רפואה פנימית

תסמינים של צהבת C.

מבוא

הפטיטיס C יכולה להתבטא באמצעות תסמינים שונים. חלק מהסובלים חשים תחושת לחץ בבטן העליונה הימנית, ואחרים העור הופך צהבהב (צהבת). יש אנשים שחלו בהפטיטיס C אפילו נותרו סימפטומטיים. המאמר שלהלן מספק סקירה של התסמינים השכיחים ביותר של הפטיטיס C.

תדירות התסמינים בהפטיטיס C.

במקרים הנפוצים ביותר של הפטיטיס C אין תסמינים ו -25% מהנדבקים סובלים מתסמינים קלים עד חמורים יותר של דלקת כבד נגיפית חריפה. אצל 50-80% מהחולים, ישנו מסלול כרוני של הפטיטיס C. בהגדרה, הפטיטיס כרונית היא כאשר הסימפטומים נמשכים בגילוי הנגיף למשך 6 חודשים. אצל 20% מכלל הנפגעים, זיהום כרוני זה מוביל במוקדם או במאוחר לשחמת הכבד (שיפוץ רקמות חיבור של הכבד עם פגיעה בתפקודי הכבד).

תסמינים של דלקת כבד חריפה.

צהבת (צהבת: הצהבה של העור והעיניים)
עִקצוּץ
תחושת חולה (עייפות, עייפות, חום)
הקאות, בחילות, כאבי בטן, שלשול
אובדן תיאבון
כאבים בשרירים ובמפרקים
תחושת לחץ בבטן העליונה הימנית
ירידה במשקל
אי ספיקת כבד פתאומית (נדיר מאוד)

אם יש חשד לזיהום בהפטיטיס C, על הרופא לפנות אליך בדיקת הפטיטיס C תישאל.

תסמינים של דלקת כבד כרונית

תסמינים שאינם ספציפיים במיוחד אופייניים לדלקת כבד C. אלה כוללים:

תשישות, עייפות
ירידה ביעילות
מגבלות קוגניטיביות (מגבלות ביכולת החשיבה)
ירידה במשקל
תחושת לחץ או כאב בבטן העליונה הימנית

צהבת כסימפטום של צהבת C.

צהבת נקראת גם צהבת בז'רגון הרפואי. זהו הצהבה של העור, הקרום הרירי והשלד (החלק הלבן של העיניים). הצביעה נוצרת מכיוון שמה שנקרא בילירובין מופקד שם.

הכבד הוא איבר חשוב במטבוליזם של גוף האדם. בין היתר, הכבד משמש לניקוי רעלים ופינוי פסולת. בעזרת הבילירובין, חומרים שומניים נפטרים מהגוף. אם קיימת מחלה בכבד, כמו הפטיטיס C, תהליך הגמילה זה מופרע. הבילירובין עדיין מיוצר, אך כבר לא ניתן להפריש אותו. זו הסיבה שהוא מופקד בגוף לאחר פרק זמן מסוים. בסקלרה בדרך כלל ניתן להבחין בצבע הצהוב מכמות של 2 מ"ג לד"ל, בעור יש צורך בערך בילירובין של מעל 3 מ"ג לד"ל.

צהבת מלווה לרוב בגירוד קשה. בנוסף, השתן מחשיך עם שינוי צבע בו זמנית של הצואה. הסיבה לכך היא שלא ניתן להפריש את הבילירובין בצואה. במקום זאת, יש לשטוף חלקים מהגוף דרך השתן.

קרא עוד בנושא בכתובת: צַהֶבֶת

כאבי בטן עליונה ימנית עם הפטיטיס C.

הכבד נמצא בבטן הימנית העליונה. שם הוא נמצא מייד מאחורי הצלעות. מבנה גרמי זה מגן עליו היטב מפני השפעות מכניות מחוץ לגוף. בנוסף הכבד עטוף בקפסולה מוצקה. מצד אחד זה משמש להגנה על האיבר, ומצד שני הכבד מחובר לאיברים ולמבנים שמסביב דרך קפסולה זו.

הפטיטיס C היא דלקת חריפה או כרונית של הכבד. בגלל התהליכים הדלקתיים, הכבד מתרחב בתחילה כשמאגרים מים (בצקת כבד). לא ניתן להבחין בשינויים בכבד עצמו מכאב מכיוון שאין שם סיבי עצב תואמים. הכאב מתרחש רק כאשר קפסולת הכבד נמתחת. הקפסולה מחוברת לסיבי עצב המוליכים כאב ויכולה לעורר את תחושת הכאב במוח. ברוב המקרים, לא ניתן להקצות כאב זה לנקודה ספציפית, אלא הכאב מורגש בכל הבטן הימנית העליונה.

קרא את הנושא הקשור שלנו: כאבי בטן עליונה בצד ימין

אובדן ביצועים בהפטיטיס סי.

אובדן הביצועים מתייחס בעיקר לירידה בביצועים הגופניים. בהפטיטיס C זה נובע בעיקר מהביצועים המטבוליים המופחתים של הכבד.

ראשית, המזונות שהאדם נוקט אינם עוברים מטבוליזם נכון. המשמעות היא שפחות חומרי תזונה משמעותיים נכנסים לגוף. כך שבשלב מסוים יהיה חוסר אנרגיה כרוני. כמו כן, יש בדרך כלל הרבה גליקוגן בכבד. גליקוגן הוא צורת האחסון של פחמימות. אם, למשל, אתה זקוק לאנרגיה במהלך מאמץ גופני, ניתן לפרק את הגליקוגן מהכבד ולהעמיד אותו לרשות הגוף. מנגנון זה מופרע בהפטיטיס C, כך שיש חוסר במאגרי אנרגיה.

עייפות / תשישות עם צהבת C.

העייפות והתשישות הנגרמת כתוצאה מהפטיטיס C מכונים עייפות אורגנית.במקרה זה, הגורם לתשישות זו אינו חוסר שינה. במקום זאת, מחלה מובילה לכך שהגוף זקוק למנוחה רבה יותר. מהלך הסימפטום יכול להיות שונה מאוד. חלקם בתחילה עייפים ומותשים מעט. זה מתחזק ומתעצם ככל שהמחלה מתקדמת. לסובלים אחרים העייפות מתרחשת באופן פתאומי. שתי הגרסאות יכולות להוביל לחולשה גופנית קבועה ועייפות.

כאשר הפטיטיס C הופך להיות כרוני, הגוף צריך להילחם כל הזמן נגד דלקת. זה דורש הוצאה מוגברת של אנרגיה וביצועים וזה יכול לבד להביא לעייפות מוגברת. במקביל, הכבד כבר לא יכול לבצע את המשימות המטבוליות שלו באופן מלא. כתוצאה מכך, חסר לגוף חומרים מזינים הנחוצים לייצור אנרגיה. בנוסף, חומרים שעלולים להיות רעילים מצטברים בגוף. שני אלה מעמידים לחץ נוסף על הגוף וגורמים לעייפות. בשלבים המתקדמים של הפטיטיס C ניתן להפקיד רעלים ישירות במוח. שם הם משבשים ישירות את תפקוד המוח ויכולים לגרום לעייפות או לבלבול נפשי (אנצפלופתיה) הדק.

פריחה מדלקת כבד C.

מחלות כבד רבות קשורות לתסמינים מאוד לא ספציפיים, כך שלעתים קרובות קשה לאבחן אותם, במיוחד בהתחלה. לכן יש לשים לב אפילו לשלטים קטנים. סימנים אלה כוללים בעיקר את מה שמכונה סימני עור הכבד. לא ניתן להקצות אותם באופן ספציפי למחלת כבד יחידה, אך מעלים את החשד הכללי למחלות כבד.
ניתן להרגיש את סימני עור הכבד באזורים שונים בגוף. חריגות בכלי הדם בפרט נפוצות על הראש והגזע. כלי הדם השטחיים, הקטנים מאוד, נמתחים כך שניתן יהיה לראות מבנים אדומים ומנוגדים על פני העור. התכונה הנפוצה ביותר היא מה שמכונה נאבי עכביש. במקרה של נזק כבד מתקדם מאוד, ניתן גם להיפגע מכלים גדולים ועמוקים יותר. הם יוצרים מה שנקרא "caput medusae" סביב הטבור.
ישנם גם סימני עור מיוחדים בכבד על הידיים והרגליים. הציפורניים יכולות להגדיל, הן בדרך כלל מעוגלות ומתנפחות כלפי חוץ. תופעה זו ידועה בשם ציפורני זכוכית. בנוסף, פריחות אדומות מופיעות על כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים.

גירוד בהפטיטיס C.

עם הפטיטיס C, כמו עם מחלות כבד רבות אחרות, עלול להופיע גירוד חמור (המכונה גם פרוריטוס). המקור המדויק של גירוד זה טרם הובהר, אך ההנחה היא כי הוא קשור חזק לתמצית חומצות המרה בעור.

הכבד זקוק לחומצות מרה כדי לחסל חומרים שומניים. אם הכבד נפגע, כבר לא ניתן להסיר את חומצות המרה. הם נשארים בגוף ומופקדים בעור. שם הם ככל הנראה מגרים את קצות העצבים ומובילים לגרד. מכיוון שהפרשת חומצות מרה ובילירובין פועלות באופן דומה, מתרחש גירוד (אחסון חומצות מרה) וצהבת (אחסון של בילירובין) בעיקר יחד.

שחמת הכבד בהפטיטיס C.

שחמת הכבד היא מחלה משנית של הפטיטיס C. הנזק הכרוני בכבד מוביל להרס תאי הכבד. במקביל, רקמת הכבד משופצת כך שנוצרים יותר ויותר מבנים סיביים. שיפוץ זה פירושו שנוצרים בכבד הרבה רקמות חיבור במקום תאי כבד בפועל. תפקוד הכבד סובל בגלל הירידה בתאי הכבד. פונקציות מטבוליות מוגבלות. מצד אחד, זה מוביל למוצרי פסולת שנשארים בגוף וגורמים לצהבת ו / או גירוד.

מצד שני, חומרים הדרושים בדחיפות כבר אינם מיוצרים מספיק. זה יכול להשפיע על קרישת הדם, למשל. גורמי הקרישה מגיעים בעיקר מהכבד. לכן שחמת הכבד יכולה להוביל לנטיות דימום. שחמת הכבד יכולה גם לגרום להפרעה במחזור הדם. מכיוון שכלי הכבד משופצים גם הם ברקמות חיבור, לחץ דם גבוה מתרחש במיוחד בכבד. כתוצאה מכך, הדם מגבה לאיברים שלפניו: הטחול מתרחב וניתן להחזיק מים בבטן (= מיימת) לבוא.

שחמת הכבד בסופו של דבר בלתי הפיכה (בלתי הפיך) ובהכרח מוביל לאי ספיקת כבד. בנוסף, הסיכון לחלות בסרטן הכבד בשחמת הוא גבוה משמעותית, במקרים בודדים נדירים (כ -1%), עלול להתרחש הרס כבד מלאי מסכן חיים עם אי ספיקת כבד, כך שלרוב ניתן לסייע לאדם הפגוע רק באמצעות השתלת כבד. מסלול כה חמור נצפה במיוחד בקרב חולים שכבר סובלים מדכאי מערכת חיסון (דיכאון חיסוני) חלו במחלה.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של שחמת הכבד

סרטן הכבד הקשור בהפטיטיס C.

סרטן הכבד הוא מחלה הנובעת בדרך כלל משחמת הכבד או מדלקת כבד. במקרה של הפטיטיס C, הכבד דלקת בתחילה. התהליכים הדלקתיים מובילים בסופו של דבר לשחמת כבד, שממנה מתפתח קרצינומה של הפטוצלולרי (סרטן הכבד). גורם משותף חשוב להתפתחות שחמת הכבד וסרטן הכבד הוא התמכרות לאלכוהול (שימוש באלכוהול) וזיהום שני בנגיף הפטיטיס B.

התסמינים בסרטן הכבד זהים לשחמת הכבד. עד כה הוכח כי רק הסרת הניתוח של אזור הכבד הנגוע כטיפול יעיל. אם זה לא אפשרי, ניתן לשקול השתלת כבד גם בנסיבות מסוימות. לעיתים משתמשים גם בהקרנות ובהזרקה מקומית של חומרים כימותרפיים.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמיני סרטן הכבד