מעוות העפעף

הַגדָרָה

עפעף מתעוות ידוע בשם עין עצבנית. זה מתאר טריגרים אפשריים, כמו מתח או לחץ רגשי.
האחד מדבר על עין עצבנית כאשר שרירי העיניים מתכווצים לפתע ללא שליטה מודעת. באופן עקרוני, כל קבוצות השרירים בגוף יכולות להיות מושפעות.
הגורמים לעפעף מתכווץ הם בדרך כלל לא מזיקים, אך אלה שנפגעים בעיניהם מלחיצים במיוחד. במקרים נדירים, לעומת זאת, גם מחלות קשות, בעיקר נוירולוגיות, יכולות להיות מאחוריה.

גורמים אפשריים להתעוות העפעפיים

עפעף מתעוות מוביל להפעלה בלתי מודעת של שרירי העיניים.

הסיבות להתכווצות העפעפיים הן מגוונות. לעיתים קרובות זה מתרחש בזמן בו האדם הנפגע לחוץ או עובד מדי. מחסור בשינה, עייפות ותשישות ממלאים גם הם תפקיד חשוב בהופעת העוויתות של העפעפיים. זה יכול להיות דאגה כללית של כל הגוף או הנפש. עם זאת, העפעפיים מתעוותים מתרחשים גם כאשר העיניים עצמן מופרזות ומותשות - למשל מקריאה רבה, עבודה על המחשב ושימוש במשקפיים הלא נכונים.

טריגרים אפשריים אחרים הם דברים שנמצאים בצורה לא נכונה בעין. בדרך כלל אלה ריסים שנכנסים לעין. גרגרי אבק קטנים או חפצים זרים אחרים שנזרקים לאוויר יכולים להיתפס בעין ולגרום לפרכוסים בעפעפיים.

בנוסף לסיבות האופייניות הללו למאמץ להתכווצויות עפעפיים, הפרעות הורמונליות או מחלות יכולות גם הן לשחק תפקיד בהתפתחות של מעוות העפעפיים. מחסור במינרלים כמו אלקטרוליטים וויטמינים (מחסור בוויטמין B12) יכול להוביל לעוויתות בעפעפיים. מחסור במגנזיום יכול לגרום לעפעף להתעוות. מחסור כזה יכול להיגרם על ידי מחלות במערכת העיכול עם שלשול והקאות. תזונה לא נכונה לאורך זמן רב יכולה גם לגרום לתסמיני מחסור כזה ובכך לגרום לעוויתות בעפעפיים. זה תקף גם לגבי היפוגליקמיה או צריכת אלכוהול, קפה, ניקוטין או תרופות.

דלקת הלחמית הזקוקה לטיפול יכולה להיות גם מאחוריה. או שגוף זר בעין יכול לגרום לעווית העפעף. זה תקף גם לגירוי בעדשות מגע.

עם זאת, עם עפעף מתעוות, תמיד צריך לחשוב על מחלות נוירולוגיות. עפעף מתעוות יכול להופיע עם הפרעת טיק, תסמונת טורט, אפילפסיה או טרשת נפוצה.
כמעט בכל המקרים, לעומת זאת, ישנם תסמינים נלווים אחרים. ברוב המקרים, עין מתעוות אינה מזיקה לחלוטין. אולם על מנת לשלול מחלות קשות יותר, עליך לפנות לרופא המשפחה או לרופא העיניים. לאחר ראיון קצר ובדיקה גופנית, הדבר יכול לשלול את הסיבות הגרועות ביותר האפשריות. מכיוון שהסיבות כה מגוונות, יש לבצע בירור מפורט יותר אם העוויתות מתעוותות לעיתים קרובות יותר או נמשכות.

למידע נוסף ב: מה יכול לגרום לכישוף עיניים?

האם זה יכול להיות אינדיקציה לטרשת נפוצה?

בטרשת נפוצה, לרוב אין מעוות בעפעף.
במחלה, נדן המיאלין של סיבי העצב נהרס על ידי מחלה אוטואימונית. ללא נדן המיאלין העצבים כבר לא יכולים להעביר את ההתרגשות כראוי. כתוצאה מכך, מופיעים שוב ושוב ליקויים נוירולוגיים כמו הפרעות תחושתיות או שיתוק.

מכיוון שבעיקרון כל העצבים בגוף יכולים להיות מושפעים, הסימפטומים מגוונים מאוד. לפיכך קשה לאבחן את המחלה, בעיקר בשלבים המוקדמים, ועפעף מתעוות יכול להעלות על הדעת, גם אם לא טיפוסי, בטרשת נפוצה.
הסימפטומים הקלאסיים באבחון הם הפרעות בראייה, שכן עצב הראייה מושפע בעיקר מדלקת זו. הפרעות תחושתיות ושיתוק יכולות להתרחש גם כן, תלוי באזור מערכת העצבים המרכזית בה נהרסו נדן המיאלין.

קרא עוד על הנושא כאן: טרשת נפוצה.

האם זה יכול להיות גם מחסור בברזל?

עין מתעצבת למעשה אינה אופיינית למחסור בברזל. תסמינים קלאסיים המעידים על מחסור בברזל הם עייפות ועייפות, ריכוז ירוד, עור חיוור, נשירת שיער, ציפורניים שבירות, פינות פה סדוקות ומערכת חיסונית מוחלשת
אם אין לך תסמינים אלה בנוסף, חוסר ברזל אינו סביר. עם זאת, באמצעות בדיקת דם פשוטה, הרופא יכול לקבוע אם עדיין קיים מחסור בברזל. לכן מומלץ לבצע בדיקת דם אם יש חשד למחסור בברזל.

למידע נוסף על הנושא כאן: מחסור בברזל.

עפעפיים מתעוותים לאחר צריכת קפאין

לפעמים מתעוות עפעפיים לאחר צריכת קפאין.
ממש כמו מתח או מצוקה רגשית, קפאין מעלה את רמת המתח בגוף. לרוב זה מוביל לגירוי העצבים. יש שיבוש לטווח קצר במערכת העצבים המרכזית.
האיזון בין דחפים מעוררים ומעכבים נפגע לרגע קצר ועצב מפעיל שריר ללא שליטה מרצון. זה נראה לעין בצורה של פרכוס.
עפעף מתעוות משתפר לרוב במהירות אם יש לך מספיק שינה למשך מספר ימים ונמנע מקפאין.

עפעפיים מתעוותים ממתח

בנוסף למחסור במינרלים, לחץ הוא הגורם השכיח ביותר להתעוות העפעפיים. המנגנון הנפוץ ביותר הגורם לפרפור עפעפיים הוא עייפות כרונית ועייפות. זה יכול להיות מופעל על ידי לחץ גופני כמו חוסר שינה או מחלה. גורמי לחץ פסיכולוגיים כמו לחץ לביצוע, גירוי יתר או אירועי חיים קריטיים יכולים גם הם לגרום לכווץ עפעפיים.

באופן כללי, הורמונים שונים משתחררים בגוף במצבי לחץ. אלה נועדו להפוך את האדם המודאג לפרודוקטיבי יותר. מתח הופך לבעיה כאשר הוא נמשך לאורך זמן רב. הגוף משחרר ברציפות הורמונים המחזקים, למשל, את תפקוד בלוטת התריס. מערכת העצבים הסימפתטית, שצריכה להכין את אבותינו להילחם או לברוח, מופעלת גם על ידי הורמוני הלחץ. זה מוביל לעובדה שמתח השרירים עולה ותאי העצב מעבירים אותות במהירות רבה יותר. זה יכול להוביל להפרעות קלות, לדוגמא וכתוצאה מכך לכווץ עפעפיים בלתי נשלט. התסמינים בדרך כלל נעלמים כאשר רמת הלחץ מופחתת.

עפעפיים מתעוותים מבלוטת התריס

עוויתת עפעפיים יכולה להיות מופעלת גם על ידי תפקוד לקוי של בלוטת התריס. בלוטת התריס יתריתר של בלוטת התריס) לעתים קרובות יותר הגורם משמעותית מתפקוד לא תקין. יתר של בלוטת התריס יכול להיגרם על ידי גורמים שונים. המחלה האוטואימונית מחלת גרייבס יכולה להיות הסיבה לפעילות מוגברת של בלוטת התריס. שינויים דלקתיים בבלוטת התריס, הפרעות תפקודיות או צמתים אוטונומיים וגידולים יכולים גם הם להגביר את ייצור הורמוני בלוטת התריס.

בדרך כלל, עלויות רמות ההורמונים מביאות לעלייה בפעילות מערכת העצבים הסימפתטית. זה בתורו משחרר הורמונים המגבירים את מתח השרירים. הם יכולים להוביל לירידות מוגברת של השרירים ובכך לעודד פרכוסים בעפעפיים. בנוסף, יתר של בלוטת התריס עלול לגרום להפרעות שינה, העלולות לגרום גם להתכווצויות של העפעפיים עקב תשישות ועייפות נוספות.

קרא עוד בנושא בכתובת: יתר של בלוטת התריס

תסמינים נלווים

כאשר העפעף מתעוות, השרירים סביב העין מתכווצים מבלי שהאדם הנוגע בדבר יכול היה לשלוט בה. לרוב זה נגרם בגלל תקלה קצרה של העצב הקשור.

אם מתח ולחץ פסיכולוגי הם ההדק, אז חולים מתלוננים לרוב על התסמינים הנלווים האופייניים כמו עייפות, תשישות או כאבי ראש.
כווץ שרירים יכול להופיע גם באפילפסיה. בהתקף חלקי, רק אזור קטן במוח מושפע מההפרעה. לרוב אין פגיעה בתודעה. כווץ שרירים יכול למלא תפקיד גם במחלות נוירולוגיות אחרות כמו טרשת עורקים אמיוטרופית (ALS) או טרשת נפוצה (MS).תסמינים נוספים הינם הפרעה במיומנויות מוטוריות עדינות עד שיתוק, הפרעות תחושתיות או הליכה לא יציבה.

כאב ראש

כאב ראש הוא התסמין הנלווה הנפוץ ביותר עם התכווצות עפעפיים. הסיבה לכך היא שברוב המקרים, מתח, תשישות ועייפות הם הגורם לעווית העפעף. הטריגרים הללו מלווים לעיתים קרובות בכאבי ראש, ולכן שניהם סימפטומים של אותה סיבה. בדרך כלל, כאבי ראש מביאים למתח מוגבר בשרירים באזור הראש והצוואר, כך שיוכלו להגביר עוד יותר את הנטייה לעפעפיים.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאב ראש מתוח

מעוות את הפנים

פרכוס בפנים נובע ככל הנראה ממתח או מצוקה פסיכולוגית.

עם זאת, תמיד יכולה להיות הפרעה טיק מאחוריה. מחלה זו היא התרחשות חוזרת של התכווצויות בלתי נשלטות של שרירים בודדים או קבוצות שרירים (טיקים) או ביטויים קוליים בלתי רצוניים חוזרים ונשנים.
בעזרת טיקים מוטוריים, מבדילים בין טיקים פשוטים (למשל, לכווץ את שרירי הפנים) לבין טיקים מורכבים (למשל נגיעה בחפצים). מצב זה מופיע בעיקר אצל ילדים. בין 5 עד 15 אחוז מכלל הילדים נפגעים.
ניתן לטפל במחלה באמצעות תרופות או פסיכותרפיה. ברוב הנפגעים גם הטיקים נעלמים באופן ספונטני.

למידע נוסף על הנושא כאן: הפרעת טיק.

העפעפיים העליונים מתעוותים

אם העפעף העליון מתעוות, זה בדרך כלל בגלל שהעצבים הקשורים אליו מפעילים את שרירי העיניים המתאימים בגלל תקלה מבלי שהאדם הנוגע בדבר יכול היה לשלוט בו בעצמו

מה שנראה מאיים בהתחלה אינו מסוכן ברוב המוחלט של המקרים. בדרך כלל רמת לחץ מוגברת, מעט מדי שינה או יותר מדי קפאין אחראיות לעפעף העליון המתעוות. גם אם זה בדרך כלל מלחיץ מאוד עבור המטופל, ניתן לומר כי אנשים מבחוץ לא מבחינים בזה כל כך. בנוסף, הפרכוסים בדרך כלל נמשכים פרק זמן קצר. לעיתים קרובות זה נעלם ללא טיפול.

קרא עוד כאן: מהן ההשלכות של לחץ?

העפעפיים התחתונים מתעוותים

עפעף תחתון מתעוות בדרך כלל אינו מזיק ואין לו ערך מחלה.
העצבים המקבילים מופרעים בקצרה בגלל מגוון רחב של גורמים וכך מפעילים את שריריהם הקשורים מבלי שזה יהיה לשליטה עבור האדם הנוגע בדבר.
הטריגרים הנפוצים ביותר הם מתח, חוסר שינה, חרדה, חוסר שקט או יותר מדי קפאין. לעיתים קרובות העפעפיים התחתונים מתעוותים בצורה כה מינימלית שאנשים אחרים אפילו לא שמים לב לכך. זה בדרך כלל נעלם באופן ספונטני. עם זאת, אם זה מתרחש שוב ושוב או נמשך לפרק זמן ארוך יותר, הגיוני להתייעץ עם רופא.

עווית מתעוות כשמצמצמת

פיצוץ עיניים חזק מאוד יכול לגרום לעפעף שלך להתעוות. זה בדרך כלל מעיד על מאמץ יתר של שרירי העיניים. העצבים המשויכים מופרעים לזמן קצר. לאחר מכן אלה מפעילים שריר או קבוצת שרירים מבלי שהוא כפוף לשליטה שרירותית.
אם אתה מרפה את אזור העיניים שוב, העוויתות בדרך כלל נעלמות מעצמן. תסמינים כמו לחץ או מצוקה פסיכולוגית יכולים להגביר את התכווצויות העיניים.

אפשרויות טיפול

עין מתעוותת היא ברוב המקרים לא מסוכנת ואין לה שום מחלה. עם זאת, רבים מהנפגעים מוצאים את זה מלחיץ במיוחד כאשר תרבות שרירי העיניים מתעוותת ללא שליטה

הטיפול בעין מתכווצת תלוי בסיבה. לעיתים קרובות זה מתח או לחץ רגשי. ישנם מחקרים שהראו כי טכניקות ניהול מתח ורגיעה כמו אימונים אוטוגניים יכולים לשפר משמעותית את הסימפטומים. טיפול התנהגותי יכול להועיל גם בהתמודדות עם דברים מלחיצים רגשית. אם רמת המתח הכללית מופחתת, העפעף המתעוות בדרך כלל נעלם.
אם מחסור במגנזיום הוא הגורם להתכווצות, עליך לקחת יותר מגנזיום. זה יכול להיות באוכל, בטבליות או באבקה.

אם התכווצויות השרירים נגרמות על ידי מחלות קשות, יש לטפל באלה. נקודת המגע הראשונה היא למעשה רופא המשפחה. לאחר מכן זה יכול להחליט אם הגיוני לבקר אצל רופא עיניים או נוירולוג. אולם בעיקרון העוויתות של השרירים נעלמות מעצמן ברוב המוחלט של המקרים גם ללא טיפול.

למידע נוסף על הנושא כאן: מחסור במגנזיום.

מגנזיום לא עוזר?

לרוב מגנזיום עוזר לעפעף מתעוות, מכיוון שמחסור במגנזיום הוא לרוב הטריגר להתכווצויות שרירים. עם זאת, ישנם גורמים רבים להתכווצויות העפעפיים. לא תמיד אחראי על מחסור במגנזיום.

לדוגמא, אם מדובר במתח ולחץ רגשי שמובילים לעפעף מתעוות, הסימפטומים לא ישתפרו עם צריכת המגנזיום. לרוע המזל, זה שכיח יחסית, וזו הסיבה שהמונח "עין עצבנית" הפך פופולרי. במקרים אלה, שיטות הרפיה כמו אימון אוטוגני מועילות יותר.

למידע נוסף על: איך אתה יכול להפחית מתח?

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות לכווץ עפעפיים. ככלל, הם אינם פועלים ישירות נגד כווץ העפעף, אלא הם יכולים לסייע בהפחתת לחץ ולהירגע ובכך להקל על הסימפטומים. אחד התרופות הפופולריות ביותר הוא ולריאן, אשר נלקח בעיקר לשינה בערבים. ניתן ליטול ליקופודיום ואקוניטום אם יש אי שקט פנימי. מצד שני, אלו שנמצאים בלחץ חזק לביצוע ייהנו מחומרים כמו ארגנטיום ניטריקום, קלקראה קרבוניקה וסטרמוניום.

מלחי שולסלר

בדומה לרכיבים פעילים הומאופתיים, משמשים בעיקר מלחי שיסלר בגלל השפעתם נגד הלחץ על התקפי העפעפיים. תוכנית לריפוי יכולה להיראות כך: בבוקר כדאי ליטול את Kalium phosphoricum כנגד סימני עייפות, בצהריים Ferrum phosphoricum מתאים להפחתת מתח ובערב תוכלו לקחת מגנזיום פוספוריקום נגד אי שקט פנימי. סידן פוספוריקום יכול גם להקל על הסימפטומים כשאתה מותש.

קרא עוד בנושא בכתובת: מלחי שולסלר

אִבחוּן

על מנת לקבוע את הגורם לעפעף המתעוות, הרופא ישאל תחילה את המטופל בפירוט באיזו תדירות ההתכווצויות מתרחשות והאם יש תסמינים נלווים. לרוב כבר יש לרופא אבחנה חשודה בהתבסס על אנמנזה.

לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית. רופא המשפחה יבהיר תחילה בעיניים ויבדוק האם ישנן חריגות, למשל עדות לדלקת הלחמית או דלקת בשולי העפעפיים. רופא העיניים יכול גם להעריך את הקרנית בצורה מדויקת יותר; לפעמים יש שם גם גירוי, מה שעלול לעורר עפעף מתעוות.
אולם בסופו של דבר רופא המשפחה יכול לומר בוודאות יחסית האם ביקור אצל רופא העיניים או הנוירולוג כדאי, או שמא מדובר בתופעה לא מזיקה ללא ערך מחלה.

משך התקפי העפעפיים

ברוב המוחלט של המקרים, עפעף מתכווץ נמשך רק לפרק זמן מוגבל. זה תלוי מעט בהדק.
בעיקר מתח ולחץ פסיכולוגי הם הגורם. אם רמת המתח אצל האדם הנוגע בדבר מופחתת, העפעף המתעוות בדרך כלל נעלם מעצמו. לרוב ניתן לפצות במהירות על מחסור במגנזיום, שהוא טריגר נוסף.

עם זאת, אם העין מתעוותת לאורך זמן רב יותר, מומלץ מאוד לבקר אצל הרופא (עיניים).

עפעף מתעוות כבר שבועות - איך זה יכול להיות?

לרוב, עפעף מתעוות ייעלם מעצמו לאחר פרק זמן קצר. עם זאת, אם הסימפטום נמשך מספר שבועות, יש לחפש את ההדק. לעתים קרובות אלה אינם מזיקים. גם אם העפעף המתעוות קיים כבר שבועות, זה לא צריך להיות מאיים. בכל מקרה, בכל מקרה, עליך להתייעץ עם רופא על מנת לשלול מחלות קשות.

טריגרים נפוצים לעפעף מתעוות הם מתח ומצוקה רגשית. לעיתים הלחצים הללו הם כה מאסיביים שרמת המתח בגוף כה גבוהה עד כי התכווצות שרירי העיניים נמשכת במשך שבועות.
כמובן, יכולה להיות גם מחלה נוירולוגית כמו הפרעה טיק מאחוריה. טיקים מוטוריים פשוטים מובילים להתכווצות בלתי נשלטת של שרירי הפרט, למשל. עפעף מתעוות. מבדילים בין טיקים זמניים שנמשכים פחות משנים עשר חודשים לבין טיקים כרוניים הנמשכים יותר משנה. גם עם הפרעת טיק, הסימפטומים משתפרים באופן ספונטני ב- 60% מהמקרים. עם זאת, התערבות תרופתית או פסיכותרפויטית אפשרית גם היא.

האם זה יכול להיות גם גידול במוח?

גידול במוח יכול גם להיות הגורם לעווית העפעף. ישנם שני מנגנוני פעולה אפשריים להתפתחות התלונות. לדוגמא, גידולים במוח יכולים לשחרר הורמונים ובכך לעורר את העפעף מתעוות, בדומה למתח. אפשרות נוספת היא שהגידול במוח לוחץ על מבנים מסביב ובכך מביא לתקלות. אם האזורים השולטים בפעילות השרירים בעפעפיים מושפעים, עלול להיגרם גם עוויתות בעפעפיים. אולם בעיקרון, מנגנונים אלה נכנסים לתוקף רק לעיתים רחוקות, כך שבמקרים הנדירים ביותר מפרפר עפעפיים הוא התסמין הראשון או היחיד של מחלת גידול.

קרא עוד בנושא בכתובת: סימנים של גידול במוח