סטרנום
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
עצם עצם החזה, ידית עצם החזה, עור החזה, גוף עצם החזה, תהליך חרב, processus xiphoideus, זווית עצם החזה, מפרק sternocostal, עצם החזה - צלעות - מפרק, עצם החזה - עצם הבריח - מפרק, מפרק החזה הברך
רְפוּאִי: סטרנום
אֲנָטוֹמִיָה
עצם החזה / עצם החזה מורכבת משלושה חלקים:
- ידית עצם החזה (sterni manubrium)
- גוף החזה (corpus sterni)
- ותהליך החרב (processus xiphoideus)
מבוא
אצל הילד, שלושת החלקים עדיין לא צמחו יחד. במהלך החיים כל החלקים מתמזגים לעצם.
ידית עצם החזה מייצגת את החלק העליון של עצם החזה, ניתן להרגיש אותה מתחת לגורם התחתון מתחת לפוסה הקשה (incisura jugularis). עצם הבריח והצלע הראשונה נצמדים לידית עצם החזה. הם יוצרים את עצם הבריח - מפרק עצם החזה (מפרק sternoclavicular) והמפרק הצלע - עצם החזה (מפרק sternocostal).
במעבר מידית עצם החזה לגוף עצם החזה ניתן להרגיש הגבהה קטנה, הנקראת זווית עצם החזה (angulus sterni).
הצלעות השנייה עד השביעית צמודות לחזה עצם הגוף (צלעות - עצם החזה - מפרק).
מכיוון שיש עצם אדומה בעצם החזה להיווצרות דם, ניתן לבצע ניקור מח עצם מעל עצם החזה / עצם החזה. עם זאת, ברוב המקרים, נקבים מבוצעים באזור המפשעה, מכיוון שיש סכנה מועטה לפגיעה בלב ובריאות עם ניקוב לידה.
עצם החזה
עצם החזה III - III
עצם החזה I-III
אני - ידית עצם החזה -
Manubrium sterni
II - גוף עצם החזה -
Corpus sterni
III - תהליך חרב -
תהליך Xiphoid
- חתך בשביל זה
עצם הבריח -
Incisura clavicularis - זווית עורב -
Angulus sterni - סחוס סיבים -
סימפיזיה xiphosternalis - עצם עצם הבריח
משותף -
מפרק סטרנוקלביקולרי - עצם הבריח - עצם הבריח
- צלעות - קוסטה
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
עצם החזה
- עמוד השדרה הצווארי
- עצם הבריח - עצם החזה - מפרק
- ידית החזה
- עצם הבריח / עצם הבריח
פוּנקצִיָה
ה עצם שד / עצם החזה יוצר את החזה עם 12 הצלעות ו -12 חוליות בית החזה.
עצם השד מייצבת את בית החזה מקדימה ומגן באופן חלקי על הריאות והלב.
מעל הצלעות - עצם החזה - מפרקים הצלעות גמישות והנשימה הופכת אפשרית.
עצם החזה קשורה בעקיפין למפרק הכתף דרך עצם הבריח - מפרקי עצם החזה.
אילו שרירים מחוברים עצם החזה?
ישנם שני שרירים שנמצאים במגע עם עצם החזה. הגדול שבהם הוא שריר החזה הגדול (שריר החזה הגדול). שריר החזה העוצמתי הזה מקורו, בין היתר, על עצם החזה והוא נקשר לעצם הזרוע העליונה (humerus). תפקידיו הם לשלוף, להרחיב ולסובב את הזרוע פנימית. בנוסף חלקיו התחתונים משמשים כשרירי נשימה עזר.
השריר השני שמקורו בעצם החזה הוא שריר הטרנסברסוס בית החזה. שריר זה מושך מקרקעית עצם החזה לקרקעית הסחוס הקריקואידי. זה עוזר בנשיפה ומסופק על ידי העצבים הבין-קוסטיים.
אילו בלוטות לימפה יש על עצם החזה?
בלוטות הלימפה באזור עצם החזה הן חשובות במיוחד לסרטן השד (סרטן השד).
יש שלוש תחנות בלוטות לימפה גדולות שיכולות להיות מושפעות מסרטן. בלוטות הלימפה הרטרו-חיצוניות ממוקמות ישירות מאחורי עצם השד (עצם החזה).במקרה של סרטן שד נפוץ במיוחד, אלה מושפעים גם בלימפומה של הודג'קין.
בנוסף, ישנם בלוטות לימפה אקסילריות באזור עצם החזה, שנמצאות על בית השחי ומתחתיו. לבסוף, ישנם מה שנקרא בלוטות הלימפה העל-מוחיות, הממוקמות מעל עצם הבריח. כל בלוטות הלימפה הללו קשורות זו לזו על ידי תעלות לימפה דקיקות שדרכן מתנקז הלימפה.
כאבי שריר החזה
עצם השד (עצם החזה) ממוקמת בבית החזה ומחוברת ל 10 מתוך 12 הצלעות. עצם החזה היא שטחית מאוד כך שאף שריר אינו נמצא ישירות מעל עצם החזה. עם זאת, חלק משרירי הנשימה העזריים (למשל שריר הפקטורליס) נובעים ישירות מהעור החזה וכך מתח שרירים יכול להוביל גם לכאבים באזור עצם החזה.
מרימים לא מנוסים, בפרט, יכולים לחוות כאבי עצם החזה אם הם מתאמנים את השרירים בחזה העליון מהר מדי ויותר מדי. לחץ יתר עלול להוביל לכביכול כאב שרירים, אך הוא יכול גם לגרום לגירוי או דלקת בגידים השרירים.
אם הגיד של שריר פקטורליס מושפע, זה יכול להוביל לכאבי עצם החזה, בין היתר. עם זאת, יכול להיות גם ששום מבנים אנטומיים אינם אשמים בכאבים באזור עצם החזה אלא במחלת איברים. מה שנקרא צרבת (מחלת ריפלוקס) ידוע מאוד. זה מוביל לזרימה חוזרת של חומצת קיבה מהקיבה לוושט (הוושט). מכיוון שהוושט פועל במה שנקרא מדיאסטינום, אזור שמאחורי הוושט, צרבת יכולה גם להוביל לכאבים באזור עצם החזה. כאב זה לא מתעורר באזור עצם החזה עצמו, ולכן עצם החזה לא נלחצת מצרבת. במקום זאת, הגוף מקרין את הכאב לאזור עצם החזה, בדומה להתקף לב בו הכאב מתרחש בזרוע שמאל.
מכיוון שהלב ממוקם ישירות תחת עצם החזה, חשוב שתבצע תמיד בדיקה קרדיולוגית (כלומר בדיקת לב) אם יש כאב באזור עצם החזה. יש לבחון האם ישנן חריגות בלב, כלומר שינויים שיכולים להוביל לכאבים באזור עצם החזה (למשל, לב מוגדל (היפרטרופיה לבבית) או, במקרים נדירים, אוטם שקט).
במקרים נדירים מאוד, מתרחשת מה שמכונה תסמונת טיצה. זוהי נפיחות סביב בסיס הצלעות. זה המקום בו ממוקם הסחוס החיובי, המחבר באופן מלאכותי בין הצלעות לבין עצם החזה.
בתסמונת טיצה, קיימת סיבה בלתי מוסברת לנפיחות כואבת שבדרך כלל ניתן לחוש באזור עצם החזה.
הכאב מתרחש פתאום, לאו דווקא בזמן מאמץ או פעילות גופנית. אולם בדרך כלל הכאבים באזור עצם החזה מחמירים יותר עם פעילות גופנית, מכיוון שלרוב יש שאיפה מוגברת ולכן הסחוס החיידקי נלחץ יותר.
באופן כללי, כאבים באזור עצם החזה אינם נדירים ויכולים להיות קשורים למגוון רחב של מחלות, כמו דלקת ריאות, צלעות חבולות או צלע שבורה. לכן חשוב להבהיר את הכאב בעצם החזה אם הוא נמשך זמן רב יותר ולא ניתן להסביר אותו על ידי "שרירים כואבים" פשוטים.
קרא עוד בנושא: כאבי שריר החזה
מתח על עצם החזה
המתח בעצם החזה (עצם החזה) הוא בדרך כלל תוצאה של יציבה לקויה.
המתח מורגש דרך עקיצה או משיכה באזור עצם החזה. חולים מושפעים נוטים לרוב להקלה על עצמם, מה שבטווח הארוך מחמיר את הסימפטומים. בראש ובראשונה, תנוחה זקופה ומתוחה מועילה. זה חשוב במיוחד עבור אנשים שיושבים הרבה בעבודה למשל, וכך נופלים לעמדה כפופה. בנוסף, תוכלו לבצע תרגילי מתיחה תומכים המותחים ומרפים את שרירי עצם החזה הקדמית. בסך הכל, גב חזק ושרירי בטן מאומנים היטב יכולים לתרום גם ליציבה בריאה יותר.
עוקץ על עצם החזה
לעוקץ עצם השד (עצם החזה) יש ברוב המקרים סיבה לא מזיקה.
זה יכול להיגרם, למשל, על ידי מתח שרירי או גם מצרבת. כחולה, יש לשים לב מתי העקיצה הזו מתרחשת. האם זה תמיד כואב אחרי ארוחה דשנה או אחרי פעילות גופנית מאומצת? האם הוא כואב באופן קבוע או שהכאב נעלם מעצמו לאחר זמן מה? אם הכאב חמור מאוד, נמשך זמן רב יותר או אפילו מקרין לזרועות, יש לפנות לרופא.
עצם החזה העוקץ יכולה גם להעיד על מחלה קשה. לדוגמה, התקף לב, אנגינה פקטוריס ("לחץ בחזה") או תסחיף ריאתי. במקרים נדירים גם הפצע, הוושט או קרום הלב הם הגורם לעקיצת עצם החזה.
עצם החזה החבורה
עצם החזה חבולה היא פגיעה הנגרמת על ידי טראומה. עצם החזה (עצם החזה) היא חלק מהחזה (בית החזה). הוא מחובר לשבעת זוגות הצלעות העליונות בצורה סחוסית ונמצא באמצע הקיר הקדמי של החזה. בגלל המיקום הקדמי הזה, הוא נמצא בסיכון לטראומות רבות ושונות. חבורות באזור עצם החזה נפוצות במיוחד בתאונות דרכים או בתאונות ספורט. בתאונת דרכים, למשל, ישנה כמות עצומה של כוח המועבר לחזה עצם דרך חגורת הבטיחות.
במקרה של תאונות ספורט, אומנויות לחימה בהן הספורטאים מקיימים קשר גופני הדוק חשובות במיוחד. עצם החזה החולה מסומנת על ידי כאבים באזור עצם החזה, הגוברת עם תנועה ושאיפה. הטיפול בפציעה כזו הוא בדרך כלל פשוט. על המטופל לקחת את זה בקלות מספר שבועות וגם להימנע ממתעמל. במקרה של חבלות חמורות באזור עצם החזה, נקבעים משככי כאבים (משככי כאבים) להקלה על הכאב, במיוחד בתחילת הדרך. בימינו משתמשים לעתים קרובות בהדמיה כדי להבהיר את הפגיעה באופן סופי. בדרך זו הרופא המטפל יכול לשלול הפסקה (שבר) של עצם החזה או הצלעות, למשל.
קרא עוד בנושא: עצם החזה החבורה
נפיחות עצם החזה
לנפיחות בעצם החזה יכולות להיות סיבות שונות. האזור סביב עצם השד מתנפח ורגיש ללחץ. לעתים קרובות המטופלים מדווחים על קצב לב מהיר ועל חום מוגזם.
אבחנה נפוצה לתסמינים אלו היא מחלת טיצה. תסמונת טיצה מופיעה לרוב אצל אנשים בגילאי 30-40 ונעלמת מעצמה לאחר זמן מה. עדיין לא ברור כיצד נוצרת תסמונת זו ומה הגורמים המדויקים. עם זאת, יש להבהיר גם סיבות אחרות לתלונה מסוג זה.
מצד אחד, יש לבחון את תאונות או נפילות בעבר ולהבהיר באמצעות הדמיה (למשל MRI או CT). כאן נשאלים שברים בעצם החזה (שבר עצם החזה) או הצטברות תת-קרקעית של נוזלים.
מצד שני, עצם החזה עצמו לא תמיד חייבת להיפצע, אלא גם את רקמת הסחוס שמסביב לקשת התלבושות. אם זה מודלק, זה נקרא costochondritis. דלקת זו מטופלת בין היתר במשחות ובפיזיותרפיה. סיבה נוספת לנפיחות באזור עצם החזה היא בעיות בלב (למשל אוטם שריר הלב) או בריאות (למשל תסחיף ריאתי). בסך הכל, לתסמינים אלה יכולים להיות סיבות רבות, ולכן היסטוריה רפואית טובה ובדיקה קלינית הם חיוניים.
עצם עצם החזה
עצם החזה נמצאת בבית החזה וניתן לחוש אותה לכל אורכה. הוא מחובר בסחוס ל -10 מבין 12 הצלעות, כמו גם לעצם הבריח, עצם הבריח. באופן כללי, עצם החזה נשברת לעיתים רחוקות מאוד מכיוון שמדובר בעצם יציבה מאוד שרק לעתים רחוקות מאוד נלחצת עד כדי כך שאפשר לשבור אפילו.
עם זאת, באומנויות לחימה, נפילה מסוס למכשול, או בתאונת דרכים בה עצם החזה של הנהג נופלת על ההגה, עצם החזה נפגע כל כך קשה שהוא נשבר. רק עצם החזה נשבר לעיתים רחוקות. בדרך כלל מעורבים גם המבנים הסמוכים, כמו צלעות או עצם הבריח. עם זאת, הבעיה האמיתית היא בדרך כלל לא ההפסקה עצמה.
דרמטיות הרבה יותר הן ההשלכות שעלולות לנבוע מחלחולת עצם שבורה. מכיוון שהחזה החזה שוכן מעל הריאות והלב, עצם החזה השבור יכולה לפגוע בלב ו / או בריאות. במקרה זה, בנוסף לכאבים עזים באזור עצם החזה ונקבוביות המים (בצקת), יש גם קשיי נשימה. בנוסף, אדמומיות והמטומות יכולות להיווצר באזור עצם החזה השבור.
כל עוד "רק" עצם השד נשברת, ישנן שתי אפשרויות לבחירה. מצד אחד יש טיפול שמרני, מה שאומר שהמטופל לא צריך לעבור ניתוח. זה אפשרי ברוב השברים. עם זאת, על המטופל לשמור על מנוחה קפדנית ואסור לו לשים מאמץ כלשהו על עצם החזה, כך שלעצם תהיה הזדמנות לגדול יחד כראוי. מכיוון שנשימה פנימה (השראה) בפרט יכולה להוביל לכאבים או אי נוחות, חשוב להקנות למטופל תרופות נגד כאבים מתאימים, מכיוון שהנשימה חייבת להתרחש ללא הפרעה וללא בעיות.
עם זאת, אם עצם החזה נשברת בצורה מורכבת יותר או אם מושפעים מבנים מסביב, יתכן שיהיה צורך להפעיל את השבר. במקרה זה ניתנת לחולה צלחת המונחת באזור השבר. עם זאת, יש להסיר את הצלחת הזו ברגע שהנוזל עצום צמח מספיק יחד. למרות הצלחת, יש לחסוך עצם החזה השבור כך שהוא יכול לצמוח יחד כראוי ואין עיוותים.
קרא עוד בנושא: עצם החזה השבורה
עצם החזה מפצחת
עצם החזה מובנית בגוף במובנים רבים. אם יש סדק באזור עצם החזה, זה יכול להיות סיבות שונות.
מצד אחד ניתן לייחס את הפיצוח באזור עצם החזה לישיבה לא נכונה וכך גם למתח לא נכון בקבוצות שרירים. מעל לכל, חולים שמבלים זמן רב בישיבה בשולחן העבודה או במחשבים שלהם כל היום ולעיתים קרובות מציעים עצמם עם מרפקיהם, מתאמנים בתנוחה הלא נכונה. בכך עצם החזה נטען בצורה שגויה. עם זאת, אם המטופל נמתח, עצם החזה סדק, וזה נובע מהעובדה שהצלעות נמתחות הלאה והשרירים מושכים גם את הצלעות ואת עצם החזה.
עם זאת, בעיקרון, ניתן להתחקות אחר הסדקים באזור עצם החזה לסתימה בעמוד השדרה הצווארי או בית החזה או במפרק ה- sternocostal (המפרק המחבר בין צלעות עצם החזה).
ברגע שהמטופל נמתח, הוא מיישר את המפרק חזרה למצב הנכון, ישנו סדק קצר והכאב או יותר נכון תחושת הלחץ באזור עצם החזה נעלמת. עם זאת, אם תמיד יש תחושה של לחץ וסדקים באזור עצם החזה, עליך להתייעץ עם פיזיותרפיסט או אוסטאופת. אלה יכולים לעזור למטופל להימנע מתחושת הלחץ והסדק דרך יציבה מתאימה.
תוכלו למצוא מידע נוסף על נושא זה באתר שלנו עצם החזה מפצחת
האם תוכלו ליישר או לגייס סתימה באזור עצם החזה?
חסימה באזור עצם החזה ניכרת לעיתים קרובות על ידי צליל לחיצה ויכול להיות כואב ביותר. במקרים קלים, תרגילי חוזק ומתיחות שונים שיוכלו לבצע על ידי המטופל יכולים לעזור. שיטה חדשה היא השימוש בכדורי פאשיה. הכדורים בגודל כדור הטניס האלה קשים ובעלי משטח מחוספס. המטופל שוכב על גבו ומגלגל את כדור הפאשיה מתחתית עצם החזה לראשו. תרגיל זה חוזר על עצמו מספר פעמים.
אם הכאב מתחזק מאוד, יש להתייעץ עם פיזיותרפיסט או כירופרקט. יש להם ידע מומחה והם יכולים להשתמש בבדיקות ספציפיות כדי לקבוע בדיוק איזה מפרק מושפע. ברוב המקרים הבעיה היא בשני מפרקי עצם הבריח עצם הבריח (מפרקי sternoclavicular). מפרק זה הוא החיבור בין עצם הבריח לעצם השד, תנוחה לקויה עלולה לגרום לחסימה שלו ולגרום לכאבים עזים. אלה מקרינים לזרועות, לצוואר ולראש, ומקשים על המטופל להצביע על סיבת הכאב. הכירופרקט מסוגל ליישר ולגייס את המפרק הזה. הניסיונות הראשונים כואבים לעיתים קרובות והטיפול נמשך זמן רב.
דלקת בעצם החזה (תסמונת טיצה)
אין דלקת בעצם החזה עצמה.
עם זאת, המפרקים המחברים בין הצלעות לחזה עצם עשויים להיות מודלקים. הוא האמין כי מה שמכונה תסמונת טיצה, מחלה כואבת של הסחוס המחברת בין הצלעות לחזה עצם החזה, נגרמת כתוצאה מדלקת. בנוסף לכאב יש נפיחות גם באזור המפרקים הפגועים (בדרך כלל המפרק הסחוס של הצלע השנייה עד החמישית).
אך לא רק את מפרקי הצלעות (מפרקי הסטרנוקוסטל) ניתן להבעיר, דלקת יכולה להופיע גם באזור שמאחורי עצם החזה, מה שמכונה מדיסטינום (מדיסטיניטיס), אשר לאחר מכן מתבטא בכאבים באזור עצם החזה, בין היתר.
עם זאת, מכיוון שהריאות, הוושט והלב מושפעים אף הם, תופעות כמו קוצר נשימה, חום והפרעות קצב לב בדרך כלל חולשות. למרות שהדלקת קשורה בשיעור תמותה גבוה (קטלניות), עצם החזה עצמו כמעט ולא נלחץ בגלל הדלקת.
קרא עוד בנושא: תסמונת טיצה
גידול על עצם החזה
גידול בעצם החזה הוא מסה באזור עצם השד.
הגידולים מחולקים לשלוש קטגוריות שונות, שכל אחת מהן תופסת כשליש. ישנם גידולים שפירים, גידולים ממאירים וגידולים הנמצאים בעיקר באיבר אחר והתפשטו לעצם החזה (גרורות). הגידולים שפירים נוטים להיות פחות אגרסיביים וצומחים לאט יותר. בנוסף, הם מקומיים ומתפזרים פחות לרקמות הסובבות. גידולים ממאירים לעומת זאת אגרסיביים יותר וצומחים במהירות. ניתן לערוך הבחנה זו באמצעות בדיקה היסטולוגית, שיכולה לקבוע גם את מקורו של הגידול המדויק.
ברוב המקרים גידול בעצם החזה הוא ממצא מקרי שמתגלה בבדיקת MRI או CT. במקרים נדירים, כאשר הגידול כבר גדול מאוד, החולים חשים את הגידול בעצמם ואז עוברים לרופא. לאחר שאובחן גידול, בדרך כלל הניתוח נמשך. הגידול מוסר יחד עם החלק הפגוע בעצם החזה. כימותרפיה לא מבוצעת לרוב, אם כי היא תלויה בסוג הגידול.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: גידול בעצם
