ניתוק זגוגית

מבוא

ניתוק זגוגי הוא תהליך בעין שבמהלכו הזגוגית (המכונה גם קורפוס הזגוגית) מתנתקת מהרשתית הסמוכה ולכן היא כבר לא מחוברת לקיר האחורי של העין.
הרמת המכשיר יכולה להוביל לראייה לקויה בדרגות שונות, שלא חייבים לטפל בכל מקרה. בין אם מטופל או לא מטופל, בדיקות סדירות של הפונדוס על ידי רופא עיניים הינן חיוניות.

איתור ניתוק זגוגי

האם הניתוק הזגוגי נתפס על ידי הנפגעים?

לכיווץ הזגוגית עצמה בדרך כלל אין שום השלכות על האדם הנוגע בדבר ולעיתים קרובות אינו מתייחס אליו. חלק מהמטופלים מתארים "צללים נודדים וצפים בעין", הנגרמים על ידי סיבי רקמות החיבור המתכווצים לעיתים. אלה חוסמים את שכיחות האור דרך העין, ובהתאם הם נתפסים כמעצבנים, אך בדרך כלל אינם מזיקים לחלוטין. הם מכונים גם floaters, צרפתית עבור זבובים מעופפים (המכונה גם "floaters" באנגלית). אלה נעים בדרך כלל עם תנועת גלגל העין, אך בעיכוב קל עקב עקביות הדמויית הג'ל של הזגוגית, כך שלעתים הם נראים בשדה הראיה.

מהם הסימפטומים של ניתוק זגוגי?

להלן תסמינים אופייניים לניתוק זגוגי.

"זבובים מעופפים" לאור

הסימפטומים הקלאסיים, שעל פיהם יכולים הנפגעים להכיר לעיתים קרובות את תחילתו של ניתוק מזגוגית, הם מצד אחד המראה המוגבר והפתאומי של "צללים נודדים וצפים בעין", הידועים גם כצופים (צרפתית לזבובים מעופפים).

"גשם פיח" לאור

יש גם אטימות מוגברת וזגוגית, המורגשים כצללים בשדה הראיה. אלה משתנים בגודלם ונעים בין נקודות כהות קטנות לצללים שלמים של שדה הראיה. אחד לעתים קרובות מדבר על מה שמכונה "גשם פיח", שבעקבות כוח הכובד שוחה מלמעלה למטה דרך שדה הראיה.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: אטימות זגוגית ו דימום בזגוגית

התבוננות בהבזקי אור

משיכת גוף הזכוכית המתכווצת יכולה להביא גם לתפיסת הבזקי אור במקומות מסוימים שבהם הוא מחובר לרשתית. הגירוי המכני מעובד עוד יותר על ידי הרשתית כגירוי קל וכך למטופל יש רושם לתפוס הבזקים קטנים שוב ושוב. הם יכולים להופיע בעוצמה רבה יותר אם גלגל העין מועבר במהירות מצד אחד לצד השני, ובכך מגדיל את משיכת ההומור הזגוגי על הרשתית. תאוצה או האטה פתאומית, למשל במכונית, יכולים להשפיע באותה מידה.

כאבי ניתוק זגוגי

לעיתים רחוקות הכאב קשור לניתוק זגוגי. חלק מהמטופלים מדווחים כי דמעות מוגברות בעיניהם, תחושה לא נעימה של גוף זר או סחרחורת וכאבי ראש. כל הסימפטומים והתלונות הללו הם כמובן לא נוחים, מעצבנים ומעצבנים עבור האדם הנוגע בדבר, אך אין צורך לדאוג, מכיוון שהם נעלמים מעצמם במהלך הניתוק הזגוגי, ברגע שזה הגיע למנוחה או להשלמתו.

עם זאת, אם חולה תופס את הבזקי האור המתוארים לעיתים קרובות יותר ויותר, לאורך זמן רב יותר ובאופן אינטנסיבי יותר, קיים חשד שההומור הזגוגי פגע ברשתית וכי התרחשה קרע או אפילו ניתוק רשתית מתחיל. במקרה זה, יש לפנות מייד לרופא עיניים.

קרא עוד על ניתוק רשתית בכתובת: ניתוק רשתית - מהם התסמינים?

אבחון ניתוק הזגוגית

אם המרחפים המתוארים, הצללים העגולים או בצורת הסרט המסתובבים סביבם מורגשים יותר ויותר בתחום הראייה, עליך להתייעץ עם רופא עיניים מומחה. זה יפתח תחילה את האישון בטיפות עיניים על מנת שתהיה ראייה טובה יותר של העין ובכך הגוף הזגוגי והפונדוס. בעזרת מנורת החריץ, הרופא יכול כעת להביט בעין המטופל ולהעריך את מצבו. מעל הכל, הוא ירצה לראות את הפונדוס על מנת לשלול כל נזק לרשתית שיכול להיגרם כתוצאה מהניתוק הזגוגי. הוא יכול גם לראות עננות, דימומים וקרעים קטנים ברשתית. זה בדרך כלל מספיק כדי לאבחן ניתוק זגוגי. לאחר הכרה בכך ואין סיבוכים נוספים, כגון ניתוק רשתית מלווה, יש לבדוק את מהלך הניתוק על ידי רופא העיניים בפרקי זמן קבועים.

טיפול במנותק זגוגי פשוט

ניתוק זגוגי ללא סיבוכים לרוב אינו זקוק לטיפול. במובן מסוים, זהו תהליך טבעי שלוקח זמן רב יותר לזמן ופחות זמן לאחרים, אך אחרת יכול להיות מסווג כבלתי מזיק.
בדיקות סדירות של ניתוק הזגוגית ושל הפונדוס נחוצות על מנת לאתר סיבוכים אפשריים בשלב מוקדם.

איך צריך להתנהג עם ניתוק זגוגי פשוט?

על מנת למזער את תופעות הלוואי המעצבנות של ניתוק זגוגי כמו צף ("זבובים מעופפים" בשדה הראיה), עלייה ברגישות הבוהק, הבזקי אור בהירים יותר ולעיתים ראייה מטושטשת, ניתן לראות את הדברים הבאים בחיי היומיום.
הרכבת משקפי שמש עם גורם הגנה גבוה מפני השמש יכולה להפחית את הסנוור. יש להימנע מצבעים בהירים מדי בעיצוב הפנים, מכיוון שאלו יכולים להתאמץ ולעצבן את העיניים. לחולים שצריכים לעבוד הרבה במחשב האישי, באופן מקצועי או פרטי, רצוי לשנות ולהקטין את הגדרות הבהירות על מנת לקבל אור נעים ונסבל יותר טוב. עדשות משקפיים מודרניות, המכהות אוטומטית כשיש בהירות, יכולות להיתפס גם כתומכות.
באופן כללי, כמובן, לאורח חיים בריא יש השפעה חיובית על הגוף ועל תהליכי הריפוי של הגוף עצמו. לכן רצוי לאכול תזונה בריאה ומגוונת, להתאמן באופן קבוע ולשתות מספיק. זה יכול לתמוך בתהליך הטבעי.

טיפול לעיבוש מטריד בשדה הראיה

תופעות הלוואי כמו floaters (היתושים המעופפים) או עננות הנגרמת כתוצאה מדימום קל בהומור הזגוגי אינם מסוכנים אם הם יכולים גם להגביל את שדה הראייה והם מעצבנים ומעצבנים עבור אלה שנפגעו.
אם המטופל חש פגוע מדי בראייה היומיומית על ידי הצף, ניתן להסיר את האטימות הזגוגית הקטנה בעזרת לייזר. עם זאת, טיפול זה מוצע רק על ידי מעט מומחים והוא מתאים רק לאטימות שקיימות במרחק מספיק גדול מהרשתית שמאחוריה.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: אטימות זגוגית אוֹ טיפול באטימות זגוגית

טיפול במנותק מזוגג מסובך

בדיקות מעקב לאחר ניתוק זגוגי נחוצות בכדי לגלות סיבוכים אפשריים בשלב מוקדם.

טיפול לניתוק רשתית

במהלך ניתוק זגוגי מלא בסיבוכים, הגוף הזגוגי עם הממברנה שלו יכול לפגוע ברשתית העומדת בבסיסו או אפילו להוביל לניתוק רשתית. לאחר מכן יש לטפל בזה כירורגית בהקדם האפשרי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: ניתוח לניתוק רשתית אוֹ תסמינים של ניתוק רשתית

טיפול לאובדן ראייה משמעותי

אם האטימות הזגוגית כתוצאה מהניתוק הזגוגי במידה רבה או שהדימום כה קשה עד כי יש אובדן ראייה ניכר, ניתן גם להסיר את הזגוגית בניתוח. הליך זה ידוע גם בשם כריתת רחם. כאן, הגוף הזגוגי של הגוף עצמו, או התוכן שלו דמוי הג'ל וממברנת הגבול הדקיקה שלו, נשאב בעזרת מכשירים עדינים ופנים העין מתמלא באופציה בתערובת גז מיוחדת או בשמן סיליקון. עם הזמן העין עצמה מחליפה זאת בנוזל אנדוגני, ההומור המימי.
אולם כריתת וריתוזיה טומנת בחובה גם סיכונים חמורים, כמו סתימת העדשה, נזק לרשתית או זיהומים בעין. לפיכך, יש לשקול בזהירות את ההחלטה לבצע ניתוח לכריתת כריתה אצל רופא העיניים והמנתח המטפל. הסיכונים של כריתת המעי הגס כתוצאה מניתוק הזגוגית מדורגים כגדולים מעט יותר מאלו של הזיהוי המעי הגס הניתנים עקב ניתוק רשתית.

למידע נוסף בנושא יניקה זגוגית, אנו ממליצים על העמוד הבא: ניתוח עין

הומאופתיה לניתוק זגוגי

מכיוון שגידול בגוף הזגוגי הוא תהליך בלתי מזיק בעיקרו, שכל עוד הוא מתרחש ללא סיבוכים, יש להקפיד רק על הטיפול אך לא לטפל בו, למעשה אין צורך בתרופות הומיאופתיות.אם מתרחשים סיבוכים, כגון ניתוק רשתית (ניתן לזהות על ידי הגדלת ברגי ברק חזקים ומטר פיח), יש להתייעץ מייד עם רופא העיניים המטפל, מכיוון שניתוח אז הוא בלתי נמנע.

למידע נוסף אנו ממליצים על אתרנו: ניתוח לניתוק רשתית

עם זאת, אם אתה עדיין רוצה לתמוך בתהליך הריפוי הטבעי של הגוף, אתה יכול להשתמש בתרופות הומאופתיות. עשבי תיבול שופכה, הידועים גם בשם "ראיית עיניים", פופולריים במיוחד. אלה לא מומלצים רק לניתוקי זכוכית, אלא גם לבעיות עיניים באופן כללי. אפילו עם עיניים נפוחות, אופוריה יכולה להבטיח הקלה קלה מדי פעם. עם זאת, יש להסכים עם רופא העיניים שהטיפות נלקחות, מכיוון שיכולות להיות תופעות לוואי ואינטראקציות עם תרופות אחרות אפילו עם תרופות הומאופתיות.
מרכיבים פעילים נוספים כוללים: אגאריקוס ובלדונה (יש השפעות אנטי דלקתיות), סידן (מסייע בבעיות מבניות), סין (מסייע באובדן נוזלים), קוניום (מומלץ להתקשות ולדחיסה), זרחן ורהוס (גם הם בעלי השפעה אנטי דלקתית). ספיה וסיליצאה (משמשת לבעיות מבניות, חולשה ודחיסה).

קרא עוד בנושא זה בכתובת: טיפות עיניים באופראסיה - איך הן עובדות?

מניעת ניתוק זגוגית

רצון למנוע ניתוק זגוגית הוא ניסיון דומה לנסות למנוע את הזדקנות הגוף באופן כללי. למותר לציין שתמיד רצוי להבטיח אורח חיים בריא. זה כולל אכילה של תזונה מאוזנת ומגוונת, הימנעות ככל האפשר ממוצרי מזון מהיר, פעילות גופנית קבועה ושתייה מספקת מדי יום (מומלץ 1.5 עד 2 ליטר ליום). כל זה עוזר לשמור על הגוף בכושר ובריא למשך זמן רב ככל האפשר ולדחות את תהליכי ההזדקנות הטבעיים ככל האפשר.
פגיעות בפנים ובעיניים או בפעולות עיניים יכולות גם להגדיל את הסבירות לניתוק הזגוגית. אנשים בעלי קוצר ראייה קשים נוטים יותר לניתוקי זגוגיות בגלל מצבים אנטומיים, ולכן יתכן ומומלץ לבחון את מצב העיניים ואת הפונדוס באופן קבוע על ידי רופא עיניים.
אפילו חולים במחלות אוטואימוניות ידועות, סוכרת ורמות שומנים גבוהות בדם ולחץ דם גבוה מושפעים לעתים קרובות יותר מהניתוק בגוף הזגוגי. בהתאם, מומלץ להתמודד עם המחלה במודע ולהיות בקשר קבוע עם הרופאים המטפלים בכדי להיות מסוגלים לזהות ולטפל ברצפים כמו ניתוק זגוגי בזמן טוב.

גורמי סיכון לניתוק זגוגי

בנוסף לגורמים הקלאסיים לניתוק הזגוגית, הכוללים בעיקר את תהליכי ההזדקנות וההשפלה הטבעיים, גורמים אחרים ממלאים גם הם תפקיד.
פגיעות בפנים ובעיקר באזור העיניים וכן התערבויות כירורגיות באזור זה הן כמובן גורם סיכון מרכזי.

לחץ כגורם סיכון לניתוק הזגוגית

אך לחץ מתמיד שאליו חשוף המטופל אינו נטול השלכות. בגלל המתח המתמיד בגוף, ערכי לחץ הדם עולים, הגוף משחרר את הורמון הלחץ קורטיזון, שמשפיע גם על ההרכב הכימי של הדם והרקמות ולכן הוא רגיש יותר למחלות בטווח הארוך. ישנם שינויים בהרכב הזגוגית וניתן לקדם את פירוק הסריג ההיאלורוני. זה יכול להוביל לניתוק זגוגי.
עם זאת, אין להזניח צריכת תרופות כרוניות והתעללות בסמים, אשר גם מכניסים את הגוף ללחץ ועל כן יכולות להיות אותן השלכות.

מסלול ניתוק זגוגי

משך הניתוק מזגוגית

ניתוק זגוגי משתנה מאוד לאורך משכו ויכול להימשך בין מספר ימים למספר שבועות. בחלק מהמקרים התהליך אפילו אורך חודשים.
משך הזמן הממוצע הוא בין ארבעה לשניים-עשר שבועות. הסימפטומים יכולים להתחיל במקביל לתחילת הניתוק הזגוגי, או מאוחר יותר כאשר הקרום הזגוגי מתחיל למשוך את הרשתית. כאשר מורמים את הגוף הזגוגי, נעלמים גם תסמינים כמו הבזקי אור או גשם פיח. מרבית החולים מתרגלים ללקות ראייה קלה במהירות רבה וכמעט אינם מבחינים בהם לאחר זמן מה.

עם זאת, אם הנפגעים חשים מוטרדים ופגועים בצורה לא מבוטלת בחיי היומיום שלהם, ניתן להאיץ את התהליך הטבעי של ניתוק הזגוגית בניתוח על ידי ביצוע כריתת הכריתה, כלומר הסרת הניתוח בגוף הזגוגי. זה יכול להיות המקרה במיוחד אצל מטופלים צעירים יותר, מכיוון שהם בדרך כלל מרגישים יותר מופרעים ומוגבלים בחיי היומיום ובעבודתם בגלל לקות הראייה. עם זאת, מכיוון שניתוח זה אינו נטול סיכוניו, יש לשקול בזהירות את הנוהל מול רופא העיניים המטפל.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: ניתוחי עיניים - יניקה זגוגית

מומלץ לבצע בדיקה קבועה של הפונדוס בכל מקרה, בכדי להיות מסוגל לזהות ולטפל בסיבוכים נלווים אפשריים בשלב מוקדם.

האם ניתן לרפא ניתוק זגוגי?

ניתוק זגוגי אינו יכול לרפא. עם זאת, ניתוק זגוגית אינו מחלה במובן הקלאסי, אלא תהליך הזדקנות טבעי שהוא חלש יותר אצל אדם אחד ובולט יותר אצל האחר.
הניתוק הזגוגי מתחיל בדרך כלל בחוצפה והוא מורגש רק בהקשר של ההיסטוריה דרך הסימפטומים הנלווים אליו כמו הבזקי אור, צפים או עיוותים. לאחר מכן אלה יכולים להשהות כל עוד הנסיגה טרם הושלמה.
אך ברגע שהגוף הזגוגי התנתק לחלוטין מתחת לפני השטח שלו, הרשתית, הבזקי האור בדרך כלל נעצרים שוב והראייה המעוותת גם כן שוככת עם הזמן ונעלמת. לאחר הניתוק הזגוגי הושלם, אין חשש לסיבוכים, כגון ניתוק רשתית.

קרא עוד על כך בכתובת: ניתוק זגוגית

כמה זמן נאסר על ספורט אחרי הפחתת גוף מזגוגית?

בדרך כלל, חולה עם ניתוק זגוגית חד צדדית או דו צדדית אינו צריך להקפיד במיוחד. עם זאת, יש להקפיד על כמה כללי התנהגות:
הימנע מלהרים משקולות כבדות מאוד או לעסוק בפעילויות תובעניות במיוחד. יש להימנע גם מספורט במגע במהלך תקופה זו (למשל רוגבי, אגרוף או אומנויות לחימה). קפיצת באנג'י וכדומה יכולה גם להיות בעלת השלכות שליליות. יש להימנע גם מתנוחות קשות, בעיקר מעל תקורה, במהלך יוגה, פילאטיס וכדומה.

לא מן הנמנע כי פעילויות אלה מקדמות הופעות של אור והצפות, ובמקרה הגרוע ביותר אף עלולות להוביל לניתוק הרשתית.

ניתן להמשיך בקלות בספורט קל יותר כמו שחייה, רכיבה על אופניים, התעמלות פשוטה או הליכה, במהלך תקופת הניתוק הזגוגית.

שאלות נוספות על ניתוק מזגוגית

מה הזגוגית?

הגוף הזגוגי (גם קורפוס ויטריום) מהווה את החלק הגדול ביותר של גלגל העין האנושי ומורכב מכ- 98% מים. בכך יש שרשראות חומצה היאלורונית, עליהן מתקשרות מולקולות המים וכך נוצרת העקביות הדומה לג'ל. בנוסף, גוף הזכוכית מכיל גם רשת מסועפת דק של סיבי רקמות חיבור, המעניקים לו תמיכה ויציבות נוספת.

קרא עוד על כך בכתובת: זְגוּגִי

איך מתרחש ניתוק זגוגי?

בגיל מבוגר יש הצטמקות של הגוף הזגוגי, שהוא תקין למדי ונגרם בעיקר כתוצאה מחולשות קטנות ונזילות של רשת החומצות ההיאלורונית.
זה גורם להומור הזגוגי לאבד נפח, שכן המים שכבר אינם קשורים יוצאים מהעין. מכיוון שהגוף הזגוגי עם גבולו החיצוני, קרום גבול הזגוגית בגוף הזגוגי, מחובר היטב לרשתית העומדת בבסיסו במספר נקודות, לפעמים מכסה הגוף הזגוגי המתכווץ על הרשתית. ניתוק רשתית עלול לגרום.