דלקת בעפעף התחתון

כללי

כולנו יודעים זאת: עפעף עבה ונפוח. לפעמים זה מגרד, מתקלף, איכשהו בוכה. לפעמים עפעף יכול אפילו להתנפח עד כדי כך שהעין הפגועה כבר לא יכולה להיפתח כראוי. וכמובן שמישהו אחר שם לב לזה מייד, מכיוון שהוא יושב באמצע הפנים ולכן יכול להיות די מעוות. הגורמים לעפעף נפוח כזה הם מגוונים ביותר. למרבה המזל, מרביתם אינם מזיקים והעין עצמה בדרך כלל אינה מושפעת ישירות ולכן היא מחוץ לסכנה. עם זאת, במקרים של ספק, עדיין צריך להבהיר דלקת בעפעף התחתון על ידי רופא מומחה, כגון רופא עור או רופא עיניים.

קרא עוד בנושא: דלקת עפעפיים

אִבחוּן

במקרה של עפעף תחתון נפוח, השאלה העיקרית היא האם זה א דַלַקתִי נעשה או בערך אחד תהליך שאינו דלקתי. יתר על כן, השאלות הבאות יכולות להקל על האבחנה המדויקת:

• האם רק אחת מהעיניים מושפעת או ששתי העיניים נפוחות?
• היכן המיקום המדויק של הנפיחות? (עפעף עליון / תחתון, בפנים במכסה / בחוץ / רק בקצה המכסה)
• האם הדלקת מוגבלת לאזור קטן (מקומי) או האם כל העפעף מושפע?
• כמה זמן הוא קיים? (חריף / כרוני)
• האם ישנם שינויים בולטים אחרים על פני העור? (אדמומיות וכו ')
• בסך הכל, האם זה מרגיש רך או קשה ומחוספס?

תסמינים

תלוי מה הסיבה להתנפחות העפעף, יכול להיות גם שחלקים צמודים של העין עצמה מושפעים, כמו הקרנית או הלחמית. העין הפגועה יכולה לגרד ולשרוף, לסבול מיובש או אפילו מלקות ראייה.

יש גם נפיחות באזור העיניים והעפעפיים שנמצאת מאז הלידה, למשל ספוג דם קטן (בשפה טכנית כמו המנגיומה נימית נקרא), או שומה קולו-קוואלית (שלא בהכרח חייבת להיות בעלת הצבע החום האופייני, אך ניתן להעלות אותה מעט, כלומר בולטת כמו פצעון), הנקרא גם תא נבוס מכונה. למרבה המזל, כל המחלות שהוזכרו לעיל בדרך כלל אינן מזיקות והן יותר קוסמטיות מאשר רלוונטיות רפואית. עפעפיים נפוחות ממלאים גם הם תפקיד לא משמעותי בניתוחים קוסמטיים / ניתוחים פלסטיים. העפעפיים התחתונים השמוטים, המכונים בדרך כלל "עפעפיים שמוטים" או "שקיות מתחת לעיניים", נתפסים לרוב כמעצבנים ולא מרדימים והנפגעים רוצים להסירם. עם זאת, זהו נושא קוסמטי בלעדי ויחסי עניין רפואיים.

עם זאת, מקום בו נדרשת זהירות היא נפיחות העפעפיים, אשר נגרמת כתוצאה מדלקת חמורה בעין או במסלול. יש לשים לב גם אם לא רק העפעפיים מתנפחים, אלא גם נפיחות או שינויים מכל סוג שהוא באזורים אחרים בגוף. זה יכול להיות, למשל, בגלל הלם חריף, מה שנקרא אנגיואדמה או להצביע על "הכוורות". אם מופיעים עפעפיים נפוחים אצל נשים בהריון, זה יכול להיות הסימן הראשון לרעלת הריון (מחלה הקשורה להריון הנקראת גסטוזה). במקרים נדירים יש גם תהליך גידולי מאחורי הנפיחות. למרבה המזל, הנפוץ ביותר הוא אבן הברד, צורה טיפוסית ונפוצה של דלקת עפעפיים כרונית.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: העפעף המגרד.

הסיבות לעפעפיים נפוחים

אז איך זה שהעפעפיים שלנו יכולים להתנפח? זה נובע מהמבנה האנטומי של העפעפיים. העור בעפעפיים דק מאוד והרקמה שמתחתיה רופפת יחסית ורכה. יש בו מעט תאי שומן, אך על אחת כמה וכמה כלי הדם וכלי הלימפה. מכאן נובע כי הרבה נוזלים מועברים לכאן באזור מוגבל מאוד. העפעפיים מוגבלים גם על ידי מה שמכונה טרסוס, צלחת בסיס רקמת חיבור המהווה את הבסיס למכסים וממוזגת היטב עם ארובת העין בפינת העין. מצד אחד הוא משמש כ"אבן יסוד "יציבה למכסה, מצד שני הוא גם מגביל אותו ומתפקד כמו מחסום. אם מפלס הנוזל בגוף כולו עולה אפילו מעט, ניתן לראות זאת במהירות רבה בעפעפיים, מכיוון שכאן נוצרת תחילה בצקת, כלומר הצטברות נוזלים ברקמה בה לא כל כך שייך נוזל. בגלל האנטומיה, סביר להניח שנוזל זה יכול לזרום על פני שורש האף לצד השני ולתוך העפעף השני, וזו הסיבה שעפעף אחד לעיתים נדירות מתנפח מעצמו, אך שניהם בדרך כלל מושפעים.

הכל טבעי ולא לדאוג אם אתה יכול בבוקר מתעורר עם עפעפיים מעט עבים ונפוחים. שוכב נוזלי הגוף מופצים בצורה קצת שונה מאשר בעמידה וכך לפעמים הם יכולים להפוך לאחד היווצרות קלה של בצקות לבוא באזור העפעפיים. אך כשאתה קם ועושה את הצעדים הראשונים, זרימת הדם בגוף עוברת שוב והבצקת נסוגה מהר מאוד.

אצל חלק מהנשים הווסת יכולה להוביל לעפעפיים נפוחים, אך זה המצב הורמונאלי בתנאי.עם זאת, אם הנפיחות לא נעלמת לאחר זמן או אם ישנם תסמינים נוספים, בין אם זה באזור המיידי של העיניים או באזורים אחרים בגוף, יש להקפיד על זהירות ורצוי לבקר רופא.

יכול להיות גם כי נפיחות העפעפיים נגרמת על ידי א מחלת איברים פנימייםלמשל הכבד או הכליות. אם יש חשד לכך, רופא משפחה ביקר שיפרסם אז הפניה למתמחה המתאים. תסמינים משמעותיים הם עייפות ותשישות, ריכוז לקוי וערפול התודעה.

מאפס את נפיחות העפעפיים פתאום מאוד ומלווה בנשימת נשימה וכאבי בטן עזים, זה בהחלט המקרה עבורו רופא חירום. הוא קיים אצל מטופל אנגיואדמה ידוע, בדרך כלל ניתן לקבל תרופות חירום.

למידע נוסף ראו: נפיחות עפעפיים

מחלות דלקתיות כגורם

כעת אנו מגיעים למספר המחלות הדלקתיות העלולות לגרום לעפעף תחתון נפוח. כאן חשוב לזכור כי מחלות עור דלקתיות יכולות להתפשט גם לאזור העיניים ולהפוך לאחת שם דלקת בעפעף התחתון יכול להוביל (ל בלפריטיס).

וירוסים

אבל לא רק חיידקים וירוסים עלול להוביל לבעיות ועפעפיים תחתונים מודלקים. כאן יהיה הרפס סימפלקס, של ה הרפס זוסטר, יבלות של Dellar (Mollusca contagiosa) וה בָּרָד התמונות הקליניות הנפוצות ביותר.

בַּקטֶרִיָה

נפיחות דלקתית בעפעף התחתון יכולה להיגרם לא רק ממחלות עור, אלא גם כתוצאה מ פתוגנים. לובשי עדשות מגע מושפעים לעתים קרובות במיוחד מדלקת באזור זה כתוצאה ממגע תכוף עם העיניים והעפעפיים ולכן עליהם להיות זהירים ויסודיים במיוחד בכל הקשור להיגיינת העיניים.

בַּקטֶרִיָה יכול למשל להפוך ל אריסיפלות, אחד מורסה במכסה או אחד פלגמון עפעפיים כמו גם לאחד שְׂעוֹרָה להוביל. האחרון הוא ככל הנראה הדלקת הנפוצה ביותר בעפעף התחתון. זוהי למעשה דלקת חריפה וחיידקית של אחד (או יותר) של ה- בלוטות Meibomian בעפעף התחתון. בעיקר הם סטפילוקוקים הפתוגן. סטייה יכולה להופיע בשני העפעפיים התחתונים והעליון. בנוסף לדלקת בעפעף התחתון, יש גם נפיחות וכואב מאד בעור שיכול להתפשט לכל העפעף. סטייה אינה מסוכנת בפני עצמה, היא בעיקר כואבת והנפיחות מעכבת את הראייה. עם זאת, אם מצטברים גרגרי שעורה, עליכם לרופא המשפחה לבדוק את רמות הסוכר בדם כדי לעזור לכם סוכרת להוציא.

אקזמה על העפעף

אקזמה היא אחת ממחלות העור הנפוצות בעולם. הם באים בצורות רבות ושונות והם אינם זיהומיים. האקזמה כוללת גם דרמטיטיס מגע אלרגי, נוירודרמטיטיס (לפעמים גם כמו דלקת עור אטופית אוֹ אקזמה אטופית ודלקת עור סבוריאית. מחלת העור rosacea יכולה גם לקדם דלקת בעפעפיים התחתונים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דרמטיטיס במגע

ניתן לזהות אקזמה חריפה על העפעף על ידי התסמינים האופייניים לכך: גירוד קשה ועור אדמומי, שלפוחיות או גושים קטנים, נפיחות ויצירת קרום באזור הפגוע. עם הזמן העור מתעבה שם והופך יבש מאוד ודמעות.
אקזמה כזו מאוד לא נוחה ומעצבנת, בעיקר באזור העפעפיים התחתונים.

על מנת לא להתעלם ממחלה קשה יותר אחרת, יש לברר תמיד את הגורם לאקזמה בעפעף התחתון. הם אינם מסוכנים כשלעצמם, אך משטח העור הקרוע והמודלק יכול ליצור סביבה נוחה לטפילים כמו קרדית וכינים, וזו הסיבה שטיפוח העפעפיים הזהיר הוא כה חשוב.
אם הגורם לעפעף התחתון המודלק הוא "רק" מחלת עור, עדיף לפנות לרופא עור במקום רופא עיניים.
אך יש להיזהר: שניהם צריכים להיבדק תמיד על ידי העיניים.

קרא עוד בנושא: אקזמה על העפעף

שְׂעוֹרָה

ישנן גם כמה בלוטות בעפעפיים. מה שנקרא בלוטות Meibomian למשל לייצר חֵלֶבאשר שומר על קצה העפעפיים והריסים. מקצה העפעף מועברת הפרשת השומניות גם אל פנים העפעף ובכך מפחיתה את החיכוך בין העפעף למשטח העין. יש גם כאלה בלוטות זאיס וה בלוטות קטיןמי גם כל אחד חֵלֶב ו לְהָזִיעַ ונפתחים בין שורשי הריסים בשולי העפעף.
סָמִיך בלוטה כה קטנה ו / או מוּצָת עצמה, ההפרשה המיוצרת בה וה- הבלוטה מתנפחת ואיתו המכסה במקום. התמונה הקלינית נקראת אז גם בשם "שְׂעוֹרָה“.

דלקת בחלק התחתון מאבן ברד

מה שנקרא בָּרָד זה גם א דלקת בעפעף התחתוןאבל מסוג אחר. כאן הגורם לדלקת טמון בדבר אחד בלוטת meibomian סתומה באופן כרוני בעפעף התחתון.
ההפרשה הדומה לסבום מצטברת יותר ויותר והרקמה שסביבה הופכת דלקתית. נקודה קשוחה קטנה נוצרת באתר הבלוטה. עם זאת, בדרך כלל אין מעורבים חיידקים או נגיפים, זה רק אחד אשכולות תאים ברקמותשנוצר בגלל הדלקת הכרונית (במקרה זה, הרופאים מדברים גם על מה שנקרא מחלה גרנולומטית).
אבן הברד היא גם, שלא כמו תבשיל, כבר לא כואב ולכל היותר מטריד בגלל גודלו ומיקומו. לפעמים הוא גם מאדים מעט, אבל זו לא בעיה. אבני הברד נסוגות בדרך כלל מעצמן לאחר זמן, רק במקרים עקשניים במיוחד, הרופא צריך לעזור בתרופות ולרשום משחות או טבליות אנטי דלקתיות.

• בָּרָד
• דלקת אבן ברד