דלקת מפרקים ניוונית במרפק

דלקת מפרקים ניוונית במפרק המרפק

תחת המונח ארתרוזיס אחד תופס את קבוצת מחלות ניווניות כרוניות יַחַד. אלה מאופיינים על ידי סחוס מפרקי שחוק מה שהוא חלק מה- בלאי טבעי במהלך ההזדקנות ומצד שני בוודאות חולם יכול לקרות.
באמצעות שינויים אלה בסחוס, עֶצֶם מושפע, גורם לו כְּאֵב, נְפִיחוּת, מתח וגם במקרה הפחות טוב הגבלות על התנועה ו עיוותים במפרק יכול לבוא. דלקת מפרקים ניוונית כזו יכולה באופן עקרוני אצל כולם משותף של גוף האדם, אך הוא נפוץ בעיקר ב מפרק ירך אוֹ מפרק הברך.

דלקת מפרקים ניוונית ב מַרְפֵּק (דלקת מפרקים ניוונית במרפק) היא בעיקר זו תוצאה של תאונהלמשל מרפק שבור. קיים גם לאורך זמן רב יותר מטען כבד שֶׁל מפרק המרפק גם מעדיפים דלקת מפרקים ניוונית במרפק. יכול גם התייחסות לא נכונה של העצמות בתוך מפרק המרפק (למשל Cubitus varus ו קוביטוס valgus) לתרום להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית.
באופן כללי גברים נפגעים מעט יותר לעיתים קרובות והגיל מהווה גם גורם סיכון, מכיוון שסימני הבלאי בולטים כאן יותר מאשר בקרב אנשים צעירים יותר.

בדרך כלל מורגש דלקת מפרקים ניוונית במרפק תחילה דרך כאב. אלה בתחילה קיימים רק מדי פעם במשך כמה ימים ואז נעלמים לחלוטין לפרק זמן מסוים. עם זאת, עם הזמן, הפרקים נטולי הכאב הופכים נדירים יותר ויותר וקצרים יותר, הכאב מתחזק ולעיתים מתחיל ממש עד לזרוע ו / או כָּתֵף לשדר.
ואילו תלונות אלה בתחילה כמעט אך ורק בעת מעבר דירה להתרחש בשלב מסוים אפילו במנוחה בולט.
מאפיין עבור א דלקת מפרקים ניוונית במרפק יש גם אחד קשיחות המפרקים, ה במיוחד בבוקר עולה בבירור. ניתן להגביל את הניידות של מפרק המרפק אם במהלך דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת, חתיכות קטנות של עצם או סחוס מתנתקות ונמצאות בחופשיות במפרק.

הגבלת התנועה מועדפת גם על ידי נפיחות במרפק לעתים קרובות. אצל חולים רבים מעורבת גם תנועה במפרק קול פריך קלאסי לִתְפּוֹס.

ה אִבחוּן דלקת מפרקים ניוונית במרפק יכולה לרוב ברוב המקרים רוגנטן ניתן לעשות זאת באופן בטוח יחסית, שכן ניתן להציג שינויים אופייניים מאוד בתמונות הרנטגן.

פגישה עם מומחה למרפקים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".

בתור טניסאי לשעבר מוכוון ביצועים, התמחתי מוקדם בטיפול השמרני במרפק.

אתה יכול למצוא אותי ב:

  • לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
    קייזרסטראסה 14
    60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

המתאים תֶרַפּיָה דלקת מפרקים ניוונית במרפק מורכבת תמיד משני עמודים.
ראשית, הם צריכים כאבים שטופלו בתרופות הפכו.
יעילים במיוחד בתמונה קלינית זו משככי כאבים מהסוג האנטי-ראומטי (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים: NSAIDs), כמו איבופרופן אוֹ דיקלופנק. אלה לא רק מקלים על הכאב, אלא גם נוגדים כל תגובה דלקתית במפרק.
משלימים עם דלקת מפרקים ניוונית אמצעי פיזיותרפיה מאוד חשוב. חשוב למטופל למצוא איזון טוב על ידי הזזת העמסת המפרק ולא בצורה מוגזמת, אך עדיין מספקת. לכן, לפחות בהתחלה, תמיד יש לבצע תרגילים בפיקוח רופא או פיזיותרפיסט. רצוי להשתמש ב- תִשׁרוֹרֶת לאמן את הזרוע בתרגילים מיוחדים לייצוב המפרק ולתמיכה בו בתנועותיו. ניתן להשתמש במכשירים כגון רצועות, מכשירי אחיזה או כדורי טיפול למטרה זו.
במקרה של פרק אקוטי, זה יכול להיות גם שימושי לקרר את המפרק הכואב. יש לבצע התערבות כירורגית רק אם אף אחד מהמדדים הללו לא מראה שיפור בתסמינים גם לאחר תקופה ארוכה ומפרק המרפק עדיין לא חזר לניידות מלאה או אם יש עיוותים בולטים מאוד.
א כִּירוּרגִיָה פחית לִפְתוֹחַ או על ידי ארתרוסקופיה בהתאמה.
בהתאם לממצאים, משטח הסחוס מוחלק, משטחי המפרק מנוקים, שברים רופפים של סחוס או רקמת עצם מוסרים ו / או הידבקויות משוחררות. במקרים קיצוניים, כמו בכל מפרק אחר, ניתן להסיר את מפרק המרפק ולהחליף בתותבת.

בשל אפשרויות הטיפול השונות בדלקת מפרקים ניוונית במרפק, כמעט כל החולים יכולים לקבל ירידה ניכרת בתלונות ולעתים אף אחת חופש מתסמינים ניתן להשגה.

תסמינים

הסימפטומים של ארתרוזיס במרפק, כלומר הפגיעה המתקדמת בסחוס המפרקי במפרק המרפק, מגוונים ולעיתים קיימים גם במחלות אחרות.
עם זאת, כמעט תמיד קיימים כאבים, דבר שמורגש במיוחד במהלך פעילות גופנית ומאמץ ויכולים להופיע גם במנוחה ובלילה ככל שהמחלה מתקדמת.
אלה יכולים גם להקרין לכתף ולאמה. בנוסף, עוצמת הכאב עולה ומשך השלבים בהם אינכם חשים כאב הופך לקצר יותר. כתסמין נוסף ניתן באופן חלקי עם דלקת מפרקים ניוונית במרפק פיצוח או שפשוף רעשים, קרא קריפיטציות, שמעו והרגישו אותם.

בגלל הגירוי התמידי הנגרם כתוצאה ממחלת מפרקים ניוונית במרפק משותף הרקמה הסובבת מתנפחת, המרפק נעשה סמיך. סימפטום אופייני של דלקת מפרקים ניוונית במרפק הוא התופעה שלקושי קשיים ראשונים בהנעת הזרוע באופן מלא בבוקר או לאחר הפסקות ארוכות יותר. תסמינים אחרים כוללים מתח שרירים. יש אנשים שמבחינים בהחמרה קלה של התסמינים במזג אוויר קר או רטוב.

בסך הכל, ארתרוזיס המרפק יכול להגביל את חופש התנועה של המפרק. חולים אינם יכולים עוד להאריך או לכופף את זרועם באופן מלא. עד כמה הניידות פוחתת כתוצאה מכאב, נפיחות ותסמינים אחרים משתנה ממקרה למקרה ותלויה בדרגת ארתרוזיס המרפק. במקרים חמורים המפרק יכול להתקשה לחלוטין, המועדף על ידי שברי מנותקים קטנים של סחוס או עצם.

תֶרַפּיָה

בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית במרפק, יש להבדיל בין מושגי טיפול שמרני לבין גישות כירורגיות.

הטיפול השמרני נועד לשפר את הסימפטומים ללא ניתוח ובכך להפוך את המפרק לגמיש יותר וללא כאבים או ללא כאבים. היתרון בטיפול זה הוא שאתה לא זקוק להתערבות כלשהי והסיכונים הנלווים להימנע מהם. הליך זה מומלץ לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית במרפק.

העמוד הראשון בטיפול שמרני הוא טיפול תרופתי בתרופות מקבוצת מה שמכונה נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (הדוגמה הידועה ביותר: אַספִּירִין).
מדובר בחומרים שמצד אחד הם בעלי השפעה טובה לשיכוך כאבים ומצד שני נוגדים תהליכים דלקתיים במפרק. ההכנות שצוינו בשימוש בארתרוזיס המרפק הן איבופרופן אוֹ דיקלופנקהמשמשים במחלות אורטופדיות רבות. יש גם אפשרות לכמויות קטנות קורטיזון, תרופה אנטי דלקתית, מוזרקת ישירות למפרק.

בנוסף לתרופות, המדד החשוב ביותר בטיפול שמרני לדלקת מפרקים ניוונית במרפק הוא נרחב פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. תרגילים שונים מבוצעים תחת הדרכה מקצועית אשר נועדו להפוך את מפרק המרפק לגמיש יותר או לשמור עליו גמיש (טיפול בתנועה). זה עובד עם סרטים, כדורים, אבל גם מתחת למים.
בנוסף, ניתן להשתמש בטיפולים ממוקדים עם קור או חום. עם זאת, במקרים מסוימים, רצוי להניע את המפרק לזמן קצר בעזרת סדקים מסוימים (אורטוטיקה), במיוחד אם מתרחשת דלקת קשה.

פעולה של מפרק המרפק מועילה אם המדדים לעיל אינם מספיקים ואינם מראים שיפור או אם דלקת מפרקים ניוונית במרפק מתקדמת מאוד. אז אפשר באופן גלוי או ארתרוסקופי, כלומר תחת מבט למצלמה ובאמצעות חתך קטן מאוד, שחררו את חלל המפרק של שברים חופשיים וסחוס ועצמות חלקות.

לבסוף, קיימת האפשרות להחליף מלאכותית את המפרק כולו על ידי הכנסת תותבת מרפק מלאה. בתוך הרדמה כללית או חלקית מפרק מלאכותי טיטניום המובנה בתוך עצמות ההומרוס והזרוע במלט מיוחד, לפיו מרבית העצמות נשמרות.
ככלל, הליך זה אורך כשעתיים והשהות בבית החולים היא בממוצע, מקסימום שבועיים. חשוב שיהיה ממוקד לאחר פעולה זו פיזיותרפיה, איתם תוכלו להתמודד עם רוב הדברים היומיומיים שוב לאחר כשישה שבועות. עם זאת, עומסים כבדים כבר אינם מתאפשרים לאחר מכן.

איור מפרק המרפק

איור של מפרק המרפק הימני מקדימה (A) ומשמאל (B)
  1. ראש זרוע עליונה -
    Capitulum humeri
  2. קשר עצם הירך החיצוני -
    אפיקונדילוס לרוחב
  3. קשר עצם הירך הפנימי -
    Epycondilus medialis
  4. גלגל זרוע עליונה - Trochlea humeri
  5. פיר זרוע עליונה -
    Corpus humeri
  6. דיבר ראש - רדיוס קפוט
  7. דיבר צוואר - רדיוס קולום
  8. חספוס הדיבור -
    שחפת רדיאלית
  9. חספוס אמה -
    שחפת באולנה
  10. פיר דיבור -
    רדיוס קורפוס
  11. Ellschaft -
    אולמות קורפוס
  12. סחוס מפרקי
  13. כמוסה משותפת -
    קפסולה מפרקית
  14. העצב של אלן -
    עצב אולנאר
  15. מאריך זרוע -
    שריר ברכיי Triceps
  16. שריר זרוע עליונה -
    שריר Biceps brachii

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים