תרדמת לאחר דימום במוח
כללי
דימום מוחי יכול להופיע מסיבות שונות ובמיקומים שונים בתוך הגולגולת. דימום מוחי בדרך כלל קשור לתסמינים אופייניים, תלוי במידת הדימום. הפרעות בתודעה כמו תרדמת יכולות להתרחש, במיוחד אם הדימום רב. אנשים שנמצאים בתרדמת לא יכולים להעיר אפילו על ידי גירויים כואבים חוזרים ונשנים. הפרוגנוזה של דימום מוחי כתוצאה ממנו האדם הפגוע מתרדמת יכולה להיות מסווגת כענייה יחסית. כחלק מטיפול בדימום, חשוב להיות מסוגלים לאבחן זאת כגורם לתרדמת. הטיפול מורכב בעיקר משמירה על התפקודים החיוניים של הגוף וניהול לחץ תוך גולגולתי אידיאלי. במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בהתערבות כירורגית.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: ניתוח של דימום מוחי
סיבות ותסמינים
התסמינים שיכולים להופיע עם דימום מוחי נקבעים במידה רבה על פי מיקום הדימום והיקפו. בנוסף למגוון תסמינים אופייניים, אובדן הכרה בצורה של תרדמת הוא סימפטום אופייני לדימום מוחי קשה ובולט. בתרדמת לאחר דימום מוחי, לא ניתן להעיר את האדם הנוגע בדבר אפילו על ידי גירויים מכאבים חוזרים ונשנים. יתר על כן, רפלקסים ותפקודים חיוניים נכשלים במהלך המצב הלא מודע. לדוגמא, אין עוד רפלקס נשימתי, וזו הסיבה שאנשים חולים בדרך כלל זקוקים לטיפול רפואי אינטנסיבי ואוורור כדי למנוע השלכות חמורות ומוות.
קרא עוד בנושא: תסמיני דימום מוחי
דימום מוחי יכול להופיע מסיבות רבות ושונות. בנוסף לפגיעות ראש, דימום יכול להופיע גם באופן ספונטני. גורמי סיכון לדימום מוחי כוללים לחץ דם גבוה, השמנת יתר, צריכת ניקוטין ואלכוהול והפרעות בקרישת הדם. אם קיימת מפרצת עורקים מוחית, קיים סיכון לקרע עם דימום מוחי מאסיבי אחר כך.
קרא עוד בנושא זה:
- מהם הסימנים לדימום מוחי?
- מפרצת עורקים מוחית
תרדמת היא א סימפטוםשיכולים להופיע כתוצאה ממחלות רבות. אם התרדמת מתרחשת כחלק משטף דם מוחי, זה בגלל א ליקוי מסיבי בתפקוד המוח.
המרחב בתוך הגולגולת הוא בדרך כלל מוגבל מאוד, וזו הסיבה שטף דם מוחי מתרחש תמיד עם א עלייה בלחץ בתוך הגולגולת הולך יד ביד. אם אתה מדמם בכבדות חלקים במוח עברו לצד אחד ודחוסים. עם עלייה מאסיבית בלחץ, חלקים במוח יכולים להתעצבן עד כדי כך שלא ניתן עוד לשמור על תפקודם התקין של חלקים מסוימים במוח ומתרחשת תרדמת.
תֶרַפּיָה
הטיפול הראשון דימום מוחי, שעם א תרדמת ההמשך תלוי מעל כולם באחד תחזוקה מלאכותית של פונקציות חיוניות. זה אחד טיפול רפואי אינטנסיבי של האדם הנוגע בדבר הוא הכרחי. א נשימה מלאכותית הכרחי גם מכיוון שרפלקס הנשימה אצל הנפגעים בדרך כלל נכשל כתוצאה מתרדמת.
על מנת לשמור על נזק מוחי נמוך ככל האפשר ולהחזיר את הכרתם של הנפגעים, א הפחתת לחץ תוך גולגולתי מכוון. כדי להשיג צמצום כזה, א הורדת מלאכותית של לחץ הדם מְבוּצָע. יש גם תרופותמה שיכול להוריד במיוחד את הלחץ בתוך הגולגולת.
אמצעים פולשניים יכול לעזור במקרים בודדים להוריד לחץ תוך גולגולתי. התערבויות אלה יכולות להיות א פינוי ידני של הדם כמו גם הכנסת צינור קטן (תעלת ניקוז) במוח לִכלוֹל.
יש לנקוט באמצעים טיפוליים שאינם מטפלים ישירות בשטף דם מוחי, אך אשר יכולים למנוע סיבוכים המופיעים בתדירות גבוהה. זה כולל א טיפול מונע טרומבוזה וכן א התבוננות מקרוב בערכי הדם מהנפגעים.
חתך קנה הנשימה
א חתך קנה הנשימה (טרכיאטומיה) הוא מדד שכאשר א נשימה מלאכותית לאורך זמן רב מבוצע. ישנם נהלים שונים, אשר מסוכמים תחת המונח של חתך קנה הנשימה. בהקשר של דימום מוחי הקשור לתרדמת, חתך בדרך כלל הכרחי מכיוון שזה הכרחי ל אוורור לטווח ארוך נדרש.
הרופא מנקב את קנה הנשימה של החולה המונשם מבחוץ בעזרת מחט ודוחף לתוכה חוט. ואז הרחבה בעור ובקנה הנשימה מורחבת כך שתתאים לתוכה צינור פלסטיק, דרכו ניתן לאוורר את האדם הנוגע בדבר. במהלך מדד זה האדם הנוגע להרגעה אינו מבחין בהליך.
איור קנה הנשימה
- קנה הנשימה (כ 20 ס"מ) -
קנה הנשימה - סחוס בלוטת התריס -
קרטילגו תירואידיאה - סחוס טבעתי -
קריקוידיאה קרטילו - להקת טבעת -
רצועה טבעית - סחוס קנה הנשימה -
קרטילגו טרכיאליס - בד כיסוי - Tunica adventitia
- בלוטות קנה הנשימה -
קנה הנשימה של בלוטות - קרום רירי - רירית הטוניקה
- קיר אחורי ממברנה -
Pariesmembranaceus - שריר קנה הנשימה -
שריר קנה הנשימה - ברונכיול - ברונכיולוס
- ריאה שמאלית -
פולמו מרושע - הסימפונות הראשית השמאלית -
Bronchus principis מרושע - משתה של קנה הנשימה -
קנה הנשימה Bifurcatio - הסימפונות הראשיים הימניים -
Bronchus principis dexter - הריאה הימנית -
פולמודסטר
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
השלכות
ההשלכות של דימום מוחי הקשורים לתרדמת יכולות להיות שונות מאוד. במקרה הטוב, הנפגעים אינם סובלים מהשלכות של המחלה. אולם במקרים רבים יותר, דימום מוחי קשה קשור לתפקוד מוחי קבוע של המוח. אלה יכולים להשפיע על כל אזור משימה במוח. שיתוק והפרעות בייצור דיבור, הבנת דיבור, ראייה, שמיעה או בעיות בליעה נפוצים במיוחד. דימום מוחי הקשור בתרדמת מוביל לרוב גם למוות. זה מתרחש כתוצאה מפגיעה יתר במוח או כתוצאה מסיבוכים. סיבוכים אופייניים הם מחלות כמו דלקת ריאות או הרעלת דם (אֶלַח הַדָם).
קרא עוד בנושא: מהן ההשלכות של דימום מוחי
זיהום ריאות
א זיהום ריאות היא מחלה המופיעה אצל אנשים שיש להם דימום מוחי מושפעים לעתים קרובות יחסית. במיוחד חולים שבגלל תרופות מאווררות מלאכותית נמצאים בסיכון לדלקת ריאות. אז זה קורה שוב ושוב זה בַּקטֶרִיָה להיכנס לריאות דרך אוורור ולגרום שם לדלקת. זה בערך א סיבוך קשה מאודבשביל מה מות האדם הנוגע בדבר. הפרוגנוזה של המחלה תלויה באיזה פתוגן אחראי לדלקת ריאות וכיצד מצבו האינדיבידואלי של האדם שנפגע.
מוות
בשעה א דימום מוחי, שעם א תרדמת הולכת יד ביד, זו מחלה קשה מאוד, אשר לעתים קרובות יכול להסתיים גם במוות. זה יכול להתרחש מצד אחד בגלל פגיעה במוח (מוות מוחי) או בגלל סיבוכים שעולים.
מוות מוחי מתאר מצב בו הכל תפקודי מוח בלתי הפיכים פגום היו. הנזק לתאים של מוֹחַ הולך עם המוות. האבחון של מוות מוחי הוא נרחב מאוד. אז זה חייב נקבע באופן עצמאי על ידי שני רופאים הפכו.
סיבוכים יכולים להתרחש גם במהלך התרדמת, מה שעלול לגרום גם למוות. דלקת ריאות והרעלת דם בפרט (אֶלַח הַדָם) יכולה להיות תוצאה חמורה זו.
תַחֲזִית
קרא עוד בנושא: מה הסיכוי להחלמה לאחר דימום מוחי?
הפרוגנוזה האישית של דימום מוחי עם תרדמת נלווית תלויה בגורמים שונים. עם זאת, בסך הכל, הפרוגנוזה למחלה ירודה. ניתן לסווג את סימפטום התרדמת כגורם פרוגנוסטי גרוע לדימום מוחי.
עם זאת, הפרוגנוזה האישית מושפעת מגורמים אחרים. בפרט, סיבת הדימום וגיל המטופל ממלאים תפקיד חשוב בהערכת הפרוגנוזה בכל מקרה פרטני.
משך התרדמת לאחר דימום מוחי
ה משך זמן אחד קומאסאשר על א דימום מוחי ניתן לייחס רק קשה מאוד להעריך הפכו. זה נקבע במידה רבה על ידי היקף הדימום ומיקומו מוּשׁפָע. משך התרדמת יכול להשתנות תלוי עד כמה התאים במוח נפגעו.
עם זאת, לרוב אי אפשר לחזות כמה זמן תרדמת תרדמת, גם אם ידוע היקף הדימום ומיקומו. א התנהגות ממתינה וטיפול וטיפול אינטנסיבי יכול לסייע בצמצום משך הזמן הפרטני של התרדמת. עם זאת, לא ניתן לצפות להתעורר מתרדמת בכל המקרים. ה לְהַרְגִיז בתוך ה מוֹחַ יכול להיפגע כל כך קשה מהדימום וההשלכות שלו שעם א כבר לא צפוי להתעורר. בשעה א אובדן מוחלט של פעילות במוח לעתים קרובות רק יכול מוות מוחי להקים.
מתעורר אחרי התרדמת
מטרת הטיפול בא דימום מוחי עם ליווי תרדמת הוא הריפוי הבלתי מסובך של הדימום ב מוֹחַ ואיתו השבת התודעה. עם זאת, המטרה הטיפולית לא מושגת תמיד. כך גם חולים. הסובלים משטף דם מוחי ומפתחים תרדמת לאורך זמן, א פרוגנוזה גרועה יחסית להתעורר. הנפגעים מתעוררים כאשר ה הלחץ בתוך המוח והגולגולת יורד וה הפונקציונליות של אזורי המוח החשובים לא נפגעה יותר מדי היה. שיטות אבחון מיוחדות יכול לספק רמזים לגבי הסבירות שמישהו יתעורר מתרדמת. דרך הפסקת תרופות מסוימות במקרים אלו ניתן לעורר את השבת התודעה.
סיכויי הישרדות
סיכויי ההישרדות של אדם הסובל מדימום מוחי ומפתח תרדמת יכולים להיות שונים מאוד. זה תלוי בעיקר במידה והדימום או הלחץ בגולגולת פוגעים בתאי המוח. נזק קשה ולחץ גבוה יכולים להוביל לאובדן מוחלט של תפקוד המוח ובכך למוות מוחי.
ישנם כמה מחקרים הבוחנים את סיכויי ההישרדות של דימום מוחי עם תרדמת קשורה. עם זאת, תוצאות המחקרים שונות במידה ניכרת במקרים מסוימים. שיעור התמותה, כלומר שיעור החולים עם דימום מוחי אשר ימותו לאורך זמן, ללא קשר לשאלה אם תרדמת מתרחשת או לא, הוא כ- 25-50%. ניתן להניח כי תרדמת מחמירה משמעותית את שיעור זה. מחקר אחד הגיע לתוצאה כי 91% מהמטופלים שסבלו מתרדמת כחלק משטף דם מוחי נפטרו במהלך הקורס. מחקר אחר העריך כי השיעור היה מעל 80%.
בסך הכל, הסיכוי לשרוד דימום מוחי אם הוא מלווה בתרדמת הוא אפוא נמוך יחסית. עם זאת, הסיכוי האינדיבידואלי לשרוד את האירוע יכול להיות מושפע מגורמים שונים שלא נכללו במחקרים. גם הגורם לדימום, מחלות קודמות וגילו של האדם שנפגע משפיעים על סיכויי ההישרדות.
עוד בנושא זה תחת: מה הסיכוי לשרוד עם דימום מוחי
סיכום
לסיכום אחת היא דימום מוחי עם ליווי תרדמת כפי ש מחלה קשה מאוד לסווג. ה תרדמת מתגייסים סימפטום של המחלה דאר והיא א גורם פרוגנוסטי חשוב של התמונה הקלינית. כאשר תרדמת מתרחשת, היא בדרך כלל מייצגת א נזק לתאים במוח זה יכול להיות גם וגם זְמַנִית בנוסף ל בהחלט לִהיוֹת.
אז תרדמת יכולה רק להימשך זמן קצר ולהמשך זמן רב ואפילו מוות להוביל. חומרים טיפוליים חשובים לטיפול בדימום המוחי הקשורים לתרדמת הם שמירה על פונקציות חיוניות באמצעות אוורור מלאכותי וה אספקת נוזלים כמו גם אחד שליטה בלחץ בתוך המוח. במקרים בודדים פעולות עוזרים בשליטה על דימום במוח.
