בורסיטיס במרפק
מילים נרדפות
בורסיטיס באולקרנון, מרשם סטודנטים: מרפק סטודנטים
הַגדָרָה
א בורסיטיס באולקרנון היא דלקת כואבת באזור ממש מתחת לעור אַמתָח באזור של מַרְפֵּקשניהם רָקוּבכך גם עם קולוניזציה של חיידקים אספטי יכול לרוץ.
האבחנה מתבצעת בדרך כלל על סמך תסמינים קליניים, סיכויי ההחלמה טובים מאוד עם טיפול הולם.
גורם שורש
במקרה השכיח יותר, בורסיטיס אולקרני, כלומר דלקת בורסאיות המגנות על האולקרנון, מתרחשת כתוצאה מגירוי מכני מבחוץ; צורה זו של בורסיטיס היא אפוא אטראומטית, כלומר ללא פגיעה חיצונית פתוחה.
המונח המשמעותי "מרפק סטודנטים" מרמז על גורם תדיר לגירוי: נשענות חוזרת ונשנית על המרפק כאשר עובדים בשולחן עלולה לגרום להידבקות בבורסה.
קרא עוד בנושא: דלקת במרפק.
אך פציעה גלויה יכולה להיות גם הגורם לכך. בורסיטיס הנגרמת כתוצאה מנקב, חתך או פציעה פתוחה אחרת היא לרוב ספיגה (מטהרת), מכיוון שהפגיעה יוצרת פורטל להיכנס לחיידקים.
אצל חולים עם התנגדות מופחתת, למשל כאלה שמערכת החיסון שלהם נחלשת (מודחקת) על ידי כימותרפיה או מחלות מסוימות, בורסיטיס ספיגה יכול להתפתח גם ללא פגיעה פתוחה או דרך מחלה קלה מאוד.
איור בורסיטיס במרפק
- אַמתָח
של המרפק -
Bursa subcutanea olecrani - שכבת רקמות חיבור -
שכבת פיברוזום - שכבה סינוביאלית -
שכבה סינוביאלית - מַרְפֵּק
(גישה של מאריך היד) -
אולקרנון - מפרק הזרוע העליונה-קרנית
Articulatio humeroulnaris - פיר זרוע עליונה -
Corpus humeri - פיר דיבור -
רדיוס קורפוס - Ellschaft -
אולמות קורפוס
א - בורסה של המרפק
(תכלת) - רגיל
B - מרפק - רגיל
C - בורסיטיס
במרפק - בורסיטיס באולקרנון
ד. - אנטומיה של הדלקת של א
בורסה במרפק
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
פגישה עם מומחה למרפקים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
בתור טניסאי לשעבר מוכוון ביצועים, התמחתי מוקדם בטיפול השמרני במרפק.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
בורסיטיס לאחר נפילה
ל נפילה על המרפק האם זה יכול גירוי של הבורסה שם בואו לסחוט אותו אך שמרו על נעולו.
גירוי זה יוצר א יותר רציני, כל כך דמוי סרום, הִשׁתַפְּכוּת בבורסה, אשר תלוי בגודל במרפק מוחשי או אפילו גלוי לעין הוא.
של ה לחיצות לחץ על קיר הבורסה ובכך פותר כאב ורוך הַחוּצָה.
כתוצאה מגירוי הבורסה יתכן ויהיה מהלך נוסף לאחר הנפילה בורסיטיס אספטטי לבוא.
מבחינה טיפולית זה צריך המרפקים נרתמו רצון ו משככי כאבים או תרופות אנטי דלקתיות כדי להקל על אי הנוחות.
של ה שחיקה מתרחשת בדרך כלל לאחר נפילה מהתאים השטחיים בבורסה ספג. עם הפחתת השפכים, הסימפטומים ובורסיטיס פוחתים גם הם.
אם הנפילה היא אירוע חד פעמי שמעצבן את הבורסה והיא לא נלחצת בשום דרך אחרת, למשל על ידי הנחת שוב ושוב של המרפק על הבורסה, אז זה אין כרוניקציה התסמינים והשינויים הקבועים ברקמת הבורסה צָפוּי.
תסמינים
בשתי הצורות הספפטיות והן האספטיות, הסימפטום העיקרי הוא נפיחות כואבת, בוערת מעל האולקרנון, שהוא בדרך כלל רגיש מאוד למגע.
הנפיחות נגרמת כתוצאה מהעובדה ששפיכה, כלומר הצטברות נוזלים, נוצרת בבורסה כחלק מהתגובה הדלקתית; היא יכולה להגיע לגודל ביצת עוף.
במקרה של צורת ספיגה יש בדרך כלל גם אדמומיות וחימום יתר, ולעיתים קרובות יש רגישות רבה יותר למגע. בצורה זו של דלקת מורגשים גם ערכי הדלקת בדם (עלייה במספר תאי הדם הלבנים = לויקוציטוזיס ועלייה באחד הפרמטרים הדלקתיים, החלבון C- תגובתי = CRP).
בנוסף, פצעים באזור המרפק מעידים על מקור חיידקי.
אנא קרא גם את המאמר בנושא כאבים בזרוע השמאלית.
מוגלה בבורסה
הבורסה במרפק היא יחידה סגורה שמלאה בנוזל סינוביאלי שנקרא, אשר הבורסה עצמה מייצרת ומתפרקת שוב.
בדרך כלל נוזל זה ברור ונקי מחיידקים. עם זאת, אם חיידקים חודרים לבורסה מבחוץ, למשל במקרה של פגיעה פתוחה, הם יכולים אז לעורר בורסיטיס חיידקי.
תופעת הלוואי היא מרפק מתנפח, רגיש לכאב ואודם.
לאחר מכן הגוף מספק כדוריות דם לבנות כדי להגן מפני דלקת זו. סוג של כדוריות דם לבנות ש"גרנולוציטים נויטרופילים ", יכולים אז ליצור מוגלה, המורכבת מתאים שקועים.
אם ניקוב הבורסה, המוגלה מופיעה כנוזל מעונן וצהבהב עם עקביות שונות.
במקרה של בורסיטיס עם מוגלה, יש להסיר זאת תמיד, מצד אחד כדי לשחרר את הלחץ ומצד שני למנוע את התפשטות הזיהום הלאה.
לפיכך הטיפול הוא לנקב תחילה את הבורסה, ובמידת הצורך להסיר אותה לחלוטין במהלך ניתוח.
זה אמור לקרות במהירות האפשרית בכדי למנוע את התפשטות החיידקים לזרם הדם והסיכון להרעלת דם.
ניתן להשתמש בטיפול אנטיביוטי ממוקד (ראו גם: אנטיביוטיקה) בשילוב עם זיהום חיידקי של הרקמה הסובבת.
אִבחוּן
האבחנה נעשית קלינית, על סמך הסימפטומים שתוארו לעיל. כדי לשלול חיבה גרמית, א תמונת רנטגן אחרת השימוש בהליכי הדמיה מתקדמים אינו הכלל.
תֶרַפּיָה
בדרך כלל משתמשים בצורה האספטית שמרני, כך מטופלים באופן לא כירורגי. הִתקָרְרוּת, מתן מקומי או מערכתי של תרופות אנטי דלקתיות (תרופות אנטי דלקתיות) ואולי א התנעה זמנית הם אמצעי הבחירה כאן.
אם אין שיפור משמעותי, בניתוח הוציאו את הבורסה (ניתוח כריתה).
כאשר בורסיטיס ספיגה הוא תמיד הסרה אופרטיבית בדרך כלל מבוצעים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנה או הושמה באזור הדלקת והוסרה מספר ימים לאחר הניתוח.
- עוד בנושא טיפול במרפק בורסיטיס
כִּירוּרגִיָה
אם בורסיטיס במרפק חוזר לעיתים קרובות או אם יש דלקת חיידקית קשה, ניתן לשקול ניתוח לטיפול בתסמינים.
הסיבות לבורסיטיס חוזרות יכולות להיות, למשל, לחץ מוגבר על המרפק עקב תנועה או תהליכים אימונולוגיים בגוף.
הבורסה ממוקמת בדיוק בין עצם המרפק לעור.
יש לו משימה כריתת צמצום חיכוך מועילה אך לא חיונית לחיים.
המשמעות היא שאם זה גורם יותר נזק מתועלת לאדם שנפגע מדלקת וכאב, ניתן יהיה להסיר אותו.
אם יש דלקת חריפה של הבורסה עם מרכיב חיידקי, מומלץ קודם לנקב אותה בניתוח קטן על מנת לנקז את הנוזל הזיהומי ולהפחית את הלחץ ואת הכאב הנלווה לבורסה.
הליך מעט קטן יותר זה בדרך כלל אחריו פעולה פתוחה שבה הבורסה מוסרת לחלוטין.
מידע נוסף ניתן למצוא תחת הנושא שלנו: הפעלת בורסה במרפק
אפילו עם אחד נפתח בתאונה אַמתָח בדומה לבורסיטיס כרונית במרפק, יש לבצע ניתוח להסרת הרקמה המתאימה.
על מנת להימנע מזיהומים הנגרמים על ידי ה- OP, תוכלו לעשות זאת כאמצעי זהירות טיפול אנטיביוטי מקומי משמשים במהלך הניתוח בצורה של מה שמכונה שרשרת אנטיביוטית. יתר על כן, עבודה סטרילית בהפעלת בורסיטיס היא, כתמיד, חשיבות רבה על מנת להימנע מבעיות שלאחר הניתוח.
כפי ש גִישָׁה של הפעולה אחד בוחר אחד ישר חתך ממש מעל המרפקמי לפי הצורך אורכו כ- 6 ס"מ והוא יושב במצב זרוע כפוף.
ואז הבורסה הופכת חָשׂוּףמהרקמה שמסביב נפתר ו נלקח.
ואז המנתח יבדוק אותו שוב אם הוא חריג.
לאחר מכן הפצע סגור ועם א סד גבס מסופק כך המשותף משותק ומוגן, וקידום ריפוי ללא בעיות.
לאחר הניתוח, על המטופל לעשות זאת המשך להגן על הזרוע. ניתוח זה של בורסיטיס יכול להיעשות על בסיס חוץ.
מכיוון שהתהליך קטן יחסית ועם מעט סיבוכים, ניתן לבצע אותו ב הרדמת מקלעת לְהֵעָשׂוֹת. המשמעות היא שתחושת הכאב בזרוע מכובה במיוחד לניתוח והמטופל נשאר ער.
עם זאת, הליך הניתוח מותאם במיוחד לצרכי המטופל ולחומרת הבוריטיס. א טיפול בכאב בצורה של תרופות יכול לעקוב לפי הצורך.
בנוסף לסיכון להידבקות, בנוסף לסיכונים הכלליים, קיימת גם אפשרות לעצב האולנרי (עצב אולנאר), הקרובה אנטומית לבורסה.
הקלטה
ל טיפול בפשוטכלומר, לא חיידקי, אַמתַחַת במרפק זה יכול הקלטה של המפרק המקביל.
שם תוך כדי הקלטה הרקמה הבסיסית מורמת באמצעות הסרט הדבק המיוחד הופך, הופך להיות גירוי מיוחד ובחלקו גם אחד אפקט עיסוי מופעלת. זה מפעיל את הרקמה סביב הבורסה והבורסה עצמה, ואת ריפוי עצמי של הגוף מקודם בנקודה.
הסיבות לכך כוללות א עלייה בזרימת הדם והלימפה וקשר אליו חילוף חומרים מוגבר, שבסך הכל כבה את הדלקת צריך.
הקלטת תעשה זאת עם זרוע כפופה ממש על המרפק הוחל באוויר ואז קבוע במצב מתוח עם מידה מסוימת של מתח.
חשוב שה- המשותף אינו מוגבל בחופש התנועה שלו יהיה, כי ה מהלך לזוז לעבור הוא חלק מתפיסת הטיפול.
של ה יתרון בעת הקלטה האם זה זה פשוט מצורף ומתוקן אם הקלטת לא מתאימה כראוי. בנוסף, בזכות המרקם השטוח שלו, הוא מציע א נוחות לבישה גבוהה, ניתן ללבוש גם בשחייה ובמקלחת מבלי להחליק, ובאותה העת ממריץ ביעילות את הבורסה.
לאחר ההדבקה, הקלטת יכולה נשאר כשבעה ימים אז יש לחדש אותו כדי לשמור על ההשפעה עד ללא סימפטומים.
מה עוזר?
ככלל, בורסיטיס נרפא מעצמו לאחר מספר שבועות.עם זאת, אתה יכול לקבל הקלה עם כמה עזרים. הכלל הוא: קירור לפני החום. יש להימנע מטיפול בחום במקרה של בורסיטיס. קור, לעומת זאת, יכול לשפר את הכאב, למשל על ידי מריחת אריזות קרח. יש להכניס אותם למגבת תה או דומה לפני כן. כי אחרת הם קרים מדי ויכולים להוביל לכוויות קור. יש גם משחות קירור שיכולות גם לעזור להקל על הכאב.
אימוביליזציה: ניתן לרכוש בבית המרקחת סדקים ותחבושות המשמשים להפעלת זמנית של המפרק. עם זאת, זה לא אמור להיות המקרה לצמיתות, שכן תנועות ממוקדות, למשל בפיזיותרפיה, מעודדות ריפוי מהיר יותר של הדלקת ושמירה על הניידות. אחרת יתכנו הפסדים תפקודיים.
תרופות סבתא: קומפרסים של קווארק הוכחו כתרופה הביתית היעילה ביותר לבורסיטיס. קווארק מתקרר, יש לו השפעות אנטי דלקתיות ומקל על כאבים. הקווארק המקורר מונח על מגבת תה ומתפשט מעט כך שהשכבה בעובי של כחצי סנטימטר. ואז הבד עטוף ומונח עם הצד הקוואק על המרפק. ניתן לחזור על כל העסק מספר פעמים ביום במשך כחצי שעה עד שלושת רבעי שעה (עד שהקווארק חם). גם קומפרסים של זרעי פשתן יכולים לספק הקלה. לשם כך, הביאו את זרעי הפשתן לרתיחה עד שהיא תתחיל להיות רזה. לאחר שהוא מתקרר, ניתן למרוח אותו על בד כותנה ולהניח אותו סביב המרפק הכואב. העטיפה הזו מיושמת בצורה הטובה ביותר בערב כך שתוכל לעבוד בין לילה. בכל מקרה, מומלץ לבצע השתתפות זמנית של המרפק, אך יש לגייס את המפרק שוב בשלב מוקדם כדי לא לפגוע בתפקודו לצמיתות.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה: ניתן להשתמש באשלגן כלוראטום באזור ההומאופתי לטיפול בבוריטיס. זהו תכשיר של אשלגן כלוריד מתכת אלקלי. זה זמין כמו מלח Schüssler מס '4 או בצורה של כדוריות בעלות עוצמה שונה. מומלץ ליטול אשלגן כלוריום בעוצמה D4, D6 או D12 שלוש פעמים ביום של חמש כדוריות. במקרה של תסמינים חריפים ניתן לקחת את התכשיר גם כל שעתיים. עם זאת, יש לעשות זאת רק עד שהסימפטומים ישתפרו. מינון גבוה יותר לא מומלץ לתרופות עצמיות. אשלגן כלוריום זמין גם כמשחה העשויה ממלח מספר 4 של Schüssler, ובכך ניתן למרוח ישירות על האזור המודלק. עם זאת, אם התסמינים נמשכים או מחמירים, יש לפנות לרופא לצורך בירור נוסף.
מִשְׁחָה: חלק מהמשחות יכולות גם לספק הקלה מהתסמינים. משחות קירור מקלות על כאבים, ומשחות עם תרופות אנטי דלקתיות מפחיתות את הדלקת. ישנם תכשירים מתאימים שונים, למשל משחות עם דיקלופנק (ג'ל וולטרן), חומצה אצטיל סליצילית או איבופרופן.
אם הכאבים נמשכים או מחמירים, עם זאת, יש להימנע מתרופות עצמיות ולהתייעץ עם רופא אשר יחליט על המשך הטיפול.
ספורט: הבורסאיות יכולות להיות מודלקות, במיוחד במהלך פעילות ספורטיבית הדורשת לחץ רב על המרפק. ענפי ספורט בהם זה נפוץ יותר כוללים גולף, טניס, בייסבול וכדוריד. בראש ובראשונה, יש להימנע מפעילות מלחיצה יותר במקרה של בורסיטיס חריפה.
הטיפול מתבצע בתחילה על ידי ניתוק המרפק ונטילת תרופות לשיכוך כאבים. עם זאת, לאחר שהסימפטומים החריפים שככו, רצוי להשתמש בגיוס ממוקד כדי לשמור על הניידות במפרק הפגוע, למשל. באמצעות הדרכה מפיזיותרפיסט. לכן רופאים רושמים לרוב פיזיותרפיה לבורסיטיס.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: כמה זמן יימשך הבורסיטיס שלי?
תַחֲזִית
הגישה הטיפולית מבטיחה סיכויים טובים להחלמה, תלונות חוזרות (הישנות) בגלל בורסה שזה עתה הוקמה יכולה להתרחש.
אֲנָטוֹמִיָה
ה אולקרנון הוא האחורי (הגב) חלק מ אַמָה (גוֹמֶד) ויוצר את בליטת העצם הידועה בכינויה המרפק בגב המעבר ל עֶלִיוֹן- אל ה אַמָה.
מאז עֶצֶם שוכב קרוב לפני השטח וכמעט שאינו מוגן על ידי רקמות שומן תת-עוריות (כלומר מתחת לעור), הוא - כמו הרבה בליטות עצם כאלה בגוף - על ידי אַמתָח קצת לפנינו השפעות חיצוניות ומעומס יתר מוגנים.
