תסמינים של זיהום HIV

זיהום בנגיף

כמה ימים עד מספר שבועות לאחר ההדבקה במספר מספיק של נגיפי HI (=תקופת דגירה) יש פיצוץ של HIV, במיוחד בתאים של הריריות, אך גם בדם. הסיכון להעברת הנגיף עצמו נובע מהעומס הנגיפי הגבוה (מספר נגיפי ה- HIV בדם), שמגיע לשיאו בשלב זה, גדול במיוחד.

האם יש לך זיהום בנגיף HIV? בדוק זאת בקלות רבה - אפשרית גם בבית - בעזרת הבדיקה המהירה ל- HIV. מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: בדיקת HIV מהירה - עליכם לדעת זאת!

ירידת תאי

מספר תאי החיסון החשובים, תאי T, פוחת בצורה חדה. התדרדרות מהירה זו במערכת החיסון מביאה לרבים, אם כי לא בכל המקרים, תמונה קלינית הדומה למחלות נגיפיות אחרות, כמו קדחת הבלוטות של פייפר. חום, כאבי גוף, נפיחות בבלוטות הלימפה ותסמינים אחרים שאינם ספציפיים יחסית עשויים להופיע. מסיבה זו, אין לוותר על פניות לגבי סיכונים אפשריים ל- HIV, גם אם בתחילה נראה זיהום בנאלי ברור.

בעקבות זיהום חריף זה, הגוף יוצר תגובה חיסונית המדכאת HIV אך אינו יכול להסירו, ומפחית את מספר הנגיפים. נוצרים נוגדנים כנגד הנגיף. שלב ללא סימפטום זה יכול להימשך מספר שנים. במהלך תקופה זו, מספר תאי ה- T פוחת באטיות אך ברציפות. אם הוא נפל מתחת לגבול הקריטי של 200 חתיכות למיקרוליטר, מופיעים התסמינים האופייניים, שנגרמים על ידי מערכת חיסון חלשה. מכאן ואילך מדברים על איידס. עם זאת הסימנים הראשונים לאיידס יכולים להופיע אפילו עם מספר גבוה יותר של תאים.

סיווג תסמיני זיהום בנגיף HIV

ישנם זיהומים טיפוסיים מסוימים אשר בדרך כלל אינם מופיעים אצל אנשים עם מערכת חיסון שלמה, אך שכיחים באופן בולט בחולי HIV או איידס. בגלל המחסור בתאי ה- T החשובים, מערכת החיסון כבר לא מסוגלת לנקוט בפעולה ממוקדת נגד פתוגנים המוחלים בקלות ובמהירות אצל אנשים בריאים.

אלה כוללים, למשל, דלקות שמרים בפה ובגרון או פתוגנים מסוימים הגורמים לדלקת ריאות. סוג הפתוגן ספציפי ואינפורמטיבי בכל הקשור להתקדמות המחלה, כמו גם מספר תאי ה- T ההופכים פחות.
מסיבה זו, מערכת לסיווג איידס ביססה את עצמה שלוקחת את שניהם בחשבון. קטגוריית המעבדה כביכול, כלומר ספירת תאי T, מחולקת לשלוש רמות.

• רמה 1:> 500 / μl (מיקרוליטר)
• רמה 2: 200-500 / μl
• רמה 3: <200 / μl

בנוסף, פתוגנים מסוימים נכנסים לקטגוריה הקלינית כביכול. פירושו של קטגוריה A שלא נצפו תסמינים ספציפיים ל- HIV. קטגוריה C כוללת פתוגנים המגדירים איידס מכיוון שהם מופיעים רק בחולים עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד. זה כולל מחלות פטרייתיות ותולעים רבות. אך סוגים מסוימים של סרטן שכיחים גם הם. לעומת זאת, קטגוריה B מייצגת מחלות שיכולות לספק אינדיקציה ראשונית להופעת האיידס, אך אינן מגדירות, כלומר מוכחות. זה כולל למשל שלבקת חוגרת. בכדי להיות מסוגל להעריך את מהלכו ואת הפרוגנוזה של חולה HIV, יש צורך בשילוב של קטגוריות מעבדה וקליניות.

תסמינים לשלב החריף של זיהום HIV

תגובת ההגנה הראשונה של הגוף בפני הפורץ נקראת השלב החריף של זיהום HIV. זה בא לידי ביטוי במגוון תסמינים ומשמש בעיקר להילחם בנגיף - במקרה של נגיף ה- HI, לעומת זאת, זה לא לגמרי מוצלח. השלב החריף מתחיל כ 1-6 שבועות לאחר כניסת הנגיף לגוף. רק כל אדם שנפגע בשניה עד שלישית עובר את זה. משמעות הדבר היא שרוב האנשים הנגועים ב- HIV אינם מראים סימפטומים חריפים אשר יתריעו על המחלה בשלב מוקדם. זו הסיבה שהזיהום בנגיף ה- HI מאובחן לעיתים קרובות מאוחר.

אם מופיעים תסמינים הם לרוב דומים לתסמינים של "קדחת הבלוטה של ​​פייפר" או של שפעת: אנשים חולים מתלוננים לרוב על חום וכאבי גרון, שקדים נפוחים וכאבי גוף. בלוטות הלימפה בכמה אזורים בגוף יכולות להיות נפוחות. בלוטות הלימפה מראות גם סימנים אחרים לדלקת כמו כאבים, אדמומיות וחימום יתר לעתים רחוקות יותר. לעיתים מתרחשת פריחה.

התסמינים יכולים גם להזכיר זיהום במערכת העיכול: שלשול עם צואה דקה עד מימית הנמשך מספר ימים יכול להופיע. בנוסף, בחילות, לפעמים אפילו הקאות, יכולות להתפתח. חלק מהנפגעים מאבדים יותר מ- 2.5 ק"ג ממשקל בשלב זה של המחלה.

בדומה לחום הבלוטה של ​​פייפר, זיהום בנגיף ה- HI יכול לגרום לנפיחות בטחול. ניתן להבחין בכך מדי פעם בכאבי בטן שמאליים או בבדיקה הגופנית אצל הרופא, אך לרוב זה נראה רק באולטראסאונד בטן.

חלק מהמטופלים מתארים כאבי שרירים. זה יכול להשפיע על שרירים רבים בו זמנית ומתחיל לעתים קרובות בזרועות או ברגליים. כאבים במפרקים, למשל בברכיים, בירכיים או במרפקים, מופיעים גם הם מדי פעם. לעיתים רחוקות יותר, אך גם אפשריות, הם כאבי ראש וסימנים אחרים של דלקת קרום המוח כמו עייפות, תודעה לקויה, שיתוק הפנים או הצוואר הנוקשה.

ככלל, הסימפטומים שוככים לאחר מספר שבועות לכל המאוחר, כשהגוף מצא את הנגיף חזק מספיק כדי לדכא אותו. נפיחות בבלוטת הלימפה היא חריג. הם יכולים להימשך חודשים לאחר שהסימפטומים האחרים שככו - אם המחלה טרם אובחנה, אז הם מהווים אינדיקטור חשוב לזיהום ב- HIV.

הסימפטומים הלא ספציפיים של השלב החריף מתוארים ביתר פירוט בהמשך.

כאב בטן

כאבי בטן הם תסמין מאוד לא ספציפי המופיע בכל שלבי מחלת ה- HIV ויכולים להיות בעלי גורמים רבים ושונים. בשלב האקוטי, תסמינים של זיהום במערכת העיכול יכולים לגרום לכאב. נפיחות בטחול כתוצאה מהזיהום יכולה להיות אחראית גם לכאבי בטן תחתונה בצד שמאל. במהלך המחלה, כאבי בטן יכולים להופיע שוב ושוב, שלא בהכרח ניתן להקצותם למטרה או לדרוש טיפול. לעיתים קרובות מאחוריה דלקות במערכת העיכול עם שלשול.

מכיוון שברוב המקרים הגורם לכאבי בטן אינו HIV, אנו ממליצים על אתר האינטרנט שלנו: כאבי בטן - זה מאחוריו

להשתעל

שיעול יכול להיות סימפטום מוקדם טיפוסי של זיהום HIV, אך הוא יכול להופיע גם כתסמין נלווה בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. התסמינים החריפים של זיהום HIV עצמם מופיעים בדרך כלל תוך מספר שבועות לאחר שהוירוס התרבה ​​בגוף. תסמינים אלה דומים לאלה של זיהום נגיפי קונבנציונאלי ויכולים לכלול שיעול, חום ושלשול. מחלת HIV ארוכת טווח עלולה להוביל לכביכול "זיהומים אופורטוניסטיים" כתוצאה ממחסור חיסוני שנוצר. גם כאן שיעול יכול להיות סימפטום של מחלת HIV. אם יש שיעול ספונטני וסימנים אחרים של זיהום במחלת HIV קיימת, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי, מכיוון שלעתים מחלות זיהומיות יכולות לעבור ניתוחים קשה ודלקת ריאות גבוהה יותר.

חום

חום הוא סימפטום מאוד לא ספציפי ויכול להעיד על מחלות רבות.

חום גבוה מופיע בחודשיים הראשונים לאחר ההדבקה ב- HIV, כלומר בשלב הראשוני של המחלה - לעיתים קרובות יחד עם תסמינים כלליים אחרים. אך גם בשלב מאוחר יותר של המסלול, כאשר המחלה הגיעה לשלב מתקדם, טמפרטורות תת-חברוניות חוזרות ונשנות (בין 37.5 ל- 37.9 מעלות צלזיוס) שכיחות.

קרא עוד בנושא תחת: חום

פריחה בעור

פריחה יכולה להתרחש מספר ימים עד שבועות לאחר שחדר נגיף ה- HIV בשלב האקוטי בעקבות ההדבקה הראשונית. כ 30-50% מהחולים מושפעים משינויי עור זמן קצר לאחר ההדבקה. יחד עם חום ונפיחות בבלוטות הלימפה, פריחות הן מהסימפטומים השכיחים ביותר לאחר הזיהום הראשוני ומתחילות בדרך כלל 2-3 יום לאחר הופעת החום. הם יכולים להיות מאוד מגוונים ומשתנים ממטופל לחולה.

הפריחה הנפוצה ביותר הידועה טכנית בשם "maculopapular" מתרחשת. זה מוצג בעיקר על ידי כתמים אדומים שנראים מורמים מעט או קשוחים כשנוגעים ביד. פעמים רבות הפריחה דומה לשינויים בעור אדמת או זיהום חצבת; הכתמים יכולים להיות חלקים, מחוספסים או קשקשים למגע. אצל אנשים עם עור כהה, הכתמים הם שחורים או חומים כהים. כאב גירוד או צריבה מופיעים לעתים רחוקות מאוד באותו זמן.

הכתמים יכולים להופיע בכל רחבי העור בו זמנית או רק להשפיע על אזורים ספציפיים כמו הפנים, החזה, הצוואר, הגב או הגפיים. הפריחה מוגבלת לרוב לפנים, לצוואר ולתא המטען - לעתים נדירות היא מתרחשת על הידיים והרגליים. אצל מרבית החולים הוא נעלם כ 24-48 שעות לאחר הופעתו לראשונה. עם זאת, זה יכול להימשך גם שבועיים. ככלל, הוא מרפא ללא השלכות ואינו מותיר צלקות על העור.

אם פריחה עם חום מתרחשת מספר שבועות לאחר קיום יחסי מין עם אדם שעשוי להיות נגוע ב- HIV או לאחר שימוש בסמים תוך ורידי עם "שיתוף מחטים", פעמוני האזעקה צריכים לצלצל - אלה יכולים להיות הסימנים הראשונים של HIV.

בשלב B, יבלות דלוס (molluscum contagiosum), בערך 2 מ"מ בגודל, נקבים מבריקים לבנים עם שקע קטן באמצע, הנגרמים על ידי נגיף. הם אוהבים להופיע על הפנים, הגזע ואזור אברי המין.

הרפס זוסטר, הפעלה מחודשת של נגיף אבעבועות רוח, פחות נעימה ושכיחה יותר בקרב אנשים הנגועים ב- HIV מאשר בקרב חולים בריאים. זה בא לידי ביטוי עם שלפוחיות גדולות, אדומות, מלאות נוזלים ובהמשך מכוסות על הפנים או הגזע, ומלוות בכאבים עזים.

בנוסף לפריחה על העור, ריריות עלולות להראות סימנים של זיהום ב- HIV. לעיתים מתפתחים כתמים קטנים וכואבים בפה ובאיברי המין, הידועים גם בשם "כיבים". לרוב הם מתרפאים במהירות ולא משאירים זכר.
בנוסף, יבלות באיברי המין מתפתחות לעיתים קרובות לפי הטבעת והנרתיק של אנשים הנגועים ב- HIV.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: פריחה ב- HIV, יבלות של Dellar ו יבלות באברי המין.

עִקצוּץ

כמו מספר רב של תסמינים לא ספציפיים אחרים, גירוד יכול להוות אינדיקציה לזיהום חריף ב- HIV, אך הוא יכול להיגרם גם כתוצאה ממחלות במקביל בשלבים מאוחרים יותר. מספר שבועות לאחר הזיהום הראשוני יכולים להופיע תסמיני זיהום לא ספציפיים כמו שיעול, נזלת וחום. לפעמים מופיעה גם פריחה, המתבטאת בגרד, אדמומיות וגושים קטנים. תסמינים אלה שוככים לאחר מספר שבועות לכל המאוחר. עם זאת, עם הזמן זיהומים אופורטוניסטים יכולים לתקוף את העור מחדש, ולגרום לדלקות עור בפריחות וגרד. בדרך כלל זיהומים פטרייתיים, נגיפי הרפס, חיידקים שונים ומחלות גידולים ממאירים כתוצאה ממחלת HIV יכולים להוביל לגירוד בעור.

שִׁלשׁוּל

שלשול הוא סימפטום שכיח מאוד ומטריד של מחלת HIV. שלשול כרוני הוא סימפטום לא ספציפי שיכול להיגרם בעיקר וניתן לשניים על ידי הנגיף. הנגיף עצמו יכול להוביל לשלשול לאורך זמן כאשר הוא נדבק לראשונה באמצעות דלקת ברירית המעי, אשר בדרך כלל שוככת לאחר זמן מה. עם זאת, בטווח הארוך, דלקות מעיים כביכול "אופורטוניסטיות" אינן נדירות. אתה יכול להשתמש במחסור החיסוני של הגוף כדי לעורר דלקת כרונית ומתמדת בכל מערכת העיכול. מחלות הכבד הנלוות לעיתים קרובות עלולות גם לגרום לשלשול כתוצאה ממעורבותן בעיכול.

זיעת לילה

הזעות לילה מוגדרות כהזעות לילה שהן כה עזות עד שתצטרך להחליף פיג'מה או אפילו את מצעי המיטה לפחות פעם אחת בלילה.

אם יש נטייה מוגברת להזעה עם חום, ניתן להניח זיהום נגיפי או חיידקי. בנוסף לזיהום חריף ב- HIV, זה יכול להיות כתוצאה מדלקות שפעת, דלקות בדרכי הנשימה או בדרכי השתן ומחלת הבלוטות של פייפר.

זיהומים חמורים יותר אפשריים גם עם מחלת HIV מתקדמת, כמו שחפת, דלקת קרום המוח או אנדוקרדיטיס.

עם זאת, הזעות לילה יכולות להופיע גם בהקשר של מה שמכונה "תסמיני B". בנוסף להזעות לילה, זה כולל ירידה במשקל, חום ותסמינים לא ספציפיים אחרים שיכולים להעיד על מחלת גידול ממאירה.

הסיבה יכולה להיות סרטן דם או לימפה, אך גם מחלת גידול, הניתנת לקידום על ידי נגיף ה- HIV. לעיתים רחוקות ניתן להזין את הזעות הלילה לתרופות מסוימות. גורמים לשינוי הורמונים כמו תרופות לבלוטת התריס יכולים להיות מאחורי זה.

תרופות נגד דיכאון יכולות להיות אחראיות גם בהקשר זה.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: להזיע בלילה - לא מזיק או מסוכן?

צורה של ירידה עצומה במשקל בקשר למחלה זיהומית AIDS היא "Cachexia" לְיַצֵג.

בלוטות לימפה מוגדלות

בלוטות הלימפה ממלאות תפקיד מיוחד בזיהום ב- HIV ובגילויו - מכיוון שתסמינים כמו נפיחות, כאבים או התחממות יתר בבלוטות הלימפה הם לרוב הסימן הראשון לזיהום ב- HIV.

רוב הנפגעים מבחינים בגושים קטנים גם על הצוואר, על הלסת, במפשעה או בבתי השחי. צמתים אלה גדלים לקוטר של עד כ 3 ס"מ. בשונה מרוב המחלות הזיהומיות האחרות, בלוטות הלימפה נשארות לרוב נפוחות במשך זמן רב כשהן נגועות בנגיף ה- HI.

בנוסף, בניגוד לרבים מהפתוגנים האחרים, רק תחנת בלוטות לימפה אחת אינה מושפעת, אלא מספר אזורים בגוף מראים תסמינים בבלוטות הלימפה במקביל מוקדם מאוד. עם זאת, נפיחות בלוטות לימפה כללית אינה אופיינית רק ל- HIV. ניתן להשתמש בו גם במחלות נגיפיות אחרות, למשל. קדחת הבלוטות של פייפר, או לימפומה, כלומר סרטן בלוטות הלימפה, מתרחשות.

קרא עוד בנושא בכתובת: נפיחות בבלוטת הלימפה - מה הראיות שיש HIV? וחום בלוטות

כאבי ראש וכאבי גוף

כאבי ראש וכאבי גוף, חום ועייפות יחד יוצרים את מורכבות הסימפטומים של מה שמכונה תסמינים דמויי שפעת.
הם אופייניים במיוחד לזיהומים בנגיף השפעת, ומכאן השם.

עם זאת, הם מופיעים גם בחודשיים הראשונים לאחר זיהום HIV, כאשר מערכת החיסון עדיין מנסה להתגונן מפני הזיהום, והם חלק מהשלבים המוקדמים של הזיהום.

עם זאת, עם HIV, תסמינים אלה נמשכים בדרך כלל קצת יותר זמן מאשר עם שפעת.

תסמינים בפה

זיהום ב- HIV יכול להתבטא בכל שלב במחלה עם תסמינים בפה ומסביבו. מכיוון שתסמינים המשפיעים על הפה לעיתים קרובות מעכבים אכילה ושתייה, הם ממלאים תפקיד מיוחד בחיי הנפגעים.

במהלך מחלת HIV חריפה זמן קצר לאחר ההדבקה, חלק מהמטופלים מפתחים פצעים קטנים, המכונים גם "כיבים" על רירית הפה. לעתים קרובות הם דומים לפצעים המוכרים ביותר. בנוסף, פריחה אדמדמה, לפעמים גושית, עשויה להופיע בפה במהלך שלב זה.

האם תסמינים בפה מופיעים בשלבים מאוחרים יותר תלוי בדרך כלל עד כמה נגרמת הפגיעה במערכת החיסון על ידי הנגיף. אם מספר התאים החיסוניים הוא נמוך, זיהומים חיידקיים ברירית הפה והחניכיים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר. הרפס בפה ובשפתיים הוא אז אחת המחלות השכיחות ביותר. כמה זיהומים בקטריאליים יכולים להוביל להשמדת והחניכיים של החניכיים ללא טיפול.

למידע נוסף על הנושא בכתובת: חניכיים מדממות כסימן לזיהום ב- HIV

יתר על כן, הזיהום הפטרייתי בפה (שלב ב ') עם הפתוגן "קנדידה אלביקנס" אופייני מאוד ל- HIV. זה יוצר גבול לבן של פתוגנים פטרייתיים על הלשון, ריר הפה והחיך. אין לבלבל את הפטרייה עם שינוי צבע לבנבן אחר, המופיע לעתים קרובות בפה - מה שמכונה "לויקופלאקיה שעירה בעל פה". מאחורי השם המסובך נמצא שינוי לבנבן בתאי הקרום הרירי בשולי הלשון, שנגרם כתוצאה מזיהום בנגיף אפשטיין-באר.

קרא עוד בנושא בכתובת: זיהום פטרייתי בפה

לאחר תקופה ארוכה של מחלה, מחלות גידול שונות כמו "סרקומה של קפוסי" או לימפומות יכולות להופיע בפה ולגרום שם לתסמינים חמורים.

לשון צהובה

לשון צהובה יכולה להיות בעלת סיבות רבות והיא אינה אופיינית בשום מקרה למחלת HIV. הגורמים יכולים לנוע בין היגיינת פה לקויה, אורח חיים והרגלי אכילה, וכלה בזיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים. גורמים מסוימים יכולים להיות מועדפים באופן ישיר או עקיף על ידי זיהום ה- HIV. זיהומים פטרייתיים או חיידקיים יכולים לגרום ללוחית וגם לגרום לכאבים וסימנים אחרים של זיהום. בגלל הגנה חיסונית מופחתת, הם יכולים להיגרם בעקיפין על ידי HIV. טיפול אנטיביוטי יכול גם לעורר ציפויים צהבהבים על הלשון כתופעת לוואי. טיפולים אנטיביוטיים נעשים תכופים יותר בגלל הרגישות המוגברת של נגועים ב- HIV, מה שעלול להוביל גם ללשון צהובה. לעיתים רחוקות יותר, שינויים בכבד הם מאחורי צבע הלשון. במקרה של נזק לכבד, בנוסף לצהוב העור, העיניים, הציפורניים, הריריות והשפה יכולים להיות גם צהובים. לעיתים רחוקות יותר, לעומת זאת, קיים חוסר באבני קורט שמאחורי התסמין. מחסור בברזל או בוויטמין יכול גם לגרום ללשון צהובה ובכך בעקיפין דרך HIV.

בשלב C, מה שמכונה סרקומות של קפוסי יכולות להופיע גם בפה, מחלה שמגדירה את האיידס. זה בא לידי ביטוי כגושים כחלחלים בעור ובקרומים הריריים, שיכולים גם הם להיות כואבים.

חניכיים מדממים

חניכיים מדממות הן סימפטום לא נעים שיכול להיות קשור בעקיפין למחלת HIV. במקרים רבים הגורם הוא דלקת בחניכיים או בחלל הפה, מה שמכונה "דלקת חניכיים". זה יכול לנבוע מפאתוגנים אך גם משאריות מזון והיגיינת פה לקויה. לפני שמניחים דלקת, היגיינת פה נאותה צריכה להיות ראשונה בקדמת הבמה. עם זאת, במהלך מחלת HIV מתקדמת, מערכת החיסון החלשה יכולה להוביל גם לדלקת חיידקית או ויראלית של החניכיים. זיהומים פטרייתיים בחלל הפה לרוב יכולים להיות קשורים למחלת HIV וגורמים לדימום.

למידע נוסף בנושא זה אנו ממליצים על העמוד שלנו בנושא: חניכיים מדממות כסימן לזיהום ב- HIV

סיבוכים תכופים עם HIV

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

דלקות בהפטיטיס נפוצות מאוד עם זיהומי HIV. דלקת כבד היא דלקת בכבד, אשר ברוב המקרים נגרמת על ידי אחד מחמשת נגיפי הפטיטיס. הזיהומים בדרך כלל נמצאים יחד מכיוון שדרכי ההעברה זהים. שתי המחלות ניתנות להעברה באמצעות מגע מיני, מזרקים מזוהמים ומגע דם.

אם כבר יש זיהום בנגיף האיידס, דלקות נגיפיות אחרות יכולות להופיע שוב לטובה יותר, מכיוון שדיכוי חיסוני מאפשר הן את הזיהום הראשוני והן את הכרוניזציה של הפטיטיס. נגיפי הפטיטיס B ו- C במיוחד מהווים סכנה גדולה לחולה, ויש חיסון יעיל כנגד הפטיטיס B. תסמינים חריפים כמו חום, הצהבה בעור ובחילה עשויים להופיע לעתים נדירות, אך לעיתים קרובות הזיהום מתגלה רק באמצעות בדיקת דם שגרתית. סוגים שונים של הפטיטיס מגיעים עם טיפולים ופרוגנוסים שונים. טיפול תרופתי הוא הכרחי לחלוטין כדי למנוע מהלך זיהום כרוני ובכך להימנע מנזק כבד קשה בטווח הארוך.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: דַלֶקֶת הַכָּבֵד

דִכָּאוֹן

אנשים עם איידס סובלים לעתים קרובות יותר מהממוצע מדיכאון, הנובע מהלחץ הפסיכולוגי והפיזי הקשה שנגרם על ידי מחלת ה- HIV. עבור אלה הנגועים, זיהום איידס הוא לרוב חוויה מכרעת בחייהם. אף על פי כן, מחלת ה- HIV רצופה בדעות קדומות רבות המעניקות לנפגעים ולסביבה החברתית תמונה לקויה של המחלה וכך נוצרת לחץ פסיכו-סוציאלי. ההיבטים החשובים ביותר של מחלת ה- HIV, המובילים לעתים קרובות ללחץ פסיכולוגי, הם המסלול הכרוני, קיצור תוחלת החיים וחוסר היכולת לכאורה לקיים קשרים מיניים ולהוליד ילדים. זיהום בנגיף ה- HIV הוא כרוני ולא ניתן לרפא אותו, אך בקרת התרופות היא כה קלה עד שהזיהום לא יקצר את החיים ואף לא יביא לגזר דין מוות. חיי המין אינם חייבים לחוות מגבלות משמעותיות תחת פיקוח רפואי. במהלך האבחנה הראשונית, כל אדם שנפגע צריך לקבל תמיכה פסיכותרפיסטית על מנת להסיר סטיגמטה, להבין טוב יותר ולהכיר את המחלה ולהוביל במהירות מחדש את חיי היומיום.

תסמינים אופייניים אצל גברים

לזיהום ה- HIV אין כמעט הבדלים ספציפיים למגדר. רק מסלולי ההולכה וההסתברויות יכולים להשתנות בין המינים.

לגברים, ההגנה העצמית והחיצונית החשובה ביותר היא הקונדום. התוצאה היא פחות מגע בעור עם קרום רירי שעלול להידבק.

בסך הכל, הסיכון לזיהום אצל גברים נמוך יותר במהלך קיום יחסי מין הטרוסקסואליים. המסלול והתסמינים במקרה של מחלת HIV חריפה וכרונית אינם שונים מאלה של אישה.

בשלב האקוטי יכולים להופיע בלוטות לימפה נפוחות באזור המפשעה. אזור איברי המין עצמו עלול מדי פעם להיות כואב.
הסימפטומים הראשונים בשבועות הראשונים הם אפוא בעלי אופי מערכתי ומורכב בדרך כלל מ: חום, סבל, שלשול וירידה במשקל (בגלל השלשול, HIV ידוע גם בשם "מחלת הרזיה") ונפיחות כללית בבלוטות הלימפה.

המחלות האופורטוניסטיות הנגרמות כתוצאה מהפגיעה במערכת החיסון על ידי הנגיף מופיעות רק חודשים או שנים לאחר מכן. לאחר מכן אלה מגדירים את שלב האיידס בכללותו (תסמונת ליקוי חיסוני נרכש).

יבלות באברי המין יכולות להופיע באופן חיובי יותר על איברי המין של הגבר באמצעות זיהום HIV. במהלך הכרוני של המחלה, התפתחותן של מחלות גידול ממאירות שונות מועדפת על ידי דיכוי החיסון.

בעוד שחלק מסוגי הסרטן הספציפיים למין יכולים להתפתח אצל נשים, קרצינומה של פי הטבעת, האשכים והפין נוטים פחות להתפתח אצל גברים.

עם זאת, זיהומים ויראליים אחרים ועישון ממלאים תפקיד חשוב לא פחות בהתפתחות קרצינומות אלה. פוריות בדרך כלל לא מושפעת מזיהום HIV.

אפילו תפיסה אפשרית על ידי מה שמכונה "שטיפת" הזרע במעבדה.

תסמינים אופייניים אצל נשים

בעוד שהדבקה ב- HIV דומה בשני המינים, יש לקחת בחשבון גורמים נוספים כמו מחלות במין הנשי, תשוקה לילדים, סיכוני לידה ופגיעה חברתית הנגרמת על ידי HIV אצל נשים.

בנוסף, ישנן כמה מחלות הספציפיות למין המופיעות בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים הנגועות ב- HIV מאשר אצל אנשים בריאים ויכולות להגביל מאוד את חייהם של הנפגעים. אלה כוללים, למשל, דלקת וזיהום בנרתיק, ברחם ובשחלות, כמו גם מחלות מין הנגרמות על ידי כלמידיה וטריכומונדס.
הרפס וגינאלי מופיע לעיתים קרובות פי 20 אצל אנשים הנגועים ב- HIV מאשר אצל אנשים בריאים.

תחום נוסף שחשוב ל- HIV הוא מחלות גידולים. טיפול מונע קבוע הוא חיוני עבור נשים הנגועות ב- HIV מכיוון שהתאים בצוואר הרחם משתנים באופן משמעותי לעיתים קרובות יותר ובכך יכולים לעורר סרטן צוואר הרחם.

עם זאת, ככל שמצב מערכת החיסון טוב יותר, זמן רב יותר עד שהנגיף יפחית את מספר תאי ה- T.
עם זאת, במחלת HIV בשלב הסופי, נשים עלולות לפתח סרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם) הנגרם על ידי HPV (נגיף הפפילומה האנושי). עם זאת לשם כך, עלול להתקיים זיהום ב- HPV לפני כן, מה שמוביל לטרנספורמציה של תאים קשקשיים בצוואר הרחם כתוצאה ממחסור בחיסון. זו המחלה הראשונה הנגרמת על ידי איידס בקרב נשים רבות.

עבור נשים שרוצות להביא ילדים לעולם, יש לזכור גם כי ההיריון הוא מסוכן באופן משמעותי: זיהומים אצל הילד שלא נולד מתרחשים בתדירות גבוהה יותר, הסיכון ללידה מוקדמת מוגבר והעברת HIV ל- הילד אפשרית במיוחד אם לא ננקטים אמצעי זהירות. .

מחלות קשות בשלב המאוחר של זיהום HIV

מחלת HIV פועלת בשלבים שונים ויכולה להציג עצמה קלינית בצורה שונה מאוד. לאחר שהשלב האקוטי שכך, ניתן לשלוט במחלה ולנהל אותה ללא תסמינים, או שהיא יכולה להוביל לשלבים B ו- C. השלבים מאופיינים בהתרחשותן של מחלות אופורטוניסטיות כביכול. בראש ובראשונה, מדובר בזיהומים עם פתוגנים שלא היו גורמים לזיהום בחיסון החיסוני או שהיו פחות סימפטומים. אלה כוללים זיהומים פטרייתיים בפה ושט, שלשול כרוני, ציפוי לשון מוירוסים, הפעלה מחדש של נגיפים עם פריחות כואבות ומחלות רבות אחרות. כל הפתוגנים החיידקיים, הנגיפים או הטפילים עלולים להוביל לזיהומים סימפטומטיים עם תסמינים קשים לעיתים במידה ניכרת עקב המחסור החיסוני הגובר של האדם הנגוע ב- HIV. אחרי שלב C אחריו מחלות אופורטוניסטיות קשות במיוחד, וזו הסיבה שלב זה נקרא איידס. אלה יכולים לפעמים להיות מלווים בתסמינים נוירולוגיים כמו שינויים באישיות, אפילפסיה, נוירופתיות, שיתוק והפרעות תחושתיות. דלקת ריאות נפוצה גם בשלב זה, למשל הנגרמת על ידי פתוגנים משחפת. מחלות גידול ממאירות יכולות להיות גם תוצאה של מחלת HIV. עם הזמן הם יכולים להשפיע על כל האיברים ולהוביל לתסמינים ותלונות משתנות מאוד. להלן נקראות המחלות האופורטוניסטיות החשובות ביותר העדיפות את נגיף ה- HIV.

סרקומה של קפוסי

סרקומה של קפוסי היא גידול ממאיר שהוא מה שנקרא "מחלות מגדירות איידס". המשמעות היא מחלות שמראות בבירור כי מחלת ה- HIV נמצאת בשלב הסיום. עם סרקומה של קפוסי מופיעים גידולים רבים המופצים באופן נרחב בגוף תוך זמן קצר וניתן לייחס אותם לקבוצה של נגיפי הרפס. מחלת ה- HIV מעדיפה התנוונות שלאחר מכן של התאים המושפעים, מה שעלול להוביל לצמתים המושרפים מאוד על העור ובכל האיברים. הסרקומה של קפוסי תלויה במצב החיסון ובמחלת ה- HIV, וזו הסיבה שטיפול בסרטן מכוון בעיקר נגד זיהום ב- HIV. ככלל, הסרקומה של קפוסי אינה ניתנת לריפוי.

קרא גם את העמוד הראשי בנושא סרקומה של קפוסי.

זיהום ריאות

דלקת ריאות היא תמונה קלינית נפוצה ומסוכנת שהיא מחלה אימתנית במקביל בהקשר של זיהום HIV. דלקת ריאות נגרמת כתוצאה מזיהומים פשוטים בדרכי הנשימה, אשר לעיתים קרובות יכולים להופיע אצל אנשים עם מערכת חיסון בריאה, במיוחד בחודשי החורף. עם זאת, בגלל המחסור החיסוני של חולה HIV, הדלקת יכולה להתפשט אל דרכי הנשימה העמוקות והריאות. זה מוביל לחום גבוה, שיעול, ולא לעיתים רחוקות, הרעלת דם מסכנת חיים. תמיד יש לקחת בחשבון את הסיכון לדלקת ריאות בקרב אנשים הנגועים בנגיף HIV, שכן זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר למוות בקרב חולים חסרי פשרות. מנקודת מבט טיפולית, יש לציין כי מחלת ה- HIV יכולה גם לגרום להידבקות בדלקת ריאות בחיידקים חריגים, כמו פתוגנים משחפת.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: סימנים של דלקת ריאות

נוירופתיה

נוירופתיה היא מחלה של מערכת העצבים שאינה נגרמת כתוצאה מתאונות. זיהומים אופורטוניסטיים שונים שיכולים להופיע בהקשר של מחלת HIV מתבטאים במערכת העצבים. הנוירופתיה יכולה להיגרם על ידי פתוגנים אופורטוניסטים, נגיף ה- HI עצמו או כתופעת לוואי של התרופה. תסמינים אופייניים עולים באטיות בתחושות חריגות בכפות הרגליים והידיים. לעתים קרובות התסמינים הם בצורת תא המטען ונודדים בהתמדה לעבר תא המטען. כתוצאה מכך לטווח הארוך, השרירים באזור הפגוע יכולים אפילו להיכשל.

דמנציה

דמנציה היא חריג פסיכיאטרי שיכול לנבוע משינויים במוח. בדרך כלל ידוע רק דמנציה סנילית, אך גם מחלות נוירולוגיות וזיהומים במערכת העצבים יכולים לגרום לדמנציה. נגיף ה- HI עצמו יכול להצטבר במוח ולהוביל לדמנציה של HIV ולשינויים מבניים בתאי העצב. האינטליגנציה והקוגניציה המופחתת, האטות, דיכאון והפרעות מוטוריות הם התסמינים. עם זאת, דמנציה יכולה להופיע גם כתוצאה מזיהומים אופורטוניסטיים הנגרמים על ידי המחסור החיסוני. זיהומים המשפיעים על מערכת העצבים, בין היתר, הם למשל "טוקסופלזמוזיס" או "דלקת קרום המוח הקריפטוקוקאלית". הזיהומים עלולים לפגוע קשה במערכת העצבים המרכזית. התסמינים עשויים להצטמצם עם טיפול מוקדם.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תסמינים של טוקסופלזמוזיס

מתי מופיעים התסמינים?

כאשר התסמינים הראשונים מופיעים בזיהום HIV משתנה מאוד. הם מתעוררים רק כאשר הנגיף התרבה ​​מספיק.

• אצל חלק מהאנשים שנפגעו, מחלת ה- HIV החריפה נכנסת זמן קצר לאחר חדירת הנגיף - היא מתחילה בדרך כלל בין 7 ימים עד 6 שבועות לאחר ההדבקה, עם התסמינים הראשונים כמו חום, כאב גרון ונפיחות בבלוטות הלימפה המתרחשות בדרך כלל בין השבוע השני לרביעי. בחודשיים הראשונים לאחר ההדבקה מופיעים תסמינים כלליים ולא ספציפיים של זיהום חמור (ראה להלן).
  שלב איחור שיכול להימשך חודשים ואף שנים (שלב א). בשלב חביון זה, לאדם הנגוע יש מעט תסמינים, לכל היותר הוא מבחין בחוסר יעילות וירידה במשקל. הרס מתקדם של תאי חיסון מסוגלים יכול להוביל בהדרגה לזיהומים עם פתוגנים שלא יתפרצו אצל אדם בריא. מחלות אלה מקובצות יחדיו כמחלות המגדירות איידס וכאלו שאינן מגדירות איידס.
• לאחר שלב ההשהיה, מופיעים תחילה תסמינים שאינם מגדירים איידס (שלב ב).
• התרחשותן של מחלות מגדירות איידס, אשר מובילות גם לאבחון האיידס, צפויה לא לפני שנתיים לאחר ההדבקה (שלב ג).
• פריחה הופכת לעיתים קרובות לעין 1-2 יום לאחר הופעת החום הראשונה. חלק אחר מהנפגעים מבחין בבלוטות לימפה עבות ונפוחות בכמה אזורים בגוף כמו הצוואר, בתי השחי והמפשעה תוך מספר שבועות לאחר ההדבקה, לעיתים חודשים לאחר מכן.

יש לציין כי רק חלק מהנפגעים מראים תסמינים בשנים הראשונות - כאשר הנותרים נגועים הנגיף נותר מבלי לשים לב עד שגידולים, תסמינים כלליים כמו חולשה, ירידה במשקל ותודעה לקויה או מה שנקרא זיהומים "אופורטוניסטיים" - כלומר זיהומים המופיעים רק עם מערכת חיסון מוחלשת מתעוררת - מתרחשת.

אצל אנשים אלה, אין זמן ספציפי בו מופיעים לראשונה התסמינים. מעטים מבחינים בתסמינים הראשונים תוך שבועות או חודשים, בעוד שאחרים נותרים ללא תסמינים במשך 15 שנים.

התסמינים כמעט ולא מתפתחים בשנתיים הראשונות. בכל שנה שלאחר מכן כ- 6% מפתחים את התמונה המלאה של זיהום ה- HIV. בממוצע לוקח 8-10 שנים עד אז.

כיצד אוכל לדעת אם אני מדמיין תסמיני HIV?

אינך יכול לדעת מייד אם אתה מדמיין זיהום בנגיף HIV.

השאלה הראשונה שעליכם לענות עליה בכנות היא האם הראיתם מה שמכונה התנהגות סיכון. מעל לכל, זה כולל יחסי מין לא מוגנים, כלומר מבלי להשתמש בקונדום, עם בן זוג שמצב ה- HIV אינו ידוע לך.

התפשטות ה- HIV גדולה יותר בקרב גברים הומוסקסואלים ולכן הסיכון לזיהום גבוה יותר. שימוש בתרופות תוך ורידיות, למשל הרואין עם כלים משומשים שכבר (מה שנקרא שיתוף מחט) טומן בחובו גם סיכון ניכר להידבק בנגיף HIV או מחלות אחרות.

אם ניתן לענות על אחד מהתרחישים האלה בחיוב, לא ניתן לשלול זיהום ב- HIV.

מסגרת הזמן וקבוצת התסמינים חשובים לאבחון של זיהום HIV.

HIV / AIDS מציג תמונה קלינית מגוונת, אך אופיינית היא רצף מסוים של תסמינים לאורך פרק זמן מסוים.

תמונה קלינית יחידה, למשל שלשול כרוני או נפיחות כללית בבלוטות הלימפה בלבד, עדיין אינה חשודה בזיהום ב- HIV. עם זאת, אם אינך יכול להיפטר מהמחשבה להידבק, אתה יכול לבצע באופן אנונימי בדיקת HIV בכל מחלקת בריאות בעירייה, שתעניק לך וודאות.

משך הסימפטומים

בדרך כלל מתחילים התסמינים השונים של השלב החריף 1-6 שבועות לאחר חדירת הפתוגן. בחלק מהמטופלים הם נעלמים תוך ימים ספורים. אצל אחרים לוקח שבועות עד שהסימפטומים שוככים. הסיבה לכך היא שכל אחד לוקח זמן שונה לפיתוח הגנה יעילה נגד הפורץ. אתה יכול לצפות שתסמינים כמו חום, כאב גרון ופריחות בעור ייעלמו לחלוטין לאחר 1-4 שבועות.

אם הסימפטומים של השלב החריף שככו או - כמו ברוב החולים - מעולם לא התרחשו, הנפגעים נמצאים במה שמכונה "שלב חביון". זה יכול רק האחרון כמה חודשים, שנים רבות, או חיים שלמים. לחולים אין תלונות סובייקטיביות בשלב זה. עם זאת, הנגיף מתפשט לאט ומחליש את מערכת החיסון.

במקרה זה, כמה זמן לוקח לפני הופעת תסמינים נוספים של המחלה תלוי בגורמים שונים. הבא ל גיל, אחרים מחלה קיימת מראש וההרכב הגנטי של הנגיף והחולה, חשוב גם עד כמה מערכת החיסון הצליחה לדכא את הפתוגן בשלב האקוטי. במקרה הטוב, זה נמשך גם ללא תרופות מעל 15 שנה עד להתפתחות הסימפטומים. במקרה הגרוע, דרושות רק חודשים או כמה שנים עד שמתפרצות מחלות המגדירות איידס. בממוצע פחות מ- 5% מהנדבקים חולים באיידס לאחר 3 שנים, וכ- 50% לאחר 10 שנים.

לפני שמגיעה לתמונה המלאה של המחלה, חולים לעתים קרובות כזו ירידה איטית בביצועים ולרדת במשקל. זה יכול להתגבר גם בגלל המחסור החיסוני הגובר זיהומים פטרייתיים בפה ואיברי המין כמו גם מחלות זיהומיות אחרות. בדרך כלל מחלות אלה ניתנות לטיפול היטב. למרות שהם מהווים סימן להתקדמות המחלה, הם אינם מייצגים את התמונה המלאה של "איידס".

בעזרת התרופות של ימינו ניתן לשפר משמעותית את זמן ההישרדות ואיכות חייהם של כמעט כל הנפגעים. אם הטיפול מתחיל בקרב אנשים צעירים לפני הופעת הסימפטומים הקשים ונלקח בעקביות, זהו זה תוחלת החיים כמעט רגילה. המשמעות היא שחולי איידס רבים לא חולים באיידס.