כאבי מפרקים זמניים

אֲנָטוֹמִיָה

המפרק הזמני המולידי מחבר את הלסת התחתונה ( בלתי נשכח) עם ה גולגולת . הוא נוצר מהלסת העליונה המתמזגת בקשיחות עם הגולגולת מקסילה) והלסת התחתונה הזזה יחסית המחוברת אליו (המנדט). של ה ראש מסתובב (קפוט מנדוליות) הוא חלק מהלסת התחתונה ונמצא בשקע המפרק בלסת העליונה ( פוסות מנדיבולריות). מקדימה השקע פקעת מנדיבולרית מוגבלת (גובה גרמי בלסת העליונה, שהיא א מונע החלקה של ראש המפרק מהשקע (אחרת היית מפרק את מפרק הלסת שלך בכל נגיסה, וזה יהיה מאוד לא מעשי).

א דִיסקוּס (כרית סחוסית בין משטחי המפרק) מחלקת את המפרק הזמני שני תאיםשפועלים כמעט ללא תלות זה בזה. בגלל שני התאים הללו המפרק מציג תוך כדי לעיסה ודיבור תנועת סיבוב על ידי. ממש בהתחלה, כאשר הפה נפתח, יש תנועה סיבובית טהורה במפרק הלסת. אם הפה נפתח אז רחוק מכ- 1 ס"מ, ראש המפרק יוצא קדימה יחד עם הדיסק בתנועת החלקה.

סיבות

כאבי מפרקים טמפורומנדבולולריים יכולים להיות בעלי מגוון סיבות. על מנת לקבוע מה בדיוק גורם לכאב, ראשית יש להתבונן מתי הכאב מתרחש והאם ניתן להקל עליו. כעת רופא שיניים מנוסה יכול לחפש את המקור המדויק לכאב.

סיבה שכיחה לכאבי TMJ היא מה שמכונה CMD ( תפקוד לקוי-מנדיביאלי). המשמעות היא שיש הפרעה אי שם ב- TMJ עצמו. הסיבות לכך מגוונות.

סיבה נוספת לכאבים בלסת יכולה להיות מהדק הנגרם על ידי לסת הנותקת.

קרא עוד בנושא: לסת פרועה

ל א כדי למנוע טעינה לא נכונה של קטעי הלסת הפרטניים טיפולים אורתודונטיים צריכים להיעשות כראוי. למטופל אין מתאימה סְפִיגָה (כשמצמדים, כל השיניים צריכות להשתלב זו בזו. שום שן לא צריכה לבוא במגע מוקדם מדי עם האנטגוניסט שלה בלסת המנוגדת ושום שן לא צריכה להיתקע באוויר) כך שהיא מגיעה לאחת עומס בלתי תקין מתמשך צד אחד של הלסת כשלעיסה. התוצאה היא בדרך כלל כאב במפרק.

אבל גם שיניים לא מכוונות שלא טופלו הם מעורר כאבים. אז ה לסת טעונה בצד אחד ומגיב עם כאבים במפרק המושפע.

לפרוץ את שיני החוכמה ואם הסתימה משתנה, יש לבדוק האם לא רצוי להסיר שיניים אלה. רוב הזמן שיני הבינה עומדות (בשפה טכנית כמו סדרה 8 לא בדיוק בלסת ולדחוף את שאר השיניים לצד כדי לפנות מקום. במקרים אלה הסתימה האמורה משתנה והיא יכולה גם כן עומסים שגויים וכאבים נלווים מגיעים.

בשיניים שטופלו על ידי רופא שיניים, יש להקפיד תמיד כי שיניים תותבות מתאימות בדיוק. אם הכתר או הגשר גבוהים מדי, אתם נושכים רק בצד אחד וזה שרירי העצב מתוחיםמכיוון שלא משתמשים בו באותה מידה. לאחר מכן מתח זה מעורר כאבים עזים במפרק הלסת.

גַם סתימותיש לבצע בזהירות לאחר מכן את המשטחים הסגולים של השיניים בדק אם יש הפרעה ומגעים מוקדמים. רופא השיניים עושה זאת באמצעות מה שנקרא נייר כסף לסגירה. המטופל נושך את הסרט, שמתחכך למקום בו השיניים באות במגע. אזורים מטרידים מוחצבים, אחרת יתאמץ חד-צדדי על שרירי המסטיק והמתח יתרחש.

הרגלים מזיקים כמו פיצוץ או קמצוץ שיניים מובילים גם לשרירי לעיסה מתוחים ובכך לכאבים. מרבית המטופלים מתכווצים בשנתם ואז מתעוררים עם לסת כואבת. סד נשיכה יכול לעזור כאן.

סיבה נוספת היא דלקת באוזן או בסינוסיםשיכול להתפשט בקלות למפרק הזמני. וירוסים או חיידקים מסתננים לקפסולת המפרק ומצטברים בנוזל הסינובי, מה שמוביל ל מפרק מודלק מוביל.

דלקת מפרקים ניוונית וגאוט מופיעים לא רק בכף היד, בברך ובקרסול, אלא יכולים להופיע גם במפרק הזמני. כאן ניתן להשמיד את הדיסק או להפקיד גבישים בחלל המפרק. זה מוביל לפעמים לכאבים עזים בקרב חולים הסובלים בדרך כלל מגאוט או דלקת מפרקים ניוונית.

של ה דִיסקוּס, שמרפד את ראש המפרק הזמני-ויבולרי בשקע שלו עברה להתגורר פירוש הדבר שהוא גולש יותר מדי קדמית (קדמית) או גב (מאחור) ממקומו המקורי. הדיסק מבטיח כי החלקים האישיים של המפרק הזמני ויכולים לעבוד יחד בצורה חלקה. אם הוא מועבר עכשיו, זהו שיתוף הפעולה בין שני התאים הפריע. אחד מבדיל בין אחד תזוזה מלאה של הדיסק, שבה כבר לא ניתן למקם את הדיסק ולא ניתן עוד לפתוח את הפה כרגיל כתוצאה מכך, ואת תזוזה חלקית של הדיסק. באחרון, צליל פיצוח נשמע בדרך כלל ברגע שהפה נפתח וסגור.

לובש תותבות כולל יכול גם לראות רופא שיניים בכאבים במפרק הזמני-ויבולרי. כאן יש לבדוק האם התותבת מתאימה למטופל ולסגירתו או לא. לעתים קרובות בייצור תותבות מלאות מיקום רגיל של הלסתות התעלמו זה מזה. כתוצאה מכך, החולה נאלץ לנגוס במצב מסוים, אך אינו זה שלו תנוחת נשיכה טבעית מתאים. הדיסק במפרק הזמני הוא דחוס לצמיתות ומגן על עצמו על ידי שליחת אותות כאב.

במקרים נדירים ציסטות או מורסות גורמים לכאבי פרקים זמניים. מורסה חניכית על שן שאינה מטופלת וכמובן כואבת מאוד, מבטיחה שהמטופל כבר לא רוצה ללעוס שן זו. גם כאן התוצאה היא לחץ חד צדדי על הלסת.

תסמינים

כאבי מפרקים טמפורומנדבולולריים יכולים להתבטא במגוון דרכים: הרופא המטפל לרוב אינו מתייחס לבעיות בפה, מאחר והתסמינים המופיעים בתחילה אינם קשורים לחלל הפה. חולה עם כאב ראש חזק, מטופלים לעתים קרובות רק בסימפטומטיות באמצעות משככי כאבים וכדומה. כאבי ראש יכולים להיות תוצאה של שניהם המופיעים בחולים עם בעיות TMJ מתח בכל שרירי הראש והצוואר כמו כן נגרם ישירות על ידי ה- TMJ. במקרה זה, טיפול בכאב טהור יספק רק הקלה לטווח קצר, אך הגורם לא מבוטל וממשיך להוביל לכאב.

עבור חולים הסובלים מכאבי ראש קשים ומתמשכים אשר כל הסיבות האחרות כבר לא הוחרגו ברובם, ביקור ב- CMD (תפקוד Craniomandibular) להמליץ ​​על רופא שיניים המתמחה.

גַם דלקות באוזן יכול להתפשט למפרק הזמני-ויבולרי ולגרום לכאב.

אם המפרק הזמני-כאבידי כואב לאחר היקיצה או במצבים מלחיצים, חריקת שיניים היא הגורם ברוב המקרים. רופא השיניים יכול לקבוע זאת בקלות בגלל שיניים שטוחות.

תֶרַפּיָה

לטיפול פרטני חשוב לבצע תחילה אבחנה מדויקת.

אם התותבות או הסתימות גבוהות מדי, השחזה עוזרת. רופא השיניים משתמש ברדיד סגר כדי לאפשר למטופל לנשוך. כעת ניתן לראות נקודה צבעונית בנקודת המגע המפריע על השן המדוברת, אשר ניתן לטחון אותה משם.

ניתן לטפל בשיניים שאינן מיושרות בצורה אורתודונטית.

אם השחזה והלחיצה הם הגורם לכאבי TMJ, יש צורך בטיפול בסד. רשמים של אלגינט עשויים מהמטופל ומשמשים במעבדת השיניים לייצור דגם גבס. לאחר מכן מיוצר סד פלסטי בדגם זה, אותו על המטופל ללבוש בלילה (במקרים חמורים במיוחד גם במהלך היום). בעזרת סד זה הנשיכה נחסמת ומונעת מהשיניים להתחכך, מה שמקל על מפרק הלסת.

קרא עוד בנושא:סדק טחינה, סד סתימה

ניתן להקל על המתח בשרירי המסטיקטי בעזרת תרגילי הרפיה מסוימים.

יש לטפל בדלקת באזור הגרון והאוזן, או במפרק עצמו, באמצעות אנטיביוטיקה.

באופן כללי ניתן לומר כי עצם מתן משככי כאבים אינו מספיק טיפול. הם נלחמים רק בסימפטומים, לא בסיבת הכאב, ויכולים להוביל להתמכרות אם נלקחים זמן רב.