טיפול באור לדיכאון

הַגדָרָה

טיפול באור הוא אחת מאפשרויות הטיפול הלא תרופתי לטיפול בדיכאון. מטרת הטיפול היא לעורר את גוף האדם באור הדומה מאוד לאור יום. יש להניח שזה מוביל לעלייה בייצור הסרוטונין וירידה בייצור המלטונין.

סרוטונין הוא חומר שליח אנדוגני המועט ביותר מדי באנשים הסובלים מדיכאון. תרופות נוגדות דיכאון רבות מנסות גם להגדיל את היצע הסרוטונין באזור הפער הסינפטי. מלטונין, לעומת זאת, הוא סוג של אנטגוניסט של סרוטונין. הוא משתחרר יותר ויותר כשחושך ובעל השפעה מעוררת שינה. אומרים כי רמת מלטונין מוגברת משפיעה על דיכאון, כלומר כדי לקדם את התפתחות הדיכאון. בסך הכל ניתן לומר כי על פי תוצאות המחקר האחרונות, טיפול באור מנקה את האיזון בין הורמון או חומר המסנג'ר ולכן הוא אמור לשמש אנטגוניסט חיובי נגד דיכאון.

קרא עוד בנושא זה: תפקיד סרוטונין / נוירוטרנסמיטרים בדיכאון

מתי יש לבצע טיפול באור לדיכאון?

לטיפול באור יש את הסיכוי הגדול ביותר להצלחה אצל חולים הסובלים ממה שמכונה דיכאון עונתי, כלומר דיכאון המופיע בעיקר בעונות החשוכות של הסתיו והחורף. כאן, ככל הנראה, חוסר האור הוא אחד מהטריגרים להתפתחות דיכאון. בהתאם, טיפול באור יכול לעבוד היטב נגד בראשית הדיכאון. במקרה של דיכאון לא-עונתי, ההשפעה החיובית של טיפול באור טרם הוכחה בוודאות, אך עדיין משתמשים בו בחולים הסובלים מדיכאון לא-עונתי, בפרט בגלל תופעות הלוואי המעטות וההשפעה הכללית החיובית הכללית.

קרא עוד על זה תחת דיכאון חורפי

לאילו מחלות אחרות ניתן להשתמש בטיפול באור?

בנוסף לדיכאון, ישנם תחומי יישום נוספים (אינדיקציות) לטיפול באור. אלה כוללים, למשל, הפרעות שינה כתוצאה מהפרעה בקצב הלילה (למשל באמצעות עבודות משמרת) ותסמונת קדם וסתית (PMS).

קרא עוד על זה תחת

• היגיינת שינה
• טיפול בהפרעות הווסת
• טיפול באור לפסוריאזיס

גם לטיפול באור יש השפעות חיוביות על בולימיה בהפרעת האכילה.

איזה סוגי דיכאון יש, קרא כאן.

קורס טיפול באור

יש לבצע את הטיפול באור בהקדם האפשרי לאחר שקם, כך שהקצב של יום הלילה נשלט ביעילות. האור מסמן בבירור לגוף שהיום החל. בשעות הערב יש להימנע מטיפול באור, שכן אחרת יוצע שגוי ביום השגוי לגוף, מה שעלול להפר את קצב הלילה. תלוי אם לאדם הנוגע בדבר יש את המכשיר בבית או אם הוא משתמש בו במתקן, ניתן להשתמש בו מדי יום במשך השבועות הראשונים, אך לפחות 3-5 פעמים בשבוע.

משך המפגשים לטיפול באור תלוי בעוצמת האור של המנורה ובמרחק בין המטופל למנורה. בעוצמת אור 10,000 לוקס, מספיק חצי שעה של טיפול באור ביום. אם עוצמת האור חלשה יותר, משך המפגשים האישיים מוארך. המנורה צריכה להיות רחוקה כ- 50 ס"מ. אם היא רחוקה יותר, יש להאריך את המפגשים האישיים. האדם הנוגע בדבר יכול לקרוא או להאזין למוזיקה במהלך הפגישה. אתה לא צריך להסתכל ישירות אל האור במשך זמן רב, אבל להסתכל על האור מדי פעם לא מזיק. לאחר סיום הפגישה ניתן להמשיך בשגרה היומית כרגיל.

האם אוכל לקנות גם מנורת טיפול באור / למה אני צריך לשים לב?

כיום ניתן לרכוש מנורות לטיפול באור באופן חופשי וניתן לרכוש אותן, למשל, דרך האינטרנט, חנויות אלקטרוניקה, חנויות מוזלות או בתי מרקחת. אם החלטתם כעת שאתם רוצים לרכוש מכשיר כזה, אתם מפונקים מבחירה, ישנם מכשירים שונים בטווחי מחירים שונים. אבל מה עליכם להיזהר?

אחד הקריטריונים החשובים ביותר בעת רכישת מנורת טיפול באור או מקלחת קלה הוא עוצמת האור. ככל שעוצמת האור גבוהה יותר, כך ניתן יהיה להגיע לפגישות היומיות קצרות יותר. בעוצמת אור של 10,000 לוקס ובמרחק מקסימלי של 50 ס"מ מהמכשיר, מספיקה יחידה יומית של 30 דקות. במקרה של מכשירים בעלי עוצמת אור פחותה, יש להאריך את משך הטיפול; מידע על כך בדרך כלל ניתן למצוא במדריך למכשיר המדובר.

המכשיר שתרכוש אמור להיות לו לפחות 2500 לוקס. יש להקפיד גם על כך שלמכשיר יש פילטר UV, שכן האור מכיל גם קרינה שאינה טובה לעורנו ולעיניים לטווח הרחוק, למשל (זה אותו דבר כשאנחנו בשמש לאורך זמן רב יותר ). פילטר UV כזה מסנן את החלקים ה"רעים "של האור. אחרון חביב, כדאי כמובן שתאהבו גם את המראה של המנורה, בימינו ישנם עיצובים רבים ושונים כך שבוודאי כולם ימצאו משהו שמתאים להם.

משך הטיפול

טיפול באור בדרך כלל נמשך לפחות שבועיים, די ארוך יותר, כלומר 4-8 שבועות. עם זאת, אם המטופל מבחין שהטיפול טוב לו בעיקרון, אין כל מניעה לקנות מכשיר משלו ולשלב אותו בחיי היומיום, כלומר להשתמש בו באופן קבוע ולמשך 4-8 שבועות.

איזה רופא עושה טיפול באור?

אין כלל איזה רופא צריך להציע טיפול באור ואילו לא. לכן לא ניתן לתת תשובה כללית לגבי אילו רופאים מבצעים טיפול באור.

ישנן מרפאות יום פסיכיאטריות בהן קיימת אפשרות לטיפול באור. גם במתקני השיקום קיימת לעתים קרובות האפשרות לנסות טיפול באור. עדיף לשאול את רופא המשפחה האם יש לו מושג איפה אתה יכול לקחת חלק בטיפול באור. בימינו - אם חוויתם כבר חוויות חיוביות בטיפול באור - תוכלו גם לשקול לקנות מנורה מיוחדת למטרה זו בעצמכם.

לאילו סיכונים / תופעות לוואי עלי לצפות?

בניגוד לטיפול תרופתי, לטיפול באור יש מעט תופעות לוואי והוא נסבל היטב. חלק מהמטופלים מתלוננים על כאבי ראש או עיניים יבשות / מגרדות לאחר אחד המפגשים הראשונים. עם זאת, זה בדרך כלל נעלם לאחר זמן קצר. בחילה יכולה להופיע גם. אצל מרבית החולים תופעות הלוואי הללו נעלמות לאחר הפגישות הראשונות כהרגל.

חשוב לבצע רק טיפול באור בעזרת מנורה שיש לה פילטר UV. אחרת העור והעיניים עלולים להיפגע לטווח הארוך.
לפני תחילת טיפול באור יש לדון בזה עם הרופא המטפל, מכיוון שישנן תרופות מסוימות הידועות ככאלה רגישות לאור יכול לגרום, כלומר רגישות מוגברת של העור לאור. אלה כוללים, למשל, חלק מהאנטיביוטיקה ויבלת סנט ג'ון, אותם ניתן לרכוש ללא מרשם רופא. הקרינה אליה מגיב העור ברגישות יותר לאחר רגישות תרופתית כזו היא קרינת UV וזה מסונן על ידי המסננים הנפוצים.
לפני תחילת טיפול באור, חולים במחלות עיניים צריכות לדבר עם רופא העיניים שלהם כדי לבדוק אם יש משהו נגד סוג זה של טיפול.

איזו הצלחה ניתן לצפות?

שיעור ההשפעות החיוביות של טיפול באור בחולים עם דיכאון עונתי הוא 60-90%. ההשפעה מתרחשת בדרך כלל לאחר 2-3 שבועות. לגבי דיכאון שאינו עונתי, עד כה אין עדות אמינה להשפעה חיובית של טיפול באור.

האם אוכל גם ללכת לסולריום?

אסור להתבלבל בין הסולריום למנורה במהלך טיפול באור. בעוד האור בסולריום שואף לשזוף את העור באור UV, מטרת הטיפול באור היא לספוג את האור דרך העיניים כדי להגדיל או להקטין חומרים מסנג'ר מסוימים בגוף. עם זאת, באמצעות טיפול באור, אור ה- UV מסונן בדרך כלל מכיוון שהוא יכול להזיק לעיניים (ולעור). לא לחינם בדרך כלל עיניים עצומות או משקפיים מיוחדים בשמש. האחד לא קשור לשני ולא ניתן להחליף זה בזה.

האם זה יכוסה על ידי ביטוח הבריאות?

עד כה, טיפול האור לא כוסה על ידי ביטוח בריאות, אך זהו מה שנקרא ביצועי IGeL. IGeL פירושו שירות בריאות פרטני והוא שירות שצריך להשתלט על ידי המטופל עצמו. אם הטיפול באור מתבצע באימון, למשל, המטופל עולה בסביבות 7-13 יורו למפגש. אם הטיפול מתקיים במהלך שהות אשפוז לרוב, אין עלויות נוספות.