שִׁליָה

מהי הלידה שאחרי?

מצד אחד, השלב השלישי והאחרון של תהליך הלידה הטבעי מכונה "הלידה לאחר מכן", ומצד שני מובן שהוא המרכיבים של חלל הפרי שגורש במהלך שלב הלידה המוזכר. לאחר שלב הפתיחה ושלב הגירוש שלאחר מכן, שלב לאחר לידה עוקב.

זה מתחיל עם הלידה של הילד ומתאר את התקופה עד ללידתה המלאה של עוגת האם, כלומר את שִׁליָה. גירוש מתרחש באמצעות צירים לאחר הלידה. בנוסף לשיליה, חבל הטבור, כלי הטבור והקרומים מייצגים רכיבים נוספים של הלידה, ובמקרים מסוימים הלידה לאחר מכן כוללת גם שליה שנייה.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: שליה

מתי נולדת הלידה לאחר מכן?

השלב שאחרי הלידה עוקב אחר לידה של הילד ונמשך בדרך כלל עד שלושים דקות בממוצע. המשמעות היא שעוברת כחצי שעה בין הלידה הנרתיקית של הילד לגירוש השלום של הלידה, כלומר השלייה, חבל הטבור והקרומים.

למידע נוסף ב: ניתוק שליה לאחר הלידה

עם זאת, ישנם גורמים שיכולים להאיץ או לעכב את התהליך. אם הלידה שלא הושלמה לאחר כשלושים דקות ומתרחשת דימום מוגבר במקביל, זה יכול להוות אינדיקציה לבעיות עם פירוק השלייה. זה יכול להיות סיבוך קשה שיכול לגרום לאובדן דם רב.

אם לא נצפתה דימום כבד ושאר המסלול תקין, ניתן לצפות שללידה שלאחר מכן תארך קצת יותר משלושים דקות. החומר הפעיל אוקסיטוצין, המקדם לידה, הוא אחת האפשרויות לבקרה על שלב לאחר לידה ובמידת הצורך קיצורו. זה יכול להינתן גם כטיפול מונע, כלומר כאמצעי מניעה, על מנת להדריך ולשלוט על שלב לאחר לידה בצורה הטובה ביותר.

קרא עוד בנושא: לידה

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים להיווצר בשלב שלאחר הלידה. הסיבוכים החשובים ביותר כוללים בעיות עם הפיתרון של עוגת האם. המשמעות היא שהשיליה לא יכולה או רק להיפטר באופן מלא במהלך הלידה לאחר הלידה ונשארת ברחם. יכולות להיות לכך מגוון סיבות. לדוגמא, השליה עצמה יכולה להפגין חריגות בהן היא אינה דבקה ברחם, כפי שהיא נוהגת בדרך כלל, אלא צומחת דרכה בחלקים או אפילו לחלוטין (הפרעת הכנסה שליה).

בנוסף לרחם יכול להיות חולשה תפקודית בהתכווצות, א אטוניה של הרחם, לפיה היא לא מסוגלת להעביר את הלידה לאחר החוץ באמצעות כוח העבודה בלבד והשליה נשארת בפנים (שליה אדרהרן). לרוב לא מתלווה גם ייסורי הרחם על ידי דימומים גדולים.

דוגמא נוספת להפרעת ניתוק שליה יכולה להיות עווית, כלומר סגירה דמויי התכווצות של צוואר הרחם, לפיה השלייה התרופפה אך תקועה בתעלת הלידה (כליאה שליה). אובדן דם של בערך 300-500 מ"ל במהלך הלידה הוא תקין. עם זאת, הרזולוציה המופרעת של הלידה יכולה להיות קשורה לאובדן דם גדול בהרבה ובכך מייצגת איום חיוני. עם זאת, הדימום לא תמיד נראה לעיני הבוחן, מכיוון שהדימום יכול להתרחש גם כלפי פנים וכך נותר בתחילה לא תקין. במהלך התנתקות בלתי-מושלמת של השליה, זיהומים חמורים ברחם עד להרעלת דם (אֶלַח הַדָם) ודימום הם סיבוכים.

מתי צריך לשחרר את הלידה לאחר הידנית?

ישנן כמה סיבות לשחרר לידה לאחר הידנית, כלומר באמצעות תנועות ידיים מיוחדות או תמרונים רפואיים. זה יכול להיות, למשל, שלב ממושך לאחר לידה שנמשך הרבה יותר משלושים דקות או מלווה בדימום כבד. ניתן להשתמש גם כאן בחומר הפעיל אוקסיטוצין לקידום ניתוק שליה ולהפחתת דימום.

בנוסף, כל לידה לאחר בדיקה נבדקת בשלמותה. בבחינת פני השטח של השליה, יש לשים לב האם היא שלמה, שכן מרקם לא סדיר יכול להוות סימן לכך שנותרו שרידי שלייה ברחם. יתרה מזאת, נבדק מהלך ספינות השליה. אם ניתן לראות כאן כלים גדולים במיוחד העוברים מהשלייה לקרומים, זה יכול להיות סימן לשליה שנייה שנשארה עדיין ברחם. אם יש חשד שייתכן כי רקמה נותרה ברחם, זוהי אינדיקציה לניתוק ידני של הלידה לאחר מכן. בנוסף, במקרים מסוימים ובמידה והפתרון אינו שלם, ייתכן שיהיה צורך בשריטה, כלומר גרידה.

כמה כואב הלידה לאחר הלידה?

ברוב המקרים, שלב לאחר לידה אינו כואב במיוחד. תעלת הלידה כבר מורחבת ונמתחת מראש על ידי הילד שכבר ילדה, כך שהרקמה הרכה של השליה כמעט ולא מביאה לכאבים כאשר עוברים בתעלת הנרתיק. השלב שלאחר הלידה מלווה בכאבי לידה, לפיהם התכווצויות הרחם מתונות באופן משמעותי יותר מכאבי הלידה הקודמים. במקרים מסוימים די בכאבי הלידה כדי ללדת את השלייה, אך לעיתים קרובות מועיל המטופל ללחוץ בעדינות.

מה אתה יכול לעשות בקשר לכאב?

מרבית החולים מתלוננים על כאבים קיצוניים בתהליך הלידה בפועל כאשר הילד עובר בתעלת הלידה. ברוב המקרים, השלב שלאחר הלידה כמעט ולא כואב. לפיכך, הקלה בכאב מבוסס תרופות ממוקדת היא די חריגה רק בשלב שלאחר הלידה.

לכל תהליך הלידה, שכולל גם את הלידה לאחר מכן, קיימת אפשרות להרדמה אפידוראלית, כלומר סגר אזורי של העברת ועיבוד כאב. לרוב זה נעשה בשלב מוקדם וצוואר הרחם פתוח רק מעט בכדי לתפוס את כאב הלידה בזמן טוב ולצמצם את עוצמתו.

קרא עוד בנושא: הרדמה אפידוראלית בלידה

איך אתה יכול להאיץ את הלידה לאחר הלידה?

השימוש בהורמון אוקסיטוצין הוא דרך אחת לקצר את שלב הלידה ולהאיץ את פירוק השלייה, לאוקסיטוצין יש תכונות המקדמות את העבודה וניתן להשתמש בהן בשלבים שונים של תהליך הלידה, ולא רק בשלב לאחר הלידה. עם השימוש באוקסיטוצין, הלידה לאחר הלידה הופכת ליעילה יותר כך שניתן להיוולד מהר יותר את השלייה. בנוסף, לחומר הפעיל יש תכונות מכווצות לכלי דם, מה שאומר שכאשר מומסת השלייה יש בדרך כלל פחות איבוד דם מאשר ללא עזרת החומר הפעיל. אם שלב לאחר לידה נמשך זמן רב מדי, ניתן לפשט ולהאיץ את פירוק השילוש וגירושו בעזרת תנועות מיוחדות על ידי הרופא או המיילדת.

איך זה עובד עם הלידה לאחר ניתוח קיסרי?

מכיוון שבטן האישה נפתחת במהלך ניתוח קיסרי והילד לא עובר בתעלת הלידה הטבעית, גם השליה לא נולדת דרך הנרתיק. לכן, אין שלב קלאסי לאחר לידה לאחר ניתוח קיסרי, שהוא השלב האחרון בתהליך הלידה בלידה טבעית. למרות כל זאת, יש להסיר את השלייה מהרחם של המטופל בניתוח קיסרי גם לאחר הלידה בכדי למנוע זיהומים. הדבר נעשה לאחר כיבוי הילד.

בהתאם לבית החולים והדחיפות, נהלים שונים משתמשים בבתי חולים שונים. המנתח יכול לגרום להתכווצויות על ידי שפשוף או לחיצה עדינה של הרחם ובכך לנסות לשחרר את השלייה ידנית בעזרת צירים. אוקסיטוצין, מרכיב פעיל המקדם צירים, משמש לעתים קרובות גם לקידום פירוק השלייה. התרופפות כפויה ופתאומית של השלייה עלולה לגרום לדימום חמור, וזו הסיבה שמצוין תמיד הליך עדין. לאחר הוצאת השלייה מהרחם ונבדקת לשלמותה, הרחם ושכבות הבטן העליונות נסגרים שוב כירורגית, שכבה אחר שכבה.

קרא עוד בנושא: ניתוח קיסרי

מה קורה אם שרידי הלידה לאחר הלידה נשארים ברחם?

מכיוון ששרידי הלידה לאחר הרחם עלולים להוביל לסיבוכים, השיליה נבדקת תמיד בשלמותה על מנת להסיר שאריות שליה במידת הצורך. אף על פי כן ניתן להתעלם משקעים קטנים ולהוביל לזיהום ברירית הרחם. זה בדרך כלל מה שמכונה אנדומטריטיסאשר בהתאם למידת הדלקת וטיפול אנטיביוטי מתעכב, יכולים להשפיע גם על רקמות שכנות אחרות כמו החצוצרות.

אם הדלקת מתפשטת יותר, מערכת הדם כולה יכולה להיות מעורבת וכך יכול להופיע אלח דם. בנוסף לזיהום, שאריות של עוגת האם ברחם האם נושאות שוב את הסיכון לדימום. הדימום יכול להיות רציף או לסירוגין ומשתנה במידה רבה במידה. שאריות שליה גם מפריעות לרגרסיה הטבעית של הרחם, שאמורה להיות קטנה יותר עם הזמן לאחר הלידה. אם חלקים מהלידה לאחר הלידה נשארים ברחם, עלול להיפגע הקטנת הגודל על ידי השרידים בפנים.

מה לעשות אם הלידה שלא תצא לגמרי?

אם במהלך בדיקת הלידה לאחר מכן הבחינה בחוסר השלמות של השלייה, יש להסיר את שאר הלידה על ידי רופא. ניתן להשתמש בחומר הפעיל אוקסיטוצין להגברת התכווצות הרחם וכדי להקל על ניתוק השליה. הרופא יכול גם לנסות ידנית לשחרר את שאריות הלידה לאחר האצבע. ישנה גם שיטת הצמצום, בה משריטים שאריות ברחם בעזרת מכשיר בוטה. אפילו שלפוחית ​​השתן המלאה יכולה למנוע את התמוססות השליה ולעזוב אותה. לאחר מכן ניתן להציב קטטר לניקוז השתן ולהקל על מעבר.

עם זאת, במקרים מסוימים הניתוק הבלתי שלם של השלייה בלבד אינו הסיבוך היחיד המצריך טיפול, שרידי השלייה הנותרת יכולים לדמם בשפע ובכך להפוך לאיום חיוני על האם. לכן יש להביא לשליטה באובדן הדם במהירות האפשרית. כאשר מנסים להפסיק את הדימום, ישנם מספר צעדים המפעילים לחץ על הרחם וכלי הדם כדי להפחית את זרימת הדם. אתה יכול גם לנסות להפסיק את הדימום בעזרת בלון מיוחד המוחדר לרחם.

ניתן להשתמש בניסיון לפיתרון ידני של השלייה או צמצום הרחם בכדי לשחרר ולהסיר את השלייה כמקור לדימום. במקרים קיצוניים, אם הדימום אינו מספק, א כְּרִיתַת הַרֶחֶםכלומר, הסרת הרחם היא אפשרות הטיפול האחרונה שאפשר. במקרים מסוימים השליה מגלה חריגות המשפיעות על הדבקות שלה ברחם, וגורמות לשליה להתמוסס לחלוטין או בכלל לא. גם כאן נעשים ניסיונות להסיר את שרידי הלידה באופן ידני או באמצעות סיור.

אם השלייה התמזגה לחלוטין עם הרחם או אפילו חודרת לתוכה, הרחם כולו מוסר.

אם נשארו רק ברחם שאריות קטנות מאוד, שאינן גורמות לאי נוחות כלשהי והאם מניקה, ניתן תחילה לחכות לה. ההורמון אוקסיטוצין שמשתחרר במהלך ההנקה מוביל להתכווצויות הרחם ובכך יכול להקל על פירוק השרידים.

קרא עוד בנושא: סיבוכי לידה

כדוריות לאחר הלידה

במשך שנים רבות, השימוש בשיליה בייצור משחות, כדוריות ושאר תרופות הומיאופתיות תואר כיקר במיוחד וקודם מאוד על ידי היצרנים. יש לך אפשרות לשלוח חלק מהשליה שלך לעיבוד מוצר ואז לשלוח Auto Autososode להשיג, כלומר תכשיר הומאופתי המיוצר מהרקמה שלנו. לטענת היצרנים, יש תחום רחב של יישומים לשימוש בכדורים, לפיו האם, הילודים והאחים יכולים להפיק תועלת ויש להקל על מגוון רחב של תלונות. עד כה אין הוכחה מדעית ליעילותם של תכשירים כאלה.

האם להקפיא את הלידה לאחר תאי גזע?

השלייה, המכונה לידה לאחר הקרום, ושאר חבל הטבור שעדיין מחובר לאחר שנחתך חבל הטבור מכילים מספר רב של תאי גזע בדם. תאי גזע מסוגלים להתמיין לרקמות שונות באמצעות חלוקה ולכן ממלאים תפקיד חשוב בטיפול במחלות שונות. נעשה ניסיון בתאי הגזע להחלפת רקמות חולות ברקמה בריאה שזה עתה נוצרה. לכן קיימת אפשרות לתרום תאי גזע. אלה מתקבלים בדרך כלל מדם חבל הטבור לטיפול קל יותר, למרות שלשליה יש מספר גבוה יותר של תאי גזע ואז קפואים.

תאי הגזע המתקבלים יכולים לעבור לרשומות של תאי גזע או כתרומה למרכזים לחקר תאי גזע. אפשר גם תרומות אישיות מכוונות. האחסון לשימוש אישי מאוחר אפשרי אך שנוי במחלוקת, מכיוון שתאי גזע משלו עשויים כבר להיות מושפעים ומשתנים במקרה של התפרצות מחלה שלאחר מכן. בנוסף, השימור לשימוש אישי קשור בעלויות גבוהות שיש לשלם באופן פרטי.

קרא עוד בנושא: חבל הטבור