טיפול בטחורים

מבוא

טחורים לא תמיד מצריכים טיפול. רק מחלת טחורים הינה סיבה להמשך טיפול, סוג הטיפול תלוי במצב הכללי ובחומרת מחלת הטחורים. ככלל, אין התערבויות כירורגיות, ולכן בדרך כלל מספיקים טיפולים שמרניים. החלק הבא עוסק בטיפול הכירורגי וכן במריחת קרם טחורים.

טחורים טיפוליים

טחורים בדרגה 3 ו -4 מטופלים בניתוח.
כאן קיימת אפשרות לטיפול באמצעות מה שמכונה כריתת טחורים תת-רירית לפי Milligan, Morgan and Parks, בהם קשורות כלי המקלעת ומנתקים את הצומת הטחורה. ניתן לתפור את הפצע בקרום הרירי או להשאיר אותו פתוח. אזור הפצע מאולף.

לאחר הניתוח יש צורך במרחצאות ירך וריכוך צואה תרופות.

טיפול נוסף בטכניקה כירורגית הוא הסרת הטחורים באמצעות מהדק מיוחד (טחורים טחורים) המסוגלת לחתוך את טבעת הטחורים בשלב עבודה אחד ובו זמנית לתפור את רירית הרקטום מסביב. טכניקה זו משמשת לממצאים בולטים מאוד.

לטחורים פחות בולטים, כלומר טחורים 1 ושני התואר אינו מופעל. עזרה כללית כאן הפחתת משקל עם הקיים הַשׁמָנָההימנעות מגז ועצירות והתעמלות, כלומר לא לשבת יותר מדי זמן.

תנועת המעי יכולה להיגרם גם כתוצאה מסיבים עשירים תְזוּנָה ומשלשלים קלים כמו פסיליום הודי או דו-ספרתי להיות מוסדרים.

אמבטיות סיץ עם תמציות קמומיל, כלומר היגיינת אנאלי זהירה, גם כן אמורות לטיפול נכון.

ישנם גם יעילים מקומיים לִמְשׁוֹחַ ו כלי גידולהמכילים חומרים אנטי דלקתיים ולעיתים קרובות גם הרדמה מקומית, שממצה באופן שטחי את האזורים המגרדים והכואבים ברירית האנאלית. בדרך זו, הסימפטומים העיקריים של גירוד וכאבים מבוטלים במהירות ובקלות. עם זאת, יש לציין כי החומרים הפעילים של תרופות מקומיות אלה מפחיתים את עמידות הדמעות של קונדומים יכול להשפיע.

יתר על כן, הרופא יכול לבדוק טחורים מדרגה 2 עם קשירת גומייה מה שנקרא ברון לטפל. לשם כך הוא מניח רצועת גומי מוצקה על בסיס הטחורים, מה שמוביל בסופו של דבר לטחורים מתים על ידי מניעת אספקת הדם. טיפול זה אינו כואב. הטחורים פשוט נושרים לאחר זמן מה.

טיפול בקרם

ישנם מגוון קרמים ומשחות טחורים המשמשים לטיפול סימפטומטי קצר בטחורים. הם אמורים להקל על גירוד ושריפה, אך אינם יכולים לחסל את הגורם. משחות כאלה מכילות חומרים אנטי דלקתיים, חומרי הרדמה מקומיים ומעיקים. אלה מה שנקרא astringents יש השפעות אנטי דלקתיות, hemostatic וייבוש. זה מועיל, שכן קרמים בעלי קומפוזיציה כזו עוזרים היטב לדלקות מגרדות, נודפות ושורף. לתסמינים חמורים יותר ישנם גם משחות המכילות קורטיזון.

לידוקאין ובנזוקאין, למשל, יכולים לשמש כמרכיבים להקלה על כאבים במשחות טחורים. כל החומרים הפעילים הללו מעורבבים בחומרי סיכה ובכוכבים vasoconstrictors (כלי פתוח). האחרון מוביל משמעותית גם למוסטאזיס. בסך הכל, כל המשחות והקרמים הזמינים משמשים לטיפול סימפטומטי מקומי במחלות קלות עד בינוניות, אך הם אינם יכולים להחליף טיפול כירורגי במחלות חמורות יותר.

תוכלו למצוא מידע נוסף כאן: תרופות ביתיות לטחורים או קרם שומן טנולקט

הניתוח לטחורים

טחורים מתקדמים וחמורים מאוד לא ניתן לטפל באופן שמרני על בסיס אשפוז. במקרה כזה ניתוח הוא חיוני. התערבויות כירורגיות כאלה מחזירות במידה רבה את מערכות היחסים האנטומיות הרגילות של אפטרים כמטרה. בשום פנים ואופן אין להסיר את כרית הטחורים כולה, מכיוון שהדבר יוביל לאובדן המשך עדין. ישנם כיום פעולות כירורגיות שונות בהן ניתן להשתמש לטיפול במחלות טחורים קשות במיוחד.

הליך קלאסי חשוב מאוד הוא זה כריתת טחורים. הליך זה משמש בעיקר לרקמות שנשרו ולא ניתן למקם אותן מחדש. הליך זה כרוך בשהות בבית חולים ותהליך ריפוי כואב שנמשך מספר שבועות. ההליך מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית או תחת הרדמה כללית הרדמה בעמוד השדרה בוצע. לפני הניתוח מטפלים בטחורים באופן שמרני בשלב האקוטי.

ניתן לחלק את כריתת הטחורים תחת נקודות מבט שונות: קודם כל, אחד מבדיל בין עָגוֹל ו סגמנטרי, כמו גם בין לִפְתוֹחַ ו סָגוּר תהליך. מעגליים וחתכים הם מונחים המתארים את היקף הרקמה הממושכת (בקע).צניחה מעגלית פירושה שכל כרית הטחורים התקדמה. ההליך הסגמטי כולל, למשל, את כריתת המרה הפתוחה מיליגן-מורגן או הנוהל הסגור פרגוסון. דוגמה להליך מעגלי היא כריתת טחורים לאחר שחזור Fansler-Arnold. הנהלים השונים נבדלים זה מזה בהתאם למהלך האופרטיבי המדויק שלהם ושניהם נקראים על שם המגלה שלהם. אולם המשותף להם הוא שיעור הישנות נמוך מאוד, מה שאומר שלרוב אין מקרים חדשים לאחר הניתוח. בנוסף, כל ההליכים הללו כוללים תהליך ריפוי ממושך שלעתים צריך להיות מלווה בטיפול בכאב. בכל מקרה, המטופל בתחילה אינו מסוגל לעבוד לאחר ניתוח כזה.

מלבד הנהלים הקלאסיים הללו, ישנם גם נהלים מודרניים, חלקם פחות כואבים. עם זאת, הם משמשים רק לטחורים פחות חמורים. להזכיר זאת Hemorrhoidopexy מערםבו מרימים את העור האנאלי בעזרת מכשיר כירורגי מיוחד, הערם. בניגוד לכריתת טחורים, נשמר חלק גדול מהכרית הטחורה. שיטה זו פופולרית בקרב טחורים מדרגה שלישית. עם זאת, עבור טחורים מדרגה רביעית, אין להתייחס להליך זה מכיוון שהוא יכול לגרום לצניחה מחודשת.

יתר על כן יש הליכים זעירים פולשניים, שבהם קשורים העורקים המספקים את בלוטות הטחורים, וכך הטחורים מכווצים. הידוק העורקים מנתק את אספקת הדם לטחורים. הבחנה בין נהלים שונים תלויה ברצף המדויק.

מה קורה לאחר הניתוח?

ככלל, חולים בחופשת מחלה שבוע עד שלושה שבועות לאחר הניתוח. בימים הראשונים עשויה להיות מופחתת היקף הצואה, אך הדבר ישתפר מעצמו עם הזמן. הסיכון לניתוח הוא הצטלקות והיצרות האנאלית הקשורה אליו (אטימות הסוגר), מה שעלול להוביל לשמירת צואה. עצירת שתן נפוצה מאוד, במיוחד בקרב חולים בהרדמת עמוד השדרה.

הומאופתיה לטחורים

ניתן לטפל היטב בטחורים גם בעזרת הומאופתיה. פרסמנו נושא נפרד למטרה זו:

• הומאופתיה לטחורים