אמפמה

מילים נרדפות

אוסף מוגלה, חלל מוגלה

הַגדָרָה

אם מוגלה מצטברת בחלל גוף טרומי במהלך דלקת, המומחה מכנה הצטברות אמפיזה זו.

כללי

כחלק מתגובה דלקתית, במיוחד במקרה של זיהומים חיידקיים, מתפתחת לרוב מוגלה.
מוגלה בדרך כלל צהובה וצמיגה, אך בדרך כלל משתנה למדי באופייה ובהרכב שלה.
באופן פיגורטיבי, מוגלה היא מה שנשאר מקרב הגנה חיסונית: פתוגנים מתים (בעיקר חיידקים), מגנים מתים (לויקוציטים) כמו גם פסולת רקמות הנובעת מנזק בטחונות. זה נגרם, למשל, על ידי רעלנים פתוגניים או מחומרים בגוף עצמו (כמו שנקרא פרוטאזות, החותכים חלבונים) הפוגעים ברקמת הגוף הסובבת.

אם התהליך הדלקתי מתרחש קרוב מאוד לחלל גוף שכבר קיים או אפילו, ברור כי המוגלה שמתפתחת נאספת בחלל זה: מתפתחת אמפיתמה. תלוי באיזה חלל גוף מושפע, ניתן לתאר אמפמה ביתר פירוט.

Empyema יכול להתפתח גם בחלל pleural, כלומר בין מעטפות הריאה, ויש לו השלכות לא רצויות. בשלב זה עליכם לעסוק בנושא: אמפמה פלוראלית - מה עומד מאחורי זה?

סיבות

בעיקר חיידקים היוצרים מוגלה (פתוגנים פיוגניים) אחראים לדלקות חריפות. חיידקים רבים מקבוצות הסטפילוקוקים והסטרפטוקוקים הם חיידקים היוצרים מוגלה וגורמים לרוב האמפיממה שנצפתה קלינית.
במקרים חריגים, זיהומים נגיפיים, מחלות הנגרמות על ידי טפילים ומחלות אוטואימוניות יכולים גם הם לעבור מסלול מוחלט.
לא סביר ביותר כי היווצרות המוגלה בולטת כל כך במונחים של כמות שהאמפיממה יכולה להתפתח.

אמפיית כיס מרה מתפתחת בדרך כלל בהקשר של דלקת בכיס המרה - שרוב המקור מופעלת על ידי אבן מרה - בה חיידקו אותה חיידקים.

אמפיתיה של פלוראלי, כלומר אוסף מוגלה במרווח שבין הריאות לדופן החזה, נגרמת לרוב כתוצאה מדלקת של הריאה (צלקת בשתן). זהו סיבוך שכיח של דלקת ריאות חיידקית, כמו דלקת ריאות. סיבוך נוסף יכול להיות שמוגלה יכולה פשוט להצטבר בריאות.

אמפמה בסינוסים הלסתיים, בחלל הבטן (דלקת הצפק במוח) או במפרקים (פיארתרוזיס) אפשריים גם הם ובדרך כלל הם גם ביטוי לזיהום חיידקי בסיסי.

תסמינים והשלכות

בנוסף לסימפטומים כלליים מהזיהום הבסיסי כגון עייפות, חום וכו ', נובעות גם מהתגובה הדלקתית המקומית כְּאֵב, נפיחות, אדמומיות, התחממות ו מגבלות תפקודיות אפשרי. חומרת התסמינים הללו תלויה במיקום ובמידת האמפיממה.

מכיוון שהחלק הפנימי של האמפיממה מתאים לתאי חיסון (לאוקוציטים) וקשה לגישה לטיפול תרופתי, אמפמה יכולה לעיתים להימשך זמן רב ללא התערבות רפואית. המוגלה יכולה לשמש גם בסיס מזון לחיידקים אחרים.

יתר על כן, כל אימפיממה גורמת לסיכון לחיידקים מהצטברות מוגלה ל זרם הדם והוא יכול להתיישב במקום אחר (פיזור) או בתמונה הקלינית של סכנת חיים הרעלת דם טריגר (אלח דם).

בסופו של דבר, במהלך ריפוי דלקת (חריפה), יכולות להיווצר הידבקויות שעלולות לגרום לבעיות, בעיקר בבטן ובמרווח שבין הריאות לדופן החזה.

אִבחוּן

לפעמים זה יכול להיעשות על ידי מצפון ראיון רפואי (אנאמנזיס) ו- בדיקה גופנית ניתן לחשוד בדחיפות לאימפריה ומיקומה.

גם מעבדה בדיקת הדם יכול להמשיך דרך עלייה קיימת בפרמטרים של דלקת כביכול.

עם זאת, הדרך הטובה ביותר לאתר לוקאליזציה היא באמצעות טכניקות הדמיה כגון קולי (סונוגרפיה), MRI אוֹ CT.

תיאורטית, ניתן לקבוע באופן אמין באופן נפרד גם את נוכחותו וגם את מיקומו של אמפמה.

תֶרַפּיָה

החלק הפנימי של אשכול מוגלה מיועד בדרך כלל תאי חיסון ו תרופות (כמו שימושי כאן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה) קשה להשגה.
מגודל מסוים של אימפריה, אם כן, בנוסף לטיפול מערכתי עם טיפול המותאם לפתוגן (ולהתנגדותו) טיפול אנטיביוטי (בצורת טאבלט או דרך קנולה מגורים) לא פתיחה מבצעית לחשוב על המערה לניקוז המוגלה.
במקרים מסוימים זה יכול להיות שימושי גם לשטוף את חלל הגוף לא רק בתמיסות חיטוי, אלא אפילו איתו פתרון אנטיביוטי או באופן זמני שרשרת קטנה, ספוג וכו '. להכניס.

האם זה אוסף מוגלה בפער שבין ריאה ו קיר החזה (מרחב פלוראלי) או באזור חלל הבטןבמקרים בהם קיים סיכון להדבקות, ניתן להשתמש בפתרון מיוחד למניעתו.

ההליך מסתיים בדרך כלל עם שיבוץ של א תעלת ניקוז, שיכולים עדיין למצוץ להפרשת הפרשה ובכך יכולים למנוע היווצרות מיידית של האמפיממה. ניקוז זה נשאר שעות לימים שקר; יכול אפילו לדרוש חילופים מרובים במקרים קיצוניים.
בהתאם למקרה ולמיקום, ההליך מתבצע תחת הרדמה מקומית או בהרדמה כללית בחדר הניתוח.

תַחֲזִית

באופן עקרוני ניתן לטפל היטב באימפריות. האם יש סיבוכים כמו א הרעלת דם או להפסיק לדבוק לאחר ההחלמה, תלוי מעל הכל אם התערבות בוצעה די מוקדם ונכון.

עם זאת יש לציין כי אמפמה היא רק ביטוי למחלה. האם, ואם כן, כמה מהר אפשרי לרפא, תלוי מעל הכל במחלה העומדת בבסיס, באילו מחלות משניות קיימים, באיזה מצב כללי וגיל המטופל נמצא.

מְנִיעָה

אם בוצע ניתוח בחללי גוף או בסמוך לו, נוצר ניקוז מלאכותי מחלל זה בצורה של תעלת ניקוז ניתן להעלות על הדעת כטיפול מונע נגד היווצרות אמפיזמה.
ללא ניקוז כזה יכול להיות הצטברות הפרשת פצע משמשים כר גידול לחיידקים וכך כבסיס ליצירת אמפיזמה.

אמפמה בברך

אמפמה היא זיהום ברקמות הרכות. זה שונה מהמורסה הצטברות מוגלה בחללי הגוף הקיימים מאפיין אמפמה. אמפיות משותפות מייצגים את אחת האימפריות חרום מכיוון שאם הם לא מטופלים הם הופכים להיות הרס המפרק יכול להוביל תוך זמן קצר.
מפרק הברך מייצג חלל גוף שכזה, ניתן לקרוא לאמפיממה של מפרק הברך תוצאה של פציעות, עצמות שבורות אוֹ פעולות לְהִתְעוֹרֵר. הפתוגנים מגיעים למפרק ישירות דרך פצעים פתוחים ושברים בעצמות פתוחים, אך הם יכולים גם לעבור דרך זרימת הדם מאזורים אחרים בגוף להיות מועבר לברך.
גם אמצעים רפואיים כמו א השתקפות של מפרק הברך או הזרקות למפרק, כמו גם פעולות פתוחות בברך, למרבה הצער, מקדמות את חדירת החיידקים, אם כי הן מתבצעות בתנאים נטולי נבט ככל האפשר.
מסוים מחלה קיימת מראש כמו סרטן, סוכרת, מחלת גאוט, מחלות כבד וכליות או זיהומים כמו HIV, מחסור בחיסון ומחלות של כלי הדם כמו מחלת עורקים היקפית מגדילים את הסיכון להתפתחות אמפמיה בברך. זה מוביל לשפיכה מוחלטת וכואבת, אותה יש לפתוח ולנקות מייד.
אחת היא טיפוסית הגבלת תנועה, נְפִיחוּת, אדמומיות וחימום יתר של הברך הנגועה. יתר על כן יכול גם חום מתרחש.
המדדים הבסיסיים הם קירור והתניידות והעלאת הברך. יתר על כן, תרופות נגד כאבים וטיפול מונע טרומבוזה ניתנות לפני הטיפול ג'וינט פתח וניקה הופך. בנוסף, אנטיביוטיקה ניתנת כנגד הפתוגנים.

אמפמה בסינוס מקסילרי

וגם ה סינוס מקסילרי יכול מאחד אמפמה להיות מושפע. סינוס מקסילרי (sinus maxilaris) הוא אחד מאלה סינוסים.
כשיש דלקת, מדברים על אחד דלקת סינוסים (דַלֶקֶת הַגַת). יכולות להיות סיבות שונות לכך.
אוסף של מוגלה בסינוס מקסילרי נקרא maxillary sinus empyema. זה יכול לשמש כ סיבוכים של דלקת בסינוסים כרוניים או שנגרם על ידי כניסה של פתוגנים בדרכים אחרות. עצמות שבורות במרכז השטח והלסת העליונה לאפשר לחיידקים להיכנס לסינוס המקסילרי. דלקת בשיניים העליונות ניתן לשאת לתוך הסינוס המרבי.
הם טיפוסיים כאב בעת הקנייה, כְּאֵב שִׁנַיִם, חום וכאבי פנים. מכיוון שישנו סכנה להתפשטות הזיהום לקרום המוח או להתפתחות פקקת ורידית, יש לבצע גם פעולה מהירה כאן. הטיפול כולל אנטיביוטיקה והסרה אנדוסקופית של הממברנה הרירית המודלקת והמעוררת, כמו גם ניקוי הסינוס המקסילרי.