תזונה וכולסטרול

• מבוא:

מילים נרדפות במובן הרחב ביותר

טיפול תזונתי ל:

• היפרליפרופרוטאינמיה
• היפרכולסטרולמיה
• היפר-טריגליצרידמיה

1. טיפול תזונתי בהיפר-ליפופרוטאינמיה

מבוא:

גם היפרליפופרוטאינים היפרליפידמיות נקרא, ללכת יד ביד עם עלייה פתולוגית ברמות השומנים בדם. ערכים אלה מתייחסים לזה כולסטרול ו (או) הטריגליצרידים.
הגורמים לכך יכולים להיות גנטיים. ברוב המקרים, לעומת זאת, הסיבה היא שילוב של תוֹרַשְׁתִי ו תזונתי גורמים.

המסובך מאוד מטבוליזם של שומן ניתן להשפיע בדרכים שונות מאוד מגורמים תזונתיים רבים.
בנוסף צריכת קלוריות מופרזת והתוצאה הַשׁמָנָה הם מעל לכל כמות והרכב השומן התזונתי, הכולסטרול בתזונה ואיכות הסוכר פחמימות וצריכת סיבים חשובה.

אם אתם סובלים מעודף משקל, לעיתים קרובות יש עלייה בטריגליצרידים ו- היפרכולסטרולמיה. מה שנקרא HDL כולסטרול (חהיי דאחדות lipoproteins, ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה) מושפל. זה נקרא גם "כולסטרול טוב" בגלל זה חלבונים להעביר את הכולסטרול הבלתי-מסיס בדם ומסוגל לספוג כולסטרול שכבר הופקד. לכן רמת HDL בדם צריכה להיות גבוהה ככל האפשר.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: הפרעת מטבוליזם בשומנים ו HDL - "ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה"

ה LDL- רמות כולסטרול (low דאחדות lipoproteins, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה) מוגברים בדרך כלל והסיכון להסתיידות כלי הדם עולה.
אם אתם סובלים מעודף משקל עם השמנת יתר עם גזע בולט (סוג תפוח), היפר ליפופרוטאינמיה קשורה לרוב לירידה ביעילות האינסולין וכתוצאה מכך לשחרור מוגבר. בנוסף, לעיתים קרובות יש לחץ דם גבוה ונטייה לפקקת.
שרשרת תסמינים זו ידועה גם בשם תסמונת מטבולית.

סיבות להיפר-ליפופרוטאינמיה

שומן תזונתי ושומן נלווה

• שומן רווי (המכיל בעיקר בשומנים מן החי מבשר, נקניק, מוצרי חלב שומניים) יש ללא עוררין את ההשפעה הגבוהה ביותר הכולסטרול.

• חומצות שומן חד בלתי רוויות משומנים צמחיים כמו שמן לפתית ושמן זית נמוכים בסך הכל וכולסטרול LDL

• חומצות שומן רב בלתי רוויות

• חומצות שומן אומגה 6 משמנים צמחיים כמו חמניות או שמן נבט חיטה מורידים את הכולסטרול הכולל פחות מחומצות שומן חד בלתי רוויות.

• חומצות שומן אומגה 3 מדגי מים קרים (מקרל, הרינג, סלמון) מורידים את הטריגליצרידים בהיפר-טריגליצרידמיה.

• חומצות שומן טרנס שרובם מיוצרים משומנים מחומשים כימית, מגבירים את הכולסטרול הכולל וה- LDL ומורידים את הכולסטרול HDL. ההשפעה על רמות השומנים בדם אינה חיובית.

כולסטרול תזונתי
עם צריכה מוגברת של כולסטרול תכולת הכולסטרול בדם כמעט ולא מושפעת באופן שלילי על המזון (ממזונות מהחי כמו ביצים, שפיתות). עם זאת, ישנם מעט אנשים אשר עקב נטייה גנטית שלהם מפתחים גם עלייה משמעותית ברמות הדם כאשר הם אוכלים יותר מדי כולסטרול

פחמימות
יחד עם הפחתה בצריכת שומנים רוויים, העלייה בצריכת הפחמימות משפיעה לטובה על רמות השומנים בדם. סך הכולסטרול ו- LDL יורדים בצורה חדה. הטריגליצרידים לרוב עולים.

סִיב
יש להם השפעה חיובית על רמות השומנים בדם. כאשר מוגברת תכולת הסיבים במזון היומי, בדרך כלל מופחתת היצע חומרים מזינים אחרים. לרוב ישנה ירידה בצריכת השומן והסוכר. תכולת העמילן של המזון מוגברת וכל הגורמים הללו יחד הם הגורם להשפעה המיטיבה על רמות השומנים בדם.

2. טיפול תזונתי בהיפרכולסטרולמיה

אם יש משקל גוף מוגבר (ראה BMI) עם רמות כולסטרול גבוהות, הפחתת משקל היא הצעד הראשון בטיפול.
אחרת, הכללים הבסיסיים הבאים חלים על דיאטה להורדת שומנים בדם:

1. הפחתה של צריכת השומן הכוללת ל -30% מאנרגיית המזון.

עם צריכת קלוריות יומית של 2000 קלוריות, זה יהיה בערך 65 גר 'שומן כולל. שומן זה מורכב משומן ממרח, שומן מבושל ושומן נסתר.
מעל לכל, יש להפחית שומנים מהחי הרווי מבשר, נקניק, חלב ומוצרי חלב. שומנים אלה מגיעים לרוב בצורה נסתרת. גם חומצות שומן רוויות משומנים צמחיים כמו שמן קוקוס ושמן גרעין דקלים אינם מתאימים. חומצות שומן רוויות לא צריכות להוות יותר מ- 7 - 10% מצריכת האנרגיה ויש צורך רק לבחור במוצרים דלי שומן (בשר, נקניק, מוצרי חלב) כדי להשיג מטרה זו.
בקרב השומנים מן החי, השומנים מדגי מים קרים (סלמון, מקרל, הרינג) הם חריג. הם מכילים חומצות שומן אומגה 3 המשפיעות לטובה על רמת הכולסטרול.
יש להימנע מצריכת שומנים מוגזים כימיים וחומצות שומן טרנס שהם מכילים. שומנים מוקשים כימיים אלה נמצאים בעיקר בארוחות מוכנות, שומנים עם טיגון עמוק ומרגרינות זולות. ברשימת המרכיבים הם מופיעים תמיד תחת הכינוי: שמנים צמחיים, מוקשים או מוקשים חלקית.
שיטות בישול חוסכות שומן כמו צליה, אידוי בנייר כסף ובישול במחבתות מצופות מקלות גם על שמירת שומנים גלויים.

2. עלייה בשיעור חומצות השומן החד-בלתי-רוויות

10-15% מהאנרגיה צריכים להגיע מחומצות שומן חד בלתי רוויות ורק 7-8% מחומצות שומן רב בלתי רוויות.
בעבר, חומצות שומן רב בלתי רוויות נחשבו כמתאימות ביותר להפחתת רמות הכולסטרול. חומצות שומן אלה נמצאות בשמן חריע, שמן חמניות, שמן סויה ושמן נבט חיטה, למשל.
כעת מומלץ לצרוך יותר חומצות שומן בלתי רוויות (משמן זית, שמן לפתית, שמן בוטנים) מאשר חומצות שומן רב בלתי-רוויות. יש להשתמש בשומנים אלה במשורה. שמנים עם אחוז גבוה של חומצות שומן בלתי רוויות אינם מחזיקים מעמד זמן רב והם פחות מתאימים לחימום מאשר שמנים עם אחוז גבוה של חומצות שומן רב בלתי רוויות.

3. פחמימות וסיבים מורכבים יותר

50% מצריכת הקלוריות היומית צריכה להגיע מפחמימות. מה שמכונה "פחמימות מורכבות" ממוצרי דגנים מלאים, תפוחי אדמה, קטניות, ירקות ופירות מתאימים במיוחד.
אם ממליצים על המלצה זו, כמות הסיבים בתזונה היומית תגדל בהכרח. באופן אידיאלי זה אמור להיות 25 גרם ליום. על מנת להשתמש באפקט של הורדת כולסטרול (גם אם במעט) של סיבים מסיסים, מוצרי שיבולת שועל, קטניות ופירות עשירים בפקטין (תפוחים, אגסים, פירות יער) צריכים להיות רכיבי מזון קבועים.

4. צריכת הכולסטרול היומית צריכה להיות מתחת ל -300 מ"ג

ניתן להשפיע על ערך הדם רק מעט מאוד על ידי הפחתת תוכן הכולסטרול התזונתי. חשוב יותר לדבוק בדיאטה דלת שומן על פי העקרונות שתוארו לעיל. מכיוון שכולסטרול נמצא רק בשומנים מן החי כחומר נלווה, ובעיקר אצל אלו עם אחוז שומן גבוה, הפחתה בצריכת השומן הכוללת משומנים מן החי והירידה בתכולת הכולסטרול פועלת אוטומטית במקביל. יש להגביל רק את צריכת המזונות העשירים במיוחד בכולסטרול, כגון שפכים, ביצים, סרטנים ורדפים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כולסטרירמין

3. טיפול תזונתי בהיפר-טריגליצרידמיה

עלייה זו בשומנים בדם קשורה לעיתים קרובות עם עודף משקל, סוכרת וצריכת אלכוהול גבוהה. אם מטפלים בסיבות אלה בהצלחה, ריכוז הטריגליצרידים בסרום יקטן גם ברוב המקרים.

השמנת יתר צריכה לפעול בהתאם לעקרונות של תזונה מעורבת דלה בשומן ומאוזנת. אותם עקרונות תזונתיים חלים על תזונה עם רמות טריגליצרידים גבוהות כמו לרמות כולסטרול גבוהות. עם זאת, יש לקחת בחשבון את התכונות המיוחדות הבאות:

1. במידת האפשר יש להימנע לחלוטין מאלכוהול.
2. יש להגביל מאוד סוכר ומזונות סוכרים כמו ממתקים, מאפים ומשקאות מסוכרים. גם תחליפי סוכר (סורביטול, קסיליטול, פרוקטוז) אינם מתאימים. ממתיקים (סכרין, אספרטיים, רקמת) אינם משפיעים לרעה על רמת השומנים בדם והם מתאימים בכמויות קטנות.
3. עדיפות מוצרי דגנים מלאים בעלי תכולת סיבים גבוהה.
4. העדיפו חומצות שומן אומגה 3. צריכה קבועה של מקרל, טונה, סלמון ודג.