הסחה ביליופנקראטית

הסחה ביליונית-לוויתנית על פי סקופינרו

הסחה ביליוב-לוויתנית היא שיטה פולשנית יותר לניתוח בריאטרי והיא דומה למעקף Roux-En-Y.

העיקרון של הסחה דו-ליבתית דומה לזה של עוקף Roux en Y. זה פותח על ידי ניקולה סקופינרו האיטלקי בשנת 1976. שיטה זו גם היא מאוד תובענית ודורשת מנתח מנוסה.

תהליך

טכניקה זו היא גם הרבה יותר פולשנית ומורכבת בהשוואה למערכת העיכול או להקה בקיבה. עם זאת, הירידה במשקל רבה גם היא. בהסטה ביליוב-לוויתית הקיבה הופכת לקטנה יותר וחלקה התחתון מוסר. הקיבה שומרת על נפח שיורי של 200-250 מ"ל.

יציאת הקיבה החדשה תופר עם לולאה של המעי הדק. חתיכת מעי גדולה נותרה בחוץ כדי לתת לגוף פחות הזדמנות לספוג שומנים ופחמימות מהמזון. מכיוון שהגוף עדיין זקוק למיצי העיכול שלו לצורך העיכול, יש להזיז לולאה נוספת של המעי הדק. זה מחבר בין המעי הדק העליון (החלק התחתון של התריסריון), אליו נכנסים המיצים, עם החלק מהקיבה. למיצי העיכול ולאוכל יש מסלול משותף (ערוץ משותף) בערך 50 ס"מ. שיטה זו מסייעת להכפלת הירידה במשקל.

ההסטה הבליופנקרית מבטיחה תחושת שובע מוקדמת יותר בגלל הבטן הקטנה יותר ופחות אוכלים בגלל המסלול המקוצר במעי הדק. הבעיה בהסטה הדו-ריאה היא שליער אין שריר הסוגר. זה בדרך כלל מסדיר את מהירות המזון עוזב את הבטן. בלעדיו, מה שנקרא תסמונת ההטלה. סוכר עוזב את הבטן מהר מדי והגוף לא יכול לווסת אותו מספיק מהר. זה מוביל לבחילה והזעה. גם לאחר ניתוח זה יש להשלים ויטמינים וחומרים מזינים אחרים למשך שארית חייו.

הסחה ביליובסקראופתית עם מתג התריסריון

ההסטה הבליופנקראטית עם מתג התריסריון מבוססת על ההסטה הבליופנקראטית. ההשפעות על ירידה במשקל אינן כה גדולות, אך החסרונות כמו תסמונת השלכת המתוארת לעיל מבוטלים.
בעזרת טכניקה זו של הסחה דו-לבבית, נוצרת קיבה שרוולת קטנה יותר, לפיה נשמר שריר הסוגר ביציאת הקיבה. קיבה בשרוול זה נפח של כ 80-120 מ"ל. בטן השרוול תפור חזרה לולאה של המעי הדק.
החלק העליון של התריסריון סגור והחלק התחתון תפור לחלקו התחתון של המעי הדק כך שמיצי העיכול עדיין יכולים להגיע לאוכל. המסלול הנפוץ של אוכל ומיצים (בוא ערוץ) כאן בערך 100 ס"מ. בדומה לשיטות האחרות שצוינו, יש להוסיף ויטמינים וחומרים מזינים אחרים לאחר ניתוח זה.