ליתיום ואלכוהול - האם הם תואמים?

מבוא

ליתיום הוא תרופה מתחום התרופות הפסיכוטרופיות המשמשות בהקשר של מחלות נפש. הוא משמש לטיפול במאניה, בהקשר של מניעת הפרעות רלוונטיות דו-קוטביות, בטיפול בצורות מסוימות של דיכאון או גם במקרה של סוג מסוים של כאב ראש, כלומר כאב ראש אשכול מה שמכונה.

מאניה היא מחלה נפשית בה המטופל הוא בעל מצב רוח עליז ובהיר במיוחד, שהוא לא פרופורציונלי למדי למצב. ניתן לראות בכך את ההיפך מהדיכאון. הפרעה רגשית דו קוטבית מאופיינת בחילופין קבוע של דיכאון ומאניה. בכדי להיות מסוגלים להשיג את יעילותו המלאה בטיפול, הליתיום זקוק לרמה מסוימת של חומר פעיל בדם. זה 0.5-1.2 מ"מ / ליטר. יש לציין שלליתיום יש מה שמכונה טווח טיפולי צר. המשמעות היא שהמינון מתחילת הפעולה והמינון שמוביל להרעלה עם ליתיום קרובים זה לזה מאוד ולכן יש לבדוק את רמת הליתיום בדם בפרקי זמן קבועים. חשוב גם להתחיל טיפול בליתיום במינון הדרגתי.

אינטראקציות

מכיוון שלתרופת הליתיום יש טווח צר במיוחד מתחילת ספקטרום הפעולה ועד להרעלה עם החומר הפעיל, חשוב במיוחד להיזהר מהאינטראקציות עם תרופות אחרות שנלקחות במקביל. באופן כללי ניתן לומר כי בעת נטילת ליתיום, יש ליטול תמיד תרופות אחרות בזהירות מיוחדת.

ניתן להעלות או להוריד את רמת הליתיום על ידי תרופות שונות, שאף אחת מהן אינה טובה למטופל. אם רמת הליתיום יורדת, המטופל אינו חש השפעה כלשהי ולכן הצריכה היא חסרת טעם.

אם רמת הליתיום מוגברת, קיים סיכון להרעלה והתסמינים הנובעים מתוצאותיהם. רמת הליתיום בדם מוגברת במספר תרופות שונות. תרופות אלה כוללות את המטרונידאזול האנטיביוטי וכמה תרופות המשמשות בדרך כלל להורדת לחץ הדם. יש להזכיר במיוחד את קבוצת מעכבי ACE ואנטגוניסטים לקולטי אנגיוטנסין -2. משככי הכאבים מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינם סטרואידים, הכוללים אינדומטצין בנוסף לדיקלופנק, יכולים גם הם להעלות את רמת הליתיום. טבליות מים, המכונות תרופות משתנות רפואיות, משנות את הפרשת המים מהגוף ובכך משפיעות גם על הפרשת הליתיום מהגוף. הם מפחיתים את ההפרשה ובכך מעלים את רמת הליתיום.

תרופות שכאשר נלקחות במקביל ליתיום, מורידות את רמת הליתיום בדם כוללות תרופות מים יעילות אוסמוטיות ותכשירים המכילים קסנטין.

מטבוליזם של ליתיום וצריכה בו זמנית של ליתיום ואלכוהול

המסלול העיקרי להפרשת ליתיום מהגוף הוא דרך הכליות, כשם שליתיום נספג על ידי הגוף בעת נטילתו, הוא מופרש בסופו של דבר. זה לא מטבוליזם ולכן המבנה שלו לא משתנה, אלא מופרש בשתן ללא שינוי. לכן חשוב שהכליה תפעל כראוי ותפיק מספיק שתן. כדי לקבוע את היעילות של הכליה, מה שנקרא GFR (קצב סינון גלומרולרי) משומשים. זוהי קו מנחה לאיזו מידה הכליות יכולות להפריש חומרים מסוימים מהדם באמצעות ייצור שתן. אם הכליות כבר לא מתפקדות כראוי, הפרשת הליתיום מהגוף מוגבלת. תפקודי הכבד אינם ממלאים תפקיד חשוב בהפרשת הליתיום, כך שלא צריך להתאים את מינון הליתיום לתפקוד הכבד.

אם אתם שואלים את עצמכם כעת האם אתם יכולים לשתות אלכוהול בזמן נטילת ליתיום והאם הם תואמים זה את זה, עליכם לומר תחילה כי נטילת ליתיום ואלכוהול במקביל מגביר באופן משמעותי את השפעת האלכוהול, ככל שהסובלנות לאלכוהול מופחתת. ההשפעה הפוגעת בכבד מ רגיל צריכת אלכוהול עם שיפוץ רקמות החיבור לאחר מכן של מבנה הכבד מחזות אבל מבחינת ליתיום לא משנהכי זה מחוסל דרך הכליות בלבד.

תאימות של ליתיום ואלכוהול

עם תאימות של ליתיום ואלכוהול, על המטופל להיות מודע גם לפגיעה משמעותית ביכולת התגובה שלו ולפגיעה הנלווית בכושרו לנהיגה. גם ליתיום וגם אלכוהול יכולים להפחית את התגובה. אם שניהם נלקחים כעת במקביל, אזי ההיענות פחתה עוד יותר מאשר כאשר משתמשים באלכוהול או בליתיום בלבד.