הגניקולוגיה Obstetrics-

דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם

מבוא

דלקות בשד שכיחות במיוחד במהלך ההיריון או ההנקה.

בנוסף, זה יכול להוביל גם לדלקת בשד, בהיעדר הריון. התסמינים מראים סימנים אופייניים לדלקת, אם כי לעתים קרובות התסמינים בולטים יותר אצל אמהות מניקות. אם מתרחשת דלקת בשד, רצוי להתייעץ עם רופא.

סקירת התסמינים

בהתאם לסיבה, לדלקות בשד יכולים להיות תסמינים שונים. תלונות טיפוסיות כוללות:

חום
תחושה כללית של מחלה (עייפות / עייפות)
כאב ומתח
אוֹדֶם
נְפִיחוּת
התחממות יתר של החזה
נפיחות בבלוטות הלימפה
צוֹמֶת
חלב אם שונה

במקרים רבים דלקת בשד מובילה להתפתחות תהליכים דלקתיים באזור דרכי החלב. מסיבה זו אמהות צעירות נפגעות לעתים קרובות במיוחד. סוג זה של דלקת בשד מתרחש בדרך כלל שבוע עד שבועיים לאחר לידתו של ילד וידוע בכינויו דלקת בשד. תסמינים של דלקת בשד כוללים לעתים קרובות חום גבוה ותחושת מחלה כללית. בנוסף, כאבים, המופיעים בדרך כלל אך ורק בצד אחד בחזה הפגוע, הם אחד התסמינים השכיחים ביותר, כמו גם התחממות יתר משמעותית של הרקמה.

ניתן גם לראות נפיחות בשד הנגוע כמו גם שריפת הפטמות והעלמת אדמה בשד. הסימפטומים האופייניים לדלקת בשד מחוץ להנקה, במה שמכונה דלקת השדיים הלא-puerperalis, בולטים פחות מאשר בדלקת בשד בזמן ההנקה. בעוד שבדרך כלל ניתן לטפל בדלקת בשד היטב במהלך ההנקה ומאופיין בירידה מהירה בסימפטומים, דלקת השד לא-puerperal נוטה לחזור.

בנוסף, מורס בשד יכול להתפתח במהלך דלקת בשד. זהו אוסף מכוסה מוגלה הנגרם כתוצאה מהתהליכים הדלקתיים. שינויים כאלה בדרך כלל מציגים עצמם כהתקשות מוחשית של רקמת השד.

קרא עוד בנושא: דלקת בחזה

חום

חום הוא סימפטום טיפוסי המלווה דלקת בשד. הגוף מגיב למקור הדלקת על ידי העלאת חום הגוף להרוג פתוגנים. זהו סימן לתגובה החיסונית המתרחשת. אם דלקת השד קלה, החום עשוי להיעדר.

השד הנגוע אז רק כואב, אדום ואולי נפוח. עם זאת, אם המחלה חמורה יותר, היא בדרך כלל מובילה לחום גבוה יותר. עם טיפול מתאים בדלקת, החום בדרך כלל שוכך במהירות והאישה יכולה להחלים.

צוֹמֶת

אם יש לך דלקת בשד, אתה יכול להרגיש גוש קשה בשד הנגוע. בנוסף, האזור המקביל הוא בדרך כלל נפוח, אדום וכואב מאוד. גוש הוא אפוא ממצא טיפוסי בזיהום בשד. זה נגרם כתוצאה מהתגובה הדלקתית של רקמת הבלוטה. בנוסף, בלוטות הלימפה בבית השחי בצד המקביל מתנפחות לרוב, כך שגם שם ניתן להרגיש בלוטות. כאשר מטפלים בדלקת השד והתופעות שוככות, הגוש נסוג גם הוא.

גוש בשד צריך תמיד להיבדק ולהבהיר על ידי רופא, שכן ניתן להסתיר מאחוריו גידולים שפירים או ממאירים. לכן, אם יש לך תסמינים כאלה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא נשים שיכול להחליט כיצד להמשיך.

קרא עוד על כך בכתובת: גוש השד

דלקת שדים שאינה פארפראלית

דלקת קרום המוח non puerperalis היא דלקת חריפה בבלוטת החלב הנשית שיכולה להיות גם חיידקית וגם אבקטריאלית. בניגוד לדלקת השד בהריון, דלקת המרה שאינה בכפר, מתפתחת ללא תלות בהריון ובפורטריום. דלקת במאסטיטיס לא puerperalis מהווה עד 50 אחוז מכל דלקות השד.

הפתוגנים השכיחים ביותר של הצורה החיידקית של דלקת השד השדולה ללא puerperalis. צורה זו של דלקת בשד מועדפת על ידי מחלות שונות המקלות על כניסת הפתוגנים החיידקיים לרקמת בלוטת החלב. הדליפה הספונטנית של חלב אם מרקמת בלוטת החלב (גלקטוריאה), למשל, ממלאת תפקיד מיוחד בהתפתחות דלקת בשד.

צורתו המופיעה של דלקת השד של מסטיטיס לא puerperalis נגרמת ברוב המקרים כתוצאה מהיפרפרולקטינמיה הורמונאלית, הנגרמת על ידי תרופות או קשורה למתח. במהלך מחלה זו, הנשים הנגועות חוות הפרשה מוגברת מחלקי הקצה של הבלוטות וגודש של החלב. רקמת בלוטת החלב מגיבה לגודש זה עם התרחבות רפלקס של צינורות החלב (דוקטקטזיס), אשר בתורם יכול להוביל לחלב שברח לרקמות הסובבות אותו. עבור האורגניזם זהו בסופו של דבר גירוי שיכול לגרום לתהליכים דלקתיים. בעיקרון, צורה זו של דלקת בשד היא תגובה קלאסית בגוף זר. ישנם גורמי סיכון ספציפיים הקשורים להופעה של דלקת בשד, כולל: עישון, תקופת הנקה שפג תוקף ופגיעה ברקמת הבלוטה.

מהם הסימפטומים של דלקת השד השדולה.

הסימפטומים של דלקת השד, שאינם puerperalis תואמים בדרך כלל לתסמינים של כל תהליך דלקתי. אצל הנשים הנגועות ניתן להבחין באדמה משמעותית של פני השד לאחר זמן קצר. בנוסף, התהליכים הדלקתיים המתרחשים ברקמת השד גורמים להתחממות יתר של השד. בנוסף, נשים הסובלות מדלקת שתן שאינה פארפראלית מבחינות בנפיחות מתקדמת באזור השד הפגוע.

כאשר מישים את בלוטות החלב, בדרך כלל ניתן להבחין בחדר גס מפוזר. בהתאם לחומרת הדלקת בשד, הכאב ישתנה בעוצמתו. מכיוון שמאסטיטיס לא puerperalis הוא לרוב זיהום חריף, בסביבות 50 אחוז מהמקרים יש גם נפיחות בבלוטות הלימפה בבית השחי בצד הפגוע בגוף.

בניגוד לדלקת השד בהריון, לעתים קרובות החולים אינם סובלים מתסמינים כלליים בולטים (למשל חום וצמרמורות).

דלקת בשד Puerperal

צורה שכיחה זו של דלקת בשד מתרחשת בדרך כלל כשבועיים לאחר הלידה עקב עליית חיידקים (בעיקר סטפילוקוקים) מפיו של התינוק לשד. נקודת הכניסה לחיידקים היא סדקים קטנים בפטמות או בתעלות החלב עצמן.

אנא קרא גם את העמוד שלנו בעיות אימהיות במהלך ההנקה.

תסמינים של דלקת השד, ללא puerperalis

בנוסף לסימפטומים של דלקת בשד (דלקת שדים שאינה פארפראלית) כמו אדמומיות, חום ונפיחות כואבת בחזה, ישנה גם הפחתה מאסיבית במצב הכללי עם חום. לרוב ניתן לראות שינויים משמעותיים בחלב אם. שינויים אלה נגרמים בעיקר מהפרעה בהפרשות החלב. כאשר קיימת דלקת בשד, ניתן לאתר מספר מוגבר של תאים מסוימים בחלב אם. במקרה של צורות דלקת הקשורות לזיהום, בלוטות הלימפה המקיפות את השד מעורבות בדרך כלל גם הן. אצל מרבית החולים אלה מוגדלים ונוטים להיות רכים. בגלל הכאב הנגרם על ידי הדלקת, בדרך כלל ההנקה מוגבלת בצורה קשה מאוד או אפילו בלתי אפשרית עבור האמהות שנפגעו.

טיפול בדלקת השד

יש להשתמש באנטיביוטיקה לצורה החיידקית של דלקת בשד. אם זיהום השד כבר הפך למורסה, יש לפתוח זאת בניתוח.

שתי הצורות (חיידקי ולא חיידקי) מה שמכונה מעכבי פרולקטין מנוהלים לדלקת השד השמשית, אשר מעצבים את ההפרעה ההורמונאלית ובכך הפרשת חלב מוגזמת. הצריכה צריכה להתקיים על פני מספר שבועות. אם אין שיפור לאחר מספר ימים, נוכחות של סוג מיוחד של סרטן השד (סרטן שד דלקתי) מכיוון שהיא מראה את אותם סימפטומים כמו דלקת שלפוחית השתן ללא puerperalis.

מכיוון שההישנות נפוצות, יש להמשיך בטיפול למשך זמן מספיק ארוך ויש לחסל גורמי סיכון כמו המשך הפרשת חלב לאחר ההנקה.

טיפול במאסטיטיס שאינה pueperalis

הטיפול במסטיטיס לא puerperalis הוא בעיקר סימפטומטי. אם מתבטאים תסמיני הכאב, ניתן ליטול משככי כאבים כמו איבופרופן או אקמול. בטיפול הסימפטומטי במאסטיטיס לא puerperalis, איבופרופן מציעה את היתרון שבנוסף להשפעתו לשיכוך כאבים, היא יכולה להשפיע גם על התהליכים הדלקתיים המתרחשים ברקמת בלוטת החלב. זה לא אפשרי בעת נטילת אקמול.

הצורה החיידקית של דלקת השד של מסטיטיס לא puerperalis מטופלת גם בעזרת אנטיביוטיקה.

אם יש מורסה, יש לפתוח אותו בניתוח ולהסיר אותו לחלוטין. בדרך כלל מטופלים בצורה המופיעה של דלקת השד של מסטיטיס לא puerperalis על ידי מתן מעכבי פרולקטין.

טיפול דלקת בשד pueperalis

יש לטפל בדלקת בשד באנטיביוטיקה במהירות האפשרית, מכיוון שהיא כבר לא נגישה לטיפול אנטיביוטי בשלב מתקדם להיווצרות מורסות. במקרה כזה בוא מעכבי פרולקטין (ראה לעיל) ו / או טיפול בחום עם אור אדום משמש. יתכן שיהיה צורך גם בפתיחה כירורגית של המורסה. בנוסף, קירור החזה יכול לספק הקלה. יש להשליך את החלב במהלך דלקת השד מכיוון שהוא מכיל חיידקים. לאחר שהדלקת שוככת, ניתן להמשיך בהנקה ברוב המקרים.

תרופות ביתיות לזיהום בשד

תרופות ביתיות שונות שימשו בעבר לעתים קרובות יותר לטיפול בדלקות בשד. כאן יש להזכיר את השימוש בחום לפני ההנקה ויישום של קור, למשל עם קומפרסים של קווארק קרירים לאחר ההנקה. זה משפר את זרימת החלב, מגרה את הרקמה להתנפח ובכך מצמצם את סיבת הדלקת.

תרופה ביתית נוספת המסייעת בהקלה על התסמינים באופן דומה לקומפרסים של קווארק היא קומפרסים של כרוב לבן שמונחים על החזה במקום קריר.

במהלך ההנקה, טיפ חשוב לשיפור דלקות השד הוא הנקה רגילה כך שניתן יהיה להקל על השד מספר פעמים ביום. אם אין אפשרות להניק, השימוש במשאבות שד יכול להועיל. טכנולוגיית המערכת הנכונה חשובה גם למניעה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בהומאופתיה, דלקת בשד היא גם תמונה קלינית ידועה, המטופלת בכדורים. ישנם צמחים ודילולים שונים העומדים לרשותם, המותאמים באופן אינדיבידואלי למראה הדלקת בשד. הכדורים המשמשות בתדירות הגבוהה ביותר מכילים חלקים מהצמחים בלדונה, הפפר סולפוריס, ברייוניה ופיטולאקה. אך ניתן להשתמש גם בכדורים אחרים בטיפול.

קרא את הנושא שלנו בנושא זה: דלקת בשד והומאופתיה

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של דלקת בשד תלויה בעיקר בצורת המטופל. בנוסף, זמן האבחון והתחלת הטיפול ממלאים תפקיד מכריע בהקשר זה.

לזיהום בשד שקשור ישירות להנקה יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה. בפרט, צורות קלות של דלקת השד הניתנית מתרפאות לחלוטין במקרים רבים ללא התערבות רפואית. בנוסף, דלקת בשד הנגרמת מהנקה מגיבה היטב לטיפול אנטיביוטי אצל מרבית האנשים. עם אבחנה מוקדמת והתחלה מיידית של טיפול מתאים, התסמינים שחש המטופל הנגוע נסוגים במהירות, אפילו עם צורות בולטות של המחלה.

עם זאת, הפרוגנוזה לדלקת בשד מחמירה אם כבר התפתח מורסה ברקמת השד. אם מורסה כבר נפלה בתוך החולה שנפגע, על הרופא המטפל לפתוח ולהסיר אותו במהלך הליך כירורגי קטן וחוץ.

זמן הריפוי של דלקת בשד מוארך משמעותית במקרים אלה. אם המורסה שמתפתחת בקשר לדלקת בשד לא נפתחת כראוי, קיים סיכון שחלל המורסה ייפתח באופן ספונטני כלפי פנים והפתוגנים החיידקיים נכנסים לזרם הדם. זה עלול להוביל להרעלת דם (אֶלַח הַדָם) להוביל. הפרוגנוזה של דלקת בשד מחמירה משמעותית במקרים אלה.

לדלקת בשד המתרחשת ללא קשר להנקה של ילד שנולד יש פרוגנוזה גרועה משמעותית בהשוואה למאסטיטיס puerperal קלאסי. הסיבה לכך היא העובדה שבמקרים רבים דלקת בשחיקה שאינה puerperal נוטה לחזור שוב ושוב (מהלך חוזר של המחלה). בהקשר זה, על מנת להעריך את הפרוגנוזה של דלקת בשד, חיוני למצוא את הגורם לתהליכים הדלקתיים החוזרים על עצמם. טיפול ממוקד בגורם זה וביטול גורמי סיכון אפשריים יכולים לשפר משמעותית את הפרוגנוזה.

דלקת בשד אצל גברים

דלקת בשד יכולה להופיע גם אצל גברים אם הגירוי המכני או העור הלחץ בחזה הופכים לשער לחיידקים. כאן, ביגוד שוחק יכול להוות טריגר מספיק. אך עור יבש יכול לגרום גם לדלקת בשד אצל גברים.

עם הופעת התסמינים יש לראות רופא שמונע את החמרה של הדלקת וכדי לטפל בה מוקדם במידה מספקת.אם דלקות מסוג זה חוזרות לעיתים קרובות ללא טריגר הניתן להערכה ישירה, עשויה להיות גם סיבה רצינית מאחוריו, כמו הפרעות הורמונליות מסוימות או מחלות מטבוליות, אותם צריך להבהיר על ידי רופא.

סיבות

דלקת בשד לאחר ניתוח

לאחר ניתוח בשדיים יכולים להופיע דלקות בשד. במהלך הניתוח העור נותק כך שהחיידקים יכולים להיכנס לרקמה. זה יכול להוביל לתגובה דלקתית.

זיהום בשד יכול להתפתח גם אם הפצע הניתוחי אינו מטופל וחבוש כראוי לאחר סיום הניתוח. ראשית כל, תחבושת סטרילית מוחלת על הפצע, כך שאף חיידקים לא יוכלו להיכנס דרך התפר ואזור הניתוח מוגן בצורה אופטימלית מפני זיהום. אם יש אדמומיות, נפיחות וכאבים בשד המנותח, יש להניח כי מדובר בדלקתיות וטיפול מתאים שמתחיל בכדי למנוע סיבוכים.

גודש בחלב

חסימת חלב יכולה להופיע עם תסמינים דומים לאלה של דלקת בשד. עם זאת, יש תמונות קליניות שונות שאסור להתבלבל בהן.

אם השד חסום, לשד הנגוע אזורים קשוחים וכואבים. יתכנו גם אדמומיות. עם זאת, בדרך כלל הכאב בולט פחות מאשר בזיהום בשד. בנוסף, לעיתים קרובות דלקת בשד מלווה בחום ובתחושת מחלה כללית.

גודש בולט בחלב יכול בסופו של דבר להפוך לזיהום בשד. לכן חשוב להבדיל בבירור בין שתי התמונות הקליניות ולבצע את הטיפול המתאים בשלב מוקדם.
בניגוד לדלקת בשד, טיפול אנטיביוטי עדיין אינו נחוץ לחסימה בחלב. חסימת החלב בדרך כלל פותרת את עצמה תוך יום עד יומיים. על האישה לנסות ללטף את השד הנגוע בזמן ההנקה ולהמשיך במודע להניח את הילד כנגד שד זה.

קרא עוד בנושא: חסימת חלב - מה אתה יכול לעשות?

דלקת בשד והיריון

זיהום השד הוא אחד סיבוך אופייני של ה- puerperiumכשהאם מניקה את ילדה.

בתוך ה הֵרָיוֹן הוא זיהום השד פחות נפוץ, אך יכול להופיע גם. באמצעות סדקים קטנים בעור תוכלו חיידקים להיכנס לחזה ולגרום לדלקת שם. עם זאת, במיוחד במהלך ההיריון, הפרשת ייצור חלב עברו גירוי בבלוטת החלב על ידי שינוי האיזון ההורמונלי, כך שזה נוזלים בתעלות הבלוטה לִצְבּוֹר פחית. מכיוון שהאם עדיין לא מניקה, א גודש בחלב להתפתח, מה שעלול להוביל לדלקת בשד המקביל.

עם זאת, זיהום בשד יכול להופיע גם בהריון סיבות אחרות יש, למשל, א חוסר איזון הורמונלי כתוצאה מלחץ, תרופות או מחלות קודמות אחרות. לכן חשוב תמיד גורם שורש דלקת השד תבהיר עם רופא כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול המתאים באופן פרטני.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כאבי שד בהריון

דלקת בשד בזמן ההנקה

דלקת בשד בזמן ההנקה (דלקת בשד Puerperal) הוא סיבוך שכיח בקרב אמהות שיכול להיגרם על ידי מגוון סיבות. מכיוון שרקמת השד משתנה במהלך ההריון כתוצאה מהשפעות הורמונליות, השד הנשי מסוגל לספק לתינוק חלב לאחר הלידה. אם יש סתימה של השד עקב חסימת זרימה הוא יכול להיות מודלק, הבא לידי ביטוי בנפיחות, אדמומיות, רוך וכאבים. על מנת למנוע סיבוך זה במהלך ההנקה, חשוב במיוחד לרוקן את השד באופן קבוע ולשפשף ידיים באזורים עמוסים כך שהחלב יוכל להתנקז גם שם.

גורם נוסף לדלקת בשד בזמן ההנקה יכול להיות לחץ מכני מפיו של התינוק. מכיוון שרפלקס היניקה גורם לסדקים הטובים ביותר בעור השד, חיידקים יכולים לפעמים להסתנן לעור הפגוע, שיכול ואז להיות מודלק.

דלקת בפטמה

דלקת בפטמה היא תת סוג של דלקת בשד, שיכולה להיות בעלת סיבות שונות. כניסה של חיידקים לעור הפטמה יכולה לגרום לדלקת.

עם זאת, דלקת בפטמה לא בקטריאלית אפשרית גם היא, אשר במקרה הגרוע ביותר יכולה להיות סימפטום של אירוע ממאיר. עם זאת, הרבה יותר נפוץ הוא הגורם ללחץ המכני, למשל מהנקה.

קרא עוד בנושא: דלקת בפטמה

דלקת בשד הנגרמת כתוצאה מפירסינג בפטמה

מצבים לא סטריליים לפני, במהלך או אחרי ביצוע פירסינג בשד יכולים גם לגרום לחיידקים להיכנס לעור המחורר. זה יכול להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי, שבדומה לסיבות אחרות לדלקת בשד, מתבטא בכאב, אדמומיות, מוגלה, נפיחות ורגישות למגע.

אם מתרחשת דלקת מפירסינג בפטמה, יש להסיר את הפירסינג ולטפל במשטח הפצע בתכונות אנטיבקטריאליות. יתכן ויהיה צורך באנטיביוטיקה או במקרים מורחבים הכנסה של לשונית לשטיפה יומית של האזור המודלק.

אִבחוּן

האבחנה של דלקת השד השמאלית מתרחשת ברוב המקרים על ידי תשאול המטופל הנוגע בדבר. מעל לכל, התסמינים הנתפסים על ידי המטופל ממלאים תפקיד מכריע באבחון דלקת השד השדרה.

אם לאחר שיחה מקיפה של רופא-חולה (אנמנזה) אם יש חשד לזיהום בשד, ניתן לנקוט בצעדים נוספים. באבחנה של דלקת השד, שאינה puerperalis, בדיקת רקמת בלוטת החלב באמצעות אולטרסאונד וממוגרפיה ממלאת תפקיד מכריע.

האבחנה הדיפרנציאלית החשובה ביותר של דלקת השד השדלה היא מספר מה שנקרא "סרטן שד דלקתי", בו מתפתחים גם הסימנים האופייניים לדלקת.