ברונכיטיס כרונית

מבוא

ברונכיטיס כרונית הוגדרה על ידי ארגון הבריאות העולמי (ארגון הבריאות העולמי) באופן הבא: ברונכיטיס כרונית קיימת אם שיעול יצרני (כלומר עם כיח) לפחות שלושה חודשים מורכב. בנוסף התסמינים נמשכו לפחות שנתיים ברציפות. המשמעות היא שאבחון של שיעול כרוני ניתן לבצע רק לאחר 6 חודשים לכל המוקדם.

באופן כללי, ברונכיטיס כרונית היא כרונית דלקת קבועה בסמפונות. כחלק מהריאות ודרכי הנשימה, הסמפונות משמשים להובלת אוויר לתוכם Alveoli ריאותאיפה ה החלפת גז של חמצן ופחמן דו חמצני. הם מכוסים בשכבה מיוחדת של תאים הנקראים אפיתל מוחלש.
אפיתל זה הצלילי משמש להובלת גופים זרים וחיידקים מהריאות לגרון על מנת לשמור על הריאות נקיות מדי. על ידי עשן סיגריות או גזים רעילים אחרים, הקרום הרירי בדרכי הנשימה מגורה ומודלק מדי. כתוצאה מכך, האפיתל הקלילי אינו יכול עוד למלא את תפקידו לנקות את הריאות. זה מוביל לתגובה דלקתית חזקה עוד יותר וכך לברונכיטיס כרונית עם ייצור ריר, אשר דחף מתמיד לשיעול גרם ל.

בעבר, גברים רבים יותר מנשים הושפעו מסימפונות כרוניים. כרגע זה יחס עדיין 3: 1למרות ששיעור הנשים עולה בהתמדה. הסיבה לכך היא עָשָׁן הוא אחד הגורמים העיקריים לסימפונות כרוניות. מכיוון שיותר גברים באופן משמעותי מנשים עישנו בעבר, זה בעיקר גברים שפיתחו ברונכיטיס כרונית.
המחלה יכולה לקחת קורסים שונים. אצל חלק מהמטופלים יש רק מסלול קל עם תסמינים קלים. עם זאת, זה יכול גם קורסים קשים עם מה שנקרא מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), או גם "ריאות מעשן", בוא שאינו ניתן לריפוי. מסלול כה חמור קשור לירידה משמעותית באיכות החיים ולקיצור תוחלת החיים.

תוכל למצוא מידע נוסף על עישון ב: מחלות מעישון

בנוסף לעשן הסיגריות, זיהום אוויר, bronchopulmonary זיהומים (המשפיעים על הסמפונות ורקמות הריאה) או המשפיעים על הריאות הפרעות התפתחות עוברית הגדל את הסבירות לסימפונות כרוניים המובילים ל- COPD. ברונכיטיס כרונית והבדלויותיה נחשבות ברחבי העולם גורם המוות הרביעי המוביל.

תוכל למצוא מידע נוסף על סרטן ריאות בכתובת: איך אתה מזהה סרטן ריאות?

תסמינים

בניגוד לאחד חריף בְּרוֹנכִיטִיסברונכיטיס כרונית, שכמעט לכל אחד היה פעם בחיים שלהם ושם נעלמים שוב תסמינים כמו שיעול, חום, כאבי גרון וכאבים בחזה הנגרמים על ידי חיידקים או נגיפים תסמינים קבועים.
הסימפטומים העיקריים של ברונכיטיס כרונית כוללים שיעול ויוט לאורך זמן ממושך. בהתאם למסלול, אלה חלשים עד חזקים מאוד. כיח הקשוח שמשתעל למעלה הוא בדרך כלל לבנבן ורזה. לאחר שיעול לעיתים קרובות הסימפטומים נעלמים לכמה שעות. בדרך כלל, כיח מתרחש בעיקר בבוקר. התסמינים בדרך כלל מחמירים כאשר אצל חולים יש גם כאלה זיהום בדרכי הנשימה להשיג.
יכול גם אוויר מזוהם ו חומרים רעילים התסמינים של ברונכיטיס כרונית מחמירים. בברונכיטיס כרונית פשוטה, אין דבר כזה קוצר נשימה. הסימפטומים יכולים גם להשתפר או להיעלם לחלוטין אם המטופל נמנע מגורמים מעוררים (כמו עשן סיגריות). ברונכיטיס כרונית יכולה להתפתח לצורות קשות יותר כמו ברונכיטיס חסימתי כרונית (COPD) או אמפיזמה. שתי הצורות אינן ניתנות לריפוי.

בתוך ה ברונכיטיס חסימתי כרוני צינורות הסימפונות (דרכי הנשימה של הריאות) צרים כתוצאה מתהליכי ארגון מחדש של תפקוד רקמת הריאה, מה שמוביל לקוצר נשימה ושיעול, במיוחד בזמן מאמץ גופני. קשיי נשימה יכולים להופיע גם בזמן מנוחה. לעתים קרובות מטופלים מתלוננים חוסר יעילות ועייפות.

ה נַפַּחַת מתייחס להתרחבות של גוליות הריאה עקב אובדן גמישות ברקמת הריאה. זה המקום בו מתרחש חילופי הגזים, שכבר אינם מובטחים במלואם עקב תהליכי שיפוץ והרחבת האלבים. בנוסף, לחץ הדם בכלי הריאה עולה בגלל לחץ מוגבר בריאות, אשר בתורו יכול להזיק ללב.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תסמינים של ברונכיטיס

אִבחוּן

במקרה של ברונכיטיס כרונית או התסמינים המתאימים, כמו שיעול שנמשך מספר חודשים, האבחון מתחיל ב ראיון רפואי (אנמנזיס). גם מהמידע של המטופל משך זמן, איכות, טריגר ותסמינים נלווים הרופא כבר יכול להשיג מידע כיווני לצורך האבחנה. חשוב גם לבדוק את כל התרופות שביצעת ושאלות בנושא עישון.

השלב הבא באבחון הוא זה בדיקה גופנית. של ה הרופא מקשיב כולל ה ריאות עם הסטטוסקופ ובכך יכול להעריך, למשל, אם זרימת האוויר נפגעת או שמא יש נוזל או ריר בריאות.

במידת הצורך, גם כן דם נשאב וזה בין היתר ערכי דלקת בדק. גם אחד מחקר מיוחד על תפקודי הריאה יכול להועיל להערכת המחלה. בחלק מהמקרים, השלב הבא הוא א צילום רנטגן של הריאות אם למשל יש חשד כי א זיהום ריאות מתנה. במקרים מיוחדים, שיטת הדמיה מדויקת יותר היא כמו בדיקת CT הכרחי (טומוגרפיה ממוחשבת). עם הסימפטום העיקרי של ברונכיטיס כרונית, שיעול רב שנים עם כיח, מחלה ריאה ממארת אפשרית גם במקרים מסוימים (במיוחד אצל מעשנים ארוכי טווח). מסיבה זו, לרוב משתמשים בהליכי הדמיה כמו צילומי רנטגן ו- CT כדי לאבחן ברונכיטיס כרונית כאמצעי זהירות כדי לא להתעלם ממחלה כה קשה.

סיבות

הסיבות לברונכיטיס כרונית יכולות להיות אקסוגני (מבחוץ) ו- אנדוגני (מבפנים) ניתן לחלק סיבות.

אל ה גורמים חיצוניים מעל הכל, עישון (סיגריה, סיגריה, צינור, עישון פאסיבי) שייך גם לזה 90% כגורם לסימפונות כרוניים חל. כגורם אחר חייב זיהום אוויר להיקרא. במיוחד בשעה עובדים בתעשייה הרעילה או בכרייה עולה הסיכון לסימפונות כרוניות. יכול גם לעתים קרובות זיהומים חוזרים לגרום לסימפונות כרוניים.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא: הסמפונות הופכים לריריים מעישון

א גורם פנימי יהיה למשל א היעדר נוגדנים מקבוצת IgA המציעה הגנה מפני חיידקים פולשים. במקרה של חסר, למשל. ל זיהומים תכופיםשיכולים להתפתח לסימפונות כרוניות. היעדר נוגדנים והפגיעה כתוצאה מתפקודם המגן של הריאות גורמות לדרכי הנשימה להיות מודלקות לצמיתות ובכך לגרום לייצור ריר מוגזם. אם לא יימנעו מהטריגרים המזיקים, התרחיש הגרוע ביותר יהיה תהליכי שיפוץ חזקים של רקמת הריאהזה יכול להוביל להגבלות תפקודיות של הריאות מלחיצות ביותר ופוגעות באיכות החיים.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: COPD

תֶרַפּיָה

המדד החשוב ביותר לטיפול בברונכיטיס כרונית הוא זה הימנעות מחומרים מזיקיםהמקדמים התפתחות של ברונכיטיס כרונית.
משמעות הדבר היא כי חולי עישון צריכים להפסיק לעשן באופן מיידי ולכל החיים. התסמינים צריכים להשתפר משמעותית לאחר מספר שבועות של הפסקת עישון.
אם המטופל חשוף לחומרים מסוכנים במקום העבודה, עליו לעבור אמצעי הגנה גם להימנע. אם זה לא אפשרי, מומלץ לבצע שינוי בעבודה.

כרגע אין כאלה תרופותההופכים את תהליכי השיפוץ ברקמת הריאה ומאפשרים ריפוי של ברונכיטיס כרונית מתקדמת. בברונכיטיס כרונית, תרופות משמשות רק ל הקלה בתסמינים. אם יש זיהום חיידקי נוסף, בדרך כלל אחת מתרחשת טיפול אנטיביוטי.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: אנטיביוטיקה לסימפונות

אם דרכי הנשימה כבר מצטמצמות ויש מחסור בנשימה, תוכלו תרופות אנטיכולינרגיות אוֹ סימפתומימטיקה שאפו, שהרחיבו את דרכי הנשימה. האם ברונכיטיס כרונית הפכה לאחת COPD מפותח יותר, לעתים קרובות צריך קורטיזון תשאפו. יתר על כן הם חיסונים כמו חיסון שנתי נגד שפעת או חיסון פנאומוקוק.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: טיפול ב- COPD

תרופות ביתיות לסימפונות כרוניות

תרופות ביתיות יכולות לעזור להקל על תסמיני ברונכיטיס כרונית. התרופות הביתיות יכולות לשפר את השיעול, להוות השפעות אנטי דלקתיות וריריות הרחם, אך בשום פנים ואופן אינן צריכות להחליף טיפול רפואי.
ראשית, קומפרסים גסיים שהתחממו לטמפרטורת הגוף יכולים לעזור לשלוף את הדלקת מהסמפונות. אין למרוח את הקווארק ישירות על העור, מכיוון שקשה להסיר את הקווארק המיובש מהעור.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: גלישת חזה

על המטופלים לדאוג גם לשתות מספיק נוזלים במהלך היום. ניתן לשתות כאן תה אנטי דלקתי כמו מרווה או שומר. התה ההתחמם גם מחלל את הריר, ואז קל יותר להשתעל.
בנוסף, נטילת מיץ בצל מדי יום יכולה לעזור לדלל את הריר ולהקל על שיעול.
שאיפת מלוחים או שמנים אתרים, כמו גם החום של הליכה לסאונה ואור אדום, יכולים גם הם להקל על הסימפטומים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תרופות ביתיות לשיעול ו הומאופתיה לסימפונות

ללא מרשם לתרופות לסימפונות כרוניות

זה חשוב יותר ויעיל משמעותית מכל התרופות במאבק ברונכיטיס כרונית להפסיק לעשן. במקרה של חשיפה לאבק דק או לחומרים מזיקים דומים במקום העבודה או באזור המגורים, א שינוי מקום עבודה או מקום מגורים המתאימה להתמודדות עם התקדמות המחלה. תרופות תומכות ללא מרשם נגד ברונכיטיס כרונית הן כַּיחָןהידוע רפואית כסודוליטיקה או מוקוליטיקה. עם זאת, אין הוכחה מדעית להשפעה חיובית על התפתחות המחלה עם סוכנים אלה.

תרופות מרשם לסימפונות כרוניים

אם מוצו האמצעים הבסיסיים, כגון הפסקת עישון ואולי שינוי מקום עבודה או מקום מגורים, קיימים תרופות מרשם שונות כדי להקל על התסמינים ולהשפיע לטובה על מהלך המחלה. תלוי בחומרה משתמשים בתרופות מסוימות, שאחרות יכולות להוסיף להן. קודם כל, מה שנקרא סימפטומיממטיקה של בטא -2 כתרסיס לשאיפה שנקבעו (למשל ספריי salbutamol). אלה עובדים על הסמפונות בכך שהם גורמים להתרחבותם.

אם התסמינים חמורים יותר בנוסף, מרשם תרסיס עם מרכיב פעיל דמוי קורטיזון או במידת הצורך תרסיס עם שני המרכיבים הפעילים. זה אמור גם לנטרל את התגובות הדלקתיות והשיפוצים בסמפונות. במקרה של ברונכיטיס כרונית, סיכון מוגבר לזיהום חיידקי. אם זה יבוא, השימוש ב- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נחוץ. אם האמצעים שהוזכרו אינם מספיקים בכדי לאפשר לגוף לתפקד כראוי עם הנשימה, בסופו של דבר ניתן גם לעשות זאת טיפול ארוך טווח בחמצן טהור עשוי להיות נחוץ מבקבוק דרך מסכת נשימה. עם זאת, אפשרות זו זמינה רק לאנשים שאינם מעשנים עוד, אחרת קיים סכנת פיצוץ.

ברונכיטיס כרונית אצל הילד

גם אצל ילדים מדברים על ברונכיטיס כרונית אם הילד מפתח ברונכיטיס לעיתים קרובות יותר בשנה אחת או אם הסימפטומים כמו שיעול וכיוב נמשכים זמן רב יותר.
הסיבה לברונכיטיס כרונית יכולה להיות שכיחה ותמיד זיהומים חוזרים לִהיוֹת. כמובן שיש גם רעלים סביבתיים, למשל. על ידי עישון פסיבי, כגורם לסימפונות כרוניים בילדות. יכול גם מומים מולדים דרכי הנשימה, מולדות הפרעות מטבוליותזה עם א רגישות מוגברת לזיהום ללכת יד ביד, להיות סיבתי.
מחלה כרונית של הריאות יכולה להוביל לעיצוב מחדש של רקמת הריאה ובכך אליו מגבלות תפקודיות לכל החיים להוביל. לכן, על ידי הרופא לבצע אבחנה במהירות האפשרית כך שגורמים אפשריים לשיעול וקוצר נשימה, כגון אסתמה אוֹ סיסטיק פיברוזיס ניתן להחריג.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה ברונכיטיס בתינוק

האם ברונכיטיס כרונית מדבקת?

מכיוון שברונכיטיס כרונית נגרמת בעיקר על ידי מזהמים בשאיפה כמו עשן סיגריות או אדים מזיקים, היא בפני עצמה לא זיהומיות. מכיוון שרקמת הריאה מופרעת בתפקידה לנקות את דרכי הנשימה על ידי החומרים המזיקים, נוצרות יותר ריר. הדלקת מחלישה את רקמת הריאה, מה שמקל על חיידקים ווירוסים לגרום לזיהום. זֶה הזיהום אז מדבק וניתן להעבירם לאנשים אחרים.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: כמה מדבקת ברונכיטיס?

ברונכיטיס כרונית ועישון

עישון הוא הגורם העיקרי לסימפונות כרוניים. לכן התופעות מחמירות בגלל עישון. זה מאיים על המעבר ל- COPDהקשור בתהליכי שיפוץ בריאות שבריאות שלא ניתן להפוך והובילו למגבלה לכל החיים של הביצועים הפיזיים והנפשיים. לכן אתה בהחלט צריך לנסות עם להפסיק לעשן או לפחות להפחית את כמות הסיגריות הנצרכות. הפסקת עישון יכולה לעשות זאת גם מפחית ביעילות את הסיכון למחלות כמו סרטן ריאות, התקף לב או שבץ מוחי ללא קשר לגיל או לרמת צריכת הטבק. רופא המשפחה שלך, בין היתר, יכול לספק מידע על תמיכה בוויתור על עישון. חשיפה תעסוקתית לאבק דק יכולה להיות מזיקה לא פחות מצריכת טבק.

ברונכיטיס כרונית ופעילות גופנית

כל מי שסובל מברונכיטיס כרוני צריך לעשות זאת בדרך כלל לא עושים בלי ספורט. נהפוך הוא, לפעילות גופנית מספקת השפעה חיובית על הבריאות. בשעה א דלקת חריפה עם תלונות אחרות כמו חום, כאבי גוף או עייפות, עם זאת, יש להימנע מעומסים גדולים יותר. גם מנוחת מיטה קפדנית אינה מתאימה גם כאן. חשוב גם לטפל בגופך. Who בזמן מאמץ גופני כמו פעילות גופנית בגלל ברונכיטיס כרונית אם אתה חש קוצר נשימה או דפיקות לב, עליך להפסיק או לפחות להפחית את הלחץ.

מֶשֶׁך

משך ברונכיטיס כרוני תלוי בשלב המחלה וכאשר מתחיל הטיפול. ברונכיטיס כרונית שאינה מטופלת יכולה להתפתח למחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), שמובילה להיצרות דרכי הנשימה ובכך לקוצר נשימה.
הפרוגנוזה והסיכויים להחלמה גדלים במיוחד אם מזהמים רעילים או טריגרים אחרים של ברונכיטיס נמנעים או מטופלים. עם זאת, אם המטופל ממשיך להיחשף לחומרים הגורמים למחלות, ברונכיטיס כרונית יכולה להפוך למחלה מסוכנת ובלתי חשוכת מרפא בה המטופל נדרש להתחשב בנזק נוסף לריאות וללב.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה משך ברונכיטיס וזיהוי-על

ברונכיטיס כרונית חסימתית

ברונכיטיס כרונית חסימתית היא אחת תת סוג של ברונכיטיס כרוניתשנמצא מתי בנוסף לשיעול, צמצום דרכי הנשימה (חסימה) מתנה. מורכב גם לקוי בתפקוד הריאותואז מדברים על אחד COPD (אנגלית: מחלת ריאות חסימתית כרונית). זוהי מחלת ריאות קשה המופיעה ברוב המוחלט של המקרים מעישון במשך שנים רבות מתעורר. גזי הטבק המזיקים מובילים לעיצוב מחדש של רקמת הריאה והיצרות דרכי הנשימה. זה במיוחד ה- הנשיפה הקשה יותר ויותר ולעיתים קרובות זה מגיע לאחד נַפַּחַת (אינפלציה יתר של הריאות). קוצר הנשימה שנוצר מוביל לפגיעה קשה בחיי היומיום. כמו כן, הסיכון הוא זיהום ריאות לסבול התגבר פעמים רבות. קיימות תרופות שונות לטיפול בתסמיני COPD. האמצעי החשוב ביותר למניעת התקדמות נוספת של המחלה הוא זה מוותר על עישון.

ה ברונכיטיס חסימתי כרוני הוא לרוב צורת מעבר מברונכיטיס לא חסימתי (רק שיעול עם כיח) וכלה ב- COPD. בזמן ש ברונכיטיס כרונית חסימתית, הריאות יכולות להתאושש לעתים קרובות על ידי אי-עישון, עם COPD, ישנם תהליכי שיפוץ בלתי הפיכים. המטרה היחידה יכולה להיות אפוא להתמודד עם הידרדרות במצב.