כאבים לאחר ניתוח מפרק הירך

הַגדָרָה

ברוב המקרים, כאבים לאחר ניתוח מפרק הירך ממוקמים סביב הירך הפגועה.

ברוב המקרים הם מופיעים לאחר ניתוחי מפרק הירך. הכאב מורגש לרוב על ידי המטופל בפעם הראשונה מספר שעות לאחר ביצוע ההליך, כאשר התרופות הנרקוטיות ומשככות כאבים שהיו בשימוש במהלך הניתוח מתבלות. לרוב מדובר בכאבי פצעים וכאבים כתוצאה ממניפולציה ופגיעה ברקמות סביב הירך.

כאב באזורים אחרים בגוף עקב המיקום בזמן הניתוח יכול להופיע לעתים קרובות פחות.

איזה כאב הוא נורמלי

הכאב לאחר ניתוח מפרק הירך יכול להשתנות מאדם לאדם.

פעולות הירך כוללות כוח רב על המותניים, האגן והרגליים. כאב קשה יכול להופיע באזור הניתוח, אשר לא משתפר כשאתם נחים הכאב יכול להקרין ובדרך כלל מחמיר עם תנועת הירך. הכאב צריך להיות ניתן לטיפול בעזרת טיפול מתאים בכאב.

אם אין די בתרופות לכאב, על האדם שנפגע לבקש מהרופא המטפל להתאים את תרופות הכאב. לאחר מספר שבועות הכאב אמור לחלוף. אם הכאב לא מפסיק, יש צורך בביקור אצל הרופא המטפל בך.

משך הכאב

כמה זמן הכאב נמשך לאחר ניתוח מפרק הירך תלוי בסוג הניתוח ובחומרת המחלה. משך הכאב תלוי גם בתהליך הריפוי האינדיבידואלי, שלא תמיד ניתן לחזות אותו במדויק.

לאחר השתלת תותבת ירך, כאב קל עד בינוני קיים הוא עדיין הכלל במשך מספר שבועות לאחר הניתוח. כנגד זה, יש ליטול משככי כאבים כך שתובטח ניידות טובה ובכך מובטחת שיקום. ארתרוסקופיה של הירך גורמת לטראומה קלה במפרק כחלק מהניתוח. לפיכך, משך הכאב לאחר הניתוח בדרך כלל קצר יותר.

יש סיבה לאבחון מדויק יותר אם הכאב לא שוכך לאחר ניתוח בירך אפילו לאורך תקופה של יותר מחודשיים או אם הוא עדיין חמור מאוד לאחר מספר ימים של הניתוח. תסמינים נלווים כמו נפיחות, אדמומיות וחימום יתר, כמו גם הפרשה מהפצע, יכולים להעיד על זיהום המצריך טיפול.

קרא עוד על הנושא כאן:

• סיבוכים של מפרק ירך מלאכותי

גורם לכאב לאחר ניתוח מפרק הירך

כאב לאחר ניתוח מפרק הירך הוא תגובה תקינה בגוף. נזק לרקמות מתרחש במהלך הניתוח שכן יש לחתוך מבנים כדי להגיע למפרק. בהתאם לניתוח, עצם מוסרת גם כן.

על מנת לקבל מבט ברור על אזור הניתוח, לעיתים קרובות יש להחזיק את העור, השרירים ורקמות אחרות לצד אחד. לרוב זה יכול לגרום לנזק לחץ הפיך למבנים. כל המניפולציות הללו לרקמות סביב מפרק הירך גורמות לנפיחות וכאבים. גם הפצע הניתוחי עצמו כואב ורגיש עד שהוא נרפא.

לפיכך לוקח זמן לאחר הניתוח לרקמה להירגע והכאב לשכוך. במקרים נדירים כאבים לאחר ניתוח מפרק הירך יכולים גם לנבוע מפגיעה או גירוי בעצב. אם זו הסיבה, לעתים קרובות הכאב מחשמל ודוקר. זה יכול גם להוביל לחוסר תחושה בחלקים של הרגל הפגועה.

כאבים לאחר ניתוח מפרק הירך יכולים לנבוע גם מדלקת בפצע. זה יכול לנבוע מזיהום בחיידקים וקשור לאדמומיות, נפיחות וחימום יתר. מוגלה עשויה לדלוף מהפצע.

קרא גם:

• תותבת ירך גורמת לכאב

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

יכול להיות שמדובר בפקקת?

פעולות אורתופדיות משמעותיות, כמו ניתוחי מפרק הירך והברך, מסתכנים בפיתוח קריש דם (פקקת). אי-ניוון לאחר ניתוח מעלה את הסיכון לפתח פקקת, וזו הסיבה שמטופלים לאחר ניתוחים גדולים מטופלים בתרופות מונעות פקקת.

אם בכל זאת מתפתחת פקקת, מתעוררים בדרך כלל תסמינים אופייניים. הנפגעים סובלים מבצקות בקרסוליים וברגליים התחתונות, העור ברגל התחתונה עשוי להיות אדום ומתוח והרגל מחוממת בבירור. הרמת הרגל הפגועה בדרך כלל מקלה על התסמינים.

אצל חלק מהמטופלים התסמינים אינם נראים מעיניהם בהתחלה. חולים אחרים חווים גם כאבי משיכה קשים. הכאב נמצא לרוב בעגל ומזכיר שרירים כואבים. פקקת יכולה לגרום לסיבוכים רציניים ומחייבת טיפול ממוקד.

מידע חשוב בנושא זה:

• טיפול מונע טרומבוזה
• גילו פקקת

תסמינים נלווים

כאב לאחר ניתוח מפרק הירך מלווה לרוב בתסמינים אחרים.

בחילה או סחרחורת שכיחים בשעות הראשונות לאחר הניתוח. הגורם הוא בדרך כלל תרופות להרדמה והבחילה חולפת בדרך כלל במהלך היום הראשון לאחר הניתוח.

בימים הראשונים שלאחר הניתוח, עצירות מתרחשת לעיתים קרובות, מכיוון שמטופלים זזים מעט, במיוחד כאשר הם סובלים מכאבים עזים בירכיים. בנוסף, תרופות נגד כאבים המכילות אופיואידים גורמות לעצירות. כך שלא יהיו סיבוכים בדרכי העיכול, יש לסתור את החסימות כאמצעי נגד אפשרי.

אם יש גם חוסר תחושה או שיתוק לאחר ניתוח מפרק הירך, יש בהחלט להבהיר את הסימפטומים הנלווים הללו. יתכן וזה יכול להיות פגיעה בעצב או בנפיחות קשה ברקמה הלוחצת ומכווצת את סיבי העצבים.

למידע נוסף על:

• פעולה להכנסת TEP

אִבחוּן

אם מופיעים כאבים לאחר ניתוח מפרק הירך, חשוב למצוא את הגורם לכך.

לעיתים קרובות מדובר רק בכאבי פצע שנעלמים לאחר מספר ימים. אולם לעיתים הכאב לאחר ניתוח מפרק הירך מבוסס על אבחנה שונה שצריך לגלות. ככלל, נלקחת צילום רנטגן בכדי לבדוק אם השתלים יושבים כראוי או פגומה בעצם. חשוב גם לבדוק את הירך הפגועה והפצע הניתוחי באופן קבוע על מנת לאתר ולטפל בזיהום אפשרי בשלב מוקדם.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• התרופפות של תותבת ירך

תֶרַפּיָה

השלב הראשון בכאב לאחר ניתוח מפרק הירך הוא תרופות נגד כאבים המתאימות לראשונה לאחר הניתוח. חשוב מאוד שהמטופל יקום מהר על רגליו לאחר ניתוח ירך ויחל להתאמן בהליכה ועמידה שוב. כאב שניתן לפצות בקלות על ידי תרופות נגד כאבים לא אמור לעכב התגייסות זו.

קרא עוד בנושא בכתובת: תרופות נגד כאבים - בסיס הטיפול בכאב תרופתי

עם זאת, אם הכאבים נמשכים זמן רב או אם הם כה חמורים עד שלא ניתן להתאמץ, יש למצוא את הסיבה ולטפל בה. הטיפול משתנה מאוד בהתאם לסיבה. כאשר מתרחש כאב, חשוב שגורמים כגון מיקום שגוי של השתל או עצמות שבורות לא ייכללו במהלך הניתוח. במקרה זה יתכן ויהיה צורך לבצע פעולה אחרת.

אם יש חשד לזיהום, בודקים לראשונה את רמות הדלקת בדם. יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח נוסף לניקוי הרקמה הנגועה ולנטילת ספוגים כך שניתן יהיה לקבוע איזה חיידק נגוע. רק כאשר בטוחים אילו פתוגנים גורמים לזיהום, ניתן להתחיל בטיפול אנטיביוטי ממוקד ולקבוע את משטר הטיפול הנוסף.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• דלקת בירך

סוגי ניתוחי מפרק הירך

כאבים לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך

השתלה של החלפת מוחלט בירך (אנדופרוטזה מוחלטת) הינה פעולה עיקרית.

מכיוון שמפרק הירך ממוקם די עמוק בגוף, יש לחתוך חלק גדול מהרקמה המונחת עליו ולהחזיק אותו לצד אחד במהלך הניתוח. לאחר הניתוח, כאב מופיע באופן קבוע מכיוון שהרקמה מגורה. על מנת להתאים לתותבת ירך, יש למקם את המטופל גם הוא במיוחד. כוחות גדולים פועלים על הרגל הפגועה, שיכולה גם לתרום לגירוי וכאבים הדומים למתח.

אם כאב מתרחש זמן רב לאחר ביצוע ניתוח להחלפת מפרק הירך, יתכן שיהיה צורך לשנות את התותבת מכיוון שהשחיקה החומרית שחיקה את התותבת. זה המצב כל 15 שנה בממוצע.

קרא עוד על הנושאים הבאים:

• שיקום לאחר התקנת תותבת ירך
• ניתוח להכנסת תותבת ירך

כאבים לאחר ניתוח שבר בצוואר הירך

כאב לאחר ניתוח בשבר בצוואר הירך הוא תופעה רגילה בהתחלה. כך שלא ניתן למנוע את השיקום, יש ליטול משככי כאבים מספיקים נגד זה. אם זה לא מקל על הכאב במינון מספיק או אם הכאב נמשך זמן רב, יש לחקור את הגורם. כאב לאחר ניתוח בשבר בצוואר הירך יכול תמיד להיות גורם הדורש טיפול.

מעל לכל, יש להזכיר כאן סיבוכים כירורגיים כמו עצמות שבורות או זיהומים. אלה חייבים להיות מוכרים ומטופלים בזמן טוב ולעיתים קרובות הם קשורים לכאבים עזים. הם יכולים להופיע גם כמה שבועות לאחר הניתוח.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן:

• שבר בצוואר הירך

כאבים לאחר ארתרוסקופיה של הירך

מצב שכיח בו משתמשים בארתרוסקופיה של מפרק הירך הוא הפגיעה בירך.

במהלך הטיפול, עצמות בולטות מוחצרות ארטרוסקופית. ניתוח זה סובל מהסיבוך האיום שהוא מוביל לשבר בצוואר הירך. במקרה זה, חולים כאבים עזים, במיוחד כאשר הם עומדים והולכים. אם מתרחשים כאבים עזים לאחר ניתוח לפגיעה בירך, בהחלט יש ליטול רנטגן של הירך הפגועה כך שניתן יהיה לראות שבר בצוואר הירך.

זיהום יכול גם לגרום לכאבים לאחר ארתרוסקופיה של הירך ויש להכיר ולטפל בה מוקדם. אם הכאב מתרחש מיד לאחר הניתוח, ניתן להשתמש במשככי כאבים כדי לשלוט בו ואם ישתפר בימים הראשונים שלאחר הניתוח, זהו סימן לכך שהכאבים נובעים אך ורק מהפצע והטיפול ברקמה. במקרה זה אין מה לדאוג.

קרא גם:

• ארתרוסקופיה
• סיבוכי ארתרוסקופיה

לוקליזציות של כאב

כאב במפשעה

במקרה של מחלת מפרק הירך, כאבים במפשעה נפוצים מאוד, מכיוון שמפרק הירך משליך בערך על מרכז המפשעה. בנוסף, כאבים באזורים הסמוכים לרוב גורמים למשיכה במפשעה, מכיוון שיש הרבה עצבים המספקים את אזור איברי המין. אז לאחר ניתוח בירך זה לא מפתיע אם יש כאבים במפשעה.

עם זאת חשוב לא להתעלם ממחלות קיימות אחרות. אצל גברים מחלות של האשך יכולות לגרום גם לכאבים במפשעה. בקע של חיסון גורם גם לכאבים כאן, כמו גם מחלות אחרות כמו זיהומים באברי המין. אם מתרחשת נפיחות במפשעה בנוסף לכאב, יש לחקור סיבה מדויקת. כאב במפשעה יכול להופיע גם עם בעיות גב.

קרא עוד בנושא כאן:

• כאבים במפשעה

כאבים בברך לאחר ניתוח מפרק הירך

לעיתים מופיעים כאבי ברכיים לאחר ניתוח מפרק הירך. לרוב זה המקרה מכיוון שדוגמא בעת השתלת תותבת ירך, יש למקם את הרגל באופן מיוחד. הברך כפופה והרגל מופנית כלפי חוץ בירך. סיבוב זה יוצר כוחות על הברך שעלולים לגרום לכאבים.

יש ליידע את הרופא המטפל באינטרסים של המטופל כך שהתלונות יתועדו. אם הכאב נמשך יותר מכמה ימים, יש צורך בבדיקה מפורטת יותר ואולי גם אבחנת הדמיה בצורה של צילומי רנטגן או MRI. אצל חלק מהמטופלים הכאב במותן מגלגל לברך. הכאב נתפס אפוא בברך, אם כי אין שם מחלה.

כאבי גב לאחר ניתוח ירך

אם כאב מתרחש בגב בימים הראשונים לאחר ניתוח הירך, זה עדיין עשוי להיות תוצאה של מיקום המטופל במהלך הניתוח. במהלך ניתוח בהרדמה כללית, המטופל אינו יכול לשנות את מיקום גופו ולכן לאחר מכן הוא עלול להוביל לעיתים למתח בשרירים כתוצאה מתנוחות לא טובות.

אם אתם לא ניידים או לא מאוד ניידים זמן רב לאחר ניתוח ירך ושוכבים במיטה רוב שעות היום, כאבי הגב יכולים לנבוע גם ממתח בזמן שכיבה. במיוחד בקרב חולי דלקת מפרקים ניוונית שקיבלו תותבת בירך, כאבי גב יכולים להגיע גם כתוצאה ממתח מוגבר במהלך השיקום. בגלל התנוחה העדינה במקרה של ארתרוזיס מפרק הירך והגנה פיזית בו זמנית, יתכן ושרירי הגב נסוגו ונחלשו מעט.

אם מתבצעת שוב תנועה נוספת עם המפרק החדש, הגב יכול להיות מוגזם, אך הדבר יתפתח עם הזמן ואולי גם בעזרת פיזיותרפיה.

קרא גם:

• דלקת מפרקים ניוונית בירך

כאבים בירך לאחר ניתוח מפרק הירך

כאבי ירך לאחר ניתוח מפרק הירך נפוצים מאוד. חתך העור לרוב כה ארוך עד שהוא משתרע על חלק מהירך החיצונית.

שתלים רבים כמו תותבות ירך או אוסטאוסינתזה של הציפורניים, המשמשים לשבר בצוואר הירך, מעוגנים עד לאמצע עצם הירך ולעיתים קבועים שם עם ברגים. הכנסת השתלים לעצם עלולה לגרום לכאבים בירך לאחר ניתוח הירך.

אם הכאב חמור מאוד או אם הוא מחמיר עד כדי כך שהליכה והעמידה אינם מתאפשרים, יש לבצע בירור נוסף. במקרים נדירים, ניתוחי מפרק הירך יכולים לפגוע בעצמות הירך, מה שעלול להוביל לשברים שכואבים מאוד. אם הכאב מופיע רק זמן מה לאחר הניתוח, יש לקחת בחשבון גם גירוי של הצלקת או זיהום.

למידע נוסף על:

• שבר בצוואר הירך

כאבי פרקים בסקרו

מכיוון שפעולות הירך הן התערבויות כירורגיות בהן יש להשתמש בכוח רב להסרת מבני מפרקים פגומים ולהחדרת המפרקים המלאכותיים, ניתן להרגיז את כל חגורת האגן במהלך הניתוח.

המפרקים הסקרואיליאקים (ISG) ניתנים על ידי אספקת חיישנים וניתנים להשפעה במהלך פעולות הירך. לפיכך, לעיתים קרובות קורה כי אלה שנפגעו סובלים מכאבים במפרק ה- SI לאחר ניתוח הירך.