דחיפות בריחת שתן

מילים נרדפות

שלפוחית ​​השתן יתר

הַגדָרָה

בריחת שתן דחופה היא הפרעת חלל בה שריר שלפוחית ​​השתן באופן לא רצוני כבר באחת קיבולת נמוכה חוזים.

מבוא

התנאי "דחיפות בריחת שתן"מתאר קומפלקס של תסמינים שבהם הסובלים מדחף תכוף להשתין כבר עם נפחים שלפוחית ​​השתן הקטניםמתן שתן בלילה ואובדן שתן לא רצוני.

כל אחד מהתסמינים הללו בפירוט ובמיוחד שילוב התלונות הללו מייצג אחד העיקרי של האדם הנוגע בדבר מבחן סיבולת לְיַצֵג.
בשל הדחף להשתין, שלא ניתן לדכא אותו, לעתים קרובות האדם חווה א דליפה בלתי רצונית של שתן.
תלוי בחומרת בריחת שתן בדחף, אפילו את שגרת היומיום הרגילה כבר לא ניתן להשלים.

באופן כללי ניתן להניח ש במיוחד גברים סובלים מבריחת שתן בדחיפות. עם זאת, אצל נשים צורות אחרות של בריחת שתן נפוצות הרבה יותר.
במין הגברי, בריחת שתן בדחיפות היא הצורה הנפוצה ביותר של בריחת שתן בכל גיל.

אצל נשים מתחת לגיל 50, לעומת זאת, מה שמכונה בריחת שתן לצפות.
רק לאחר גיל 50 הסבירות להתפתחות של דחיפות דחף אצל נשים עולה.
גם דליפת שתן בכלל וגם דליפת שתן בפרט מאופיינים בטאבו חזק בחברה של ימינו.

כי היכולת לשלוט ב שרירי שלפוחית ​​השתן אבן דרך בהתפתחות הילדות המוקדמת יכולה להיות אובדן שליטה אצל הנפגעים פסיכולוגית מאוד מלחיצה לִהיוֹת. אנשים שמאבדים שליטה על שלפוחית ​​השתן מתחילים לבודד עצמם מבושה.

בגלל ההסתרה הרווחת בנושא זה, קשה במיוחד לספק מידע מדויק על תדירות דליפת שתן.
עם זאת, ניתן להניח כי בגרמניה לבדה בערך שישה עד שמונה מיליון אנשים הסובלים מבריחת שתן.
ניתן גם לציין כי הסבירות להתרחשות של בריחת שתן בדחף הגדלת הגיל עולה.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה חולשת שלפוחית ​​השתן.

סיבות

הגורמים להופעת בריחת שתן בדחפים יכולים להיות מגוונים.
באופן כללי, אם יש בריחת שתן בדחף, בין מָנוֹעַ ו חוּשִׁי ניתן להבחין בין צורת מחלות.

בריחת שתן בדחף המוטורי נגרמת בעיקר כתוצאה מ התכווצות בלתי נשלטת שֶׁל שריר Detrusor vesicae (שם נרדף: מגורש שתן).
שריר זה הוא רשת צרורה בערך תאי שרירים חלקיםשנמצאים ב קיר שלפוחית ​​השתן נותנים להכנס.
התכווצות שריר הדטרוזור מביאה לריקון שלפוחית ​​השתן (מה שנקרא שיקול דעת).

הסיבה להתכווצויות הבלתי מבוקרות המתרחשות בבריחת שתן מכאנית היא כישלונה של המרכזית עַכָּבָּה של שריר השלפוחית.
בריחת שתן בדחיפות מוטורית איננה מתבססת בשום אופן על כך שהמוח מקבל דחפים לא נכונים לגבי רמת המילוי של שלפוחית ​​השתן.
צורות מוטוריות של בריחת שתן בדחיפות ניתן למצוא בעיקר אצל אנשים שיש להם מחלות נוירולוגיות לסבול, לצפות.

בדרך כלל זה מתרחש בעיקר בשעה מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר ו פוליאורופתיות לפתח בריחת שתן מכנית. יש גם כמה גידולי מוח כגורם להתפתחות של בריחת שתן בדחפים.

בריחת שתן בדחף, לעומת זאת, מבוססת על הגברה של הדחפים של דופן שלפוחית ​​השתן העולים למוח. בדרך כלל, מסיבה זו, א נפח שלפוחית ​​השתן נמוך שולח את האות של שלפוחית ​​השתן המלאה למוח.

כתוצאה מכך, האנשים שנפגעו סובלים מדחף מובהק להשתין אפילו בכמויות קטנות של שתן.
לא ניתן לראות כיווץ בלתי מבוקר של שריר הדטרוזור vesicae בבריחת שתן בחוש.
הגורמים השכיחים לסוג זה של בריחת שתן בדחיפות הם גידולים, אבני שלפוחית ​​השתן אוֹ תהליכים דלקתיים.

במקרה של רצף דחף, עובדה חלה כי למעשה ניתן למצוא סיבה רק בכ- 20 אחוז מהחולים שנפגעו. ברוב המקרים, בראשית של בריחת שתן בדחף לא ברור.

תסמינים

אנשים הסובלים מבריחת שתן בדחיפות מתארים בדרך כלל חמור דחף להשתין.
בנוסף, במהלך המחלה זה מגיע לחזרה בלתי רצונית אובדן שתן. ככלל, אנשים עם בריחת שתן בדחיפות מבחינים בתדירות גבוהה יותר במתן שתן.

בהתאם לחומרת המחלה, הנפגעים מדווחים יותר משמונה פעמים ביום צריך ללכת לשירותים.
עם זאת, בכל פעם שאתה הולך לשירותים, ניתן להפריש רק את הכמויות הקטנות ביותר בשתן. דליפת שתן מתרחשת לעתים קרובות לפני היציאה לשירותים.

יתר על כן, ניתן לראות כי לעיתים קרובות יש אנשים עם דליפת שתן דחף ליליים להשתין סובל.
על חולה בריחת שתן בדחיפות להיכנס לכל לילה יותר מפעם אחת ללכת לשירותים.
תופעה זו מכונה בדרך כלל "נוקטוריה"ייעד.
אצל חולים מבוגרים הדחף להשתין בלילה יכול להיות בעייתי. הסיבה לכך היא העובדה שאנשים מבוגרים לעיתים קרובות רק מתעוררים במידה מוגבלת מהדחף להשתין בלילה.
בגלל זה הוא יכול להצטבר בדרך לשירותים נפילה מגיעים עם השלכות מרחיקות לכת.

אִבחוּן

בשל הצורות השונות של בריחת שתן, ניתן להתחיל טיפול מתאים רק לאחר אבחון רפואי מפורט.

כחלק מהאבחנה, יש לקבוע אותה איזו צורה בריחת שתן קיימת אצל האדם שנפגע וכמה הסימפטומים חמורים.
בעייתי במיוחד היא העובדה שרוב המטופלים אינם רואים רופא עד אשר יש לו הסבל בלתי נסבל נהיה.
הפחד מבדיקות והרתיעה מתאר התלונות הנוכחיות למומחה מובילים לכך ברוב המקרים מאוחר מאוד ניתן להתחיל טיפול מתאים.

האבחנה של חשד לנוכחות של בריחת שתן בדחפים כוללת מספר שלבים.
ברוב המקרים, מחלת בריחת השתן כבר יכולה להיות נרחבת במהלך אחד שיחת רופא-מטופל (אנמנזה) ניתן לאבחן ככזה.

במיוחד מה שמכונה "היסטוריית Micturition", השאלות השונות בנושא התנהגות בשתן כולל תפקיד מכריע באבחון. בנוסף הרגלים תן למטופל אינדיקציה לגורמי סיכון אפשריים.

אצל נשים שעלולות לסבול מבריחת שתן בדחיפות, הן גם אלה מחזור חודשי, ה הַפסָקַת וֶסֶת או הכנס של ה- הַפסָקַת וֶסֶת, הריונות ו לידות תוכן חשוב בשיחה.

בנוסף, רישום של הולך לשירותים חלק חשוב מהאבחנה הבסיסית של חשד לדליפת שתן. אנשים מושפעים צריכים להשתמש בשירותים ומספר הפעמים לאורך תקופה של יומיים-שלושה כמות שתן הערה.

אחרי השיחה של הרופא והמטופל, אחריה בדיקה גופנית.
האבחנה הקלינית כוללת הערכה חיצונית של הבטן, בדיקת הניתוח איברי מין חיצוניים, אחד בדיקה רקטלית ומה שנקרא בדיקת שיעול.

בדיקה זו קובעת האם המטופל שנפגע נמצא תחת לחץ עם מילוי שלפוחית ​​השתן בינוני (אז כששיעול) דולף שתן. זה יהיה פחות בריחת דחף מאשר א בריחת שתן רמזים.

אם יאושר החשד לדליפת שתן בדחיפות, יש להתחיל באמצעי אבחון נוספים בדחיפות.

אל ה שיטות עיקריות לספור באבחון נוסף של חשד לדליפת שתן

• ציסטוסקופיה
• אורודינמיקה
• Uroflowmetry
• בדיקות נוירולוגיות
• בדיקות מעבדה

תֶרַפּיָה

הטיפול בבריחת שתן בדחפים תלוי במידה רבה במחלה הבסיסית. לכן טיפול במחלה המובילה לדליפת שתן בדחיפות.

אם לא ניתן למצוא סיבה ישירה להתפתחות בריחת שתן בדחפים, יש לעשות זאת טיפול רפואי להיות יזום.
בריחת שתן בדחיפות מטופלים בדרך כלל בתרופות שיש בהן עצם פרזמפתטי של שריר detrusor vesicae או מורחים ישירות על שריר השלפוחית.

מסיבה זו, צריכת מה שנקרא Parasympatholytics, סימפטומיממטיקה של בטא אוֹ נוגדי דיכאון טריציקליים.
במקרים בהם יש בריחת שתן בדחף טהור, ללא התכווצויות בלתי רצוניות של שריר השתן, הטיפול יכול להיות מסובך יותר.

בריחת שתן דחופה מתרחשת אצל נשים בשילוב עם מחלות של איברי מין נקיים פנימיים ללא פעילות יתר של שריר detrusor vesicae ניתן לאתר, היישום המקומי של אסטרוגנים עשוי להקל על התסמינים.

בנוסף, הטיפול התרופתי בדליפת שתן בדחף צריך להתבצע תמיד על ידי א אימוני שלפוחית ​​השתן או אחד פסיכותרפיה יכול להוסיף.

מְנִיעָה

האם ניתן למעשה למנוע התפתחות של בריחת שתן בדחפים הייתה שנויה במחלוקת למדי. עם זאת, יש לנקוט צעדים מסוימים בשלב מוקדם כאשר אנשים נמצאים בסיכון.

מכיוון שכל צורה של בריחת שתן נגרמת לרוב על ידי א רצפת אגן חלשה עורר צריך כבר נשים צעירות התחל ליצור לחיזוק השרירים.
ככל שה- שרירי רצפת האגן ככל שהנזק מאומן פחות.
בהקשר זה, שניהם התעמלות ממוקדת, בנוסף ל רכיבה רגילה לאמן ביעילות את שרירי רצפת האגן.

זה גם גדל שיעול כרוני לחץ מתמיד על רצפת האגן ושרירי דופן השלפוחית. שם מְעַשֵׁן סובלים משיעול כרוני לעיתים קרובות במיוחד, אנשים בסיכון צריכים להפסיק לעשן מוקדם.

יתר על כן יכול משקל גוף מופרז מסננים את רצפת האגן.
מסיבה זו, אנשים הסובלים מהשמנת יתר הוכחו בסיכון משמעותי לפתח בריחת שתן בדחפים. בנוסף, ניתן לעיתים לראות כי אנשים רבים עם בריחת שתן בכוונה שותים מעט מדי.
בדרך זו הם מנסים להפחית את דליפת הבריאות. למעשה זה יכול להיות קבוע כמות קטנה של משקה מחמיר את דליפת השתן.

רק המילוי הרגיל של השלפוחית ​​יכול לאמן את שרירי השלפוחית. עם זאת, אם השלפוחית ​​מלאה רק מעט, היא יכולה קיבולת ירידה משמעותית לאורך זמן.

בנוסף, הפחתה בכמות השתייה היומית הוכחה כמגדילה את הסיכון להתפתחות זיהומים. הסיבה לכך היא העובדה כי פתוגנים חיידקיים כבר לא נשטפים החוצה ומתיישבים בשלפוחית ​​השתן שָׁפכָה יכול להתיישב.

תַחֲזִית

גם המסלול וגם הפרוגנוזה של בריחת שתן בדחפים תלויים במידה רבה ב מחלה סיבתית מ.
מכיוון שטיפול במחלה הבסיסית הוא נדבך חשוב בטיפול בבריחת שתן בדחיפות, כך שהפרוגנוזה של סוג זה של דליפת שתן טובה בהרבה אם ידוע הגורם לכך.
בנוסף, זה גם משחק גיל לאדם שנפגע ממלא תפקיד מכריע.

ניתן לטפל בבריחת שתן בדחיפות רק במידה מוגבלת, במיוחד אצל אנשים שהגיעו לגיל 70.מסיבה זו, חשוב לחולים שנפגעו כי השתנה לילית ניתן להתאפשר בצורה קצרה.

מה שנקרא כסא שידהזה צריך להיות ממוקם ליד המיטה לעתים קרובות יכול לעזור.