דלקת שקדים כרונית

מילים נרדפות

דלקת שקדים כרונית

הַגדָרָה

דלקת שקדים כרונית היא כאשר דלקת השקדים נמשכת יותר משלושה חודשים. דלקת שקדים כרונית יכולה להיות מאוד משתנה, לעיתים מבלי לשים לב, לפעמים עם תסמינים חמורים של דלקת שקדים חריפה.
הסיבוך, חום שיגרתי, הוא סיבוך נדיר אך מאיים מאוד.
הטיפול בדלקת שקדים כרונית הוא כריתת שקדים כירורגית כאשר ישנם תסמינים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מחלה כרונית

גורם שורש

מצד אחד דלקת נדחית יכולה להופיע לאחר א דלקת שקדים חריפה להיות הסיבה. זה חיובי לרעה מצב ההגנה או נסיגה מוקדמת של אחד שנקבע אַנטִיבִּיוֹטִי. גם קודמת שקיעת דם (הסרה חלקית של השקדים) מעלה את הסיכון לדלקת שקדים כרונית.
מצד שני, דלקת מסריחה יכולה להתרחש במעמקי השקדים, מה שנקרא קריפטים. בקריפטים אלה יש אז דטריטוס, כלומר מסה עיסה מתפוררת של תאים מתים, שאריות אוכל ו תאי דם לבנים. הדטרוס כבר לא יכול להתנקז מספיק וסותם את הבכי. הבעיה היא שהדטריטוס הוא מקום גידול אופטימלי לחיידקים. החיידקים מתרבים ומובילים שוב ושוב לדלקת חריפה.

איור של דלקת שקדים

א - דלקת שקדים - דלקת שקדים
B - אנגינה פשוטתית של קתארלה -
אנגינה קטארליס
ממצאים בגרון בדיפתריה
D - כיבים בחיידק
צורות של תעוקת לב

1. מפרץ שקדים פלטיני -
   Tonsillar fossa
2. חיך קשה -
   פלייטום דורום
3. קשת palatal אחורית -
   Arcus palatopharyngeus
4. קשת palatal קדמית -
   Arcus palatoglossus
5. שקד פלטיני -
   שקדים פלטיניים
6. גב הלשון -
   Dorsum linguae
7. עובולה + חיך רך
   (חיך רך) -
   עובולה פלטינה + פלומה מולה
8. מתפתל -
   Isthmus faucium
9. גרון (קיר אחורי) -
   לוֹעַ

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תסמינים

הסימפטומים של דלקת שקדים כרונית שונים גם הם מהצורה החריפה. כאן המטופלים מתלוננים בעיקר על כאב גרון, קשיי בליעה קשים ולעיתים על חום גבוה. דלקת שקדים כרונית פחות מורגשת בתסמינים שלה. דלקת שקדים נקראת כרונית אם היא לא מתרפאת לפחות שלושה חודשים או אם היא חוזרת מספר פעמים בשנה.

התסמינים משתנים מאוד ממטופל לחולה. חלקם כלל לא שמים לב לדלקת שקדים כרונית שלהם, אחרים סובלים מדלקת שקדים חריפה חוזרת.
לרוב, הסימפטומים מאוד דיסקרטיים מכיוון שהדלקת מתמשכת אך קלה למדי. קשיי בליעה קלים חווים, אך לרוב מדובר בביטול שריטות לא טיפוסיות בגרון או בתחושת יובש. לעתים קרובות מורגש גם טעם רע מבחינה סובייקטיבית בפה, שאינו משופר על ידי צחצוח שיניים. בנוסף, קיימת האשתוזה לא נעימה שנתפסת על ידי אנשים אחרים. זה נובע מהעובדה שבדלקת שקדים כרונית, חיידקים המוזנים באופן קבוע על ידי מזון שנשארים יושבים בנישות הקטנות של השקדים, שמוצריה המטבוליים נתפסים כעל ריח רע. זה מסביר סימפטום נוסף של דלקת שקדים כרונית, המתוארת ככתמים לבנים (שאינם מייצגים מוגלה), שהם המתאם הנראה לעין של רקמות מודלקות, פתוגנים, שאריות מזון ולעיתים רקמות מתות.

בנוסף לתסמינים אלה, המוגבלים לאזור הצוואר, מתוארים לעתים קרובות תסמינים מאוד לא ספציפיים הנוגעים לגוף ורווחתם הכללית. אלה כוללים ירידה כללית בביצועים ונמנום. קשיים בריכוז יכולים להופיע גם. תסמינים אלה הם ביטוי לדלקת הלא סמויה של השקדים.

בנוסף ניתן לראות הרחבה של בלוטות הלימפה בצוואר בדלקת שקדים כרונית. הם מופיעים בליטות קלות מתחת ללסת התחתונה, אך ברוב המקרים הם ללא כאבים. בנוסף, הסימפטום הרלוונטי ביותר למחלה זו הוא שהדלקת הכרונית מתפתחת שוב ושוב לכדי הישנות חריפה עם התסמינים האופייניים לדלקת שקדים חריפה. אבחנה של דלקת שקדים כרונית ניתן לבצע כאן לכל המאוחר או לאחר התבוננות מדוקדקת בתסמינים לעיל.

מעטים החולים עם דלקת שקדים כרונית אפילו רואים רופא.

קרא עוד בנושא: תסמינים של דלקת שקדים ו מוגלה על השקדים

עייפות

בדלקת שקדים כרונית, עייפות היא חלק ממנה תְשִׁישׁוּת ו יכולת ריכוז מופחתת לתסמינים העיקריים.

במקרה של דלקת שקדים כרונית, החיידקים באים לידי ביטוי בגרון ובלוע במשך 3 חודשים לפחות. אם בשבועות הראשונים זה היה המקור היחיד להתפשטות, הרי שעם הזמן הם בדרך כלל הפכו מדי להתפשט לאזורים אחרים בגוף. זה נעשה יחסית יחסית דרך מערכות הדם והלימפה נוזלי גוף אפילו ל"הפינות הכי מרוחקות"של הגוף.

הפתוגנים החיידקיים הנפוצים ביותר הם סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים או סטרפטוקוקוס פיוגנים. בנוסף לדלקת שקדים, דפוס המחלה שלו כולל גם קדחת השנית, ו אריסיפלות, כה כה מוגדר, אדמומיות כואבת של העור. זה אמור להבהיר כי הגוף צריך להיאבק עם "אתרי בנייה" עוד יותר לאחר תקופת זיהום ארוכה יותר. ככל שיותר מערכת חיסונית צריך לעשות, כך אנו זקוקים לאנרגיה רבה יותר למלא את עבודתו ואנחנו מרגישים סחוטים ועייפים יותר. עייפות היא אפוא תוצאה של ההגנה המתמדת של הגוף מפני נוגדנים.

באותה דרך מתפתחים עייפות וריכוז לקוי. תסמינים אלו הם אפוא תופעות לוואי שכיחות של דלקת שקדים כרונית.

בלוטות לימפה נפוחות

הופעה אופיינית בהקשר של דלקת שקדים כרונית הם בלוטות לימפה נפוחות על הצוואר. אתה כמו גושים מוחשיים מתחת לעור שימו לב ו ביטוי של דלקת. בדרך כלל בלוטות הלימפה נמצאות בדלקת שקדים כרונית לא כואב. הנפיחות היא אחת תגובה טבעית על חומרים ותאים שנכנסו לנוזל הלימפה כתוצאה מהתהליך הדלקתי. אם כן, בולטות בלוטות הלימפה בגלל דלקת שקדים כרונית לֹא מַזִיק ולפעמים זה רק סימפטום נתפס.

סכנת הדבקה

דלקת שקדים חריפה ידועה כאחת מחלה מאוד מדבקת. יש לומר גם על דלקת שקדים כרונית מדבק עובד. הזיהום מתרחש בעיקר דרך זיהום טיפות. כאשר מתעטשים או משתעלים, המחוללים חוטפים טיפות מים זעירות על פני אנשים אחרים אוויר בשאיפה מאדם לאנושי.
עם זאת, הסבירות להידבקות לא גבוה כמו בדלקת שקדים חריפהמכיוון שמצד אחד הפתוגנים יושבים עמוק בזוויות השקדים וכך קשה יותר להשתעל ומצד שני במספרים קטנים יותר לשבת בגרון. האם זה מופיע בהקשר של דלקת שקדים כרונית הופעת דלקת חריפה, המטופל שוב מדבק מאוד וצריך להימנע מהמונים. בדלקת שקדים חריפה במערכת העיכול, הכלל חל על זה יום אחד לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי הדלקת כבר לא מדבקת. בדרך כלל זה לא חל על דלקת שקדים כרונית, מכיוון שהפתוגנים שוכנים עמוק בהטבעות שקדים בתוך שאריות מזון ותאים מתים והם חסינים באופן חלקי מהשפעותיהם. מדבק היא המחלה רחוק יותר.

אִבחוּן

הרופא שואל תחילה על התסמינים כחלק מאנמנזה.
ואז הבדיקה הגופנית אחריה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לסריקת ה- בלוטות לימפה צוואר הרחם ומתבונן באזור החיך.
השקדים נראים בדרך כלל מופחתים בגודל ומצולקים (מְכוּלֶה). לעיתים נדירות הם מוגדלים ונפוחים (היפרטרופי).
המשטח נראה לעתים קרובות מחוספס מאוד בגלל הביציות בצורת המכתש.
אם תפעילו לחץ על השקדים, תוכלו דטרוס מתפורר ומוגלה לסחוט. השקדים מתקשים על ידי הצטלקות וקשים לתנועה על ידי הבוחן בעזרת מרית.
הקשתות המלכותיות בדרך כלל מאדימות. ה בלוטות לימפה זוויתיות בדרך כלל מוגדלים לצמיתות, אך אינם כואבים בעת מגע.

אבחנות דיפרנציאליות

קרצינומה טונסיל: גידול ממאיר החל מהשקדים הפלאטיים הוא נדיר. עם זאת, יש לזכור שאם רק עמוד אחד מושפע, הגוש מתפשט מחוץ לשקדים ונראה לא סדיר. לאחר מכן על רופא אף אוזן גרון לעשות זאת בהחלט דגימה עם בדיקה במיקרוסקופ!

תֶרַפּיָה

אם השקדים מצולקים אך אינם גורמים לאי נוחות, מתחילים טיפול במברשות חיטוי. לעתים קרובות הם גם ירקות או תרופות הומיאופתיותהמחזקים את מערכת החיסון.
עם דלקת שקדים חוזרת ונשנית בכל פעם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה שנקבע.
עם זאת, יותר משלושה חיידקים מתרחשים דַלֶקֶת שְׁקֵדִים בשנה המלווים חום ומחייבים טיפול אנטיביוטי, צריך לעשות זאת כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים (הסרת השקדים).
אפילו עם דלקת שקדים כרונית עם תסמינים כמו ריח רע מפה אם אתה מתקשה בבליעה, רופא אף אוזן גרון שלך יבצע כריתת שקדים.

תרופות ביתיות לדלקת שקדים כרונית

יש מספר תרופות ביתיות ידועותלהילחם בדלקת שקדים. משמש לעתים קרובות, למשל תה עשוי מתמצית מרווה או קמומילשניתן להשתמש בהם כדי להתגרר בגלל כאבים ודלקת. בנוסף, אתה מכסה את זה דרישות מים מוגברות עם דלקת. ידוע גם בשם תרופות ביתיות גלישת צוואר מחממתאשר ניתן למקם סביב הצוואר יחד עם תכשירים שונים העשויים מרפואת חימר או קווארק.

עם זאת, בדרך כלל השימוש בתרופות ביתיות לדלקת שקדים כרונית לא מאוד מבטיח להיות: הדלקת הכרונית נמשכת. ההשפעות שמקורן בתרופות ביתיות דומות או הן מרגיע ותומך בריפוי, כך שהם יכולים להועיל במקרה של החמרה מחודשת לדלקת שקדים חריפה. אם, לעומת זאת, אתם סובלים מדלקת שקדים כרונית במשך חודשים, מה שגורם לאי נוחות משמעותית וחוזר שוב ושוב, זהו ראה רופא בדרך כלל המדד הטוב ביותר. הסיכון לסיבוכים מסוכנים כתוצאה מדלקת שקדים כרונית כגון נזק לכליות או לב טוב כמו ה קדחת שגרונית אסור לזלזל. מכאן שהתרופות הביתיות עושות זאת פעולה להסרת השקדים (כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים) לא מיותר.

טיפול אנטיביוטי לדלקת שקדים כרונית

בטיפול בדלקת שקדים כרונית לשחק במקרה של אחד החמרת התסמינים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה תפקיד. אנטיביוטיקה היא מרכיבים פעילים שנמצאים במקומות רבים ושונים להתערב במטבוליזם של חיידקים וכך מעכבים את צמיחתם או הורגים אותם. אז הם סובלים ממחלות זיהומיות כמו דלקת שקדים חריפה אמצעי בחירה. עם זאת, אנטיביוטיקה פועלת לא נגד וירוסים.

אנטיביוטיקה משמשת גם לטיפול בדלקת שקדים כרונית. הם משמשים כאשר מתפתחת הדלקת הכרונית ללא סימפטומים דלקת שקדים חריפה עם כאבים וקשיי בליעה מפותח. ואז יהיה תכשירים של פניצילין משומשים או אם אלה אינם מספיקים, אריתרומיצין או קלריתרומיצין. יש להקפיד על נטילת התרופה ברציפות כל עוד הרופא רשם, אפילו כאשר אי הנוחות שככה הם. עם זאת, אנטיביוטיקה אינה מספיקה כטיפול בדלקת שקדים כרונית בפועל. הדלקת נשאר ללא סימפטומים ומכות את המטופל במרווחים קבועים. ואז צריך ללכת הרחקה כירורגית של השקדים מומלץ.

הומאופתיה לדלקת שקדים כרונית

אחת מאפשרויות הטיפול אצל חלק מהמטופלים היא זו שימוש בהומאופתיה. אם יש ספק לגבי אנטיביוטיקה, ניתוחים או אם אתה משוכנע שתרופות הומיאופתיות עדיפות, לפעמים משתמשים תחליף זה תחילה. ההומאופתיה נחשבת כזו פחות תופעות לוואי. אחד התכשירים המשמשים לדלקת שקדים כרונית הוא אשלגן גופרתיקום (אשלגן גופרתי), מה גם עם כאבי מחזור אוֹ מצבי רוח דיכאוניים נקבע. ה עוצמת דילול מוכחת הם D6 עד D12. זה אמור להיות נגד דלקת מאוחרת כיצד לעזור לדלקת שקדים כרונית.
מגיעים גם מתחום ההומאופתיה תכשירים צמחיים מרפא שונים להשתמש בתמציות מ קורנית, ארניקה או מרווה לְהַכִיל. צמחים אלה הוכחו כבעלי השפעה אנטי דלקתית. שמנים אתריים לשאיפה להרגיע את הגרון ולהקל על התסמינים. עם זאת, בסך הכל יש לראות במחלת דלקת שקדים כרונית כמחלה אם לא מטפלים בסיבוכים רציניים יכול ללכת יד ביד. אז השימוש בהומאופתיה כדי להקל על הסימפטומים כתוסף אינו מזיק. עם זאת, הוא אינו מחליף את השימוש באנטיביוטיקה או הסרת השקדים, אשר במקרים רבים היא התרופה היחידה לדלקת שקדים כרונית ו מחלות משניות מסוכנות מסוימות מנע.

נטורופתיה לדלקת שקדים כרונית

הסרה כירורגית מסומנת לדלקת שקדים חוזרת. במחקר שערך המרכז הרפואי האוניברסיטאי המבורג-אפנדורף, ניתן היה לרפא שליש מהחולים שנפגעו. ב- 2/3 לפחות הושג שיפור קל. עם זאת, כריתת השקדים היא אחת הפעולות המסובכות ביותר בניתוח סיכון של 5 אחוז לדימום חוזר ביום הראשון והחמישי עד השמיני לאחר הניתוח. לכן חולים רבים מעוניינים לעבור דלקת שקדים תרופות טבעיות לרפא. הגישה הנטורופתית לכך היא בין היתר שינוי בתזונה ושיקום מעיים, שכן המקור מבחינה נטורופתית הוא תת תזונה או תת תזונה. המטרה היא לחזק את מערכת החיסון ולעזור לגוף להיפטר מהפתוגן בעצמו. בנוסף לתזונה נכונה, קומפרסים חמים או קרים, תה קמומיל ומנוחה גופנית מספקת יכולים גם הם לתרום לריפוי.

סיבוכים

זיהום בעור: הדלקת המסריחה הקשורה לדלקת שקדים כרונית יכולה להיות בעלת השפעות מסוכנות על כל הגוף. החל ממעמקי השקדים יכולים חיידקים - בעיקר סטרפטוקוקים - להתפשט מערכת הדם והלימפה מפזרים על כל איברי הגוף. מכיוון שהשקדים פועלים כאן כמוקד, זה ידוע כזיהום פוקוס.
הגוף מייצר נוגדנים כנגד הפתוגן. נוגדנים אלה מתכווצים יחד עם רכיבים חיידקיים וחוסמים את הכלים הקטנים ביותר באיברים מרוחקים. בדרך כלל הכליות, העור, המפרקים או הלב מושפעים. זה יכול להיות מסוכן קדחת שגרונית לבוא. דלקת במפרקים, דלקת בכליות ו מחלות לב דלקתיות יכולה להיות התוצאה.
במקרה הגרוע ביותר אתה יכול מחלת לב מסתמית או ירידה מהירה בתפקוד הכליות. כדי לאבחן, הרופא לוקח מריחה מהשקדים כדי לאתר סטרפטוקוקים. יש רמות מוגברות של דלקת בדם אנטיסטרפטוליסין כסימן להיווצרות נוגדנים כנגד סטרפטוקוקים. רק זה בא כטיפול כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים המדובר בכדי לחסל את הכיריים.

ריח רע מהפה בדלקת שקדים כרונית

דלקת שקדים כרונית עוברת לעתים קרובות עם אחד למגינת הלב של הנפגעים ריח רע מהפה יד ביד. זה נובע מה- פירוק חיידקים של מזון. מכיוון שתמיד ישנם חיידקים באזור הפה והגרון בדלקת שקדים כרונית, בקושי ניתן להימנע מריח רע מהפה. במהלך התהליכים המטבוליים שלהם, החיידקים יוצרים גופרת מימן, אמינים וחומצות קרבוקסיליות קצרות שרשרת.

אלה יוצרים אותך רָקוּב, מאוד ריח רע מהפה. למרבה הצער, ריח רע מהפה הוא מתמשך וקשה לחיפוי. שטיפות פה וצחצוח שיניים הם האמצעי לבחירה. ניתן גם לגרד את הלשון כדי להפיג את הריח המעצבן. קשות מבושלות יכולות גם ללעוס פולי קפה - זה אמור לנטרל את הריח החמוץ בעת גיהוק.

לא מומלץ עם זאת, הם פסטילים ממותקים. אלה מזינים את החיידקים ובטווח הארוך מחמירים את הנשימה הרעה.

מחלות לב מדלקת שקדים כרונית

הסכנה עם דלקת שקדים כרונית היא התפתחות של מחלה מערכתית דלקתית שגרונית קדחת שגרונית.
מחלה זו נגרמת לרוב כאשר יש זיהום בפתוגן סטרפטוקוקוס מקבוצה A.

הסיבה לכך היא שלמשטחי החיידק יש חריגות מסוימות משלנו מערכת חיסונית מכיר. זה חשוב על מנת להבטיח את ההגנה הממוקדת ביותר של מערכת החיסון שלנו.

עם זאת, מבנה השטח של תאים מסוימים בגופנו דומה לתכונות השטח של הסטרפטוקוקים, מה שאומר שכאשר מערכת החיסון מופעלת, לא רק הסטרפטוקוקים נלחמים באופן מאסיבי, אלא גם מערכת החיסון תוקף באופן שגוי תאים בגוף שלו.
זה קורה כאשר חיידקים לא רק גורמים לבעיות על השקדים, אלא גם בינתיים במקרה של דלקת שקדים כרונית מחזור הדם עשה את זה.

תאים עם תכונות פני השטח הדומות הללו כוללים תאי לב או קרום הלב.
של ה מֵסַב הַלֵב (רפואי: קרום לב) הוא כמו שק שמקיף את הלב.

על ידי מאבק בתאי הגוף עצמו דרך מערכת החיסון הוא מגיע ל דלקת קרום הלב (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב).
עם זאת, תאי שריר הלב יכולים גם להיות מושפעים דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב מדבר.

ילדים הסובלים מקדחת שיגרון נוטים לפתח אנדוקרדיטיס, ואילו מבוגרים נוטים לפתח אנדוקרדיטיס סביר יותר שקשורים לחום שיגרון. דַלֶקֶת פּרָקִים סובל.

ישנם כמה תסמינים לא ספציפיים שיכולים להצביע על נוכחות של חום שיגרון או אנדוקרדיטיס. אלה כוללים אחד עליית חום הגוף כמו כאב מפרקים ו תדירות פעימות לב מוגברת.

התפתחות של חום שיגרתי מסוכנת מכיוון שבמקרים רבים עלולים להישאר נזקים קבועים.
במיוחד ליקויים במסתמי הלב לעיתים קרובות יכול להיות קשור לזיהום סטרפטוקוקלי קודם ולקדחת שיגרון קשורה.
הנזק לתאי שריר הלב יכול גם כן הפרעות בקצב הלב לְהִתְעוֹרֵר.

הטיפול, ובכך להפחתת הסיכון לנזק קבוע, מורכב מנטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהכך שהסטרפטוקוקים העומדים בבסיס המחלה מבוטלים.

אם יש אבחנה של קדחת שגרונית עם פעילות נלווית בלב, צריך גם כן חומרים אנטי דלקתיים אֵיך גלוקוקורטיקואידים להילקח.
חשוב גם למנוע זיהום סטרפטוקוקאלי חוזר.

תרגיל לדלקת שקדים כרונית

באופן כללי, פעילויות ספורט רגילות הן במצב בריא חיזוק מערכת החיסון יכול לגרום.
עם זאת, כאשר אדם חולה, הלחץ הנוסף של פעילות גופנית עשוי להיות יותר מדי למערכת החיסון של הגוף.

דלקת שקדים כרונית שונה מהצורה החריפה, בין היתר בכך שהתסמינים והתלונות אינם קבועים, אלא חוזר ונשנה, כלומר חוזרים, הם.

האם מערכת החיסון, אשר נגרמת על ידי זיהום של בַּקטֶרִיָה אם המטופל נחלש ונטען בפעילות גופנית, הסימפטומים של דלקת שקדים כרונית יכולים להחמיר.

לפני תחילת פעילויות ספורט, אם אתה חושד דלקת שקדים כרונית, חיסול החיידקים לעמוד בקדמת הבמה.

סיכון גדול לדלקת שקדים כרונית הן מחלות משניות לא רצויות כמו זו קדחת שגרונית וליווי אנדוקרדיטיס חיידקי. זו סיבה נוספת מדוע יש להימנע מספורט.

פעילות גופנית מטילה לחץ על הלב, שעלול להיות מסוכן מאוד אם יש לך אנדוקרדיטיס חיידקי, אשר ניתן להתעלם ממנו בקלות בגלל התסמינים הלא ספציפיים שלו.
זה יכול נזק שסתום לב קבוע קם, עם הישן מסתמי לב צריך להחליף חדשים.

עם התלונות על דלקת כרונית בשקדים, אסור לעשות ספורט בשום פנים ואופן בכל הנוגע לסיכונים הבריאותיים. זה נכון במיוחד כאשר תסמינים לא ספציפיים של קדחת שיגרון נתפסים כ כאב מפרקים, טמפרטורה גבוהה, כאב ראש, או א פעימות לב מוגברות.

אם יש חשד לדלקת שקדים כרונית, יש לפנות לרופא כללי מרופא כללי או מרופא האוזן, האף והגרון ואפשרויות הטיפול הזמינות שנדונו עמן.

אם לאחר שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לא מופיעים תסמינים של דלקת שקדים כרונית ובדיקות דם שליליות בנוכחות חיידקים עשויות לחזור איתן תרגיל קל להתחיל.