עצמות אבזר

סקירה כללית

עצמות אבזר, כלומר עצמות נוספות המופיעות רק אצל אנשים מעטים, שכיחות במיוחד על היד והרגל. עצמות אלה הן בדרך כלל עצמות שאבדו במהלך ההתפתחות ונחשבות למיושנות, כלומר כבר אינן נדרשות על ידי בני אדם. אחד מדבר על מה שנקרא אטוויזם. עצמות האבזור לא תמיד צריכות להיות מולדות, הן יכולות להתעורר גם במהלך צמיחה או התבגרות עצם.

עצמות אביזר טועות לרוב בשברי שברים, וזו הסיבה שחשוב, למשל, לרדיולוגים או מנתחים אורטופדיים להכיר את הגרסאות הללו כדי לא להסיק מסקנות שגויות. גילוי עצם אביזר הוא בדרך כלל אבחנה מקרית מכיוון שלרוב זה אינו גורם לתסמינים כלשהם. יש להבדיל בין עצמות אבזר לעצמות שנקרא שוממואיד, שחלקן מופיעות רק אצל אנשים מסוימים. אך בניגוד לעצמות אביזר, לעצמות הססמואידיות יש תפקיד בהן הן משובצות בגיד ומגנות עליו, כמו גם הימנעות מחיכוך מיותר.

כף רגל

מלבד היד, כף הרגל היא המקום הנפוץ ביותר בו נמצאות עצמות אביזר. הם מופיעים בשיעור שאינו מתחשב באוכלוסייה. לדוגמה, החיצון של Os tibiale מופיע אצל חמישית מכל האנשים. בנוסף, trigonum os נפוץ יחסית עם אחוז של 3-15%. בכ- 50% מהמקרים עצמות אלה מופיעות משני הצדדים. יש אנשים שיש להם עצמות אביזר מרובות באזור הטארסאל.

מהאביזר עוברות בעיקר אין תסמינים הַחוּצָה. עם זאת, אם העצמות בולטות כלפי חוץ, עלולות להתרחש נקודות לחץ, חריטה על הנעל וכדומה. חיצוני Os tibiale הוא גרסה של עצם כף הרגל (Os naviculare). עצם השוקה החיצונית יכולה לפעמים לגרום לכאבי לחץ או לחץ, במיוחד אצל אנשים שיש להם גם כפות רגליים שטוחות. במקרים אלה, מכניסים נעליים מיוחדת המיועדת להפחתת הסימפטומים. ברוב המקרים השוקה החיצונית אינה סימפטומטית.

יד

צעד על היד לעיתים קרובות מאוד עצמות ידיים עַל. דוגמאות לכך הן os styloidum, os vesalianum, os hypolunatum, os triangulare, os epilunatum, os radiale externum, os centrale. העצמות הנוספות של היד הן למעשה תמיד אסימפטומטי. לעתים קרובות הם מעלים שאלות בעת אבחון שבר. מבד חשוב בין שבר לעצם אביזר הוא הצורה.עצמות היד האבזרות הן תמיד שמנמן נוצר תוך שברי שבר קווי מתאר לא סדירים ו סקלרותרפיה לְהַצִיג.

מַרְפֵּק

עצמות אבזר נוצרות לעיתים רחוקות מאוד באזור המרפק. מה שנקרא שומשום קוביטי, עצם אביזר, מופיע בתדירות הגבוהה ביותר במרפק. לעתים קרובות עצם נוספת זו טועה כשבר במרפק. בדרך כלל העצם הנוספת במפרק אינה קשורה לניידות מוגבלת.

קרסול עליון

בתוך ה קרסול עליון לעיתים קרובות יש עצם אביזר. זהו os trigonum, שהוא עצם האביזר השנייה הנפוצה ביותר באזור כף הרגל לאחר החיצון os tibiale של כף הרגל. הטריגונום של האוס נמצא כנגד הטאלוס מאחור. Trigonum os מופיע אצל 3-15% מהאוכלוסייה. הטריגונום של האוס מתרחש בין השנה השמינית לשלוש עשרה לחיים. מוקדם יותר אצל בנות מאשר בנים. ליבה של טריגונום האוס מתאגד לעתים קרובות עם העצם העיקרית של הטאלוס. אצל ספורטאים הסובלים מפגיעות בקרסול לעיתים קרובות יותר, trigonum os יכול לגרום לתסמינים. אחד מדבר על תסמונת OS trigonum. האיג trigonum ממוקם בסמיכות לשלוש רצועות חשובות בקרסול. אם הרצועות נתונות במתח קשה, הטריגונום של האוס יכול להיות מגורה. הנפגעים בדרך כלל חווים כאבים תלויי לחץ באזור הקרסול החיצוני. לעיתים הכאב מלווה בתחושת חולשה ונוקשות במפרק. ככלל, תסמונת הטריגונום מטופלת בשמרנות. עם זאת, במקרים קיצוניים, עצם האביזר חייבת הוסר בניתוח הפכו.

עַמוּד הַשִׁדרָה

בעמוד השדרה, ליתר דיוק ב- עמוד השדרה הצווארי, os odontoideum מופיע אצל אנשים מסוימים.עצם זו היא ליבת עצם שאינה קשורה לחוליות צוואר הרחם השנייה (צִיר) ממוזג. הוא מייצג את גוף החוליה של חוליה צוואר הרחם הראשון.לעיתים קרובות טועה ה- os odontoideum כשבר. צלע צוואר הרחם מופיעה אצל פחות מאחוז אחד מהאוכלוסייה. זה נפוץ יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. זֶה צלע צוואר הרחם מתחיל מהחוליה הצווארית השביעית ומחובר לעצם החזה (עצם החזה) דרך סחוס או רקמת חיבור.

במקרים נדירים, צלע צוואר הרחם יכולה להוביל לתסמונת צלעות צוואר הרחם, אשר יכולה להוביל לדחיסת העצבים באזור מקלעת הזרוע ולפגיעה במחזור הדם באזור הזרוע. צלע נוספת יכולה להופיע לא רק באזור עמוד השדרה הצווארי, אלא גם באזור עמוד השדרה המותני. הצלע המותנית שכיחה הרבה יותר מהצלע הצווארית (בסביבות 8 אחוז מהאוכלוסייה. הצלע המותנית מתחילה בדרך כלל בראש החוליה המותנית הראשונה, לעיתים רחוקות גם החוליה המותנית השנייה. לפעמים היא רק קטנה מאוד, אך ניתן גם להניח אותה כצלע מלאה. צלע המותנית) אינם גורמים לתסמינים ולכן הם אינם חשובים לאדם הנוגע בדבר.