אובדן שמיעה בילדים
מבוא
תפיסה חושית שמיעה היא מרכיב חשוב עבור ילדים להתפתחות ולמידה של שפה אנושית. יש לטפל בנזקי שמיעה בצורה מספקת בהקדם האפשרי, מכיוון שכל סוגי ליקוי השמיעה יכולים להוות סכנות גדולות להתפתחות השפה של הילד.
תדירות
בגרמניה כ -500,000 ילדים סובלים מהפרעת שמיעה הדורשת טיפול. לאחד עד שניים מכל 1,000 יילודים יש אובדן שמיעה רלוונטי. ישנם כ 7,000 עד 8,000 ילדים עם אובדן שמיעה עמוק ועד 150,000 ילדים עם אובדן שמיעה בינוני.
כשלושה אחוז מכלל ילדי בית הספר סובלים מאובדן שמיעה קל.
סוגים של אובדן שמיעה
ניתן לסווג את ליקוי השמיעה על סמך אנטומיה, סיבות וחומרתן.
מבחינה אנטומית ניתן לחלק את השימוע בערך ל:
- האוזן החיצונית (אֲפַרכֶּסֶת ו תעלת האוזן) יש את המשימה להעביר את אות הקול לעור התוף.
- עור התוף נחשב לגבול שבין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה. כאן אות הקול הוא מ- צליל מוטס ב רעש הניתן במבנה הפך.
- האוזן התיכונה מורכבת מהשחזור פטיש, סַדָן ו רְכוּבָּה. הצליל הנישא במבנה מועבר לאוזן הפנימית.
הסידור המיוחד של עור התוף והרקמת העצם גורם להגברה מקדימה ו- התאמת עכבות של ההתנגדות האקוסטית האוויר בהתנגדות האקוסטית של נוזלי האוזן הפנימית. אם זה לא היה קורה, אות הקול היה פוגע מייד בחדרים המלאים בנוזל שַׁבְּלוּל להיפגש ואחד השתקפות של אנרגיית הקול גורם. לאחר מכן כבר לא ניתן היה להשתמש בגלי הקול הללו לתהליך השמיעה בפועל.
האוזן הפנימית אחראית להמרת האנרגיה המכנית של גלי הקול לדחפים עצביים ביואלקטריים. דחפים אלה מגיעים לגזע המוח דרך עצב השמיעה, שם מעובדים דחפי העצב. ואז הם נכנסים לשטח קליפת המוח האודיולוגיתשם מעובדים תפיסת צליל ורעש, הבנת צליל ומילה, תשומת לב אקוסטית ואחסון של תוכן מילולי, מוסיקה ושפה.
במקרה של הפרעות שמיעה, ניתן להפריע למבנים אנטומיים אלה באופן פרטני או בשילוב. יש הפרעות מוליכות (הפרעות בהעברת קול באוזן החיצונית או התיכונה) ו- הפרעות סנסוריאניות (ספיגת הגירוי והמרה באזור שבין כף רגל מדרגת ו נוירון ראשון בעצב השמיעה מופרע). הפרעות בהעברה, עיבוד ותפיסת גירויים יכולים להתרחש גם כן.
נדרשות בדיקות שונות בכדי להעריך את חומרת לקות השמיעה. זה חשוב במיוחד אודיוומטריה טוןאך גם היכולת להבין את האדם האחר בשיחה והמגבלות עליהן מדווח המטופל לרופא ממלאות תפקיד בהערכה הכוללת. טבלה של סיווג החומרה תוכלו למצוא כאן.
קרא עוד על זה תחת ליקוי שמיעה בילדים
סיבות
ישנם גורמים תורשתיים ולא תורשתיים, או סיבות מולדות ונרכשות לפני הלידה, במהלך ואחריה.
הסיבות האופייניות להפרעות בהולכה קול הן:
- אטמי שעוות אוזניים
- מומים באוזן החיצונית ובאוזן התיכונה
- דלקת בתעלת האוזן ו / או האוזן התיכונה
- טראומה כמו דימום או פציעה
- שינויים otosclerotic (היווצרות יתר של עצם בעצמות העצם באוזן התיכונה)
הסיבות האופייניות להפרעות סנסוריאניות הן מומים, מחלות תסמונתיותחולשה במחזור הדם המתרחשת לפני הלידה ואחריה עם דום נשימה או נשימה נלווים, זיהומים או טראומת לידה. ציון גבוה אובדן שמיעה פנימי בערך 50 אחוז מהם עוברים בירושה בילדות. לא ניתן להוכיח סיבות מדויקות ללקות שמיעה מרכזית, אולם יש להניח כי שימוש בסמים, אלכוהול וסמים במהלך ההיריון, מחסור בחמצן בשלב הלידה, השפעות גנטיות ולידות מוקדמות.
תסמינים
ילדים עם אובדן שמיעה בינקותם יכולים להתבלט עקב התפתחות דיבור מעוכבת. יש כאן עיכוב מכיוון שהילדים אינם תופסים את שפת הוריהם במלואם.
בנוסף, אם הילד לא שומע כמו שצריך את שפתם, יכולות להיווצר בעיות בהיווצרות הקול. יתרה מזאת, אובדן שמיעה אצל הילד יכול להיות מוכר בכך שהוא אינו מגיב לבקשות או תוכחות.
זה יכול בקלות להיות טועה לחוסר ציות של הילד. אם אובדן השמיעה הוא חמור, ילדים לא יגיבו לצלילים שהושמעו סביבם. לדוגמה, אם תצמיד את האצבע ליד אוזנו של הילד, הראש לא יופנה בכיוון זה.
חרשות אצל ילדים לאחר דלקת אוזן דלקת
אמצעי הדלקת דלקת בשחיקה עלולה לגרום לאובדן שמיעה זמני. אובדן שמיעה זה ברובו הפיך. אובדן שמיעה קבוע יכול להתרחש במקרה של מדיה חוזרת ונשנית. אם אלה אינם מטופלים בעקביות, הצטלקות יכולה להופיע באוזן התיכונה, מה שמפחית את הולכת הקול באוזן.
חרשות אצל ילדים לאחר הצטננות
הצטננות נפוצה משפיעה על דרכי הנשימה העליונות. נפיחות של אודיבה טובא (חצוצרת שמיעה), הזורם לגרון, זה יכול להוביל להפרעות אוורור של האוזן. זה מוביל לאובדן שמיעה זמני.
זה יכול גם ליצור לחץ חזק על האוזן המדוברת. לחץ זה מוביל לירידה וכאבי שמיעה מוגברים. ניתן להשוות את הלחץ באמצעות תמרון Valsalva. התמרון Valsalva כולל לחיצה על האף והפה הסגורים. לרוב זה מוביל לפתיחת האוזניים.
כאשר הקור שוכך, צינורות השמיעה מתנפחים שוב, כך שהאוזן תאוורר שוב טוב יותר. כך מוחזרת כל יכולת השמיעה.
מהן ההשלכות של אובדן שמיעה אצל ילדים?
בילדים U2 כולל תמיד בדיקת שמיעה בכדי לשלול נזקי שמיעה מולדים (מולדים). בדיקת השמיעה נעשית מכיוון שתוצאה של ליקוי השמיעה אצל ילדים היא שקשה ללמוד את השפה. לכן יש לשים לב לשמיעת הילדים במהלך ההתפתחות.
אִבחוּן
אם קיימים גורמי סיכון, יש לבצע בדיקות שמיעה מסוימות כדי לבדוק את ביצועי השמיעה.
דוגמאות לגורמי סיכון כוללים:
- טיפול רפואי אינטנסיבי הנדרש לאחר הלידה
- נוכחות של אובדן שמיעה במשפחה
- זיהומי הריון
- חשד לאובדן שמיעה שהביע הורים
- היעדר התקדמות לשונית מתאימה לגיל
- דלקת קרום המוח החיידקית
- וכו.
באבחון ילדים יש בדיקות שמיעה סובייקטיביות. בבדיקות הסובייקטיביות מוצע לילד גירוי קול, הבוחן מתבונן ואז מעריך את תגובתו של הילד.
במקרה של מבחן השמיעה האובייקטיבי, זה יתרון אם הילד ישן, מכיוון שהילד אינו צריך להיות מעורב. גירוי קול מוצג בכך תגובות נוירוביולוגיות נרשמים ומוערכים על ידי בוחן.
המדידה היא אחת משיטות הסקר האובייקטיביות החשובות ביותר עבור ילודים אותות אוטו אקוסטייםשנזרקים חזרה מהאוזן הפנימית כ"הד "לאחר חשיפה לקול. המדידה היא תקן הזהב פוטנציאל אקוסטי עורר (BERA= גזע מוח עורר פוטנציאל שמיעתי).
קרא עוד על זה תחת הכרה בליקוי שמיעה בילדים - האם ילדתי שומע נכון?
תֶרַפּיָה
הטיפול תלוי בגורם ליקוי השמיעה.
בְּ הפרעות מוליכות משתמשים בטיפולים מכניים רבים. לדוגמה, שעווה באוזן-(קרום-)שֶׁתֶל בוואקום או בשטיפה.
הטיפול קשה יותר אובדן שמיעה פנימי. זה יכול להיות כמו אצל מבוגר אובדן שמיעה פתאומי חריף עירוי עם ריאולוגיקה, נובוקאין ו קורטיזון ניתנים. ברגע שלא ניתן לטפל באובדן השמיעה בניתוח או בשמרנות, א מכשיר שמיעה יש לקחת בחשבון (ראה גם: טיפול באובדן שמיעה פתאומי).
בשעה א כישלון מוחלט השמיעה היא גם אחת תותבת לגירוי אוזניים פנימיות (שתל שבלול = CI) לחשוב. מכשירי שמיעה ו אספקת שתל שבלול משולבים בתפיסת טיפול כוללת הכוללת גם טיפול, ייעוץ והכוונה להורים ובמידת הצורך אמצעים חינוכיים מיוחדים.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
מלחי שיסלר זמינים כתרופות הומיאופתיות לאנשים עם אובדן שמיעה. אלה אמורים לייעל את חילוף החומרים בתאים ובכך להפחית את אובדן השמיעה. יש גם אשלגן כלורי ואופורביום.
