אריתרומיצין ומקרולידים

מִיוּן

אריתרומיצין שייך לקבוצת המקרוליד של אנטיביוטיקה. בקבוצת חומרים זו קיימות ארבע תרופות המופעלות בדרך כלל. Erythromycin ידוע גם תחת שמות המסחר ErythrocinR ו- PaediatrocinR. זהו אנטיביוטיקה סטנדרטית ישנה יותר שיש לה יציבות חומצית ולכן ניתן להעניק אותה כטבליה. תלוי בתזונה הוא לפעמים נספג מהר יותר, לפעמים לאט יותר. לתרופה יש מחצית חיים קצרה מאוד (שעתיים), כלומר לאחר שעתיים, מחצית מהחומר כבר לא ניתנת לגילוי.

השפעה

אריתרומיצין פועל על ידי עיכוב סינתזת החלבון של החיידק ובכך הורג את החיידקים. התרופה חודרת היטב לרקמה ויכולה להיכנס לתוקף בתאים במהירות יחסית. לעומת זאת, זה לא מים מוחיים (תעלת משקאות). משמעות הדבר היא שכנגד מחלות חיידקים המשפיעות על המוח או על תוספות המוח (למשל א דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) סביר להניח כי ארתרומיצין אינו יעיל ואין להשתמש בו. לרוע המזל אריתרומיצין יכול להיות מהיר פיתוח התנגדות לִגרוֹם. משמעות הדבר היא שאחרי הטיפול, כמה חיידקים אינם מגיבים עוד למתן אריתרומיצין. במקרה זה, יש לשנות את התרופה.

תחומי יישום

בתחום השלילי-גרם, אריתתרומיצין יעיל כנגד Neisseria, Bordetella pertussis, Legionella ו- Haemophilus influenzae. בתחום החיובי לגרם כנגד Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae ו- Streptococcus faecalis, Listeria, Actinomycetes and Clostridia. יתר על כן, אריתרומיצין פועל כנגד מיקופלסמה, כלמידיה ואוריאה פלזמה.

לרוב משתמשים בו באלרגיה לפניצילין קיימת אצל המטופל, עם דלקות נשימה חריפות אשר התעוררו באזור הלא-אשפוז (שנרכש על בסיס אשפוז), עם דלקות אף אוזן גרון וריאות, דלקת שקדים (דלקת שקדים), דלקת בסינוסים paranasal (סינוסיטיס), דלקת אוזן-גרון ודלקת נזלת. נעשה שימוש בשיעול קול.

במקרה של דלקת ריאות לא טיפוסית הנגרמת על ידי חיידקים מיקופלסמה, כלמידיה ולגיונלה, זה גם ניתן בשמחה. אריתרומיצין הוא אפילו התרופה הראשונה שנבחרה לזיהומי לגיונלה של הריאות, התרופה משמשת גם לזיהומי עור ומחלות במערכת השתן. מקרולידים משמשים ברפואת ילדים ובטיפול בחולים בהריון והם אחד האנטיביוטיקה הבודדת שקבוצות חולים אלה אוהבות להשתמש בהן.

לשימוש חיצוני, אריתרומיצין נמצא בעיקר במשחות עיניים כדי להקל על הדלקת.

למידע נוסף בכתובת: משחת עיניים לסטייק

תופעות לוואי

אריתרומיצין נסבל היטב, אך תופעות לוואי יכולות להופיע במקרים מסוימים. כאן יש להזכיר את הדברים הבאים: תלונות בדרכי העיכול, פגיעה בכבד עם עלייה ב ערכי כבד בספירת הדם, אולי תוצאה זו צַהֶבֶת (הצהבה של עור וה עיניים) ליקויי שמיעה אשר עם זאת נעלמים שוב לאחר הפסקת התרופה. כאשר ניתנת דרך מערכת הדם הוורידית באמצעות עירוי, יש להקפיד כי אריתרומיצין בצורה נוזלית גורם לגירוי ורידי. דַלֶקֶת הַוְרִידִים גורם (פלביטיס).

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תופעות לוואי אנטיביוטיות

אינטראקציות

מקרולידים חוסמים אנזים בכבד המשפיע על פירוק תרופות אחרות. המשמעות היא שאם תרופות מנוהלות במקביל, הן מתפרקות בצורה פחות טובה והריכוז שלהן בגוף עולה. התנאי הנדרש הוא שתרופות אלו מתפרקות על ידי האנזים ציטוכרום P 450. יש להזכיר כאן את התרופות הבאות: טרפנידין, פנטמידמין, קיננין, לובסטטין, סימווסטטין, אטרובסטטין, ציקלוסופרין A, טקרוליזם, digoxin, תיאופילין, טריאזולם, מידאזולם, דיהידרוגוטמין, קלוזאפין.

יש להשתמש בכל התרופות המטפלות בהפרעות בקצב הלב (אנטי הפרעות קצב), נוירולפטיות (להתקפים), תרופות הגורמות להצטברות אשלגן מוגברת (משתן לולאה, תיאאזידים, משלשלים) וכן אנטיביוטיקה משולבת כמו קלינדמיצין ולינקומיצין, אמצעי מניעה דרך הפה (גלולה) ומדללי דם. ניתן יחד עם אריתרומיצין רק לאחר שיקול דעת קפדני.

התוויות נגד

אין לתת ארתרומיצין בחולים עם היסטוריה של מחלת כבד או אלרגיה.