נזקי סחוס
כללי
סחוס הוא אחד מרקמות החיבור והתומך. זה מורכב מתאי סחוס והחומר הבין תאי הסובב אותם. תלוי באופן בו מורכב חומר זה, מבדילים בין סחוס היאלין, אלסטי וסיבי.
סחוס קירח מתאר את המצב כשאין סחוס נוסף. למידע נוסף, קרא את המאמר בכתובת: סחוס קירח - האם זה מסוכן?
רקמת סחוס באופן כללי היא מאוד עמיד לדחיסה וכיפוףוזו הסיבה שהיא יכולה להימצא מחד על חלקים בגוף שנחשפים לעומסי לחץ גבוהים בחיי היומיום (כמו משטחי מפרקים) ומצד שני באזורים שחייבים להיות בדרגה גבוהה של גמישות (כמו אורוריקה ומחוצה לה) תעלת האוזן). רקמת סחוס אצל מבוגרים אינה כוללת כלי ולא עצבים. אז זה צריך להיות מסופק בצורה אחרת. אספקה זו מתרחשת על ידי ריכוךמה שאומר שהחומרים המזינים נודדים באופן פסיבי מהגבוה יותר לריכוז הנמוך שלהם. הסחוס המפרקי מקבל את החומרים המזינים ממנו הוא צריך לשרוד ממברנה סינוביאלית (סינוביה). לסחוס במקומות אחרים יש מה שנקרא עור סחוס (פריכונדריום) הממלא את אותה פונקציה.
מִיוּן
על מנת לסווג טוב יותר את נזקי הסחוס משתמשים בסיווג אוסטרברידג ', שבהם מבדילים כיתות 0 עד ד '.
- כיתה 0: לא נגרם נזק לסחוס;
- כיתה א: הסחוס נשמר לחלוטין, אך מתרכך, במיוחד בלחץ;
- כיתה 2הסחוס מעט מחוספס על פני השטח;
- דרגה 3: הסחוס נקרע אל העצם, לפיו ניתן למצוא ברקמה משהו כמו פגם בצורת מכתש;
- כיתה 4: הסחוס אבוד לחלוטין עד העצם, כך העצם חשופה.
עם זאת, חשוב כי היקף השינויים הניתנים לבירור אובייקטיבי ב- סָחוּס לא תמיד ניתן ליישב בדיוק עם תלונותיו של המטופל. יש מטופלים שכמעט ולא חוו כְּאֵבלמרות שכבר ניתן להוכיח נזק חמור, לאחרים יש סבל גבוה מאוד, אם כי כמעט ולא ניתן לקבוע דבר בעזרת בדיקות. מסיבה זו, חשוב לדון ולתכנן את הטיפול היטב עם האדם שנפגע, בגלל זה רווחה ולא זה תמונת רנטגן יש לשחזר.
איור של נזק סחוס
- סחוס מפרקי
(סחוס היאלין) -
קרטילגו ארטיקוליס - אזור שיפוץ סחוס
בעצמות -
Zona ossificationis - גוף משותף (מפרק מפרק)
של עצם הירך) -
קונדיליה נשית - פמור -
עֶצֶם הַיָרֵך - סחוס מפרקי -
קרטילגו ארטיקוליס - להקה חיצונית -
ליברמנטום סיבובית - מניסקוס חיצוני -
מניסקוס לרוחב - מניסקוס פנימי -
Meniscus medialis - פיבולה - שׁוֹקִית
- שוקה - שׁוּקָה
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
סיבות
פגיעה בסחוס המפרקי תוארה בכמה מיליוני אנשים ברחבי העולם וניתן לייחסם למגוון רחב של סיבות. באופן כללי ניתן להבחין בין טריגרים כרוניים לבין חריפים. הסיבה החריפה השכיחה ביותר לנזק בסחוס היא פציעה, שרובה מתרחשת כחלק מתאונת ספורט או נפילה. הסחוס יכול להיפגע במידה רבה יותר או פחות על ידי כוח מופרז על המפרק או על ידי עיקולו או פיתולו (זה נפוץ במיוחד במפרק הקרסול). לרוב הפגם הזה מוגבל למקום אחד, אך קרע עמוק או אפילו ניתוק של חתיכות סחוס קטנות עם לכידה אחר כך בחלק אחר של המפרק יכול להוביל לאי נוחות משמעותית.
הנזק הסחוס הכרוני נגרם בעיקר בגלל בלאי. מצד אחד בלאי זה מתרחש כחלק מתהליך הזדקנות טבעי לחלוטין. המומחה מתאר את התוצאה כאוסטאוארטריטיס (מחלת מפרקים ניוונית כרונית). המפרקים צריכים לשאת פחות או יותר ממשקל גופנו בהתאם למיקומם והם נתונים לעומסים ותנועות רבים אחרים מדי יום.
קרא גם את הנושא: פתית סחוס
גורמי סיכון
סוג ועוצמת הלחצים הללו משפיע גם על קצב הבלאי רקמת סחוס הַחוּצָה. מכאן שלא מפתיע כי גורמי סיכון לנזק בסחוס בפרט הַשׁמָנָה ולא נכון או מוגזם חיובים כמו בטוח ספורט וכמובן אחד גיל מתקדם הם.
בנוסף, משחק מסוים גורמים גנטיים תפקיד. יש אנשים שפשוט יש להם סחוס באיכות ירודה ולכן יש להם נטייה לפתח נזקי סחוס מהר יותר מאחרים מבלי שהם יוכלו לעשות דבר בנדון. בנוסף, יכול גם התנהגויות מוטעות והלחצים הבלתי-תקינים שהתקבלו, מעדיפים התפתחות של מומים בסחוס. גורם נוסף לנזק בסחוס יכול להיות אי-ניווט ארוך טווח (אימוביליזציה) של מפרקים.
תסמינים
נזק סחוס חריף מוביל לרוב לכאבים בולטים, לעיתים רק בזמן אימון, אך לעיתים אפילו במנוחה. בנוסף, אנשים רבים מוגבלים בניידות במפרקים שלהם. עם נזק סחוס שמתפתח כרונית, התסמינים עשויים להיעדר למשך זמן רב. סיבוכים בתמונה קלינית זו הם בעיקר ספיגות הנובעות מאגירת הנוזלים התגובה במפרק והולכים ומורגשים כנפיחות, ודלקת מפרקים ניוונית, אשר כמעט בלתי נמנעת מתפתחת על בסיס נזק סחוס ארוך טווח.
הבעיה עם נזקי הסחוס היא גם שגוף האדם מסוגל רק לחדש רקמות סחוס במידה מוגבלת מאוד. הסיבה לכך היא שרקמות מסוג זה אינן מסופקות על ידי תאי עצב וכלי דם, עם זאת, חשיבות רבה לתהליך הריפוי. ההנחה היא שרק כ -4% מתאי הסחוס ניתנים לחידוש, אך לעיתים הדבר תלוי בגיל. זה לא מספיק כדי להיות מסוגל לתקן את הנזק ללא עזרה חיצונית. ברוב הזמן, הנזק נוטה לגדול ולא להשתפר עם הזמן.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: Heberden osteoarthritis
בדיקת דלקת מפרקים ניוונית אפשרית
נזקי סחוס במפרקים השונים
נזק סחוס בברך / הברך
נזק סחוס באזור מפרק הברך אינן נדירות. במהלך החיים אתה מוצא בלאי טבעי במקום. מפרק הברך מאתגר לאורך החיים דרך הליכה ועמידה יומיומית. בנוסף, יש בלאי נוסף מפעילויות מלחיצות אחרות כגון ספורט, התייחסות לא נכונה במפרק הברך ופגיעות באזור עֶצֶם- ו מבני להקה במפרק הברך. נקראת התמוטטות כרונית ופגם בסחוס בברך Gonarthrosis יָעוּדִי. חוסר סחוס זה בא לידי ביטוי בצורה של כאב במהלך האימון ובהמשך גם במנוחה. יתר על כן, קיימות מגבלות בניידות בברך המתאימה.
בנוסף המתואר גרסה ניוונית שחיקת סחוס עלולה לגרום לנזק בסחוס טְרַאוּמָטִי (קשור לתאונות) קמים. לעתים קרובות זה קורה במהלך ספורט- ונפילות. במקרה זה, חתיכת סחוס בקוטר של כמה סנטימטרים פורצת משטח הסחוס. הסחוס שנותר בברך עדיין שלם, כמו גם העצם הבסיסית. עם צורה זו של נזק סחוס, קיימות אפשרויות טיפוליות טובות עבור שִׁחזוּר משטח סחוס שלם.
עם שתי צורות הנזק לסחוס יש אחת הקלה בברך צמוד. המשמעות היא שהמטופל הסובלים מגונדארטרוזיס צריך להפחית פעילויות מלחיצות (ספורט, תנוחה לקויה, משקל כבד) בטווח הארוך. במקרה של נזק סחוס טראומטי, יש לבצע התחדשות וטיפול גם במהלך התקופה פעילויות מלחיצות שלא לצורך ניתן להשמיט את מפרק הברך.
בשני המקרים, א טיפול פיזיותרפי תועיל להפחתת כאבים ובעיות.
אזור סיכון נוסף לפגיעה בסחוס באזור הברך הוא אזור סחוס בין הברך לעצמות המפרק. התוצאה היא גירוי יתר ופגיעה באזור הסחוס הזה כתוצאה מלחץ לא תקין בברך. מצב זה נגרם לעתים קרובות על ידי התייחסות לא נכונה במפרק הברך, שרירים מקוצרים וכן עומס יתר קבוע מריצה ורכיבה על אופניים, וזו הסיבה לכך הברך של רץ נֱאֶמַר. מצב כואב זה יכול מספר שבועות עצור והוביל לפגיעה בהליכה רגילה. הטיפול כאן מורכב מהפסקה באימונים, עמותות וולטארן, חבילות קרח גם כן תרגילי מתיחות לקבוצות השרירים המייצבות את הברך ותא המטען. יתר על כן, ה- מבחר נעלי ריצה להיות מכובד. אם הבעיה לא משתפרת, הגדר את הזרקת קורטיזון בברך ובמקרים חריגים עשוי להיות נחוץ.
נזק סחוס בירך
ה מפרק ירך בניגוד למפרקים אחרים, יש אחד כזה שכבה דקה יחסית של סחוס. זה חיוני לפונקציונליות לאורך זמן של מפרק הירך.
הנזק לסחוס יכול להיות זהה למפרקים אחרים ניוון לִהיוֹת. כלומר, הם מתעוררים במהלך החיים מסננים ובלאי. זה יוצר א ארתרוזיס.
נזק סחוס יכול להופיע גם בירך טְרַאוּמָטִי להיות מותנה. טעינה מוגזמת ולא נכונה של המפרק, למשל במהלך אימון, תאונה או נפילה, הסחוס יכול להיפצע וחלקים ממנו מתנתקים. במהלך העתיד הקרוב עשוי להופיע פציעה קלה יחסית א בעיה כרונית לְפַתֵחַ. הפגיעה המקורית היא לרוב אזור קטן יחסית בסחוס, ואילו נזקי הסחוס המתפתחים לאורך שנים נוטים להשפיע על חלקים גדולים יותר של הסחוס.
ניתן למצוא סיבות נוספות לפגיעה בסחוס בירך הפרעות מטבוליות כמו שִׁגָדוֹן שוב. גבישים קטנים של חומרים מופקדים במפרק, שהגוף כבר לא יכול להפריש מספיק, ואז גורמים לכאבים ובלאי נוסף על הסחוס.
כמה בַּקטֶרִיָה לגרום לזיהום בגוף נזק כרוני במפרקים, כולל מפרק הירך. זה דלקת מפרקים חיידקית. כאן, הבעיה צריכה להיגמל באמצעות טיפול אנטיביוטי שנבחר נכון.
נזקי סחוס בקרסול
ה מפרק הקרסול חייבים להחזיק את משקל הגוף כולו בעת תנועה ומנוחה. הסחוס חשוף למתח מתמיד ולכן הוא משמש בכבדות.
המפרק חשוף לרוב לכוחות חיצוניים גדולים, העלולים להוביל לדחיסת הסחוס, כמו גם לפגיעות בסחוס ובמבני מפרקים אחרים. כאשר הסחוס נדחס הוא יכול להתחזק חבורות ו סדקים לבוא. ניתן להשתמש בו גם כאן סד סחוס לבוא.
לפציעות קרסול אחרות כגון טראומת ספינינג הסחוס מושפע לעיתים קרובות (מתפתל כלפי חוץ) ופגיעות בעצמות ובמבני הרצועה. מלבד פגיעות ריסוק וקרע, קיים סיכון שחתיכות עצם יתפזרו ויגרמו נזק חריף או ארוך טווח לסחוס.
אנשים מושפעים לעתים קרובות מגבילים את חוסן וניידות כף הרגל הנגועה. יתר על כן, כאב וחוסר יציבות מתרחשים, שיכולים להיות קשורים לפגיעה במבנים אחרים.
נזקי סחוס בכתף
ה מפרק כתפיים במהלך ההזדקנות, המקום אחראי לרוב לכאבים וכך לקשיי תנועה. לרוב זה נובע גידים של שרירי שרוול מסובב בתנאי. אבל גם האזור הסחוס של המפרק ש גלנואיד קביטאס, יכול להיות מושפע מבלאי.
גורם נוסף לאי נוחות הם אירועים טראומטיים חריפים כמו נפילות ותאונות, בהם כוחות גדולים פועלים על המפרק וחלקים מהסחוס נפגעים.
לעיתים קרובות נזק לסחוס נמצא גם בעומס יתר של מפרק הכתף לאורך ספורט במהלך הספורט בו עומסים יתר על הכתפיים על ידי תנועות חד צדדיות ולעתים קרובות מבוצעים (טֶנִיס) או בהן מתבצעות תנועות משיכה ודחיפה לא טבעיות כנגד מפרק הכתף בפרקי זמן קבועים (כדורגל).
יתר על כן, בלאי חזק ניתן לראות אצל אנשים שעובדים זמן רב אימוני משקולות תרגיל.
הסימנים הראשונים לפגיעה הם לרוב בצורה של תנועה מוגבלת, תנועות כואבות, פיצוח במפרק כמו נְפִיחוּת וחולשה.
אבחון וטיפול
אל ה נזקי סחוס היכולת להעריך בצורה מדויקת יותר יכולה להיות זו לצד זו תמונת רנטגן גם אחד הדמיה בתהודה מגנטית (MRI; הדמיה בתהודה מגנטית) יכול להתבצע. ניתן לערוך את הפגם הקיים עוד יותר בעזרת א ג'וינטוסקופיה (ארתרוסקופיה) לקבוע. זוהי טכניקה כירורגית זעיר פולשנית שיש לה את היתרון בכך שהיא לא יכולה לשמש רק למטרות אבחון, אלא גם מציעה באופן ישיר את האפשרות של כמה גישות טיפוליות.
במהלך הליך זה, במידת הצורך, ניתן להסיר חלקי עצם או סחוס, להחליק את הסחוס ולנקות את המפרק ולשטוף אותו (שטיפה אוֹ. התרחשות).
אם השינויים פחות בולטים, א פיזיותרפיה להספיק בכדי לאפשר לאדם שנפגע לחיות חיים נטולי תסמינים. יכול ללוות משכך כאבים ו או מדרסים לנעליים משומשים.
בנוסף, כמובן שקודם כל חשוב שכל גורמי הסיכון יבוטלו או יופחתו ככל האפשר. הַשׁמָנָה צריך להיות מופחת, מלחיץ ספורט ויש להימנע ממאמץ יתר, מחלות בסיסיות או התנהגויות מוטעות יש לחסל. אם אמצעים אלה אינם מספיקים בכדי לשפר משמעותית את התסמינים, עדיין קיימות מספר שיטות חדשות יותר להתמודדות עם נזקי סחוס: במיוחד על חולים צעירים יותר, מומלץ למרוח רקמת סחוס בריאה. לְהַשְׁתִילמה שנלקח בעבר מחלקים משותפים פחות מושפעים.
יש גם חדשים לגמרי תרופות בשוק המעכבים באופן ספציפי גורמי דלקת מסוימים האחראים לנזק בסחוס המפרקי. אלה עדיין נבדקים יקר מאודאבל הבטח אחד הצלחה גדולה מאוד.
הדבר האחרון שצריך להזכיר הוא זה כרגע תרבויות סחוס להיחקר. בינתיים, ניתן לטפח תאי סחוס מתאי גזע בדם במעבדה וטיפוח סחוס כזה לאחר מכן הַשׁתָלָה כבר מבוצעים בהצלחה באזורים מסוימים בגרמניה.
