פינות יבש בפה

הַגדָרָה

פינות פה יבשות הן בעיה שכיחה ומופיעות לרוב בשעות החורף. ישנם גורמים רבים ושונים לפינות יבשות בפה, שרובם נגרמים על ידי טמפרטורה ולחות. זוויות יבש בפה מביאות לרוב לסדקים (בקיעים) ולכן יכולות להיות מאוד כואבות. בדרך כלל פינות פה יבשות או קרועות מתרפאות מעצמן, אך אם הן מתרחשות לעיתים קרובות יותר ונרפאות בצורה לא טובה, הדבר יכול להיות גם אינדיקציה למחלה מערכתית ולכן יש להבהיר אותה על ידי רופא.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לפינות יבשות בפה הוא אוויר יבש בחורף. הטמפרטורה הקרה בחוץ והאוויר היבש והחם בדירה מגרים את עור השפתיים הרגיש ומייבשים אותם. זה מביא גם ללחץ מוגבר בזוויות הפה, שגם מתייבש ובדרך כלל גם קרע. מכיוון שהפה נלחץ לעיתים קרובות מאוד בחיי היומיום, הסדקים יכולים רק לרפא בצורה גרועה מאוד ולקרוע שוב נפתח, למשל כאשר אוכלים, מפהקים או צוחקים. בעיה נוספת היא שאם השפתיים או פינות הפה יבשות, אנשים רבים נוטים להרטיב את האזור הפגוע בעזרת הלשון. עם זאת, זה מוביל להתייבשות מוגברת ובמקביל מועברים חיידקים מחלל הפה אל הפצעים, מה שעלול להוביל לזיהום. לרוק ערך pH חומצי מעט, וזו הסיבה שבמקרים מסוימים זה לבדו מספיק בכדי לגרום לפינות יבשות בפה. לדוגמה, יש אנשים שמטפטלים בשעות הלילה לפינות פיות של פיהם בבוקר. אם פינות פה יבשות נרפאות בצורה גרועה מאוד או בכלל לא או מתרחשות שוב ושוב (למשל, אפילו בקיץ), סימפטום של מחלה או מחסור יכול להיות גם הגורם לכך. בפרט נידונים דלקות הנגרמות על ידי נגיפים, חיידקים או פטריות, תסמיני מחסור בוויטמין, מחסור בברזל או באבץ, מחלות כבד, מחלות עור (למשל נוירודרמטיטיס), מחלות אוטואימוניות או סוכרת.

פינות יבש בפה מפטרת

ישנם סוגים רבים של פטריות רלוונטיות מבחינה רפואית. עור פטרייתי, הגורם לעתים קרובות לבעיות בריריות ובאזורים סביב הפה, הוא לרוב מה שמכונה "קנדידה אלביקנס", השייך לקבוצת השמרים. זיהום פטרייתי בקנדידה אלביקנס נקרא גם מבחינה רפואית "קִיכלִי"אוֹ"פַּטֶרֶת הַעוֹר"והיא מחלה נפוצה מאוד. הסיבה לכך היא המופע הטבעי של קנדידה על הקרום הרירי האנושי. אם מערכת החיסון נחלשת או שזווית הפה נקרעת, הפטרייה יכולה להתפשט ויכולה להופיע זיהום. התסמינים הם גירוד ופריחה מוגדרת בצורה חדה, בדרך כלל אדמדמה. לעתים קרובות נמצא ציפוי לבנבן על הריריות (ראה פטרת איברי המין).

פינות יובש בפה בגלל מחסור בחומרים מזינים

תסמיני מחסור יכולים גם להיות גורם לפינות יבש וסדוקות בפה. ליקויים בויטמינים (בעיקר ויטמינים C, D ו- B2), ברזל או אבץ עולים בסימן שאלה. אבץ חשוב מאוד למערכת החיסון וזו הסיבה שמחסור באבץ יכול להחליש אותו ובכך לגרום לזיהום בזוויות הפה. מצור, למשל חיידקי, מביא לריפוי לקוי מאוד ותלונות מתמשכות. מחסור בברזל בא לידי ביטוי בדרך כלל במספר אזורים בגוף. זה יכול להוביל לפינות יבשות של הפה, לשיער שביר ולציפורניים שבירות. אנמיה של מחסור בברזל (אנמיה) אפשרית אף היא.

אִבחוּן

יש לקחת בחשבון כמה גורמים שונים כדי לאבחן נכון. אם פינות הפה היבשות לעיתים נדירות מופיעות ונרפאות מעצמן תוך מספר ימים, בדרך כלל אין צורך באבחון, שכן ככל הנראה אלה נגרמים על ידי אקלים משתנה. במקרה של תלונות מתמשכות או חוזרות ונשנות, השיקול העיקרי צריך להיות עד כמה העמוקים נמצאים בסדקים, האם יש פריחה או אדמומיות מוגברת, האם האזור מגרד והאם מופיעים תסמינים נלווים. בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא.

תסמינים נלווים

התסמינים הנלווים הנפוצים ביותר של פינות יובש בפה הם אדמומיות, קרעים, הצורך המתמיד להרטיב את השפתיים ופינות הפה, צריבה, גירוד וכאב, במיוחד כאשר אוכלים, צוחקים, מפהקים, משתעלים או מתעטשים. אם כל העניין אינו מבוסס על סיבה מסוימת, בדרך כלל התסמינים מוגבלים לתסמינים שהוזכרו לעיל. עם זאת, אם פינות הפה היבשות נגרמות כתוצאה מתסמין חסר, זיהום או מחלה מערכתית, יכולים להופיע תסמינים נוספים.

לעתים קרובות זיהום בא לידי ביטוי בהעלאת האודם. בנוסף, האזור הפגוע יכול להתנפח ולגרום לכאבים עזים. במקרה של דלקת חיידקית, מוגלה יכולה גם להימלט. פטריות בדרך כלל גורמות לאודם יבש, מגרד ומוגדר בחדות. זיהומים נגיפיים מופעלים בעיקר על ידי נגיפי הרפס ומתבטאים כעיבויים אדומים וקרומיים.
עם תסמיני מחסור כמו מחסור בברזל, אבץ או ויטמין, מופיעים לעתים קרובות תסמינים כמו עייפות, חיוורון, שיער שביר, ציפורניים שבירות, בעיות עיכול או סחרחורת וקשה לאבחן. במקרה של סיבות מערכתיות כמו סוכרת, נוירודרמטיטיס, מחלות כבד או מחלות אוטואימוניות, פינות פה יבשות או קרועות הן לרוב רק תופעת לוואי ולכן ברוב המקרים לא הסימפטום הראשון שהמטופל מבחין בו.

יַחַס

הטיפול החשוב ביותר הוא מניעת זוויות יבש בפה. הדבר מושג בצורה הטובה ביותר באמצעות הגנה וטיפול. זה כולל שתיית מים מספיק ומריחה קבועה של קרם על השפתיים ופינות הפה (למשל עם לבלו) ולהימנע מהרטבה רגילה של הלשון. גם אם פינות הפה יבשות וקרועות, אמצעים אלה יכולים להועיל מאוד. הימנעות ממגע עם מקורות זיהום פוטנציאליים וניקוי האזור הפגוע באופן קבוע צריכה להיות גם היא חלק מהטיפול. לדוגמא, יכול להיות מועיל להימנע מלבישת איפור או שפתון. במקרה של זיהומים על ידי נגיפים, פטריות או חיידקים, הטיפול צריך להינתן על ידי רופא. בדרך כלל זה ייקח ספוגית מזוויות הפה כדי לזהות את הפתוגן. בהתאם לפתוגן, לרוב נקבע קרם לאחר מכן, אותו יש למרוח למשך מספר ימים.
קשה לאבחן תסמיני מחסור, אך בדרך כלל ניתן לטפל בהם היטב על ידי החלפת (מתן) החומר החסר.
אם מחלה מסוימת היא הגורם, הטיפול תלוי במחלה המתאימה ויכול להיות שונה מאוד.

מלחי שולסלר

ניתן לטפל בפינות יבשות וסדוקות של הפה עם מלחי שיסלר. טיפול באמצעות מריחת משחה מבחוץ אפשרי, כמו גם טיפול מבפנים בעזרת טבליות. מלח Schsssler נפוץ לשימוש על עור סדוק הוא מה שמכונה סידן פלואוראטום. Manganum sulfuricum ו- Ferrum Phosphoricum הם גם אלטרנטיבה פופולרית או תוסף לפינות קרועות בפה.

טיפול בתרופות ביתיות

לפינות יבשות בפה, משחות שמנות הן הטובות ביותר, כמו לבלו או קרם ידיים. מצד אחד אלה יכולים למנוע התייבשות בפעם הראשונה ומצד שני אם פינות הפה כבר יבשות, הם יכולים למנוע התדרדרות ובכך לקרוע. אם כבר הופיעו סדקים, ניקוי וחיטוי רגילים יכולים להגן מפני דלקת. החלת מוצרים צמחיים כמו אלוורה יכולה גם היא להועיל ולהאיץ את תהליך הריפוי. בנוסף לטיפול החיצוני, חשוב גם לתמוך בגוף מבפנים. זה כולל צריכה נאותה של נוזלים, ויטמינים (בעיקר ויטמין C) ואבץ. בנוסף, חשוב מאוד להגן על פינות הפה, מכיוון שהם קורעים שוב אם הפה נפתח רחב מדי או מהר מדי וניתן לעכב את תהליך הריפוי שלא לצורך.

כמה זמן זה לוקח?

משך פינות הפה היבשות יכול להשתנות מאוד. זה תלוי במיוחד בסיבה. אם רק אוויר קר או אוויר חם ויבש קורע את פינות הפה, הם לרוב נרפאים תוך מספר ימים. ניתן להאיץ מאוד את התהליך על ידי דאגה לעצמך ומריחת קרם. עם זאת חשוב שהריפוי יכול להתרחש רק לאחר ביטול הגורם המתאים. אם מערכת החיסון נחלשת, הסימפטומים יכולים להימשך שבועות וזוויות הפה נדבקות, כך שיהיה צורך בטיפול רפואי. גם במקרה של תסמיני מחסור, שיפור יכול להתרחש רק לאחר שתוקן את החסר המתאים.

פינות יובש בפה במהלך ההיריון

שפתיים יבשות ופינות הפה הן בעיה שכיחה במהלך ההיריון. סיבות רבות ושונות יכולות להיות אחראיות לכך. עם זאת, הנפוץ ביותר הוא מחסור בברזל. זה יכול אפילו להיות אחראי לפינות קרועות בפה מחוץ להריון. לנשים בהריון יש עד פי שתיים דרישת ברזל, וזו הסיבה לחוסר ברזל הרבה יותר סביר. בנוסף לזוויות הפה היבשות, הסימפטומים כוללים גם ציפורניים ושיער שבירים וכן אנמיה של מחסור בברזל (אנמיה), המתבטאת בעיקר בעייפות ועייפות. סיבות נוספות לפינות יבש בפה אצל נשים הרות הן שינויים במאזן ההורמונים, מערכת חיסונית מוחלשת ועומס מוגבר.הקאות תכופות של תכולת קיבה חומצית, הנגרמת כתוצאה ממחלת הבוקר האופיינית, עלולות לגרות את הריריות ובפינות הפה ולהוביל לפינות יבשות בפה.

קרא עוד בנושא: שפתיים יבשות במהלך ההיריון