תסמינים של ADD

מילים נרדפות

הפרעת קשב, הפרעת קשב, תסמונת פסיכו-אורגנית (POS), הפרעת קשב (ADD)

מבוא

ילדים עם ADD מתקשים להתרכז - הסחת הדעת היא אדירה. מורגש שלעתים קרובות לא הושלמה עבודה שכבר החלה, מה שמוביל לבעיות, בעיקר בתחום בית הספר. מכיוון שגם אם האינטליגנציה נמצאת בטווח הרגיל, לעיתים אפילו מעל הממוצע, הילד אינו יכול לפצות על הליקויים הנגרמים מחוסר ריכוז, או רק בקושי רב.

ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מבחינים לרוב בחלומות בהקיץ ובחוסר תשומת לב. לעתים קרובות היכולת להתרכז בעבודה היא ירודה, כך שאפילו עם אינטליגנציה רגילה או מעל הממוצע, נוצרים פערים למידה שקשה לסגור אותם. אין זה נדיר שלילדים עם ADD סובלים מחולשת קריאה וכתיבה או חולשה אריתמטית, או הפרעות הביצוע החלקיות דיסלקציה ודיסקלקוליה.
כדי שאפשר יהיה לעזור לילדים, יש לכוון טיפולים. האשמת הילדים והעלבתם לא משנה דבר. סבלנות ובעיקר שליטה (עצמית) נדרשת מכל המבוגרים המעורבים בגידול. העשייה החינוכית בעקביות, קביעת הכללים המוסכמים והקפדה עליהם היא בראש סדר העדיפויות - לא משנה כמה קשה זה.

קרא עוד: טיפול ועזרה לילדים ולמתבגרים עם בעיות התנהגות

תסמינים

לא כל ילד שנראה נעדר נפשית מסווג מיד כילד ADD. יש להזהיר מפני סטיגמות פריחה. מומלץ לבצע מגוון רחב של אבחנות, שתוכלו למצוא בעמוד המקביל שלנו: אבחון להוסיף יכול לקרוא.
בשל האינדיבידואליות של התסמינים המתאימים, קטלוג התסמינים המפורטים להלן אינו יכול לטעון שהם שלמים. בנוסף, אם ילדכם חווה תסמין אחד או יותר אין פירושו בהכרח שיש להם אחד מהם מודעות סובל. האבחנה מורכבת וצריכה להתבצע במדויק ועל ידי מאבחנים מנוסים.

להוסיף ילדים עובדים באופן קבוע יתר על המידה וגם אם זה לא נראה כך: אתם סובלים לחץ מתמיד. נראה כי היכולת "לסנן" בין מידע חשוב וחסר חשיבות. ילדי ADD מגיבים להפרזת יתר זו באופן לא מודע וכמעט אוטומטית בעזרת "כיבוי", בריחה להיעדרות.

ישנם מספר תסמינים שיכולים להופיע אצל ילדים עם הפרעות קשב וריכוז. אלה למשל:

• שלבי תשומת לב קצרים, ריכוז לקוי והסחת הדעת המהירה הנלווית, שכחה והתנהגות משתנה, לעיתים מאוד מצוברחת.
• סיבולת נמוכה
• בעיות באזור המנוע הדק (אחיזת עט לא נכונה)
• חוסר יציבות מרחבית (בלבול הצדדים (מימין - שמאל; יתכן קשר עם דיסלקוליה) ובלבול האותיות הנלווה, צלילים נשמעים דומים וכו '; יתכן וקשר עם דיסלקציה)
• עיכובים התפתחותיים באזור המוטורי (למידה לזחול מאוחר, הליכה, ...)
• קשיים במגע או חברויות לא עקביות (חוסר מרחק, בידוד, עימותים תכופים, ...)
• בעיות בביצוע פעולות יומיומיות ברצף מבוקר, שכחה, ​​נעדר-אופק
• בעיות שמסיימות את מה שהתחיל
• חוסר הערכה עצמית
• בגלל חוסר תשומת לב וריכוז מתמיד, הבעיות יכולות להתפשט לאזורים אחרים בבית הספר, מהם למשל. יכול לפתח חולשת קריאה וכתיבה או חולשה בספירה.

במהלך אותם תסמינים, שיכולים להיות גם ADHD וגם אופייניים ל- ADD, מופיעים אצל אלה הסובלים מאחד מודעות לעתים קרובות מופיעים תסמינים / בעיות התנהגות אחרות. אלו הם:

• חלומות בהקיץ
• היעדרות נפשית גם כשמדברים ישירות
• "לא מקשיב" במובן של נעדר
• היכולת לבצע עבודה בזמן היא קשה.
• שִׁכחָה
• פרטים נתפסים רק בצורה לא מדויקת.
• הרבה טעויות רשלניות
• הימנעות ממשימות מאומצות (בריכוז גבוה)
• רגוע מאוד, לעתים קרובות מעניק רושם ש"הכל לא משנה "
• השפעה קלה
• תלות באנשים אחרים

הסימפטום של "החולם" ב- ADD

"חולמים" הם אלה הסובלים מהפרעות קשב וריכוז, שנראים נעדרים ואבודים במיוחד במחשבה בגלל הפרעת הקשב שלהם.
במיוחד עם ילדים, התנהגות זו יכולה להופיע כאילו הם חיים בעולם החלומות שלהם. הדמיון הבולט אשר לרוב קשור ל- ADD תומך ברושם זה.
הבעיה עם חולמניות היא שהאדם משתמש במצב זה כדי להימלט מהגירוי יתר של חיי היומיום ולהתבודד.
כתוצאה מכך, ילדים מפספסים חומר לימוד בבית הספר, בעוד מבוגרים מתקשים לבצע משימות. למרות שהתנהגות זו מטרידה בעיקר מעטים מאוד, בניגוד להיפראקטיביות ואימפולסיביות של הפרעות קשב וריכוז, היא מגבילה את הנפגעים מאוד בפעילותם היומיומית ומביאה לבעיות בבית הספר והתפתחות אצל ילדים.
אימוני ריכוז וקשב יכולים לעזור.

תסמינים בתינוק

מציאת ADD בתינוק או תינוק זה כמעט בלתי אפשרי.
הורים לילדים עם הפרעת קשב יכולים לרוב לראות מומים מסוימים בדיעבד בהשוואה לבני גילם, למשל אצל הפרעות קשב וריכוז זה יהיה צעקות מתמדת, חוסר שקט וכדומה. זה הרבה יותר קשה עם מודעות ADS. חלק מההורים מדווחים כי ילדיהם כבר נראו נעדרים כתינוק, הם רק הצליחו לשמור על קשר עין במשך זמן קצר או הוסחו מהאכילה. עם זאת, סימנים אלה אינם אלא בטוחים וניתן לייחס אותם לתסמינים נפוצים בהרבה בינקות, כמו הצטננות תת-קלינית.
בנוסף, האבחנה בגיל זה אינה רק לא וודאית, אלא גם ברוב המקרים אינה מועילה, מכיוון שאין טיפול סטנדרטי לתינוקות אלו. במקרה הגרוע, ילדים אלה חווים סטיגמטיזציה בגיל צעיר מאוד, דרכם הם חווים חסרונות יותר מאשר באמצעות ADD אפשרי.

תסמינים אצל הפעוט

בילדות המוקדמת, ילדים מראים יותר סימנים להפרעת קשב, עליהם יכולים ההורים לדווח בדיעבד.
ניתן להבחין בהיעדר נפש והסחת דעת בזמן אכילה, משחק ודיבור, אך בדרך כלל לא ניתן לשים לב אליו אם אין מקפידים על כך מקרוב.
ילדי ADD הם לרוב שקטים וביישנים יותר מבני גילם, וזו הסיבה שהם בדרך כלל נתפסים על ידי ההורים והמטפלים כנעימים ולכן אינם מהווים סיבה לדאגה, מכיוון שלמרות הפרעת הקשב ברוב המקרים אין עיכובים התפתחותיים וכדומה.
ככל שהפרעות ההתנהגות האחרות בקבוצת הגיל הזו הולכות וגוברות, "חולמת" קטנה הולכת לאיבוד בקהל "מטרידי הצרות". כל עוד הילדים לא חווים לחץ פסיכולוגי כלשהו, ​​כמו למשל אם הם נדחקים לשוליים על ידי אחרים, הם בדרך כלל לא סובלים מהפרעת הקשב שלהם בגיל זה. עם זאת, מימון יכול כבר להיות שימושי כדי להגביר את המודעות ולהימנע מבעיות בהמשך הלימודים, אולם בדרך כלל האבחנה נעשית בגיל בית הספר ואף מאוחר יותר.

תופעות חופפות של ADD עם תסמונת אספרגר

תסמונת אספרגר (הפרעה דמוית אוטיזם) והפרעת קשב וריכוז הם בעלי סיבות שונות לחלוטין ומתפתחות אחרת. עם זאת, מכיוון ששתי התסמונות חולקות חוסר יכולת חברתי ומצוקה פסיכולוגית, התסמינים בקטגוריות אלה יכולים להיות דומים מאוד, למשל. נסיגה / ביישנות חברתית או הערכה עצמית נמוכה או אפילו דיכאון.
שניהם מראים גם קשיי ריכוז, אך קל יותר להבחין בהם.

קרא מידע נוסף בהרבה בכתובת: תסמונת אספרגר

תופעות חופפות של ADD ודיכאון

לדיכאון ו- ADD יש תסמין שכיח, ריכוז לקוי, השונה בבירור בשתי ההפרעות.
בעייתי יותר הוא העובדה שהפרעות קשב וריכוז יכולות להיות נטל פסיכולוגי גדול שממנו מתפתח מספר מעל לממוצע של חולים לדיכאון לאורך השנים. לפיכך זהו האתגר של המטופל והרופא כאחד להחליט מתי קיים דיכאון ולהתייחס אליו.

אמצעי אבחון

כאשר קוראים את התסמינים או מתבוננים ישירות בילדים, מתברר כי חלק מההתנהגויות המכונות תסמינים "ADD - אופייני" יכולים להופיע גם אצל ילדים ללא ADD. זה אפשרי ומקשה על האבחון.
בניגוד לילד ללא ADD, הסימפטומים אצל ילד עם ADD נמשכים במהלך התפתחות הילד, כך שהם לא "צומחים". לכן עליכם לשאול את עצמכם באופן ביקורתי האם התסמינים האופייניים לילדכם הופיעו לפני גיל שש והאם הם הופיעו שוב ושוב בכמה תחומי חיים לאורך תקופה ארוכה יותר.

מכיוון שהסימפטומים הללו אינם מוגבלים לתחום אחד בחיים, ניתן להבין מדוע לא ניתן להגביל את האבחנה לתחום אחד בחיים. בנוסף לתסמינים העיקריים שהוזכרו לעיל, לעתים קרובות מורגשים תסמינים נוספים, אותם יש לקבוע ולהקליט על ידי אמצעי אבחון שונים. רק פרשנות הסימפטומים וההפרעות מאזורי חיים שונים בשילוב מדדי אבחון אפשריים מאפשרים תמונה כוללת.

אלו כוללים:

• מראיין את ההורים
• הערכת המצב על ידי הגן / בית הספר
• הכנת דו"ח פסיכולוגי
• הבדיקה הרפואית

קרא עוד בנושאאבחון ADD

מראיין את ההורים

הורים הם בדרך כלל המטפלים החשובים ביותר בהתפתחותו של הילד. כתוצאה מכך, ההורים ממלאים תפקיד מרכזי לא פחות בכל הקשור לפרשנות הסימפטומים ובסופו של דבר גם ביחס לאבחון.
הסביבה המשפחתית של ילד מייצגת בדרך כלל מרחב בטוח בו הילד מרגיש בטוח ולכן בצורה מסוימת "לא נצפתה". כתוצאה מכך היא מראה לעיתים קרובות התנהגויות מסורתיות שהתפתחו במהלך השנים ובכך גם התבססו.
בשל העובדה שההורים בקשר עם ילדיהם על בסיס יומיומי, ניכרות בבירור התנהגויות חמורות ומשבשות ביותר, אך לא תמיד זוכות להכרה בהן. בנוסף, קשה מאוד להודות בפני עצמך שישנן בעיות שבעצם יש לטפל בהן בכדי שניתן יהיה לפתור אותן כראוי. מסיבה זו, לרוב יוזמות נלקחות רק כאשר המצב המשפחתי (הסביבה הביתית) נלחץ יותר ויותר.

תשאול ההורים כולל לרוב שאלון המנסה לבחון את מאפייני הילד. ישנה חשיבות עצומה להתנהגות המשחק, יכולת הריכוז, סיבולת, יכולת לעבוד בקבוצה וכו 'ונשאלות שוב ושוב באמצעות שאלות ספציפיות.
כמובן שעל כל הורה לקבוע עד כמה הסקרים מכסים את הערכת המצב כולו. בסופו של דבר, אתה יכול רק לתת לילד שלך יתרון (מבחינת זמן) אם אתה כנה עם עצמך ומנסה לענות על שאלות במיטב המצפון.

קרא עוד על הנושא כאן: הוסף ומשפחה

הערכת המצב על ידי הגן / בית הספר

מכיוון שההתנהגות האופיינית ל- ADD לעולם אינה מוגבלת לתחום חייו של ילד אחד, להערכת המצב על ידי הגן או בית הספר יש חשיבות מיוחדת, מכיוון שהיא מאפשרת תובנות על אזורים בהם הילדים נמצאים מצבים מיוחדים. מכיוון שהבעיות בולטות במיוחד בתחום היכולת להתרכז ולשים לב, ניתן להניח שתסמינים אופייניים ומלווים לכך מורגשים במיוחד כאן.
בנוסף לאמירות אודות הפרעות קשב וריכוז - התנהגות טיפוסית, ניתן להצהיר כאן אמירות נוספות ביחס לסובלנות לתסכול, אך גם ביחס לדרישת יתר או תת דרישה של ילד ובהקשר לבעיות נלוות ספציפיות. כאמור, אין זה נדיר כי הסימפטומים והבעיות בפועל משתקפים גם באזורים אחרים בבית הספר. לדוגמה, יש להזכיר את "אזורי הבעיה הקלאסיים" בקריאה ובכתיב (חולשת קריאה ואיות, דיסלקציה) וכן באריתמטיקה (חולשה אריתמטית, דיסלקוליה).

בנוסף לתצפיות הספציפיות של מורה, משתמשים כאן גם בגיליונות הערכה סטנדרטיים. לרוב הם מעוצבים בפירוט ומטילים ספק במצב באופן ממוקד.

הכנת דו"ח פסיכולוגי

בנוסף לסיבת החקירה, דוח פסיכולוגי כולל גם רשימה של כל נהלי הבדיקה הבסיסיים ותוצאותיהם. זה גם מסביר כיצד לפרש ולפרש את התוצאות. לבסוף, הצהרות ממוקדות בדרך כלל נאמרות בכל הקשור לאמצעים טיפוליים נוספים.

האופן בו נערך דוח פסיכולוגי יכול להשתנות ותלוי במיוחד בגיל הילד. בדיקת ילדים בגיל הרך מבוססת בדרך כלל על אבחון התפתחותי. כתוצאה מכך, לא משתמשים בהליכי בדיקה סטנדרטיים ואחד מתייחס לשיחות עם מטפלות ומנסה לפרש את התנהגות הילד ותכונות התנועה שלו. בפרט באמצעות התבוננות בילדים ניתן להצהיר בהצהרות ראשוניות ביחס ליכולת לשים לב ולהתרכז.
החל מגיל שש משתמשים בדרך כלל בהליכי בדיקה סטנדרטיים השוקלים את הביצועים של הילד ביחס לנורמת הגיל, כלומר ביחס להתפתחות הממוצעת המתאימה לגיל של ילד.

לפני שניתן לתאר שיטות בדיקה כשיטות בדיקה סטנדרטיות, עליהם לעמוד בקריטריוני איכות מסוימים. עליהם להיות אובייקטיביים ולהביא את אותן תוצאות גם כאשר הבדיקה מתבצעת שוב ושוב (אסור שהתוצאות צריכות להיות תלויות בסיכוי). בסופו של דבר, עליהם גם למדוד את מה שנועד. על הבוחן לבחור אילו נהלי בדיקה משמשים בכל מקרה פרטני. אפילו עם ילדי בית הספר, הליך הבדיקה אינו מתבצע רק כדי להיות מסוגל להצהיר על התנהגותו של ילד. נהלי בדיקה אלו מתווספים לתצפיות שנעשו על ידי הפסיכולוג / רופא הילדים וכו '.

קרא עוד על הנושא כאן: הוסף פסיכותרפיה

אבחון רפואי

האבחנה הרפואית מחולקת לבדיקה גופנית (= אבחנה בסיסית) ובדיקת אבחון דיפרנציאלית. אבחנה דיפרנציאלית זו מאפשרת בדיקת תסמינים נלווים שונים ביחס לסיבתם.

הבדיקה הגופנית של הילד משמשת קודם כל להערכת בריאותו הכללית של הילד ומנסה לזהות כל ליקוי בהתפתחות (ליקויים התפתחותיים). ניתן לעשות זאת בדרכים שונות: ככלל, הבדיקה הגופנית כוללת גם בדיקות גופניות בצורה של שמיעה, ראייה ו / או בדיקות אלרגיה בנוסף לבדיקת הדם.
EEG (אלקטרואנספלוגרמה) לקביעת ובדיקת גלי המוח במוח, וכן ה- EKG (אלקטרוקרדיוגרמה) לבדיקת קצב הלב וקצב הלב, משמשים לשלילת מחלות נלוות אפשריות (אבחנה מבדלת).

קרא עוד בנושא בכתובת: אבחון ADD.

להוסיף בגיל ההתבגרות

הפרעת קשב מאובחנת במהלך גיל ההתבגרות מְאוֹד קָשֶׁה ולעתים קרובות מהווה אתגר גדול לפסיכיאטרים ופסיכולוגים. הסיבה העיקרית לקושי זה היא בגלל כמה תסמינים של מודעות תקין למדי לתקופת ההתבגרות יכול להיות ואינו מייצג שום ערך למחלה. מעל לכל, יש להזכיר אותם כאן מצב רוח מתנדנד והאפשרי אי שקטשיכולים להופיע לעתים קרובות בגיל ההתבגרות ללא מחלות.

הגורם המכריע בשאלה אם מדובר בהפרעת קשב וריכוז או התפתחות pubertal תקינה הוא בין היתר כאשר הסימפטומים נרשמו לראשונה על ידי הסביבה. כך גם א בתוך ה להוסיף תחילת גיל ההתבגרות נדיר יחסית. הסימפטומים הראשונים של ADD נפוצים הרבה יותר בילדות המוקדמת. ילדים בגילאי 5 עד 10 יכולים להראות את הסימנים הראשונים להפרעה. לחזק אם אלה עדיין קיימים במהלך גיל ההתבגרות, כנראה שזה ADD.
האם הסימפטומים רק מתחילים חדש בין הגילאים 12-16, היא יותר מודעות לא סביראך לא להימחק. לפסיכיאטר והפסיכולוג יש גם מספר כלי אבחון שניתן להשתמש בהם לאבחון הפרעת קשב וריכוז בגיל ההתבגרות. אלה שאלונים שעל המטופל או ההורים לענות. השאלונים שואלים, למשל, הפרעות ריכוז, שינויי מצב רוח, חוסר שקט, "חוסר יכולת" חברתי, עצבנות. עם כל תשובה חיובית, החשד לגבי ADD גובר.

בפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים של ימינו, אחת מתרחשת לעתים קרובות יחסית התחלת הטיפול התרופתיברגע שמתבגרים המתבגרים עם ADD. רוב הזמן יש תרופות כמו ריטלין לשימוש. מה שחשוב ולעיתים קרובות מוצג על ידי המבקרים כמועיל בהרבה הוא זה טיפול פסיכולוגי התנהגותי על ידי פסיכולוג ילדים או פסיכולוג. כאן צריך קודם כל להקפיד על המטפל על ידי המטפל לבדוק האם זהו למעשה מסלול פתולוגי או ייחודיות לא פתולוגית של התפתחות. לאחר מכן מגיעים מפגשים פסיכותרפיים רגילים לעבודה על התנהגות המטופל בחיי היומיום.

עם צורות קלות אחת מהתוספות שמופיעות במהלך גיל ההתבגרות היא אחת אין צורך בטיפול תרופתי. מספיק כאן אחד פסיכותרפיה ממושכת יותרלפחות להקל, אם לא לרפא לחלוטין, את הסימפטומים של ADD. לעיתים יתכן שיהיה צורך לבצע את הטיפול הפסיכותרפויטי לאורך מספר שנים על מנת להגיע ליציבות השיפור. במקרה של מחלה קשה, טיפול תרופתי נלווה חיוני בכדי להקל על המטופל מסבל יומיומי.

הוספה במבוגרים

המצב המכונה הפרעת קשב, הידוע בדרך כלל מפסיכיאטריה של ילדים, מופיע גם אצל מבוגרים. ראשית, זה יכול להיות מאחד ADD בלתי ניתן לטיפול בילדות תוצאה, אך גם א תמונה קלינית חדשה בבגרות לְיַצֵג. בניגוד ל- ADHD, רכיב ההיפראקטיביות חסר ב- ADS.

ההערכה היא כי 30-60% מהתופעות המתפתחות בילדות נמשכות לבגרות. בגרמניה זה צריך להיות בערך. 750,000 מבוגרים הסובלים מ- ADD. באחוזים, נשים מושפעות מעט יותר מגברים.

לעתים קרובות קל יותר לאבחן ADD בילדות מאשר אצל מבוגרים. אבל יש כמה כאלה שאלות הקרנהזה גם אבחון ADD בבגרות יכול לתרום.

• האם אתה לא שקט לעתים קרובות?
• האם אתה מגיב לעיתים קרובות מדי לדברים פשוטים?
• יש לך תנודות במצב הרוח?
• האם אתה מתקשה להתרכז?
• מתחילים פרויקטים חדשים ונוטשים אותם בקרוב?
• האם היית מתאר את עצמך כמבולגן או שאחרים קוראים לך כך?
• האם היית מתאר תחומי חיים שונים כבעייתיים?

ישנן צורות סינון בהן יכול הפסיכיאטר או הפסיכולוג להשתמש בכדי לאבחן ADD.
אם מבוגר אובחן עם הפרעת קשב וריכוז, יש לשקול טיפול. בימינו מעדיפים לטפל בזהירות בתרופות ורק לשקול זאת אם יש רמה גבוהה של סבל. להיות הרבה יותר נפוץ מדדים התנהגותיים יזם את אותו אחד פְּסִיכוֹלוֹג יכול לבצע או את ה- in מרפאות ADS מיוחדות ניתן לבצע.
הטיפול מתקיים במפגשים ונמשך מספר חודשים. דְרִישָׁה הוא גם ה- תובנות מחלה של המטופלוזה לרוב המכשול הראשון. לעיתים קרובות, חולי ADD לא יכולים להיות משוכנעים שהם חולים וזקוקים לטיפול על מנת להקל על הלחץ היומיומי שלהם מכיוון שהם אינם מזהים מתח. אתה קושר את הבעיה לתכונות אופי אינדיבידואליות שלך וייתכן שאתה צודק בעניין.

ה סיכויי הצלחה אם הסיבה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז בבגרות סביר יותר מְפוּספָּס. הטיפול מתברר לעתים קרובות מְשַׁעֲמֵם ורצון לעתים קרובות מבוטל על ידי המטופל.