נתרן

פוּנקצִיָה

נתרן הוא אחד מהאלקטרוליטים החיוניים (מלחים). תהליכים מטבוליים חשובים רבים מוסדרים על ידי נתרן.
נתרן מהווה זוג מנוגד עם אשלגן בגופנו. בעוד הנתרן נמצא בעיקר מחוץ לתאים (במרחב התאים שנקרא), אשלגן נמצא בתא.
תכולת הנתרן בגופנו נשמרת קבועה על ידי מנגנוני בקרה שונים. נתרן נשאב באופן פעיל מהתא בתמורה לאשלגן (Na-K-ATP´ase).
נתרן נספג דרך המזון במעי הדק ומופרש דרך הכליות.
התוכן הכולל של נתרן בגוף נשמר מאוד קבוע בגבולות צרים.
נתרן אוסמוטי מאוד. במילים פשוטות זה אומר שנתרן יכול למשוך מים. תופעה זו ידועה ממלח שולחן (NaCl), שאם היא לא מאוחסנת יבשה היא שואבת מים.
בהתאם לכך, נתרן שייך גם בגופנו. צריכה גדולה יותר של מלח שולחנות מובילה לעובדה שמושכים "מים" וכתוצאה מכך צמא.

עלייה בערך הדם

עלייה בריכוז הנתרן בסרום או בפלסמה העולה על 145 מ"מ / ל"ל מכונה רפואית hypernatremia.
התסמינים מופיעים לרוב רק בריכוזי נתרן העולים על 150 מ"מ / ל"ל. רמות נתרן מעל 160 מ"מ / ל"ל עלולות להוביל למצבים מסכני חיים.
ברוב המקרים, hypernatremia נגרמת על ידי מחסור במים.

ההשלכות של היפר-נתרמיה הן:

הכרה מעורפלת

אי שקט

רְגִישׁוּת

רעידות שרירים

התכווצות שרירים

תרדמת

הגורמים להיפר-נתרמיה יכולים להיות:

אובדן מים,
למשל מהזעת יתר

סוכרת אינסיפידוס
בסוכרת אינסיפידוס מדובר בהפרעה במים מגירושין על ידי הורמון (ADH = הורמון אנטי-משתן). זה יכול להיות הפרעה בייצור ההורמון במוח (סוג ראשוני) או ירידה בתגובה ל- ADH בכליות (סוג משני).
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא ב: סוכרת insipidus

הפרעה של תחושת צמא
הפרעות כאלה יכולות להיות מופעלות על ידי גידולים מוחיים שפירים או ממאירים, אך גם פגיעות במוח ובגולגולת.

קרא כאן עוד על היפר-נתרמיה

ספירת דם נמוכה

ירידה בריכוז הנתרן בפלזמה או בסרום מתחת ל -135 מ"מ / ל"ל מכונה רפואית היפונתרמיה.
ככלל, ריכוזי נתרן של פחות מ -130 ממול / ל גורמים לתסמינים. התסמינים נפוצים במיוחד כאשר רמת הנתרן נופלת במהירות רבה במיוחד.
עם ירידה איטית, הגוף יכול להסתגל לערכי הנתרן החדשים.

הגורמים להיפונתרמיה יכולים להיות:

לְהַקִיא

שִׁלשׁוּל

מחלת כליות / אי ספיקת כליות / תסמונת נפרוטית (ירידה ביכולת הכליה להפריש נתרן)

תרופות
קבוצת משתנים המשמשת לעיתים קרובות לטיפול בלחץ דם גבוה ראויה לאזכור מיוחד כאן. מצד אחד הם מגבירים את הפרשת המים דרך הכליות ומצד שני הם מגבירים באופן חלקי את ההפרשה הפעילה של נתרן.
קבוצת משתנים (טבליות מים) כוללת:
Furosemide (Lasix®)
כלורתלידון
תיאזידים
אך גם משככי כאבים כמו איבופרופן או וולטרן יכולים להוריד את ריכוזי הנתרן.

כוויות, בהן יש אובדן נתרן דרך נוזל הפצע

דלקת בלבלב (דלקת לבלב)

הניקוטין ממריץ את ההורמון ADH שהוזכר לעיל, מה שמוביל לעלייה מוגברת של מים ונתרן מהשתן.

שחמת הכבד

אִי סְפִיקַת הַלֵב