קרצינומה של תאי קשקש

הַגדָרָה

המונח קרצינומה של תאים קשקשיים מתאר צורה של סרטן עור ממאיר שמקורו בתאי העור השטחיים. זה מופיע לעתים קרובות במיוחד באזורים שנחשפו לקרינת UV במשך זמן רב או נתונים לגירוי מכני קבוע. תיאורטית יכולה להיות מקומית בכל מקום שנבנה כאפיתל קשקש. זה כולל את כל פני העור כמו גם את הקרום הרירי בפה ובאזור איברי המין.

קרצינומה של תאים קשקשיים נראית בהתחלה תקינה: היא מופיעה בדרך כלל כמחלקת אפרפר-צהבהב על העור שניתן לכסות בקרנית. עם הזמן קרצינומה של תאים קשקשיים מתפתחת לרוב לצמיחה חיצונית דמויית יבלת או לאזור שטוח וכואב לצמיתות.

הסיבות

הגורם השכיח ביותר לקרצינומה של תאים קשקשיים הוא קרינת UV, כלומר חשיפה לשמש. גורם סיכון ידוע אך פחות נפוץ הוא גירוי עור מתמיד.שניהם גורמים נזק לעור שהגוף יכול להיכשל בתיקון לטווח הארוך. כתוצאה מכך, תאים סרטניים יכולים להתפתח באזורים אלה, שבסופו של דבר מתרבים לכיב.

לפיכך, קרצינומות של תאים קשקשיים מתרחשות בעיקר באזורים החשופים לאור שמש חזקים או מתעצבנים ללא הרף באותו אופן כמו בפצעי עור כרוניים. כמו ברוב הסוגים האחרים של סרטן, גורמי סיכון אחרים הם מערכת חיסון מוחלשת לטווח הארוך (למשל כתוצאה מ- HIV) וצריכת ניקוטין.

הלוקליזציה

קרצינומה של תאים קשקשיים של האף

הפנים נחשפים לרוב לרמות גבוהות של אור שמש ולכן הם אחד המיקומים הנפוצים ביותר לקרצינומה של תאים קשקשיים: כ 90% מכל קרצינומה של תאים קשקשיים מופיעים על הפנים. האזורים שמקבלים באופן טבעי יותר אור שמש, כלומר השפה התחתונה והאף, נמצאים בסיכון במיוחד.

כדי להגן מפני התפתחות קרצינומה של תאי קשקש, יש להקפיד תמיד לוודא כי לאזורים אלה יש גורם הגנה מפני השמש מספיק.

קרא גם את המאמר: סרטן עור בפנים.

קרצינומה של תאי קשקש בקרקפת

בדומה לפנים, הקרקפת היא אחד האזורים בגוף שלעתים קרובות נחשף לאור השמש. זה נכון במיוחד אם השיער מתקצר וכיסוי ראש כמעט ולא נלבש.

על הקרקפת לעתים קשה יותר לאבחון בגלל העובדה כי קרצינומה של תאים קשקשיים מכוסה בשיער ולכן מוכרת רק מאוחר יותר מאשר באזורים אחרים בגוף.

הסימפטומים של קרצינומה של תאים קשקשיים

גילוי קרצינומה של תאי קשקש בשלביו המוקדמים יכול להיות קשה, במיוחד עבור הדיוט. לרוב הוא מופיע בתחילה כאזור אפרפר-צהבהב שלעתים קרובות מכורבל. לחלופין, קרצינומה של תאים קשקשיים יכולה להיראות כמו פצע קטן ופתוח שלא יתרפא. אזורים אלה יכולים להרגיש קשוחים או קשוחים בגלל הנטייה לקרטין.

צמיחה מהירה אופיינית לקרצינומה של תאים קשקשיים: אם אדם מושפע מבחין כי אזור העור החשוד משתנה או מתרחב תוך שבועות, זה יכול להיות אינדיקציה לקרצינומה של תאים קשקשיים. בנוסף, לעיתים קרובות יש לגידולים אלה נטייה לדמם מכיוון שהם מסופקים על ידי כלי דם רבים. אם האזור מתחיל לדמם בקלות לא רגילה, האדם הפגוע צריך גם לשים לב ולראות רופא עור בהקדם האפשרי.

למידע נוסף ראו: הסימפטומים של סרטן העור.

האבחנה

תמיד יש לפנות לרופא עור אם יש איזור חשוד בעור שיכול להיות קרצינומה של תאים קשקשיים. באמצעות ניסיון ותרגול, האחרון יכול בדרך כלל כבר להביע חשד לגורם לאזור החשוד.

על מנת לאשר את החשד, נלקחת בדרך כלל ביופסיה, כלומר מדגם מרקמת העור הנוגעת בדבר. לאחר מכן נבדקת דגימת רקמות זו במיקרוסקופית במעבדה. אם הרקמה מראה את המאפיינים של קרצינומה של תאי קשקש, האבחנה מאושרת.

כיצד ניתן לזהות סרטן עור? גלה עוד כאן.

הטיפול

הטיפול בקרצינומה של תאים קשקשיים הוא בעיקר מרפא, כלומר מכוון לריפוי. בשל הצמיחה השטחית על העור, בדרך כלל ניתן להסיר את הכיב בקלות כחלק מהליך חוץ חוץ. לאחר מכן נשלח החומר שנכרת בדרך כלל למעבדה כדי לוודא שאכן מדובר בקרצינומה של תאי קשקש.

אם לא ניתן לבצע הסרה כירורגית, ניתן להשתמש במספר שיטות אחרות המשמידות את רקמת הגידול. אלה כוללים, למשל, שיטות מכניות כמו הדובדבן או סגר (גירוד), הניתנות לביצוע בהרדמה מקומית. ניתן להשתמש גם בתכשירים כימותרפיים המיושמים באופן מקומי כמשחות או כקרמים.

במרכזים גדולים יותר משתמשים לעיתים בטיפול פוטודינמי: האזור שיש לטפל בו הופך להיות רגיש לאור בעזרת משחה ואז מוקרן אותו באור מסוים (שאינו מזיק לשאר חלקי הגוף). רופא העור המטפל מחליט איזו אפשרות טיפול מתאימה במקרה הפרטני.

המאמרים עשויים לעניין אותך:

• טיפול בסרטן העור

הקרנה בגין קרצינומה של תאים קשקשיים

קרינה היא סוג נפוץ של טיפול בסרטן, אך לעתים רחוקות משמשת לקרצינומה של תאים קשקשיים. זוהי אחת מאפשרויות הטיפול השונות שניתן לשקול אם מסיבה כלשהי אין אפשרות לבצע הסרה כירורגית ללא סיבוכים. לאחר מכן ניתן להקרין את הגידול באופן ממוקד על מנת למנוע מתאי הסרטן שנמצאים שם לצמוח ובכך להרוס את הגידול.

קרינה משמשת לעתים כטיפול גם אם קרצינומה של תאי קשקש התפשטה. לרוב זה נעשה בשילוב עם גורם כימותרפי.

גרורות בקרצינומה של תאים קשקשיים

ברפואה גרורות הן התפשטות תאי סרטן לאזורים ואברים אחרים בגוף, שם הם מתיישבים וגורמים לכיבים משניים (גרורות).

קרצינומה של תאי קשקש היא מעצם הגדרתה ממאירה, כלומר גידול ממאיר, ועל כן יכולה להיות באופן גרמטי גרורות. אולם למעשה, התפשטות של קרצינומה של תאים קשקשיים נדירה ונצפתה מאוחר מאוד במהלך המחלה. זה עשוי להפתיע, מאחר וסוג סרטן זה מאופיין בצמיחה מהירה בגודלו - עם זאת, קרצינומה של תאים קשקשיים בדרך כלל צומחת כלפי חוץ ועל פני העור מבלי לחדור למעמקי הרקמה או המבנים הווסקולריים.

פּרוֹגנוֹזָה

המונח "ממאיר", המשמש לתיאור קרצינומה של תאים קשקשיים, עשוי בהתחלה לעורר מחשבות על פרוגנוזה גרועה. עם זאת, זה לא לגמרי נכון: בשל המיקום השטחי וההסתברות הנמוכה להתפשטות, בדרך כלל ניתן לזהות את הגידול בשלבים הראשונים ולהסיר אותו ללא סיבוכים. אחרי זה יש לבצע בדיקות סדירות על מנת לזהות ולהסיר גידולים נוספים מוקדם ככל האפשר.

קשה יותר אם כבר התרחשה גרורות, כלומר היווצרות כיבים בבת. מכיוון שקרצינומה של תאי קשקש מתפשטת מאוחר, כפי שכבר תואר, במקרה זה ניתן להניח שלב מאוחר. הפרוגנוזה תלויה אז בגורמים שונים כמו גודל, מספר ומיקום הכיבים הבתיים. במקרה זה לא ניתן לתת שיעור הישרדותי או ריפוי כללי ולכן יש לדון בו עם הרופא המטפל.

תוחלת חיים

אם קרצינומה של תאים קשקשיים התגלתה מוקדם מספיק ובהתאם, ניתן היה להסיר אותה באופן כירורגי לחלוטין, תוחלת החיים של האדם שנפגע לא מתקצרת בגלל הסרטן.

במקרה הנדיר ביותר של גרורות, ניתן להגביל את תוחלת החיים: כמתואר לעיל, תוחלת החיים תלויה אז במידה רבה במאפייני כיב הבת.