטי הצובק מקדם את תהליך הריפוי.
יש להימנע ממנוחת המיטה במידת האפשר ויש לנסות לבצע פעילות גופנית שוב ושוב.

אנו ממליצים להתחיל בטיולים קלים. אנשים שאחרים בכושר מאוד מוצאים ריצה נעימה מאוד.
שחייה יכולה להועיל מאוד במקרים מסוימים.
יוגה ותרגילי מתיחה מיוחדים עוזרים להרפות קבוצות שרירים מסוימות סביב נקודת הכאב.

באמצעות אימונים בגב ניתן להקל על העצב הסיאטי ולתרגל את היציבה הנכונה.

תרגיל לעצב סקיאטי צבט

אם העצב הסיאטי נלכד, תרגילים ראשונים יכולים להקל על הכאב. אם הכאב נכנס לפתע פנימה, כדאי לשכב על הגב, לכופף את הרגליים ולהרים את הרגל התחתונה. התוצאה היא מתיחה ובכך הקלה.

מעל הכל חשוב להקלה על הגב באופן מיידי, מכיוון שהדבר גם מקל על הלחץ על העצב הסיאטי.

ניתן להקל על הכאב החריף על ידי הליכה קלה, לפיה יש להקפיד שלא לעשות שימוש יתר בעצמך. ויתור על תנועה מוחלטת ובמקום זה לשבת פחות רצוי, מכיוון שכאב סיאטיקה מוגבר.

הדרך הטובה ביותר למנוע לכידת עצב הסיאטי היא דרך תנוחה ישרה תוך כדי ישיבה ובאמצעות אימוני גב ממוקדים. בנוסף, ניתן לבצע תרגילי תנועה מסוימים שאם חוזרים על עצמם באופן קבוע, מונעים כאבים בעצב הסיאטי.

• התרגיל הראשון הוא לשכב על הגב ולמשוך את הברך לכיוון הכתף. יש לבצע תנועה זו לעתים קרובות באותה מידה עם שני הצדדים. ואז יש למשוך את שתי הברכיים לכיוון הכתפיים בו זמנית. יש לחזור על תנועה זו לעתים קרובות כמו בתרגיל הקודם.
  
• התרגיל הבא הוא למתוח רגל אחת ישר קדימה בעמידה ולהביא אותה חזרה לגוף. יש לחזור על תרגיל זה כעשר פעמים לכל צד. יש לחזור על כל אחד מהתרגילים מדי יום בשלוש עד ארבע קבוצות מבלי להפעיל את עצמך יתר על המידה. ניתן לשפר את התסמינים רק באמצעות אימונים רציפים.
  
• כמה תרגילים ספציפיים יכולים להקל על העצב הסיאטי ולהרפות את האזור השרירי סביבו.
  תרגיל טוב הוא לשכב על הגב על הרצפה. ואז רגל אחת כפופה והברך נמשכת לכיוון החזה; בשלב הבא, עם הזרועות סביב הברך, מבוצעת סיבוב קל של פלג הגוף העליון לצד הרגל המורחבת.
  
• לתרגיל נוסף, עמדו מול מדף הנמוך מעט מגובה הירך והניחו עליו את כף רגלכם הימנית המושטת.
  לאחר מכן נמתחים כופפי הגב התחתון והירך על ידי אחיזת כף הרגל התחתונה או רגל ימין בשתי הידיים ומנסים להביא את האף לברך.
  
• תרגיל חמישי דורש ישיבה על הרצפה כשרגליך ישרות. כופפו את ברך ימין והניחו את רגל ימין על הרצפה משמאל לברך שמאל. ואז סובב את פלג גוף עליון 90 מעלות ימינה ומשוך את המרפק השמאלי לצדדים מהברך הימנית. יש להחזיק את זה למשך 30 שניות ואז להתאמן עם הצד השני באותו אופן.
  

עם זאת, אם הכאבים מחמירים בזמן ביצוע התרגילים, רצוי להפסיק להתאמן מייד ולפנות לרופא. כמו כן, חשוב לוודא שתבצעו את התרגילים תמיד בצורה נכונה, רצוי לאחר שתעשו אותם לראשונה תחת הדרכה מקצועית. זו הדרך היחידה להבטיח כי התרגילים יעזרו גם לכם להתאושש וכי הסימפטומים לא יחמירו.

קלטות קינסיו

בסיס הטיפול בקינסיו-טייפ מבוסס על ההבנה כי ריפוי השרירים מואץ על ידי הגברת זרימת הדם והגברת התנועה.

במונחים קונקרטיים, הדבר נעשה על ידי הרמת מעט של עור ורקמות החיבור עם סרט הקינסיו מעל השריר.
לאחר מכן הדבר יוצר הזדמנות מרחבית גדולה יותר לדם ולנוזלי גוף אחרים לזרום בתוך השריר ומסביבו. זה יכול גם לעזור להפחית כאבים ולהרפות שרירים.
כך ניתן להשיג שלבים נוספים בדרך לריפוי ללא מאמץ רב.

משך עצב סקיאטי צבט

משך הכליאה יכול להיות מאוד משתנה. זה יכול לנוע בין כאבי קליעה קצרים לאירוע כאב כרוני שיכול להימשך יותר משלושה חודשים. ניתן ליטול משככי כאבים בגלל כאבים כרוניים. עם זאת, בשל תופעות הלוואי שלהם, יש ליטול אלה בהתייעצות עם רופא.

זה יכול גם להוביל להפרעות חושיות ושיתוק ברגל ובכף הרגל. במקרה של התקף חריף, יש לחסל את תסמיני השיתוק בהקדם האפשרי.

לא ניתן יהיה לחזות במדויק את הסימפטומים של עצב הסקיאטי הצבוט, לא ניתן לחזות במדויק, שכן הדבר תלוי גם בשיתוף הפעולה של המטופל ובחומרת התסמינים. תסמינים קלים יכולים לשכוך תוך מספר ימים, בעוד שתסמינים חמורים יכולים להימשך שבוע.

אנא קרא גם: משך עצב צבט

משך זמן בחופשת מחלה לעצב סקיאטי צבט

אורך חופשת המחלה משתנה מאדם לאדם ותלוי במצבו של האדם.

הכאבים הקשים עם הניידות המוגבלת לא אמורים להימשך יותר מיומיים וגם אם הכאב יכול להמשיך להופיע, הוא צריך לשכנע ולא להגדיל.
באופן גס ניתן לומר כי 3-5 ימי חופש הם בדרך כלל מתאימים, אך ניתן להאריך זאת במקרה של תהליכים מורכבים.

יש להקפיד גם על התנהגות תומכת ויציבה בריאה במקום העבודה כדי לא להחמיר או ליצור בעיות מחדש.

חופשת מחלה

אם יש לכידת עצב סקיאטי סימפטומטי מבחינה קלינית, המטופל עשוי אף הוא בחופשת מחלה הפכו. ה מֶשֶׁך חופשת המחלה תלויה במצב חומרת התסמינים מ. על המטופל להקפיד לא לספק לרופא מידע אודות התסמינים ביחס לחופשת מחלה אפשרית, אלא להפוך את התסמינים למדוייקים ואמתיים ככל האפשר, על מנת שהרופא יוכל להציע את הטיפול הטוב ביותר להחלמה מוקדמת.

כמובן שאיש לא צריך להידרש לעבוד בכאב, כך שאם הכאב מגביל את יכולת העבודה, עליכם לבקש גם חופשת מחלה. כמה זמן אנשים שנפגעו אז הם בחופשת מחלה ייקבע בכל מקרה פרטני החליט בנפרד.

סיאטיקה בהריון

במהלך ההיריון, כל השרירים נלחצים יותר ויותר. זה ממקם עומס רב על עמוד השדרה ועל שרירי הגלוטאלי, במיוחד בשליש האחרון של ההריון. כאשר שרירי הזרוע והליבה מותשים, העצב הסיאטי יכול להילכד. זה בעיקר פוגע בנשים הרות שכבר היו להן שרירים חלשים לפני ההיריון.

כמובן שלא רק השרירים הם המכריעים לכידת העצב הסקיטי במהלך ההיריון, אלא גם היציבה. במהלך ההיריון כדאי לנסות להישאר ישר, במיוחד באגן. אם, למרות כל הזהירות, העצב צבט או מגורה, רצוי תחילה לחפש שיטות הרפיה קלאסיות. ניתן להשתמש בבקבוקי מים חמים או לקחת אמבטיה חמה.

אם העצב הסיאטי הופך דלקתי, אתה יכול גם להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות (תרופות אנטי דלקתיות). עם זאת, נטילתם במהלך ההיריון אינה מזיקה לחלוטין ויש לדון בה עם הגניקולוג האחראי. יש לשמור על משך נטילת התרופות גם קצר ככל האפשר. נשים בהריון צריכות לדבר עם הגינקולוג שלהן ברגע שיש להן כאבי גב או כאבים באזור העצב השטיחי, מכיוון שכאב מתמשך, במיוחד במהלך ההיריון, יכול להוביל ללחץ נוסף.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: Lumboischialgia בהריון

רקע אנטומי

העצב הסיאטי המכונה בשם "העצב הסיאטי" (עצב איצ'יאלי; עצב סקיאטי) הוא מה שנקרא עצב היקפי. פירוש הדבר שהוא שייך לאותם עצבים שנמצאים מחוץ למוח.

זה מחובר למקלעת עצבים הממוקמת ברמה של עמוד השדרה המותני (מקלעת הלומבוסקרל) והוא העצב העבה ביותר בגוף כולו.

העצב הסיאטי יוצא מתעלת עמוד השדרה שבין עמוד השדרה המותני לרביעית העצה השלישית ומשתרע משם לכיוון הרגליים.

באזור הירך הוא עובר דרך מבנה מחורר ומשם הוא מגיע לצד המרחיב של מפרק הירך. העצב הסיאטי (עצב סקיאטי) בחלק האחורי של הירך עד שהוא משתרע לעצבים הראשיים של הרגל התחתונה בשקע הברך ( עצב סיבי משותף ו עצב טיביאלי) מתפצל.

בנוסף לכמה סיבי עצב רגישים, הוא גם שולח חלקים לעצב המוטורי של שרירי ירך רבים.

שרירים אלה כוללים:

• שרירי הג'מלי
• שריר עצם הירך
• שריר האפטורטור הפנימי
• שריר שריר הזרע
• שריר הסמינוטנוס ובסופו של דבר
• שריר הסימיממברנוסוס.