MRI של עמוד השדרה הצווארי

הגדרה / מבוא

בהדמיית תהודה מגנטית (MRI קצר) או בדיקת תהודה מגנטית היא הליך הדמיה שאינו מצריך חשיפה לקרינה מזיקה כמו קרני רנטגן או סריקות CT.
הבדיקה יוצרת תמונות חתך של גוף האדם.

הבסיס לעיקרון של MRT הוא המאפיין המיוחד של אטומי מימן, המופיעים גם בגוף האדם, תנופה זוויתית אינהרנטית (ספין גרעיני) להיות בעלים של. בדרך זו הם יוצרים אחד חלש מאוד משל עצמם שדה מגנטידרכם ניתן להשפיע מבחוץ על ידי מגנט גדול כמו מגנטים ברים קטנים.
מגנט חיצוני גדול כזה מובנה בטומוגרף התהודה המגנטית. המכשיר פולט אות אלקטרומגנטית ואז עוצר את הזמן עד שהחלקיקים מיושרים שוב.
תלוי ברקמה, חלקיקי המימן מוסחים יותר או קצרים כך, למשל, בין רקמת שומן ו דָם יכול להבחין. המכשיר משתמש באותות חשמליים נכנסים כדי ליצור תמונות חתך של פנים הגוף, עליהן ניתן להציג שינויים פתולוגיים.

יישום

כמתואר המטופל עובר סריקת MRI אין חשיפה לקרינה כפי שנחשף ל- CT או לרנטגן בגלל השדה המגנטי המופעל לא מזיק לחלוטין כי הגוף הוא. ה- MRI מציע גם א ברזולוציה גבוהה יותר מאשר טומוגרפיה ממוחשבת או רנטגן קונבנציונאלי.
רקמות רכות במיוחד כמו תִשׁרוֹרֶת, בד תומך ו איברים פנימיים ניתן להעריך בצורה מדויקת מאוד על ידי בדיקת תהודה מגנטית.
מבנים גרמיים עם זאת, עם א בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת מייצגים הרבה יותר טוב מאשר עם תהודה מגנטית.

מכיוון של- MRI של עמוד השדרה הצווארי יש זמן יישום ארוך יותר (כ 20 דק ') מאשר CT, חשיבותו במצב חירום מוחלט היא בעלת חשיבות משנית. בדיקת MRI של עמוד השדרה הצווארי חיונית אף היא יָקָר יותר מאשר טומוגרפיה ממוחשבת, יתר על כן בגלל מספר המכשירים המצומצם הפגישות בעייתיות יותר.

לבדיקת דימות תהודה מגנטית של עמוד השדרה הצווארי יכולות להיות מספר סיבות (אינדיקציות) לתת. מצד אחד ניתן להשתמש בסריקת MRI פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי א בליטת דיסק בעמוד השדרה הצווארי להיות מוכח או מודר.
אנא קרא גם את הנושא המיוחד שלנו: MRI עבור דיסק פריצה

גם זה עמוד שדרה ניתן לבדוק אם יש נזק חריף או כרוני, וכן זה מח עצם למשל על דלקת או גידולים ניתן לבחון.
וגם ה גופות חוליות (חוליות בקורפוס) כמבנים גרמיים ותעלת עמוד השדרה שהם יוצרים (תעלת חוליות) ניתן לבדוק את עמוד השדרה הצווארי. בדרך זו ניתן לגלות בגוף פעיל בחוליות או בבלאי דיסק בין חולייתי.
בנוסף, אתה יכול מומים בכלי הדם לְיַצֵג. גם גידולים בעור עמוד השדרה (מנינגיומות) או ניתן לאתר גרורות בגופי חוליות.
יתר על כן, צמצום של לְהַרְגִיז וגם תהליכים דלקתיים כמו בהקשר של מחלות ראומטיות או אחד מחלת טרשת נפוצה להיות מיוצג.
אנא קרא גם את הנושא המיוחד שלנו: MRI בטרשת נפוצה

תהליך

כל מטופל צריך להתמודד עם א סריקת MRI של עמוד השדרה הצווארי על תהליך הודיעו על ידי קבלת גיליון המידע מהרופא או מהצוות המיומן ולבסוף חתימה על גיליון ההסכמה. אחרת הם מנקודת מבטו של המטופל אין הכנות נוספות לְהִתְיַחֵס.

יש להסיר את הבגדים לבדיקה. זה חשוב מאוד לכולם חפצים מתכתיים כמו תכשיטים, פירסינגים, מכשירי שמיעה או כרטיסי אשראי. אלה נמשכים על ידי השדה המגנטי המיושם ויכולים לפצוע את המטופל עקב תאוצתו. על המטופל לשכב בתנוחה הנוחה ביותר האפשרית על שולחן הבדיקה ואז הוא ממוקם ב MRI " צינור"מונע פנימה.
כאשר בוחנים את עמוד השדרה הצווארי זה חייב להיות קבוע, שכן כל תנועה יכולה להפוך את תמונות החלקים לבלתי שמישות. היה בעד זה רֹאשׁ ו כתפיים בדרך כלל קבוע על ידי סוג של רשת.

לשאלות מסוימות, מה שנקרא הקלטות פונקציה עמוד השדרה הצווארי. מעברים נעשים במהלך הבדיקה, המאפשרת הצגת שינויים תפקודיים. לדוגמה צמצום תעלת עמוד השדרהשניתן להתרחש במיקומים מסוימים ניתן לגלות.

מכיוון שהשדות המגנטיים המופעלים ומכבים מפיקים רעשים חזקים יחסית, דופקים, מוצעת למטופל הגנת שמיעה בצורה של אטמי אוזניים לפני הבדיקה.

משך ה- MRI של עמוד השדרה הצווארי

בדיקת MRI של עמוד השדרה הצווארי נמשכת בערך. 20 דקות. ככל שהרזולוציה הרצויה של תמונות החלקים גבוהה יותר, בדרך כלל לוקח יותר לצלם את התמונות.

חומר ניגוד

רוב ה- MRIs באים ללא מתן של חומר ניגוד הַחוּצָה. לדוגמא, א פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי ייצג בדיוק מספיק גם ללא חומר ניגודיות, מכיוון שרקמת ה מנקי להקה ניתן לתחום בצורה חדה מהסביבה.
אם שאלת ה- MRI אינה הופכת את מתן אמצעי הניגודיות לנחוץ, מחולל מתן הטיפול, מכיוון שהדבר יביא ליותר (גם אם קטן) מייצג ניתוח על המטופל.

האם השימוש ב- MRI עם חומר ניגוד מוצג בדרך כלל גדוליניום DTPA בשימוש, מה שמשפר את ייצוג הרקמות של תמונת MRI. גדוליניום DTPA משמש למשל לאבחון של טרשת נפוצה (גברת) משמש למציאת עדרים פעילים.

גם באבחון הגידול ובייצוג דלקות גדוליניום DTPA חשיבות רבה לזה.

כללי הוא גדוליניום DTPA נסבלות היטב, תגובות אלרגיות מתרחשות רק ב- 0.1-0.01% מהיישומים. חומר הניגוד מוזרק לווריד הזרוע דרך קנולה ואז מופץ בכל האזור זרימת גוף.
מיד לאחר ההזרקה זה יכול מדי פעם להיות מדי תחושת חום או קור, מְבוּכָה אוֹ כאב ראש לבוא. עם זאת, תסמינים אלה בדרך כלל שוככים במהירות.

עם זאת, אם מופיעים תסמינים חריגים גם לאחר הבדיקה, על החולה לא להסס לבקש עצה מהרופא. לאחר מספר שעות, חומר הניגוד נמצא לגמרי מעל כליות חוסל. גדוליניום DTPA לכן אינו מתאים לחולים עם מחלת כליות. במקרה של ספק, ערכי הקריאטינין (ערכי כליה) של המטופל לבדיקה.

מידע נוסף ניתן למצוא גם בכתובת:

• חומר ניגוד
  ו
• MRI עם חומר ניגוד

MRI של עמוד השדרה הצווארי לקלסטרופוביה

במהלך הבדיקה, בדרך כלל המטופל שוכב על גבו על שולחן בדיקה, הראש, הצוואר והכתפיים קבועים עם רשת, מכיוון שהתנועה הקטנה ביותר הופכת את ההדמיה ללא תועלת.
ואז המטופל מונח ראשו בראשו על השולחן בסמל "צינור"סכנות. מאז רק הקלטות של עמוד השדרה הצווארי עשויים, השולחן לא צריך להיות מועבר כל הדרך למכונה, כך שחלק גדול מהגוף לא ייעלם למכונת ה- MRI. גודל קוטר המכשיר תלוי בסוג המכשיר. כמו כן, האם קצה הראש של ה- MRI "צינור"הוא פתוח והמטופל יכול להביט מלפנים שונה מדגם לדגם. יש עכשיו מה שנקרא MRIs פתוחיםשכבר אינם צינוריים ואף חולים עם קלסטרופוביה יכולים להפוך את הבדיקה לנעימה הרבה יותר.

מרבית החולים חוששים פחות או יותר מבדיקת ה- MRI. מי שסובל מקלסטרופוביה לא צריך להתבייש ולדון עם הרופא לפני הבדיקה.
תמיד יש את האפשרות להשיג אחת כזו תרופה להרגעה לתת. הדבר החשוב היחיד כאן הוא שבשל השפעות התרופות בדרך כלל אסור לך לנהוג במכונית מיד לאחר הבדיקה וכי עליך לארגן אדם מלווה.
ככלל, רכיבים פעילים הם מקבוצת בנזודיאזפיניםלְמָשָׁל דורמיקום® משומש

כנגד הרעש שנגרם כתוצאה מהכיבוי והכיבוי של השדות המגנטיים, המטופל מקבל אטם אוזניים אוֹ אוזניות רדיו. במקרה בו המטופל צריך להפסיק את הבדיקה עקב התקף חרדה, לחוץ על כפתור האזעקה נלחץ לפניו. כל הבדיקה מתבצעת על ידי הרופא המטפל (הרדיולוג) מנוטרים כך שהמטופל אינו לבד במהלך כל התהליך ובחירום (לְמָשָׁל אם יש לך התקף חרדה) ניתן להתערב מייד.

אתה יכול למצוא מידע נרחב כיצד לבצע קלסטרופוביה בנושא שלנו: MRI לקלסטרופוביה

MRI של עמוד השדרה החזי

אם לא ניתן למקם במדויק את התסמינים של המטופל עקב התסמינים, יתכן גם להצביע על בדיקת MRI של עמוד השדרה החזי. העיקרון זהה לסריקת MRI של עמוד השדרה הצווארי.
כדי לבחון את עמוד השדרה החזה, על המטופל לפחות להפשיט את פלג הגוף העליון לחלוטין ולהסיר שוב את כל החפצים המכילים מתכת. לרוב, חולים עם קוצב לב אינם מורשים לבצע בדיקת MRI!

המטופל שוכב על ספה ניידת שנדחפת לתוך הצינור לבדיקה. אינדיקציה תכופה לבדיקת MRI בעמוד השדרה החזי היא חשד לדיסק פריצה. פריצת דיסק בעמוד השדרה החזה נדירה למדי (חלק ניכר מהדיסק המפוצץ נמצא בסרטון עמוד השדרה המותני מְמוּקָם), אך יש לשלול באזור המקביל במקרה של כאבים חזקים בגב או בחזה.

ניתן להעריך את חוט השדרה או את הדיסקים הבין חולייתיים בצורה מדויקת כרקמה רכה ב- MRI של עמוד השדרה החזה, ואילו גופי החוליות מיוצגים טוב יותר כמבנים גרמיים בצילומי רנטגן או CT רגילים.
לגידולים באזור חוט השדרה יש לעיתים קרובות תסמינים הדומים לדיסק פריצה וניתן לאבחן אותם גם עם סריקת MRI. גרורות במח העצם (לְמָשָׁל לאחר סרטן השד) ניתן להציג ב- MRI.
דלקת של שטח הדיסק (Spondylodiscitis) כמו שרקמות רכות נראות גם ב- MRI.
לאחר פציעת צליפת שוט (לְמָשָׁל מתאונת דרכים) ניתן לשלול פגיעות בחוט השדרה בעמוד השדרה החזי או דימום בעמוד השדרה החזה ב- MRI.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: MRI עמוד השדרה החזה

MRI של עמוד השדרה הצווארי בטרשת נפוצה (MS)

חולים שב- טרשת נפוצה (MS) צריכה לעבור סריקת MRI של עמוד השדרה הצווארי ובפרקי זמן קבועים MRI של עמוד השדרה החזי לְקַבֵּל. טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית כרונית של מערכת העצבים המרכזית (שייכים למוח ולחוט השדרה), איפה ה נדן מדולרי אל ה לְהַרְגִיז להיות מותקף.

מוקדים demyelinating מה שנקרא אלה ממוקמים במוח כמו גם בחוט השדרה וניתן להציג אותם בתמונות חתך ה- MRI.
כדי לגלות עדרים טריים אתה יכול אמצעי ניגודיות המכילים גאדוליניום לשמש. בניגוד לרקמות שלמות, מחסום דם מוח באזור הנגעים החריפים, חומר הניגוד הוא חדיר כך שניתן יהיה לאתר מוקדי דמילינציה ב- MRI.

אם עם אחד טרשת נפוצה-כישלונות סבלניים בזרועות או ברגליים מתרחשים או הפרעות במתן שתן, המוקדים המתייבשים נמצאים באזור עמוד השדרה הצווארי אוֹ. עמוד שדרה Thoracic לחשוד וניתן לדמיין אותו באמצעות בדיקת MRI.
על מנת להבדיל בין מוקדי טרשת נפוצה ישנה לבין חדשים, רצוי לתת מדיום ניגודיות במהלך בדיקת ה- MRI.

• MRI בטרשת נפוצה
• טרשת נפוצה

פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי

דיסקים מעוברים (צניחת דיסק, גרעין פרולפסוס פולפסוסי) עמוד השדרה הצווארי הם נדירים עם כ- 15% מכל הדיסקים שנמצאים בפריצות. ראשית, עמוד השדרה הצווארי נושא משקל הרבה פחות מאשר למשל עמוד השדרה המותני ומצד שני, הוא מבצע תנועות הרבה פחות חזקות מזה.
פריצות כרוניות של עמוד השדרה הצווארי יציבה רעה קבועה שכיחים יותר מדיסקים פריצות חריפות, כמו אלה שיכולים לנבוע מהטלטלות בראש.

בדיסק פריצה, הליבה הג'לטינית הפנימית (Nucleus pulposus) של ה דיסק בין-חולייתי (דיסק בין-חולייתי) דרך טבעת הסיבים החיצונית (Annulus fibrosus). הסיבה לכך יכולה להיות בלאי או, פחות פעמים, פציעה.
אלה מה- עמוד שדרה מתעוררת ובכך מיד סמוכה מה שנקרא עצבי עמוד השדרה מתעצבנים מהליבה המתהווה של הדיסק הבין חולייתי והאדם הפגוע מרגיש כזה כאבים עזים וחדים לאורך מערכת העצבים.

עם פריצת דיסק באזור הצוואר התחתון, הכאב לעתים קרובות מקרין עד קצות האצבעות מכיוון שהעצב המגורה הוא עני מסופק. חוסר תחושה יכול להתרחש. אם הדיסק הבין חולייתי לוחץ ישירות על חוט השדרה, א תסמינים פרפלגיים להתעורר, שהוא דרמטי יחסית באזור עמוד השדרה הצווארי, מכיוון שה- for נְשִׁימָה דרכי העצב הרלוונטיות עלולות להיפגע.

לאחר התשאול ובדיקה גופנית או נוירולוגית על ידי הרופא, יש לאשר את האבחנה באמצעות הדמיה.
ה הדמיית תהודה מגנטית בעמוד השדרה הצווארי היא שיטת הבחירה כאן מכיוון שהיא מתארת ​​מבנים של רקמות רכות כמו דיסקים בין חולייתיים, חוט השדרה או שורשי העצבים הרבה יותר טוב מ צילומי רנטגן אוֹ CT.
ב- MRI, ניתן לבצע לוקליזציה מדויקת של פריצת עמוד השדרה הצווארי ובכיוון אליו התקדם הדיסק. ככלל, מתן מדיום ניגודיות אינו הכרחי לאבחון או להוצאת דיסק פריצה של עמוד השדרה הצווארי.

מופיעים רק במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי כאב ומוגבלות בניידות, אך ללא הפחתה בכוח או בתסמינים נוירולוגיים, יש לטפל בהתחלה באופן שמרני. מרבית החולים נמצאים לאחר מתן תרופות לשיכוך כאבים, נוגדי דלקת ומרפי שרירים תרופות, כמו אימוביליזציה ומאוחר יותר פיזיותרפיה אין צורך בהתערבות כירורגית יותר.
אם הטיפול השמרני נכשל או מייד במקרה של חולשת שרירים או תסמינים נוירולוגיים, מתבצעת התערבות כירורגית. ראשית, רקמת הדיסק הבין חולייתי שדלפה מוסרת בניתוח. כאופציה טיפולית יש אז אחת הַקשָׁחָה של גופי החוליות השכנים (היתוך שדרה) או השימוש ב- דיסק מלאכותי לאופציונלי.

למידע נוסף ראו: פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי

ייצוג העצבים

כרקמות רכות ניתן להמחיש עצבים טוב יותר ב- MRI בעמוד השדרה הצווארי מאשר ברנטגן רגיל או CT.
בשעה א צמצום תעלת עמוד השדרה (היצרות עמוד השדרה) ניתן להראות בעזרת בדיקת MRI באיזו מידה דחוסים חוט השדרה או שורשי העצבים האישיים. עם מה שמכונה מודרני נוירוגרפיה תהודה מגנטית נזק לעצבים יכול להיות מקומי ומוצג בדיוק.
יתר על כן, מחלות עצב מסוימות כגון טרשת נפוצהזה ליד מוֹחַ משפיעים גם על חוט השדרה, ניתן לראות בתמונת MRI של עמוד השדרה הצווארי. גם תסמונת שורש של עצבי עמוד השדרה הצווארי (רדיקולופתיה צווארית), כלומר גירוי כרוני או חריף של שורש עצב אחד או יותר, ניתן להראות על ידי תמונת MRI. הסימפטומטולוגיה, המורכבת מ- הפרעות תחושתיות, כאבים ושיתוק, נגרמת כתוצאה מפריצות דיסק, שינויים גרמיים של ניוון או המוני הנגרם כתוצאה מגידולים או דלקת (לְמָשָׁל מורסות, בורליוזיס, ספונדילודיסיטיס) גרם ל.
אם יש חשד, סריקת MRI של עמוד השדרה הצווארי יכולה לחפש דחיסת עצבים, דלקת או המונים.

דַלֶקֶת

ניתן לראות שינויים דלקתיים שונים בעמוד השדרה הצווארי באמצעות סריקת MRI. MRI משמש בדרך כלל לגילוי תהליכים דלקתיים ניהול אמצעי ניגודיות. סוכן הניגודיות (לְמָשָׁל גדוליניום DTPA) מצטבר ברקמה מודלקת ובריאה בדרגות שונות, כך שהאזור המודלק מופיע בגוון אפור שונה בתמונה מאשר הרקמה הבריאה שמסביב.

בגלל יכולת ההערכה הטובה ביותר של הרקמות הרכות, ה- MRI הוא בחינת הבחירה לאיתור דלקת דיסק (Spondyodiscitis). Spondylodiscitis הוא דלקת של הדיסק הבין חולייתי ושתי החוליות המקיפות, שיכולות להיות חיידקיות, או לעיתים רחוקות יותר, ראומטיות. בדיקת ה- MRI מציגה סימני דלקת עד וכולל מורס.
הסימפטומים דומים לאלה של מחלות עמוד שדרה ניווניות ויכולות להיות של חום, יתכן ומלווה הזעות לילה וירידה במשקל. הכאב בועט פנימה במיוחד בלילה הלאה, חלוציות היא חזקה לחץ או כאב הולם על החוליות החולות.
טיפול אנטיביוטי יעיל ביותר הוא בלתי נמנע, תלוי במסלול, יתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית עם הסרת רקמת הדיסק הבין חולייתי וקשיחות לאחר מכן של החוליות.