דם בצואה בתינוק
מבוא
כל מי שמוצא דם בצואה של תינוקם או מודאג מבינו לבריאותו של ילדו. גם אם הגורם לרוב אינו מזיק, עליך ליצור קשר עם רופא הילדים שלך; במיוחד אם דליפות כמויות גדולות של דם, דם נמצא שוב ושוב בצואה, או אם לילד יש תסמינים אחרים של מחלה בסיסית קשה כמו חום, שלשול ו / או הקאות.
הם לא יכולים רק לעזור לך למצוא את הגורם לדימום, אלא גם, במידת הצורך, להתחיל בדיקות נוספות או טיפול אם יש חשד למחלה קשה.
מהן הסיבות?
ישנן סיבות רבות לדם בצואה של התינוק. גורם שכיח הוא קרעים קטנים ברירית המעי או האנאלי, מה שנקרא סדקים. מכיוון שהקרום הרירי שלהם עדיין רגיש, התינוקות מועדים במיוחד לפגיעות כמו אלה הנגרמים כתוצאה מצואה מאוד יציבה, אך יכולים להופיע גם עם שלשול.
קרא עוד בנושא:
- שלשול בתינוק
- עצירות בתינוק
- שרפרף דביק בתינוק
גורם שכיח נוסף לדם בצואה הוא דלקות במערכת העיכול. אלה יכולים להיות ויראליים או חיידקיים, למשל על ידי סלמונלה, אי קולי, שיגלן ואחרים. שלשול עקוב מדם יכול לנבוע מדלקת ברירית המעי הצעירה.
קרא עוד בנושא: זיהום Norovirus אצל תינוקות - כמה זה מסוכן?
במצב כזה יש לפנות לרופא; לא רק לטיפול בזיהום הסיבתי, אלא גם להכיר ולטפל במסלול קשה וסיבוכים אפשריים בזמן טוב. בגלל משקל גופם הנמוך ומערכת החיסון שעדיין לא מפותחת, תינוקות נוטים יותר לסיבוכים כמו התייבשות (התייבשות קשה) בהשוואה למבוגרים.
קרא עוד בנושא:
- התייבשות - איך אתה יודע אם אתה מיובש?
- התייבשות אצל ילדים
אי סבילות למזון, כמו חלב פרה, מהווה טריגר אפשרי נוסף לשרפרפים עקובים מדם אצל תינוקות, עד 3% מהפעוטות סובלים מאלרגיה לחלב פרה, מה שעלול להוביל לדלקת ברירית המעי ובכך צואה עקובה מדם. אפילו תינוקות יונקים יכולים לפתח צואה עקובה מדם כתוצאה מאלרגיה לחלב פרה, מכיוון שאמהות מניקות הצורכות מוצרי חלב יכולות להעביר לתינוק את החלבונים הגורמים לאלרגיה דרך חלב האם שלהם.
קרא עוד בנושא: פריחה מחלב
גורם חשוב נוסף לשרפרפים עקובים מדם אצל תינוקות ופעוטות הוא פלישה טלסקופית מקטע אחד של המעי לאורך ציר האורך לשני, אותו רואים רופאים רפואיים הסתערות מכונה. הילד סובל מכאבים פתאומיים, קוליקיים. במהלך ההמשך זה יכול לבוא "צואה דמויית פטל", צואה מדממת. בשלב זה לכל המאוחר יש לפנות לרופא בדחיפות בכדי לתקן את הבעיה במהירות לפני שמתרחש נזק תמידי לקטעי המעי הכלואים.
קרא עוד בנושא: כאבי בטן בתינוקות - מה זה?
חיסון
שימושי ומציל חיים כמו חיסונים, למרבה הצער זה בלתי נמנע שמעט ילדים יחוו תופעות לוואי, שיכולות לכלול דם בצואה. יתרה מזאת, עם הצגת החיסון נגד נגיף הרוטה, היו דיווחים פרטניים על מקרים של הסתערות. אלה התרחשו בעיקר אצל ילדים שהיו מבוגרים יותר ממה שהומלץ למעשה לחיסון בזמן החיסון. זו הסיבה שמומחים ממליצים לבצע את החיסון נגד נגיף הרוטה מוקדם ככל האפשר, באופן אידיאלי מגיל 6 שבועות, על מנת לשמור על הסיכון לסיבוך זה נמוך ככל האפשר.
קרא עוד על הנושאים:
- חיסון נגד נגיף הרוטאבי
- חיסונים בתינוק
- תופעות לוואי מחיסונים אצל התינוק
בקיעת שיניים
אפילו תינוק בקיעת שיניים יכול לפתח צואה עקובה מדם. הסיבה עשויה להיבלע בדם הנמלט עם התפרצות השיניים.
בנוסף, תינוקות רבים סובלים מישבן כואב, במיוחד בתקופה זו, שאם קשה, יכולה לדמם וצואה אדומה.
קרא עוד בנושא:
- היפטר מאקזמה על הישבן
- פריחה בקיעת שיניים אצל התינוק
יתרה מזאת, זמן הקיעת שיניים מייצג גם את הזמן בו אוכלת התינוק משתנה יותר ויותר, כתוצאה מכך יכולה להופיע גם אי סבילות למזון החדש.
קרא עוד בנושא: בקיעת שיניים בתינוק
לאחר מתן משקעים
גם לאחר מתן משקעים יכולים להופיע דימומים קטנים, שאפשר למצוא אותם בצואה.
הסיבה לכך יכולה להיות פגיעות קטנות ברירית המעיים הרגישות המופיעות גם כאשר מוחדר הכוס, או כשהילד מנסה להדוף שוב את השטח.
קרא עוד בנושא: משקעי חום (לתינוקות וילדים)
דרך חלב אם?
אלרגיה לחלבונים שבחלב אם עלולה להוביל גם לצואה דמים אצל תינוקות. לעיתים קרובות, אנשים לא מוצאים אלרגיה אצל תינוקות לחלבונים של האם עצמה, אלא למזונות שהיא אכלה ואז עוברים לתינוק דרך החלב.
קרא עוד בנושא:
- אלרגיה של התינוק לחלב פרה
- האכלת התינוק - ההמלצה לתינוקות
- קוליק למשך שלושה חודשים
- דלקת עור אטופית אצל תינוקות
אִבחוּן
על מנת לאבחן, רופא הילדים יזדקק למידע אודותיך ועל ילדך. לאחר בדיקה גופנית של הילד, שבמהלכה ניתן כבר לזהות את סיבת הדימום, ניתן לבצע צעדים אבחנתיים נוספים במידת הצורך, כמו בדיקות צואה לחיידקים סיבתיים, בדיקות דם או בדיקת אולטראסאונד אם יש חשד לניתוח.
עם זאת, בסופו של דבר, יש חשד לחוסר סובלנות, הטריפט החשוד מחולק הן מבחינה אבחנתית והן טיפולית. אם זה משפר את הסימפטומים, ניתן לראות באבחון כמוגן. אם לא, יש לבצע בדיקות אבחון נוספות.
קרא עוד בנושא: הכירו בחסימת מעיים אצל תינוקות
תסמינים נלווים
נוכחות של תסמינים אחרים יכולה לספק רמזים חשובים באשר לגורם הצואה הדמים.
לדוגמא, אם לילד יש חום, שלשול ו / או הקאות, זיהום הוא הגורם העיקרי.
אם צואה דשאית עם פטל דמוי דבש עם פטל מתרחשת יחד עם הופעת פתאום של קוליק, קיפאון יכול להיות הגורם ולכן צריך להאיץ את ההורים לגשת מייד לחדר מיון של ילד.
מצד שני, אם הילד הפגוע (או קרובי משפחה קרובים) סובל גם הוא ממחלות כמו נוירודרמטיטיס או אלרגיות, הדבר הופך את סבירות הסובלנות לאוכל.
קרא עוד על נושאים דומים:
- הכירו בחסימת מעיים אצל תינוקות
- שרפרף ירוק בתינוק
דם וליחה
המראה המשולב של ריר ודם בצואה של תינוק הוא אינדיקציה לדלקת ברירית המעי, שיכולה להופיע כתוצאה מחוסר סובלנות אך גם זיהומים. התגובה הדלקתית לא רק מקדמת פגיעות בקרום הרירי, היא גם מבטיחה שהקרום הרירי במעי מייצר יותר ריר ומפריש נוזלים.
תוכלו לגלות אילו סיבות נוספות לריר בצואה של תינוקכם ניתן למצוא ב:
צואה רזה אצל תינוקות - סיבות וטיפול
שִׁלשׁוּל
שלשול יכול להיות מלווה גם בדם בצואה של התינוקות. מצד אחד שלשול עלול לגרום נזק לרירית המעי כתוצאה מהפרשות אגרסיביות והנפחים הגבוהים העוברים במעיים, מה שעלול להוביל לצואה צואה מדממת.
מצד שני שלשול יכול להיות גם אינדיקציה לזיהום או לחוסר סובלנות למזון. בכל מקרה, יש להבהיר את השלשול המדמם על ידי רופא, מכיוון שהוא יכול להעיד על מחלה קשה ועשוי לדרוש צעדים אבחוניים נוספים ואמצעי טיפול.
קרא עוד בנושא:
- תרופות לשלשול
- כאבי בטן בתינוקות - מה זה?
טיפול וטיפול
הטיפול תלוי בסיבה הבסיסית.
במקרה של סדקים קטנים, כלומר סדקים בקרום הרירי, שינוי בתזונה יכול לסייע בוויסות תנועות המעיים של התינוק על מנת להימנע מצואה קשה.
במקרה של זיהומים בדרכי העיכול, המוקד הוא על טיפול סימפטומטי, כלומר אספקת נוזלים מספיקים כדי לפצות על אובדן שנגרם כתוצאה מהקאות ושלשולים. כאן חשוב להקפיד על הילד מקרוב על מנת להכיר במהירות בהידרדרות במצב הבריאותי. שקילה קבועה יכולה גם לעזור להעריך האם הילד שותה מספיק. אם התינוק אינו מסוגל להכניס את הכמות הנדרשת של נוזלים, הוא עשוי לדרוש טיפול באשפוז, בו הילד מסופק לנוזלים דרך הווריד.
קרא עוד בנושא: התייבשות - איך אתה יודע אם אתה מיובש?
אם אי סובלנות היא הבעיה הגורמת לבעיה, ההימנעות הקפדנית מהמזון המפעיל היא הטיפול שבחר.
פלישת מעיים מחייבת טיפול רפואי מהיר בבית החולים. כאן בדרך כלל מוחים את המעי שוב על ידי חוקן זהיר הנמצא תחת בקרת אולטרסאונד. אולם במקרים חמורים יתכן ויהיה צורך בניתוח, במיוחד אם רקמת המעי כבר נפגעה לצמיתות.
משך זמן ותחזית
הפרוגנוזה של צואה עקובה מדם אצל תינוקות תלויה במחלה העומדת בבסיסה, אך היא בדרך כלל טובה מאוד.
בקיעים אנאליים, למשל, ניתנים לניהול טוב בעזרת אמצעים לוויסות צואה ולעתים קרובות מופיעים בעצמם ככל שהילד מתבגר והקרום הרירי הופך להיות פחות רגיש.
אם הסיבה היא זיהומית, גם הפרוגנוזה טובה, בתנאי שאובדן הנוזלים יוחלף כראוי ולא יתרחשו סיבוכים (ראו מהלך המחלה). עם זאת, אם הצואה לא חזרה לשגרה לאחר שבוע, יש ליצור קשר עם רופא הילדים כדי להיות בצד הבטוח.
גם עם אי-סבילות למזון, על תנועות המעיים של התינוק לנרמל במהירות לאחר הוצאת ההדק מהתפריט. במקרים רבים זה אפילו המקרה כי חוסר הסובלנות נעלם מעצמו במהלך התפתחות נוספת ואין יותר בעיות בצריכת המזון שנפגע בילדות או בגיל ההתבגרות.
גם אם מתגלה הפתיחה במעי בזמן טוב, הפרוגנוזה טובה וניתן להשתחרר במהירות מהבית לאחר פרק זמן קצר של מעקב במרפאה. עם זאת, יש לציין כי כ- 20% מהמטופלים הקטנים מפתחים אינטואוספוזיציה נוספת ולכן יש ליידע את ההורים לגילוי מוקדם.
מהלך המחלה
גם אם הפרוגנוזה לזיהומים במערכת העיכול טובה בדרך כלל, מהלך המחלה יכול להיות מסובך גם אצל תינוקות וילדים קטנים.
עם זיהומים חיידקיים מסוימים, למשל באמצעות זני E. Coli מיוחדים, לא רק שיכולים להופיע אובדן מסיבי בדם ונוזלים, אלא גם תאי דם ונזק לכליות, המכונה אז תסמונת המוליטית - אורמית מכונה.
אפילו תפיסת פנים שלא מוכרת או מוכרת מאוחר מדי יכולה לעבור מסלול מסובך, מכיוון שקטעי המעי הפולשים כבר אינם מסופקים בדם בצורה מספקת וכתוצאה מכך יכולים למות. זה מייצג חירום חריף ומחייב ניתוח בהקדם האפשרי, ובמהלכו יש להסיר את החלק המושפע של המעי.
