רפואה פנימית

אסתמה

איור ברונכי

הַגדָרָה

אסתמה של הסימפונות היא מחלה כרונית בדרכי הנשימה המובילה להתקפי נשימה ושיעול.

באסטמה ישנה היצרות חוזרת ופתאומית (חֲסִימָה) דרכי הנשימה. אם אסטמה נמשכה זמן רב, יתכן גם ארגון מחדש מבני של דרכי הנשימה.

מהם התסמינים האופייניים לאסטמה?

קוצר נשימה כמו התקפה
שיעול יבש
לְהִשְׁתַעֵל
רעשים יבשים כשאתם נושפים (מה שמכונה "סטרידור")
חֶנֶק
לחץ בחזה
קוצר נשימה
בעיקר תסמינים ליליים

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים של אסתמה של הסימפונות

קוצר נשימה

באסטמה מתרחשים לעתים קרובות התקפות חריפות של קוצר נשימה. יש לך תחושה שאתה כבר לא מסוגל לנשום כמו שצריך מכיוון שדרכי הנשימה שלך מתכווצות. זה מתרחש בעיקר בשעות הלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. בנוסף, ישנם רעשים יבשים, במיוחד בעת הנשיפה, מה שמוביל גם לפחד ובכך מגדיל את קוצר הנשימה. לכן במהלך התקפות אלה חשוב מאוד לנסות להישאר רגועים ולנרמל את הנשימה באופן שווה ובאופן ממוקד.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: קוצר נשימה

הסמפונות הריריים

הגורם לאסטמה הוא דלקת. זה מוביל להצטברות של תאי מערכת חיסון רבים בריאות. כחלק מתגובה דלקתית זו, קיימת גם היווצרות מוגברת של הפרשת דליקים שנאספת בסמפונות. לכן חשוב ליטול גם תרופת כריתה בזמן הטיפול ולשעל את הריר בצורה ממוקדת.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת: הסמפונות הריריים

להשתעל

שיעול מתרחש לעיתים קרובות באסטמה, לעיתים קרובות בהתקפים ובתגובה לגירויים מסוימים. מכיוון שלעתים קרובות אסטמה מופעלת על ידי טריגרים שונים, הגוף מגיב לאלו בשיעולים עצבניים לפעמים. הטריגרים הללו כוללים, למשל, אבקה, שיער מהחי, קרדית אבק הבית או מאמץ גופני. ככל שהמחלה מתקדמת, מתפתח לעיתים שיעול כרוני, שהופך לכל מקום בחיי היומיום.

אפשרויות טיפול אלה זמינות

הימנעות מגורם המעורר באסטמה אלרגית
רגישות יתר (רצוי בגיל צעיר)
גלוקוקורטיקואידים בשאיפה (למשל: budesonide)
שאפו סימפטומיממטיקה בשאיפה (למשל Sabutamol)
אנטגוניסטים נגד קולטי לאוקוטרין (למשל מונטלוקאסט)
תיאופילין
טיוטרופיום ברומיד
ביולוגיות

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

טיפול באסטמה
ספריי חירום לאסטמה

מתי אני צריך קורטיזון?

לפני כמעט שנתיים הוקמה משטר חדש בטיפול באסתמה. זוהי תוכנית שנקראת צעד אחר צעד המשמש לטיפול תרופתי ארוך טווח. חשוב להתחיל בתרופות הנמוכות ביותר האפשריות ולהגדיל זאת בהתאם להצלחה וחופש מהתקפים.

בתחילה, רק התקפות חריפות מטופלות בעזרת מה שמכונה בטא-סימפטומימטיקה. אם אלה לא מספיקים ונוצרת שיעול כרוני יותר ויותר, המטופל יעבור לטיפול ארוך טווח בשלב הבא. המשמעות היא שמעתה ואילך, מומלץ גם טיפול תרופתי יומי. התרופה הראשונה בה משתמשים כאן היא קורטיזון בצורה שאיפה כתרסיס. לא ניתן להבחין מייד בתחילת הפעולה. האפקט המלא מתגלה רק לאחר כשבועיים. אז זה לא רק טיפולי בלבד, אלא גם מגן על מנת למנוע את התקדמותה נוספת של המחלה. יש לשאוף את הקורטיזון פעמיים ביום, המינון תלוי בתכשיר.

מידע נוסף זמין מ-: טיפול בקורטיזון לאסטמה

משתמשים בתרופות אלה

הטיפול התרופתי באסטמה מגוון מאוד ומובנה בתכנית שלב אחר שלב בה משולבים תרופות שונות זו עם זו בהתאם לחומרת המחלה.

קבוצה אחת נוצרת על ידי בטא-סימפטומימטיקה, המרחיבה את דרכי הנשימה ומרגיעה את שרירי הסמפונות. אלה זמינים הן כצורת פעולה קצרה להתקפות חריפות, והן כצורה הפועלת יותר כדי להגביר את השליטה באסטמה.

קורטיזון ממלא גם תפקיד גדול כתרופה אנטי דלקתית. חשוב שרמת הקורטיזון הטיפולי תחילה יהיה בנוי על פני מספר שבועות כך שהוא יכול לעבוד מספיק.

תרופות אחרות הן תיאופילין, המרחיב את דרכי הנשימה, אך אינו מתאים במקרה חירום, ואנטגוניסטים נגד קולטן לויקוטרין כמו מונטלוקסט.

אם כל התרופות הללו כבר לא יעילות מספיק, משתמשים בכביכול ביולוגיות. אלה פועלים באופן מאוד ספציפי בגוף ומעכבים באופן ספציפי חומרים מסנג'רים המקדמים דלקת. יש להם גם השפעה אנטי-אלרגית. דוגמאות לכך הן omalizumab או mepolizumab.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תרופות לאסתמה

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

רבים הסובלים מאסתמה נוטלים באופן קבוע תרופות הומאופתיות כדי לשפר את הסימפטומים שלהם. ישנם תכשירים שונים בהתאם לסוג התסמינים.

בהתקפי עווית של שיעול, למשל, ניתן ליטול נפיחות לובליה שלוש פעמים ביום בצורה של חמש כדוריות. זה מרווה את השיעול וגם יפחית נשימה מוגזמת, כלומר היפר-ונטילציה. אם יש שיעול מוגבר עם כיח, שלרוב נראה לבן ומופיע בעיקר בלילה, אשלגן יודיטום יכול לעזור גם כמינון חמש פעמים של כדוריות שלוש פעמים ביום.

מומלץ להשתמש בסמבוקוס ניגרה עם חמש כדוריות שלוש פעמים ביום להפרעה פתאומית עם צרידות. אם אתה מרגיש תחושת מחנק, ספונגיה יכולה לעזור בחמש כדוריות שלוש פעמים ביום. תכשיר זה יכול להיות יעיל גם לצפצופים. תרופה הומיאופתית נוספת שיכולה לשמש לאסתמה (אם אלרגית או כרונית), אך גם לטיפול ב- COPD, היא אממי ויסנגה.יש לקחת תכשיר זה שלוש פעמים ביום בצורה של חמש כדוריות.

תרגילי נשימה

באסתמה, לתרגילי נשימה יכולים להיות השפעה תומכת ולהפחית מצבים בהם יש קוצר נשימה חריף. אלמנט חשוב הוא בלם השפתיים, בו השפתיים מונחות זו על גבי זו והאוויר רק נדחף החוצה דרך פתח קטן כשאתם נושפים. מושב המאמן, בו הזרועות מונחות על הירכיים תוך כדי ישיבה, מציע הקלה נוספת לשרירי הנשימה העזר.

מכיוון שהתקפי שיעול דמויי התקף מתרחשים לעתים קרובות בהקשר של אסטמה, חשוב לשלוט בהם ולהסיר כמה שיותר ריר מהריאות. לצורך כך יש לבצע כל בוקר שירותים שנקרא ברונכית, שכן הריר מצטבר במהלך השינה, במיוחד בלילה עם נשימה רדודה. לשם כך, תחילה נושמים עמוק. לאחר מכן מנקה גרון קל וכמחצית מהאוויר נשאף שוב. ניתן להשתמש באוויר השאריות לשיעול בקלות של הריר. יש לחזור על כל העסק מספר פעמים ולהשתלב בחיי היומיום.

כדי לחזק עוד יותר את שרירי הנשימה המסייעים, אנו ממליצים על תרגילי מתיחה לשרירי הבין-קוסטל ולחיזוק הסרעפת.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: תרגילי נשימה

גורמים, התפתחות וגורמי סיכון

אסתמה היא צמצום חוזר ופתאומי (חֲסִימָה) דרכי הנשימה.

התקף אסטמה יכול להיגרם על ידי גירויים שונים שאינם משפיעים על ריאה בריאה, אך מעוררים תגובה דלקתית של רירית הסימפונות באסטמה.

הקרום הרירי מתנפח ומופרש יותר ויותר ריר קשוח. הסמפונות הופכים לריריים ומצטמצמים. בנוסף, שרירי דרכי הנשימה הקטנות מתכווצות כמו עווית, מה שמקשה על הנשימה עוד יותר. אספקת החמצן לריאות ובכך לגוף מתדרדרת; במקרים קיצוניים יכול להופיע מצב מסכן חיים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: הסמפונות הריריים

התפתחות אסתמה של הסימפונות היא תהליך שמושפע מגורמים רבים ובנוסף לגורמים סביבתיים מעורבים גם נטיות גנטיות. הבחנה נעשית בין אסתמה אלרגית אקסוגנית לאסטמה שאינה אלרגית. צורות מעורבות נפוצות.

הבסיס לאסתמה אלרגית אקסוגנית הוא תגובה לקויה של מערכת החיסון. אלרגנים אפשריים הם: קרדית אבק בית, עובש, שיער בעלי חיים וקשקשים, אבקה ואלרגנים תעסוקתיים כמו קמח לאופה.

אסתמה שאינה אלרגית מופעלת על ידי מגוון גורמים שאינם מניעים את המערכת החיסונית: מאמץ גופני, אוויר קר, לעיתים גם אוויר לח וחם, לחץ ורגשות (צחוק, בכי, פחד).

אולם לרוב, שתי הצורות מופיעות יחד, שכן למשל הדלקת הבלתי פוסקת של דרכי הנשימה באסתמה אלרגית לבחינת יתר של הסימפונות (היפר-היענות), כלומר אפילו הגירויים הקטנים ביותר כמו עשן, בושם או אוויר קר רגישים והקרום הרירי מגיב באופן שתואר לעיל.

צורות מיוחדות אחרות הן אסטמה הנגרמת על ידי מאמץ (תרגילי אסתמה), המתרחשת בדרך כלל בשלב הרגיעה לאחר מאמץ גופני ואסטמה הנגרמת על ידי תרופות, בעיקר מופעלת על ידי משככי כאבים המכילים חומצה אצטילסליצילית - ASA בקיצור (מרכיב ברוב טבליות כאב הראש).

באסתמה אלרגית, מתרחשת הפרעה מאוד ספציפית של התגובה החיסונית (תגובת ההגנה של הגוף עצמו), המכוונת נגד חומרים שלמעשה אינם מהווים סכנה לגוף. בנוסף, לרוב האסתמטיקה יש רמת דם מוגברת של IgE (אני.ממוגלובולין א.) ב. IgE הנו נוגדן מיוחד להגנה החיסונית המשמש כשליח בגוף כדי לתווך תגובה אלרגית.

בתחילת המחלה, לעיתים עדיין ניתן לקבוע את האלרגן המעורר אליו מגיב הגוף. אולם בדרך כלל מתווספים יותר ויותר אלרגנים מעוררים עם הזמן, המכונים אז הרחבה של קשת האלרגיה. כבר לא ניתן לקבוע את הגירוי המקורי והימנעות מאלרגנים המפעילים הופכת קשה יותר ויותר. לא רק בלי חיית מחמד, אלא בהדרגה גם בטיולי אביב ובושם.

גורמים פסיכולוגיים ממלאים גם הם תפקיד. מצד אחד הם יכולים להשפיע על מידת המחלה, ומצד שני הם ממלאים תפקיד חשוב בהתמודדות עם המחלה.

חולים עם אסתמת הסימפונות סובלים לרוב במחלות אחרות המסווגות כתמונות קליניות אטופיות. אטופיה היא נכונות מבוססת גנטית של האורגניזם להגיב לגירויים סביבתיים טבעיים או מלאכותיים עם תגובה חיסונית מוגזמת. בנוסף לאסטמה של הסימפונות, מחלות אטופיות כוללות למשל. גם נוירודרמטיטיס או "קדחת השחת".
אם להורים יש מחלות אטופיות, הסיכון של הילד לפתח אסטמה גבוה עד 50%.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סיבות לאסטמה

חולים הסובלים מאסטמה ובעיות לב וכלי דם לא צריכים ליטול את התרופה קורודין. קורודין משמש לטיפול בלחץ דם נמוך ואי ספיקת לב. אם הם רגישים לתרופה, חולים אלה חווים קשיי נשימה והתקפי אסטמה. למידע מפורט יותר קרא את הנושא תחת המאמר: קורודין טיפות

האם לחץ יכול גם לעורר אסטמה?

תפקיד הלחץ בהתפתחות אסטמה היה זה מכבר נושא שנוי במחלוקת מאוד. כיום מאמינים בעיקר כי מתח בצורה של קונפליקט נפשי אינו גורם לאסטמה. מה שבטוח, עם זאת, שלחץ יכול להיות השפעה מחזקת נוספת על התפתחות אסטמה. עם זאת, יש לבצע הבחנה גם בין מתח פיזי (כלומר פיזי) לבין פסיכולוגי.

צורה מוגדרת בבירור של אסטמה היא אסטמה מאמץ, המתרחשת בזמן מאמץ גופני, לעיתים קרובות במיוחד בזמן מאמץ גופני באוויר קר.

בסטרס פסיכולוגי חריף יש לעיתים קרובות נשימה מוגברת (היפרוונטילציה), מה שבטווח הארוך יכול להקשות על הנשימה. אולם על מנת שתתפתח מחלת אסתמה מכך, יש להוסיף גם גורמים אחרים.

אולם במקרים רבים מספר גורמים, כמו הצטננות, גנטיקה, אבקה והשפעות סביבתיות אחרות בשילוב ממלאים תפקיד מכריע בהתפתחות אסטמה.

אסטמה מ- Aspirin® / Ibuprofen

אסתמה יכולה להיגרם על ידי מגוון סיבות. אחת מהן היא תרופות, במיוחד מה שנקרא NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות), כמו אספירין® או איבופרופן. צורה זו של אסטמה ידועה גם בשם אסטמה משכך כאבים, כלומר אסטמה המשככת כאבים.

המנגנונים המלאים שמאחורי ההדק הזה טרם מובנים לחלוטין. ההנחה הנפוצה ביותר היא שהשימוש לטווח הארוך באספירין או איבופרופן, למשל, מעביר את האיזון בין שני חומרים מסנג'רים חשובים. האחד הוא פרוסטגלנדין E2, שמגדיל את דרכי הנשימה ומיוצר רק במידה מופחתת על ידי אספירין. החומר האחר הוא לויקוטריאנים, הגורמים להתכווצות דרכי הנשימה ומיוצרים יותר כאשר נלקח אספירין לזמן רב. זה מסיט את שיווי המשקל בין שני החומרים הללו לכיוון הלוקוטריאנים ודרכי האוויר מצטמצמים יותר ויותר. לכן אנטגוניסטים של leukotriene נפוצים גם בטיפול, מכיוון שהם מעכבים במדויק את הלוקוטריאנים.

לעתים קרובות צורת אסטמה משכך כאבים היא מחלת ריאה חסימתית כרונית, כלומר COPD, כתנאי שקיים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: NSAIDs

אסטמה מעובש

אסתמה יכולה להיגרם על ידי מגוון סיבות. טרם הובהר אם עובש הוא גורם משלה. אם יש אלרגיה לסוג עובש, זה בהחלט יכול לתרום להתפתחות אסטמה. מחקרים הראו גם כי שהייה ממושכת בחדרים לחים מקדמת התפתחות של אסטמה. לכן אם מתגלה עובש בדירה, תמיד צריך לבצע שיפוץ.

אסתמה קרה שכיחה

הצטננות פשוטה לא יכולה להתפתח למחלת אסתמה כשלעצמה. במקום זאת, הצטננות יכולה להעצים את הסימפטומים של צורת אסטמה שכבר קיימת, מכיוון שהקור גם מחליש את דרכי הנשימה ותוקף אותם על ידי נגיפים. זה גורם לתהליך דלקתי מוגבר בריאות וקוצר הנשימה והשיעול יכולים להתעצם. בנוסף, הצטננות יכולה לעורר התקף חריף של אסטמה עם לחץ בחזה וקוצר נשימה. לכן, אם יש לך אסטמה והצטננות נוספת, עליך תמיד להתייעץ עם רופא.

מהו התקף אסטמה?

התקף אסטמה קשה יכול לגרום למה שמכונה התקף אסטמה חריף. זוהי החמרה משמעותית של התסמינים. הסימפטום הנוכחי ביותר הוא מחסור הנשימה הגובר, הוא הופך להיות יותר ויותר קשה לנשום ואחד מתחיל להתנשף. זה, בתורו, נבהל מהגוף, ומחמיר את קוצר הנשימה. לעיתים קרובות הסובלים מהנפגעים משתמשים בכל שרירי הנשימה העזיים שלהם על ידי חיזוק הידיים ועומדים, למשל, במצב שנקרא שוער.

בנוסף, טכיקרדיה, כלומר לב פועם מהיר יותר באופן משמעותי, חרדה, בלבול וצינוזה, כלומר אספקת מספיק חמצן לגוף, עלולים לגרום לבעיות נשימה. לכן חשוב מאוד להרגיע את האדם הפגוע. תרגילי נשימה, כגון בלם השפתיים, מתן חמצן ותרופות הפועלות במהירות כמו בטא-סימפטומימטיקה בשאיפה או תכשירים קורטיזון תוך ורידי כמו פרדניסולון, יעילים במהירות.

במקרים מסוימים, לא ניתן להפחית את התקף האסטמה החריף למרות טיפול מתאים והתופעה כביכול יכולה להתרחש, שלעתים יכולה להיות השלכה מסכנת חיים. זהו מצב חירום מוחלט שיש לטפל בו מייד בבית החולים, מכיוון שקוצר הנשימה יכול לגרום לחוסר חמצן בולט בגוף.

למידע נוסף ראו: התקף אסטמה

כך מאבחנים אסטמה

ניתן להשתמש בכלי אבחון שונים בהתאם לאופן התפתחות האסטמה. האנמנזה, כלומר שיחת הרופא והמטופל, והבדיקה הגופנית ממלאים תמיד תפקיד מרכזי בהערכה הראשונית. בנוסף, בדיקות דם יכולות לספק מידע נוסף על סוג הדלקת וחומרתה. ניתן להעריך טוב יותר את היקף המחלה בצילום הרנטגן בחזה וישנן בדיקות פונקציה רבות של הריאות כדי לקבוע את יכולת הנשימה שעדיין קיימת.

מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת: כיצד מאבחנים אסטמה?

הבדיקות הללו קיימות

בדיקת תפקודי הריאה (המכונה גם "לופו") ובדיקת הפרובוקציה של מתכולין משמשים בחיי היומיום כבדיקות לבדיקת הריאות באסטמה. בעזרת תפקוד הריאה נמדדים נפחים שונים בעזרת שופר מיוחד, החולה כאן למשל. אתה מתבקש לנשום פנימה והחוצה הכי עמוק שאתה יכול. בבדיקת הפרובוקציה של מתכולין, מתן מתכולין (זה גורם להתכווצות דרכי הנשימה) בודק עד כמה הריאות מגורות על ידי חומר זה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: בדיקת תפקוד ריאה באסטמה

השלכות אסתמה

אם המחלה אינה מטופלת כראוי או אם הטיפול אינו פועל, קיים סיכון להחמרת התקפי אסטמה, אשר חלקם יכולים להיות מסכני חיים ומחייבים טיפול רפואי מיידי (סטטוס אסטמה). לעומת זאת, עלול להתרחש נזק לטווח הארוך לריאות ולמערכת הלב וכלי הדם.

הבעיה הבסיסית בהתקף אסטמה היא שהאוויר כבר לא יכול לעזוב את הריאות, כלומר שום אוויר צח לא יכול להיכנס, גם אם במהלך התקף נראה כי האדם הנוגע בדבר "מתנשף לאוויר". בטווח הארוך התקפי אסטמה מרובים יכולים לשים עומס כה רב על הריאות עד שלא נשיפה מספקת גורמת לניפוח יתר של הריאות.

אחד מדבר כאן על אמפיזמה ריאתית. זה מוביל לפגיעה קשה ובלתי הפיכה בתפקוד הריאה, המתבטאת בירידה בביצועים והפחתת החוסן של המטופל. תוצאה נוספת של אינפלציה יתר של הריאות יכולה להיות חולשה של הלב הימני - המכונה cor pulmonale.

הסיבה לכך היא הלחץ המוגבר ללא הפסקה בריאות הנגרם כתוצאה מהאינפלציה יתר, שמטילה עומס יתר על הלב הימני. ניתן להימנע מכל ההמשך הללו באמצעות הטיפול הנכון. לכן חשוב יותר שהטיפול יהיה מוקדם ואחיד ככל האפשר.

האם אתה יכול לרפא אסטמה?

אסתמה היא מחלה דלקתית כרונית. המשמעות היא שרקמת הריאה מותקפת ונפגעת על ידי תאי חיסון רבים וחומרים שליחיים שונים. לרוע המזל, תהליך זה אינו הפיך לחלוטין לטווח הארוך ולא ניתן לרפא אסטמה. לאחר אבחון אסטמה, חשוב להבין כי מחלה זו יכולה להימשך כל החיים. עם זאת, בימינו ניתן לטפל גם באסתמה בצורה טובה מאוד ולכן ניתן לנהל חיים נורמליים יחסית למרות הכל. ובמקרים רבים האסטמה שוככת במידה כזו שהנפגעים נחשבים ללא סימפטומים. ניתן לצפות בכך במיוחד כאשר מאבחנים ילדים ומתבגרים.

זמן האבחון מכריע. אם אסטמה מתרחשת אצל ילדים, למשל, רק עם מאמץ, זה לרוב מתפרש באופן שגוי כהתנהלות לא ספורטיבית ואבחון נערך רק שנים לאחר מכן כשהמחלה כבר מתקדמת.

מהו שלישיית האסטמה?

שלישיית האסטמה מובנת כשלושת היסודות הממלאים תפקיד מכריע בהתפתחות האסטמה. אלה כוללים את מה שמכונה ברונכוספזם, כלומר התכווצות דרכי הנשימה (הסמפונות) ובצקת הרירית, כלומר הנפיחות של הריריות עקב דלקת גוברת. הגורם השלישי הוא הפרשת יתר, כלומר הפרשה מוגברת של ריר מתאי הריאות, הנגרמת על ידי הסתננות דלקתית של הריאות.

אסטמה וספורט - מה עלי לקחת בחשבון?

אנשים רבים חושבים שאם יש לך אסתמה, עליך להתעמל פחות. עם זאת, זו טעות גדולה, שכן הריאות יכולות לעמוד בפחות ופחות מתח, אשר, עם זאת, מחלת האסתמה עצמה בהחלט מייצגת את דרכי הנשימה.

הגורם המכריע בספורט הוא האופן בו הוא מתורגל. ראשית, יש לדון בסוג ועוצמת הספורט עם הרופא, מכיוון שהאחרון בפרט תלוי עד כמה בולטת האסטמה ואילו תרופות כבר ננקטות נגדו. ספורט סיבולת כמו ריצה, שחייה או ריקודים מתאימים במיוחד. חשוב תמיד להקשיב לגופך ולהאט אם אתה סובל מכאבים. על מנת להרגיל את הריאות למתח, הגיוני להתחיל את הספורט באימונים איטי ורציף ואז להגדיל אותו בהדרגה ולהתאים אותו לקשיי הנשימה האישיים. בערים מסוימות בגרמניה קיימות כיום קבוצות ספורט לאסטמה או קבוצות ספורט ריאות.

איזה רופא מטפל באסתמת הסימפונות?

אם אתה חושד שאתה סובל מאסתמה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי להבהיר אבחנה זו, ואם היא זמינה, להתחיל טיפול מתאים. רופאי רופאים, מה שנקרא רופאי רופא, אחראים לכך. לחלקם יש את ההסמכה הנוספת כפנאולוגי-אלרגולוג. אם האסטמה היא אסטמה אלרגית, למשל בגלל קרדית אבק הבית, ניתן לפנות גם לאלרגיסט. ההפניה יכולה להינתן על ידי רופא המשפחה.

כיצד אני מבדיל אסטמה מ- COPD?

אסטמה ו- COPD הן שתי המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בדרכי הנשימה, אך הן שונות זו מזו בדרכים חשובות רבות. בעוד ש- COPD גורם רק לקוצר נשימה תחת מאמץ, באסטמה הוא מתרחש כהתקפים ולאו דווקא באמצעות מאמץ (אך זה יכול לקרות גם כן). במקרים רבים אסטמה היא מחלה אלרגית; זה כמעט ולא המקרה של COPD. הבדל חשוב נוסף הוא מהלך המחלה. COPD היא מחלה מתקדמת לחלוטין, בעוד שאסטמה יכולה גם לעצור את המחלה באופן זמני.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: COPD

איזה תפקיד ממלא ויטמין D באסטמה?

כמו ויטמינים רבים אחרים (למשל ויטמין C), ויטמין D מעניק תמיכה עצומה למערכת החיסון, בשנים האחרונות המחקר מתמקד יותר ויותר בוויטמין D וכעת ישנם יותר ויותר מחקרים בנושא. עם זאת, המנגנונים המדויקים עדיין לא מובנים לחלוטין. ויטמין D נדרש כחומר שליח בתהליכים רבים בסינתזה ובמטבוליזם בגוף. עם רמת ויטמין D מספקת, הגוף מתחזק בהתאם, מה שעלול להשפיע לטובה על מחלות מסוימות.

מחקר מישראל סיפק תוצאות מעניינות: אצל אנשים עם אסתמה עם רמה נמוכה של ויטמין D, המחלה החמירה עם הזמן. לעומת זאת, רמה מוגברת של ויטמין D קשורה לשיפור משמעותי בתסמינים באסטמה. לכן מומלץ לצרוך מספיק ויטמין D. שהות קבועה בשמש מספיקה לכך ולא בהכרח עליכם לפנות ישירות לתוספי מזון. עם זאת, אם זה רצוי, ויטמין D3 מומלץ במיוחד.

האם אוכל להשתמש בסאונה אם יש לי אסתמה?

עם אסתמה חשוב לחזק את מערכת החיסון באופן קבוע. ביקור בסאונה מתאים מאוד לכך, מכיוון שהוא מגרה את זרימת הגוף ותהליכי חילוף החומרים. חום האוויר מעודד את זרימת הדם לריריות הריריות כמו גם שאיפת אדי מים או, תלוי בסאונה, חומרים אחרים באוויר. ההשפעה המרגיעה על השרירים מועילה גם לשרירי הנשימה המסייעים, מכיוון שהם לחוצים במיוחד בהתקפי קוצר נשימה.

תדר (אפידמיולוגיה)

שכיחות אסתמת הסימפונות, כמו מחלות אלרגיות אחרות, ממשיכה לעלות בחדות. בגרמניה כ -10% מהילד וכ -5% מהאוכלוסייה הבוגרת נפגעים.
אצל ילדים, אסתמת הסימפונות היא אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר. אם להורים יש מחלות "אטופיות" (למשל אלרגיות), הסיכון של הילד לפתח אסטמה הוא גבוה עד 50%.

ההבדלים בין מזרח ומערב גרמניה מתכנסים כעת, ואילו קודם לכן ניתן היה להבחין בשכיחות נמוכה משמעותית של אסתמה במזרח גרמניה, התומכת בהנחה שתנאי מחיה מסוימים (למשל הגברת ההיגיינה) תומכים בהופעת המחלה. .

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מחלה כרונית

אנטומיה של הריאות

אנטומיה ומיקום הריאות

הריאה הימנית
צינור רוח (קנה הנשימה)
דו-קרום קנה הנשימה (קרינה)
ריאה שמאלית

על מנת להבין את התהליכים בגוף העומדים בבסיס אסתמה, יש לבחון מקרוב את מערכת הנשימה האנושית. נשימה היא תהליך מורכב מאוד בו מעורבים כמה מבנים. בנוסף לריאות, בהן נספג חמצן מהאוויר לדם, דרכי הנשימה ממלאות תפקיד מרכזי.

האוויר נכנס לקנה הנשימה (קנה הנשימה) מהפה או מהאף. קנה הנשימה מסתעף בחזה אל תוך הענף הימני והצד השמאלי - המכונה הסימפונות העיקריים - והם מובילים לריאות שמאל וימין. בריאות, שני הסמפונות העיקריים ממשיכים להסתעף ויוצרים ענפים קטנים יותר וקטנים יותר, אשר מובילים בסופו של דבר אל הגבולות, שם מתרחש חילופי גז. עם כל דו-שיח, קוטר הסמפונות המוליכים האוויר הולך וקטן.

אתה יכול לחשוב על כל העניין כעץ הפוך שעליו בועות האוויר תלויות כמו תפוחים, וזו הסיבה שכל העניין נקרא גם עץ הסימפונות. משימתו של עץ הסימפונות היא לא רק להנחות את האוויר שאנו נושמים אל הכוויות, אלא גם מבטיח שהאוויר יתחמם, יונק וינקה כאשר הוא יגיע לשם.

על מנת לבצע משימות אלה מכוסה מערכת הסימפונות בקרום רירי מיוחד. הוא מסופק היטב עם דם, מה שמוביל לחילופי חום בין אוויר לדם, מכוסה בשערות קטנות בהן למשל אבקה או גרגרי אבק נלכדים והיא מפרישה ריר, ממנו האוויר סופח לחות כשהוא עובר. כל זה ממש קורה בנשימה אחת. מתחת לקרום הרירי של דרכי הנשימה יש שכבת שרירים המסודרת בזירה.

זה מאפשר לגוף לווסת את קוטר הסמפונות באופן ממוקד. היצרות נקראת חסימת הרחבה נקראת התרחבות. במצב בריא, הגוף קובע תקנה זו למשל. כאשר הם נחשפים ללחץ כבד הדורש נשימה מוגברת, כגון ריצה / ריצה רציפה. על ידי הרחבת הסמפונות, האוויר נכנס בקלות רבה יותר לריאות, מה שמבטיח אספקה טובה יותר של חמצן.

מידע נוסף בנושא זמין בכתובת: ריאה