קפסולה קרועה במרפק - כך מטפלים בה

מבוא

אם הקפסולה מתפקעת, הקפסולה המקיפה את המפרק נקרעת בעיקר באמצעות כוחות חיצוניים, אך גם בגלל סיבות אחרות.
כל החלקים התפקודיים של כל מפרק בגוף מוקפים בכמוסות מפרקים.
הקפסולה מורכבת ממעטפת חיצונית חזקה מאוד, לחץ וחוזק מתיחה, כמו גם ממברנה פנימית המכונה "סינוביאלי".

בתוך הקפסולה נמצאים החלקים הגרמיים של המפרק, הסחוס המפרקי, רצועות אינדיבידואליות ונוזל סינוביאלי.
זה משרת את מטרת מילוי חלל המפרק, אספקת הסחוס בחומרים מזינים, סיכה של משטחי המפרק וביצוע תנועות במפרק חלק יותר.

קרע של כמוסה יכול להיות קשור במספר רב של פגיעות ותסמינים נלווים ולגרום לכאבים עזים.
פגיעה בקפסולת המפרק במרפק מגבילה מאוד את תפקוד המפרק.
מחלות משניות יכולות לנבוע גם מהפציעה.

איך מטפלים בקפסולה שברעה במרפק?

הטיפול בקפסולה הקרועה מבוסס בתחילה על 4 צעדים חריפים אותם יש ליישם תוך 48 שעות לאחר הפציעה.
מדובר בהגנה קפדנית, דחיסת המפרק מבחוץ, קירור נאות, כמו גם הרמת הזרוע.
רבים מכירים גם יישום זה תחת השם PECH:

לשבור
קרח
דְחִיסָה
לְהַעֲלוֹת

אמצעים אלה מפחיתים את זרימת הדם למפרק ובכך את מידת העיכול והנפיחות.
בנוסף, לעתים קרובות משתמשים במשככי כאבים מקבוצת ה- NSAID.
הנציגים החשובים ביותר שלהם הם "דיקלופנק" ו"איבופרופן ".

לניתוח יש יתרון טיפולי רק במקרה של פציעות קשות הכרוכות בעצם.
ניתן להקל על חבורה קשה במיוחד בעזרת ניקוב קצר דרך מחט.
עם זאת, זה די נדיר עם פגיעות במרפק.

איך סד עוזר?

ניתן להניע את המפרק באמצעות סד.
בשלב האקוטי של קרע הקפסולה כמו גם בשבועות הבאים של ריפוי, ההגנה על המפרק היא הגורם הטיפולי החשוב ביותר.
זה יכול להפחית באופן משמעותי את הנזק התוצאתי, את ההתאמה הלא-טובה ואת הכאב.
בנוסף לתנועת תנועה, הסד יכול להחיל דחיסה גם על המפרק.
יש ללבוש את הסד עד שכאוב הכאב וקפסולת המפרק נרפאה דיה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

איך תחבושת עוזרת?

תחבושת יכולה גם לתמוך בתהליך הריפוי על ידי ניתוב ודחיסה של מפרק המרפק.
לעומת הסד, התחבושת אינה מניעה לחלוטין את המפרק.
התחבושת שימושית במיוחד בשבועות הבאים של ריפוי ושיקום, מכיוון שהיא מאפשרת תנועה מועטה במפרק וקלה לשינוי וניקוי.
ניתן להשתמש בתחבושות משותפות גם במניעה בספורט כדי למנוע ולהרגיע תנועות מהירות ואלימות חיצונית.

מתי אתה זקוק לניתוח?

ככלל, אין צורך בניתוח אם קפסולת המרפק קרועה.
עם זאת, אם מתרחשות פגיעות קשות במיוחד בקפסולה ובמעורבות העצם, יש לבצע ניתוח.
מכיוון שהקפסולה מעוגנת היטב לעצם, עומסי מתיחה חזקים על מבני הקפסולה יכולים להוביל לשברים קלים בעצמות הבולטות של ההומרוס והאמה.
זה יכול להוביל לחוסר יציבות של המפרק והשרירים, כך שיש לטפל בעצם ולתקן את הניתוח.

במקרה של פגיעות קשות בקפסולה במיוחד, טיפול כירורגי יכול להביא יתרונות למשך תהליך הריפוי.

אורך אי כושר לעבודה

אי יכולת העבודה יכולה להנפיק על ידי הרופא בהתאם למקרה הפרטני.
יש לקחת בחשבון את היקף הפגיעה והתסמינים.

ככלל, אי הכושר לעבודה מונפק בתחילה למשך 1-2 שבועות.
במהלך תקופה זו מרבית הסימפטומים ישככו.
אם התלונות נמשכות, ניתן להאריך את חוסר היכולת לעבוד עד 6 שבועות.

בדרך כלל ניתן להתחיל בעבודה במשרד מוקדם יותר מאשר בעבודה פיזית.
חשוב שכשאתה חוזר לעבודה אין יותר מגבלות או כאבים ושהפעילות לא תעכב את תהליך הריפוי הנוסף.

משך הריפוי לקרע קפסולה במרפק

הזמן שלוקח לריפוי יכול להשתנות באופן נרחב ותלוי במידת הפגיעה.
ניתן להגביל קרע בכמוסות לקרע קטן של מילימטרים בודדים או לכלול נזק קפסולה קשה ומעורבות גרמית. סדקים מינימליים בקפסולה יכולים להיות כמעט ללא תסמינים או לרפא תוך מספר ימים.
קרע בולט של כמוסת המפרק יכול, עם זאת, להימשך כמה שבועות לריפוי ולגרום גם לכאבים ולפגיעה בתפקוד המפרק.

ריפוי של פציעות קשות יכול להימשך עד 8 שבועות.
טיפול כירורגי יכול לקצר את זמן ההחלמה לפציעות קשות.

בכל מקרה, משך הזמן מתקצר על ידי פיזיותרפיה עקבית.

מה יכולות להיות ההשלכות ארוכות הטווח?

יש להקפיד על רצף הטיפול באופן קפדני בשלב הריפוי של קרע הכמוסות במרפק.
בהתחלה, לא אמור להיות מתח על המרפק, אחרת הפגיעה החריפה עלולה להחמיר.
לאחר מספר שבועות, פיזיותרפיה קלה חייבת להתחיל להחזיר את התנועה, לבנות את השרירים, אך עדיין לא להכביד יותר מדי על המפרק.

אם הטיפול מתבצע באופן שגוי או שאין לו את ההשפעה הרצויה, קרע בכמוסה יכול להוביל לתוצאות חמורות לטווח הארוך.
במקרים רבים התנועה המוגבלת של מפרק המרפק נמשכת גם לאחר זמן רב.
דרגות תנועה מוגבלות, כמו גם כאב כאשר הזרוע כפופה או מורחבת, יכולות להיות תוצאה לטווח הארוך.

סיבוך איום של קרע הכמוסות הוא דלקת מפרקים ניוונית במרפק.
כתוצאה מהפציעה, הסחוס המפרקי יכול להישחק לאורך שנים ועשרות שנים.
לרוב זה קשור לכאב ולהגבלות תפקודיות במפרק.

מהן הסיבות?

ברוב המקרים, הגורם לקרע הקפסולה הוא מעשה כוח עליון.
זה לא אומר רק חבלות ומכות, אלא גם עומסי מתיחה ודחיסה על מפרק המרפק.
אלה יכולים להתעורר בספורט אך גם בחיי היומיום, ופחות לעיתים מנפילות.

הקפסולה היא רקמת חיבור מתוחה וגם חזקה בשרירים, אך היא גם נמצאת תחת מתח רב.
אם יש כוח מספיק, הדמעה יכולה להתרחב במהירות ולהתרחב מעצמה בגלל המתח במבני רקמות החיבור.

בנוסף לכוח המופעל על קפסולת המרפק, רקמות חיבור חלשות או נזק קודם יכולות להיות מעורבות גם בדמעות הקפסולה.
חולשות ברקמות החיבור יכולות להיות גורמות רבות, והן יכולות להיגרם על ידי תקופות ארוכות של חוסר פעילות, מחלות קודמות או אפילו תורשתיות.

אם אתה סובל מרקמות חיבור חלשות, קרא במאמר שלנו כיצד תוכל לחזק אותה: חיזוק רקמת חיבור - טיפים אלו יעזרו

תסמינים נלווים

קרע הקפסולה במרפק הוא רומן כואב מאוד ברוב המקרים.
הן בשלב האקוטי והן בשבועות שלאחר מכן של שיקום ממושך, המיקוד הוא על כאבים עזים וחדים.
זה מוביל גם להגבלה בתפקוד מפרק המרפק, שבמקרים מסוימים יכול להימשך זמן רב יותר.

לאחר קרע הקפסולה נוזל המפרק נמלט ודימום קל מוביל לנפיחות במפרקים.
ניתן לראות התחממות יתר ואדמומיות מבחוץ.
לאחר מספר ימים, אלה מתפתחים להמטומות כחולות, ירוקות וצהובות.

אין זה נדיר כי פריקת המרפק היא סימפטום נלווה לדמעת הכמוסות.
בגלל הכוח המופעל במהלך הפגיעה, העצמות המעורבות במפרק המרפק נפרקות מה שמוביל לאי-תפקוד ותפקוד מוגבל מאוד של המפרק.

כאב במרפק

כאב הוא התסמין המוביל לקפסולה הקרעית במרפק.
ברגע שהפציעה מתרחשת, יש כאבים חזקים ודקירות.
מבנים רבים רגישים לכאב מעורבים בדמעה בכמוסה.
זה משפיע על העצמות ומשטחי המפרקים עצמם מצד אחד, אך גם על מבני הקפסולה הרגישים, השרירים, הרצועות ודרכי הדם והעצב שמסביב.

לעתים קרובות יש גם קרעים קלים בכלי הדם, מה שבתורו גורם לכאב.

הכאב יכול לקבל אופי פועם ומשעמם.
בגלל הנפיחות, הוא יכול להימשך בכל שלב הריפוי של כמוסת המפרק וגם להתמיד מעבר לכך.

מחלות משניות עדיין יכולות לגרום לכאבים כרוניים למשך זמן רב לאחר קרע בכמוסה.

תוכלו לקרוא כיצד תוכלו לטפל במפורש בכאב במרפק במאמר שלנו: כאב במרפק - מה אתה יכול לעשות בקשר לזה?

נְפִיחוּת

הנפיחות מתרחשת תוך מספר דקות ושעות לאחר הפציעה ויכולה להימשך שבועות.
הנפיחות היא דליפת נוזל סינוביאלי וחבורות קטנות.

כאשר הקפסולה מתפרצת כמעט תמיד היא פוגעת בכלי הדם הקטנים יותר הגורמים להמטומה.
הנפיחות יכולה להגביר את הכאב בצורה משמעותית ולהגביל את התנועה במרפק.
זמן הריפוי תלוי גם בהיקף הנפיחות וניתן להאריך אותו משמעותית על ידי הנפיחות.

האמצעים המיידיים החשובים ביותר להפחתת הנפיחות הם דחיסה, קירור והעלאת המרפק.
אם יש הרבה דם במפרק, ניתן להשתמש גם בניקוב טיפולי.
ניתן לשאוב חלקים גדולים מהחבורה בעזרת מחט.

זו האבחנה

במקרים רבים האבחנה אינה מצריכה בדיקות מורכבות וטכניות.
לעתים קרובות די בחקירה אודות סיבת התאונה ובדיקה גופנית כדי לאבחן.

במהלך הבדיקה הגופנית יש להשוות את הצד הפגוע לצד הנגדי, במיוחד בכל הנוגע לנפיחות, אדמומיות וניידות.
ניתן לבצע בדיקת רנטגן או תמונת MRI כדי להבדיל באופן מהימן בין זני הקפסולה לבין קרעים בקפסולה או פגיעות אחרות במפרק.
ניתן לזהות באופן אופטימלי מעורבות גרועה בבדיקת הרנטגן.
לעומת זאת, תמונת ה- MRI מציגה את פגמי הרקמות הרכות של השרירים, הקפסולה והצטברות הנוזלים במפרק.

MRI של המרפק

בעזרת טומוגרפיה של תהודה מגנטית ניתן לזהות רקמות רכות במיוחד ברזולוציה גבוהה.
במיוחד במקרה של קרע בכמוסה, בדיקה זו יכולה לגלות את הפגמים ברקמת החיבור, השפכים במפרק ובמפרק, כמו גם פגיעות ברצועות ובשרירים.

בדיקת ה- MRI אורכת כ 20-40 דקות ועולה יותר מניתוחים רדיולוגיים אחרים.
היתרון, עם זאת, הוא שניתן להציג רקמות מיוחדות ברזולוציה גבוהה משמעותית והבדיקה אינה מביאה לחשיפה לקרינה כלשהי עבור המטופל.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: MRI של המרפק